牛角罐治疗急性期腰椎间盘突出症的临床观察

[目的]观察牛角罐治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]纳入2017年4月-2018年10月我科就诊的急性期腰椎间盘突出症患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组采用骨科常规治疗,治疗组在对照组基础上,采用牛角罐治疗。对比两组治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)以及腰椎活动度,比较临床疗效。[结果]治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后的VAS评分量表分值、JOA评分量表分值、腰椎活动度改善均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分量表分值、JOA评分量表分值、腰椎活动度改善均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]牛角罐联合骨科常规治疗急性期腰椎间盘突出症疗效显著,优于单纯骨科常规治疗,说明牛角罐在缓解腰部疼痛和改善活动功能方面,具有一定的优势。     

三步七法推拿治疗腰椎间盘突出症30例

目的观察三步七法推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法按照信封随机方法,治疗组30例用三步七法推拿治疗,对照组30例用仰卧位电动牵引法治疗。结果治疗组在JOA评分、下肢步态时间-距离参数比较上优于对照组。结论三步七法推拿治疗腰椎间盘突出症疗效较好,可改善腰椎间盘突出症患者的下肢步态。     

温针齐刺法配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察温针齐刺法结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 96例腰椎间盘突出症患者随机分为两组。治疗组采用温针齐刺法治疗,对照组采用普通针刺治疗。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、JOA评分、改良MacNab评定法评定治疗效果。结果两组治疗前后比较,VAS评分明显减低,JOA评分明显增加(P0.01);治疗后治疗组VAS评分比对照组降低更明显,JOA评分增加更明显(P0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论温针齐刺法结合牵引治疗是治疗腰椎间盘突出有效的办法,能够明显改善患者的症状和功能。     

腹式呼吸训练结合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛评分、生活质量及康复效果的影响

目的观察腹式呼吸训练结合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛评分、生活质量及康复效果的影响。方法对我院60例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,依据随机数字表法将这些患者分为腹式呼吸训练结合推拿组(结合组)和推拿组各30例,对两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、生活质量、临床疗效进行统计分析。结果结合组患者的VAS、ODI评分均显著低于推拿组(P0.05),JOA评分显著高于推拿组(P0.05),生理职能、活力、社会功能、精神健康评分、SF-36总分均显著高于推拿组(P0.05),总有效率96.7%显著高于推拿组73.3%(P0.05)。结论腹式呼吸训练结合推拿较推拿更能有效降低腰椎间盘突出症患者的疼痛评分,提升患者的生活质量及康复效果。     

醒脑开窍针法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察醒脑开窍针法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为试验组和常规针刺组各30例,试验组采用醒脑开窍针法治疗,常规针刺组采用常规组穴针刺法治疗,观察两组治疗前后VAS和JOA评分,比较两组患者的疗效。结果:试验组在治疗后VAS和JOA评分改善高于常规针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法有助于腰椎间盘突出症患者生活质量的提高。     

温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症临疗效观察

目的观察温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用电针结合温针灸治疗,对照组单用电针治疗,对比两组患者VAS、JOA评分。结果组内比较,两组患者治疗前后VAS、JOA评分均有显著差异(P0.05);组间比较,治疗组患者VAS、JOA评分改善优于对照组(P0.05)。结论温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效优于单用电针治疗。     

艾灸神阙、关元穴联合推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨艾灸神阙穴和关元穴联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。两组均采用推拿和艾灸方法治疗。治疗组取穴:神阙、关元、肾俞、大肠俞;对照组取穴:肾俞穴、大肠俞。比较两组患者治疗前后日本骨科协会下腰痛评价量表(japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及临床疗效。结果:对照组有效率80.0%,治疗组有效率90.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组VAS评分(2.96±0.29)分,JOA评分(23.9±1.2)分;治疗组VAS评分(1.99±0.15)分,JOA评分(29.2±1.1)分。两组患者VAS评分、JOA评分治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论:艾灸神阙、关元联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,避免了患者艾灸时俯卧位的不适感。     

搜络逐瘀法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:探讨搜络逐瘀法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:120例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组采取双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊及甲钴胺片治疗,观察组用肾痹汤治疗,服药3周,所有患者均经3个月随访,观察比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、临床疗效及不良反应发生率。结果:两组治疗后及末次随访时两组VAS及JOA评分均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组在治疗后及末次随访时VAS及JOA评分均较对照组改善明显(P<0.05);治疗后观察组临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:搜络逐瘀法治疗腰椎间盘突出症能够缓解腰椎间盘突出引起的症状和体征。     

针刺配合点按股内收肌治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为腰椎间盘突出症提供相对科学的综合治疗方法。方法采用随机分组的方法,将60例腰椎间盘突出症的患者分针刺组、针刺加推拿组,两组每天均接受1次治疗,连续治疗10次。治疗结束后,采用JOA评分进行评分,并进行疗效评估。结果两组患者治疗前JOA评分比治疗后有增高(P0.05),针刺加推拿组优于针刺组(P0.05);针刺加推拿组总有效率大于针刺组(P0.05)。结论针刺与推拿疗法均可改善腰椎间盘突出症的症状,但针刺与推拿疗法结合使用可以更好地改善症状,提高治愈率。     

按压微调法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

摘要目的：对按压微调法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行临床研究。方法：从腰椎间盘突出症患者中选取143例．随机分为传统推拿组和按压微调组。分别将2组的临床疗效、治疗前后疼痛评分（VAS评分）及腰椎JOA功能评分进行对比分析。结果：传统推拿组有效率（包括临床治愈、显效及好转）为85．92％,临床治愈率为19．72％：按压微调组有效率为95．83％,临床治愈率为36．11％。2组治疗后VAS评分及腰椎JOA评分（其中包括腰部自觉症状、体征、日常生活动作等方面）均较治疗前显著降低（均P〈0．01）,且按压微调组改善更为显著（P〈0．01）。结论：传统推拿法及按压微调法对于腰椎间盘突出症的治疗均具有良好的临床疗效,且按压微调法明显优于传统推拿治疗。     

滑动性神经松动术对慢性腰椎间盘突出症患者的疗效

目的 观察滑动性腰神经松动术对慢性腰椎间盘突出症患者疼痛和生活质量的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者43例,按照随机数字表法分为松动组22例和按摩组21例.两组患者均接受腰椎牵引和腰部按摩,按摩组在常规康复基础上增加1次腰部按摩,松动组在常规康复的基础上增加腰神经滑动性神经松动术,两组治疗时间均为21 d.于治疗前、后1d分别按疼痛视觉模拟量表法（VAS）、内收位直腿抬高试验角度、下腰痛评定表（JOA score）评定疗效.结果 治疗前两组各指标差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后松动组患者疼痛、内收位直腿抬高角度和JOA评分改善均优于按摩组（P＜0.05）.结论 腰神经根滑动性松动术联合常规康复治疗可明显改善腰椎间盘突出症患者疼痛和日常生活活动能力.     

推拿结合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的探讨推拿结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组各60例,分别采用牵引治疗和推拿结合牵引治疗,观察2组临床疗效。结果2组治疗后VAS评分及ODI指数和治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,且治疗组VAS评分及ODI指数下降更加明显（P＜0.01）。治疗组治愈32例（53.3%,32/60）,总有效率98.3%（59/60）,对照组治愈率及总有效率明显低于治疗组（P＜0.01）。结论牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症,疗效显著。     

X线引导下间盘内注射臭氧治疗两种间盘源性腰痛的对比观察

【目的】在X线引导下，观察椎间盘注射臭氧治疗腰椎间盘膨出症（纤维环未破裂）和腰椎间盘突出症（纤维环破裂）的临床疗效。【方法】选择腰椎间盘膨出症（A组）和突出症（B组）两组各48例。对两组患者治疗前后在VAS评分、睡眠时间、日常活动满意度以及非甾体药物使用量进行比较判定临床疗效。在西门子Powermobile C型臂机引导下行椎间盘内穿刺注射医用臭氧介入治疗，造影成功后，对责任间盘内注射50μg／ml O3 20ml／个间盘。1个月后嘱患者门诊复查。【结果】A组除失访4人，其余44人中有2例在行我科治疗后疼痛加剧，后续采用物理治疗和外贴膏药治疗。B组失访3人，其余45人中有3例患者行手术治疗，8例因疼痛行其他保守治疗。比较A组中42例与B组34例单纯O3治疗患者在臭氧介入治疗后1个月时，A组在VAS评分、睡眠时间、日常活动满意度以及非甾体药物使用量方面与治疗前相比，P〈0．05，B组P〉0．05。【结论】间盘注射臭氧治疗腰椎间盘膨出症（纤维环未破裂）临床疗效优于腰椎间盘突出症（纤维环破裂）。     

手法加热敷治疗巨大型腰椎间盘突出症疗效研究

目的：探讨手法加热敷治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：回顾性分析2004年5月-2009年5月汕头市中医院收入的30例巨大型腰椎间盘突出症患者,所有患者为随机选取,治疗中以手法加热敷治疗为主,结合其他中医疗法进行治疗。记录与分析患者病程中的各项临床数据。结果：治疗前后的VAS和JOA的评分结果比较,t值分别为12.931、5.160,而腰椎活动度各项指标比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。VAS评分的改善率为（28.33±21.38）%,结果为显效;JOA评分的改善率为（36.64±26.88）%,结果为显效。结论：手法加热敷治疗对巨大型腰椎间盘突出症患者的疗效较为显著,值得在临床治疗中应用与推广。     

低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的观察腰椎间盘突出症采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗的临床疗效。方法选取2012年4～12月北京中医药大学东直门医院东区骨伤科就诊的腰椎间盘突出症患者65例。分为治疗组33例及对照组32例。对照组采用牵引推拿,针灸配合中频、超声波物理和药物治疗,治疗组在此基础上采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗。对两组患者的住院时间、患者满意、临床疗效,及视觉疼痛评分（VAS）,腰椎功能障碍指数（ODI）评分、症状体征积分、椎间隙高度R值进行比较。结果治疗组患者住院时间[（6．83±1．52）d]少于对照组[（14．98±2．13）d1,治疗组患者满意率（92．98％）、优良率（93．94％）均高于对照组（72．41％、81．25％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后VAS、ODI评分分别为（3．57±0．41）分、（10．61±2．37）分,均低于治疗前及对照组治疗后VAS、ODI评分,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组随访6、9个月症状体征积分分别为（1．50±30）分、（1．42±0．22）分,均低于对照组[（2．61±0．41）、（3．11±0．43）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、治疗后2周、6、9个月随访时椎间隙高度R值比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、简单安全、恢复快、手术时间短、脊柱稳定性好等优点。     

应用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的评价椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法腰椎间盘突出症患者24例,采用椎间孔镜技术进行治疗。于治疗前和治疗后3、12个月时采用VAS评分评估疼痛程度,JOA评估治疗分数,并观察治疗前后临床体征变化。结果治疗后1年时随访,优效、良效、差效、无效率依次为41．7％（10／24例）、50．0％（12／24例）、8．3％（2／24例）、0．0％（0／24例）;与治疗前比较,治疗后各时点VAS及JOA评分差异均有统计学意义（P〈0．01）;与治疗结束时比较,同组治疗后3、12个月时VAS评分,JOA总评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论椎间孔镜是一种治疗腰椎间盘突出症行之有效的微创治疗方法。     

神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果及安全性.方法 选取2006年3月～2010年3月北京航天总医院疼痛门诊和同时期骨科住院腰椎间盘突出症患者共61例（疼痛门诊30例为A组,男24例,女6例;骨科住院31例为B组,男23例,女8例）,A组应用神经刺激仪引导腰骶丛阻滞疗法,B组应用骨科腰椎间盘突出症常规保守治疗方法,即卧床休息、物理疗法、镇痛药物、营养神经药物、活血药物等.两组均记录一般状况、静止走动疼痛VAS评分、ODI评分、患者满意度.结果 A、B组治疗末次后走动疼痛VAS评分分别为（1.6±0.6）、（3.2±1.8）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B组治疗末次后ODI评分分别为（12.1±6.8）、（24.6±11.9）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B组治疗末次后患者满意率分别为100％、65％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果显著,临床安全.     

经皮激光椎间盘减压术联合胶原酶靶点溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

[目的]观察在CT引导下经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disk Decompressuer,PLDD)联合胶原酶靶点溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及其安全性,并与单纯PLDD治疗效果相比较。[方法]将2006年10月至2010年10月本研究选择的36例腰椎间盘突出症患者,分为PLDD治疗组16例和PLDD联合胶原酶靶点溶解术治疗组20例。两组均在CT定位下行微创介入治疗。比较两组患者治疗前、术后3d、术后1周、术后1月及术后2月的VAS评分和JOA评分、疼痛缓解50%时间、并发症发生率。所有数据统计均采用SPSS软件处理,统计方法采用t检验,以P<0.05判定为有显著性差异。[结果]PLDD组和PLDD+胶原酶靶点溶解术组两组治疗前、术后3d及术后1周的VAS评分、JOA评分、疼痛缓解50%的时间、并发症发生率相比均无显著性差异。两组术后1月和术后2月的VAS评分、JOA评分均有显著性差异。两组无并发症出现。[结论]PLDD和胶原酶靶点溶解术是治疗椎间盘突出症患者安全、有效的微创介入治疗方法;PLDD联合胶原酶靶点溶解术治疗腰椎间盘突出症的长期疗效(2月后)优于单纯的PLDD。     

优化MED术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探讨优化MED术治疗腰椎间盘突出症的疗效,分析其并发症、适应证及手术技巧.方法 分析行优化MED术78例腰椎间盘突出症患者的临床资料.对患者进行术前、术后1周、术后1个月、术后6个月及术后12个月JOA评分,VAS和ODI评分.结果 患者术前、术后1周、术后1个月、术后6个月及术后12个月JOA评分,手术后较手术前JOA评分有统计学差异（P＜0.05）,VAS手术后较手术前VAS差异有统计学意义（P＜0.05）,ODI评分手术后较手术前VAS差异有统计学意义（P＜0.05）;本组术后78例获随访3～35（11 ±3）个月,均无相应节段椎间盘髓核组织再次突出,未发生相关并发症.结论 优化MED手术治疗腰椎间盘突出症对保持脊柱稳定性有显著优势.