一氧化碳、白细胞介素-6在辨证分期治疗腰椎间盘突出症不同阶段与腰椎功能活动间的相关性

目的:探讨一氧化碳(NO)、白细胞介素-6(IL-6)在辨证分期疗法治疗腰椎间盘突出症不同阶段与腰椎功能活动间的关系。方法:采用临床随机、对照、单盲法研究,把入选的300例患者分为整复手法恢复期应用组、整复手法缓解期应用组、传统推拿组和西药组,每组75例,疗程为30 d,6个月后进行随访,以外周血中NO、IL-6检测、改良中文版0swestry腰痛评估表(简称ODI)和改良中文版Roland-Morris腰痛失能问卷评估(以下简称RMDQ)为观察指标,观察每组各阶段治疗前后和组间客观指标变化。结果:治疗后,4组患者外周血中NO、IL-6检测、ODI和RMDQ等指标均得到有效改善,其中外周血NO、IL-6含量检测分别与ODI和RMDQ分值比较呈正相关性。结论:NO、IL-6指标对急性期变化的敏感程度高,急性期是NO、IL-6与腰椎间盘突出症功能活动症状最相关的时机,NO、IL-6是评价腰椎间盘突出症急性期腰椎功能活动的最佳客观指标。     

50例腰椎间盘突出症牵引合并手法治疗效果

目的探讨手法与牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者分为两组,A组50例,采用腰椎机械牵引治疗;B组50例,采用手法配合腰椎牵引治疗。结果100例病人随访6个月,A组总有效率为74%,B组总有效率为93%,手法加牵引法疗效明显优于单一疗法（P〈0.05）。结论手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症较单纯牵引治疗疗效佳。     

独活寄生汤联合手法整复治疗腰椎间盘突出症对炎症因子表达的影响

目的：观察独活寄生汤联合手法整复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其对炎症因子表达的影响。 方法：选取2016年7月至2017年1月符合腰椎间盘突出症诊断的患者200例,随机分成对照组和观察组,对照组采用西药联合手法整复治疗,观察组采用独活寄生汤联合手法整复治疗3个疗程后,观察两组患者临床疗效及炎症因子IL-6、IL-8、hs-CRP表达的变化。 结果：治疗3个疗程后,两组腰腿痛评分、炎症因子IL-6、IL-8、hs-CRP表达均显著低于治疗前水平,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床总有效率为94%,其中治愈29例,显效48例,好转17例,无效6例;对照组临床总有效率为85%,其中治26愈例,显效45例,好转14例,无效15例;两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：采用独活寄生汤联合手法整复治疗腰椎间盘突出症能够显著缓解腰腿痛症状,且能下调炎症因子IL-6、IL-8、hs-CRP水平。日常功能锻炼及自我管理仍需引起广泛重视。     

杠杆定位整复手法治疗腰椎间盘突出症临床对照试验

[目的]观察比较常规平面手法和杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]腰椎间盘突出症患者299例,随机分为试验组153例和对照组146例。试验组采用牵引后加用杠杆定位整复手法治疗,对照组采用牵引后常规给推拿治疗。[结果]试验组治愈90例,好转57例,未愈6例,总有效率96.08％;对照组治愈21例,好转75例,未愈50例,总有效率65.75％,治疗组优于对照组（P〈0.01）。[结论]杠杆定位整复手法利用两手臂对角杠杆原理治疗腰椎间盘突出症,符合腰椎生物力学结构特征,临床效果满意。     

短杠杆手法配合牵引对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎间孔横径的影响

目的观察短杠杆手法配合牵引对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎间孔横径的影响。方法将本院收治的90例椎间盘突出症患者随机分为对照组与实验组各45例,对照组采用常规推拿肌肉松解疗法,实验组在对照组治疗基础上加用短杠杆手法配合牵引进行治疗。比较两组患者治疗前后腰椎影像学参数、腰痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,临床疗效与生活质量。结果实验组临床有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组VAS、ODI评分均低于治疗前且实验组VAS、ODI评分均低于对照组(P0.05);实验组腰椎间孔前后径、侧隐窝宽度均高于对照组,腰椎间孔横径低于对照组(P0.05);实验组生活质量量表(SF-36)评分均高于对照组(P0.05)。结论短杠杆手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症患者可有效加快患者腰椎功能恢复,降低VAS和ODI评分,改善腰椎间孔横径和前后径,提高生活质量。     

牵引配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症

目的:评价牵引配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果,并与单纯牵引治疗相比较。方法:对156例腰椎间盘突出症患者随机分为牵引配合手法推拿治疗组(治疗组)和单纯牵引治疗组(对照组),腰椎牵引采用Fowler体位。在腰椎牵引的基础上配合推拿治疗,治疗前后进行测评并对其评测结果进行比较分析。结果:治疗前两组腰椎功能评分差异无显著性意义(P>0.05),治疗后两组评分分值差异有显著性意义(P<0.01),牵引配合手法推拿腰椎功能改善优于单纯牵引治疗,两组治疗后评分均与其疗效评分值差异有显著性意义(P<0.01)。结论:牵引配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症较单纯牵引治疗效果较好,且疗程短。     

综合分期疗法对急性期腰椎间盘突出症神经肌电作用影响

[目的] 分析比较综合分期法和整复手法对急性期腰椎间盘突出症的神经肌电作用和量表评价。[方法] 180例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为综合分期疗法治疗组、传统推拿手法组(以整复手法为主)和西医非手术常规治疗组3组,对以上患者治疗前和急性期后进行胫骨前肌和腓肠肌肌电和腰痛量表评估。[结果] 治疗后各组肌电和腰痛评估表评分较治疗前均有所下降(P<0.01),其中以综合分期疗法组改善作用最为明显,传统推拿手法组改善作用最差(P<0.01,P<0.05),肌电和腰痛量表评分两者呈正相关。[结论] 综合分期法对腰椎间盘突出症急性期神经肌电和腰痛量表评分有较好的改善作用,整复手法不适宜在急性期应用。     

推拿手法治疗腰椎间盘突出症46例临床探讨

目的：对推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行探讨。方法抽选2011年1月-2014年12月该院治疗的46例腰椎间盘突出症患者,给予推拿手法治疗,为观察组,再选取同时期该院使用针刺治疗的46例腰椎间盘突出症患者,为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率是95.7%,对照组是78.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论推拿手法治疗腰椎间盘突出症,能够缓解患者疼痛,改善患者的腰椎间血液循环,减轻患者神经根的压迫,松懈病变组织的粘连,防止纤维化的形成,提高患者的临床疗效。     

侧隐窝注射与大推拿整复术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的评价侧隐窝注射与大推拿整复术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法腰椎间盘突出症患者,观察组48例采用侧隐窝注射与大推拿整复术治疗;对照组67例采用后正中人路硬膜外注射与大推拿整复术治疗。两组住院期间均行一次性麻醉下大推拿整复术治疗。结果两组患者平均住院10d,随访时间6个月。观察组麻醉效果的优良率为100％、治愈率为58．3％均优于对照组（P〈0．05）。观察组麻醉平面〉T10的病例为12．5％,低于对照组的52．2％（P〈0．05）。结论侧隐窝注射联合大推拿整复术治疗腰椎间盘突出症更有优势。     

腰椎牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的:探讨腰椎牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:根据病床单双号将腰椎间盘突出症患者60例分为治疗组与对照组各30例,对照组采用传统腰椎牵引治疗,治疗组在此基础上加用推拿治疗。结果:对照组治疗有效率为73.3%,治疗组有效率为93.3%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前临床体征评分对比差异无统计学意义,治疗后组间与组内对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症能有效提高疗效,缓解临床症状体征。     

活性碳素纤维腰围配合魏氏手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察活性碳素纤维腰围配合魏氏手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将70例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。所有患者均给予魏氏手法治疗,治疗组在此基础上加用活性碳素纤维腰围治疗,疗程为2个月。采用视觉模拟评分法（VAS评分）评价患者的疼痛症状,采用＂腰椎疾患治疗成绩评分表＂评价患者的腰椎功能。结果：治疗后,两组患者的疼痛症状及腰椎功能较治疗前显著改善（P〈0.05）,且治疗组患者的疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：活性碳素纤维腰围配合魏氏手法治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

推拿结合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的探讨推拿结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组各60例,分别采用牵引治疗和推拿结合牵引治疗,观察2组临床疗效。结果2组治疗后VAS评分及ODI指数和治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,且治疗组VAS评分及ODI指数下降更加明显（P＜0.01）。治疗组治愈32例（53.3%,32/60）,总有效率98.3%（59/60）,对照组治愈率及总有效率明显低于治疗组（P＜0.01）。结论牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症,疗效显著。     

超声药物透入配合手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：观察超声药物透入配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将206例患者随机分为两组,将治疗组112例应用超声药物透入配合手法治疗,与对照组94例给予单纯手法治疗相对照。结果：治疗组：治愈76例（67.8%）,好转29例（25.9%）,无效7例（6.3%）;对照组：治愈51例（54.2%）,好转26例（27.7%）,无效17例（18.1%）。结论：治疗组治疗腰椎间盘突出症在总有效率及治愈率上均明显高于对照组。     

从阴引阳法推拿治疗腰椎间盘突出症150例疗效观察

[目的]观察从阴引阳法推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效。[方法]将腰椎间盘突出症患者150例随机分为治疗组75例(从阴引阳法推拿治疗)与对照组75例(普通推拿治疗),观察治疗后的疗效、治疗前后JOA、VAS评分,并进行对照分析。[结果]从阴引阳法推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效、JOA评分、VAS评分均优于普通推拿治疗,P<0.05。[结论]从阴引阳法推拿治疗是治疗腰椎间盘突出症较有为效的方法。     

脊柱定位调适平衡法为主治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨脊柱定位调适平衡法在治疗腰椎间盘突出症中的作用以及腰椎间盘突出症的治疗原则、方法及预后等问题。方法将231例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用脊柱定位调适平衡法加针刀及骶管注药治疗;对照组采用传统按摩手法加针刀及骶管注药治疗。治疗后12个月随访。结果观察组的治愈率显著高于对照组（P〈0.05）,且疗效巩固。结论腰椎间盘突出症的治疗脊柱定位调适平衡手法是关键,同时辅以针刀、骶管注药等,以消除椎管内外刺激因素,恢复腰椎曲度,达到脊柱整体平衡。     

针灸联合综合康复训练治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：探讨针灸联合综合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：回顾性分析本院2011年1月—2013年8月治疗的腰椎间盘突出症患者160例的资料,按照治疗方法不同分为针灸联合康复训练组（观察组）及常规治疗组（对照组）,对观察组及治疗组的临床效果进行对比。结果：观察组患者经治疗后,临床总有效率为97.50%,而对照组患者治疗后临床总有效率则为80.00%,观察组的临床总有效率较对照组显著为高,且P〈0.05;观察组患者的VAS评分和ODI评分的改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：针灸联合综合康复训练对腰椎间盘突出症疗效显著,对患者的临床症状有明显改善作用,疼痛程度能得到良好缓解,提高了患者生活质量,可在临床广泛应用。     

手法加热敷治疗巨大型腰椎间盘突出症疗效研究

目的：探讨手法加热敷治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：回顾性分析2004年5月-2009年5月汕头市中医院收入的30例巨大型腰椎间盘突出症患者,所有患者为随机选取,治疗中以手法加热敷治疗为主,结合其他中医疗法进行治疗。记录与分析患者病程中的各项临床数据。结果：治疗前后的VAS和JOA的评分结果比较,t值分别为12.931、5.160,而腰椎活动度各项指标比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。VAS评分的改善率为（28.33±21.38）%,结果为显效;JOA评分的改善率为（36.64±26.88）%,结果为显效。结论：手法加热敷治疗对巨大型腰椎间盘突出症患者的疗效较为显著,值得在临床治疗中应用与推广。     

小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳临床疗效观察

目的：探讨小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳的临床应用价值。方法：本院2007年1月至2012年1月共80例腰椎间盘突出合并腰椎不稳的患者,均予椎板切除减压同时行腰椎内固定加椎间植骨融合术,按照手术方式不同进行分组,其中行小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术40例（ A组）,全椎板切除术联合腰椎内固定植骨融合术40例（ B组）。回顾性分析两组临床资料及术后随访材料,比较其术中表现及术后疗效。结果：A组患者的切口长度、手术时间、术中出血量及卧床时间均显著小于B组患者,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;经手术治疗后,A组患者治疗的有效率以及术后6个月ODI指数改善35分以上的人数显著高于B组,神经根损伤的发生率显著低于B组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术具有手术时间短、创伤轻、融合率高、恢复快等优点,值得在临床上推广应用。     

体位调整结合三维正骨推拿法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 观察体位调整结合三维正骨推拿法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将160 例腰椎间盘突出症患者随机分为研究组和对照组,研究组采用体位调整护理和三维正骨推拿治疗,对照组采用常规护理和三维正骨推拿治疗,治疗和护理20 d 后采用疼痛询问量表和直腿抬高试验评定疗效.结果 研究组疼痛指数改善率优于对照组（P〈0.05）,患者直腿抬高角度增大率优于对照组（P〈0.05）,研究组疗效优于对照组（P〈0.05）.结论 体位调整护理结合三维正骨推拿能明显提高腰椎间盘突出症的临床疗效.     

钩针结合地龙汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的：探讨钩针结合地龙汤治疗腰椎间盘突出症（L4-5、血瘀型）的临床疗效。方法：选择门诊符合纳入标准的腰椎间盘突出症（L4-5、血瘀型）患者63例,随机数字表法将其分为治疗组（钩针＋地龙汤）32例及对照组（针灸＋地龙汤）31例进行治疗。所有患者治疗前后均采用腰腿痛视觉模拟评分法（VAS评分）及ToA腰痛疾患疗效评定表分别评分,同时进行疗效评估。结果：治疗组的I临床有效率为96．88％,高于对照组90．32％（P〈0．05）。通过对两组患者治疗后1周VAS评分和70A腰痛疾患总评分进行组内和纽间比较,均P〈0．05,治疗纽在治疗疼痛、改善症状和恢复功能方面明显优于对照组。结论：钩针结合地龙汤治疗腰椎间盘突出症（L4-5、血瘀型）疗效显著。