微创接骨板技术治疗胫腓骨远端骨折的疗效观察

[目的]微创接骨板技术在治疗胫腓骨远端骨折的疗效观察.[方法]从2009～2012年分别对51例胫骨远端骨折的患者采用微创接骨板技术与传统切开复位内固定术,应用微创接骨板技术19例,男13例,女6例,平均年龄37.5岁;应用传统切复内固定术32例,男21例,女11例,平均年龄42.3岁,术后根据踝关节功能评分得分、骨折愈合时间等指标,对患者进行临床统计学评估.[结果]随访平均持续时间:微创接骨板技术组12个月(10～ 15个月),平均愈合时间(4.05±2.27)个月,无骨不连发生,膝关节评分平均:(89.30±6.62)分;传统组:平均手术时间72.2 min,随访平均持续时间11个月(10～14个月),平均愈合时间(5.78±2.12)个月,1例发生骨不连,发生率3.1％,再次手术植骨后愈合,踝关节评分平均(87.22±7.21)分.[结论]采用微创接骨板技术治疗胫腓骨远端骨折,能够有效保护骨折端的血供,为骨折愈合维持良好的生物学环境,具有创伤小、操作简单、并发症少的优点,是治疗胫骨远端骨折的良好方法.     

股骨近端防旋髓内钉治疗高龄老年股骨粗隆间骨折疗效分析

股骨粗隆骨折主要发生在老年人,保守治疗死亡率高达30％ ～ 40％,手术治疗已逐渐成为临床治疗的首选. 1资料与方法 1.1 一般资料 本院自2009年3月～2011年9月共收治80岁以上股骨粗隆骨折19例,其中男12例,女7例,年龄83～100岁,平均87岁.所有患者均采用闭合复位、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirtation,PFNA)内固定,所有患者均至少随访6个月.     

ω-3多不饱和脂肪酸对创伤性休克大鼠急性肺损伤的影响

目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对创伤性休克大鼠急性肺损伤的影响.方法 雄性Wistar大鼠36只,体重240～260 g,月龄3月,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n=12):对照组(C组);创伤性休克组(TS组)采用骨折复合失血致创伤性休克;ω-3 PUFA组于造模前12 h及2 h经尾静脉注射ω-3 PUFA 2 ml/kg,C组和TS组注射生理盐水2 ml/kg.模型制备成功后120 min时采集颈动脉血样,处死取肺组织.用ELISA法检测血清TNF-α、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、IL-1β及IL-10的浓度;计算肺组织湿/干重比(W/D比);光镜下观察肺组织病理变化,行病理学评分.结果 与C组比较,TS组和ω-3 PUFA组血清TNF-α、8-iso-PGF2α、IL-1β及IL-10的浓度、肺组织W/D比及病理学评分明显升高(P＜0.01).与TS组比较,ω-3 PUFA组血清TNF-β、8-iso-PGf2α及IL-1β的浓度、肺组织W/D比及病理学评分明显降低,血清IL-10浓度升高(P＜0.05或0.01).结论 ω-3 PUFA可有效地抑制创伤性休克大鼠全身炎性反应,减轻急性肺损伤.

Abstract：

Objective To investigate the effects of ω-3 polyunsaturated fatty acid (ω-3 PUFA) on acute lung injury (ALI) in a rat model of traumatic shock. Methods Thirty-six male Wistar rats aged 3 months were randomly assigned into 3 groups ( n = 12 each): control group (group C) ; traumatic shock group (group TS) and ω-3 PUFA + TS group (group to-3 PUFA) . Traumatic shock was induced by fracture of femur and hemorrhage according to the method described by Feeney in groups TS and ω-3 PUFA. In group ω-3 PUFA, ω-3 PUFA 2 ml/kg was injected via the caudal vein at 12 and 2 h before induction of traumatic shock. Arterial blood samples were taken at 120 min after traumatic shock was successfully induced for determination of serum concentrations of TNF-α, IL-1β, IL-10 and 8-iso-PGF2α by ELISA. The animals were then sacrificed and lungs were removed for-determination of W/D lung weight ratio and microscopic examination. Results Traumatic shock significantly increased serum concentrations of TNF-α, IL-1β, IL-10 and 8-iso-PGF2α, W/D ratio and pathologic scores of lung tissues in groups TS and ω-3 PUFA as compared with group C.ω-3 PUFA significantly attenuated traumatic shuck-induced increase in serum concentrations of TNF-α, IL-1β and 8-iso-PGF2α , W/D ratio and pathologic scores of lung tissues but further increased the serum IL-10 concentration in group ω-3 PUFA as compared with group TS. Conclusion ω-3 PUFA can significantly inhibit the svstemic inflammatory response and ameliorate traumatic shock-induced ALI.     

硅油在外伤性玻璃体视网膜手术中的临床作用

观察硅油在外伤性玻璃体视网膜手术中的作用。 方法：眼外伤患者36例36眼接受经睫状体扁平部玻璃体切除手术治疗,术中使用曲安奈德和激光,眼内填充硅油。术后8mo左右行硅油取出手术。 结果：硅油填充后,观察10mo。及时补充激光治疗。观察期内,视网膜平伏,未见眼内出血和严重增殖性反应,无感染性眼内炎。 结论：硅油在外伤性玻璃体视网膜手术中,可起到长期顶压视网膜,控制炎症反应,抑制增殖和预防感染的作用,并为术后及时补充激光治疗提供有利条件。     

可吸收钉棒内固定治疗桡骨头骨折

<正>随着医学技术的不断进步和内固定材料的发展,越来越多的临床医师倾向于切开复位内固定治疗桡骨头骨折,尤其是粉碎性骨折。2004年07月—2011年12月笔者所在医院采用可吸收钉棒治疗89例桡骨头骨折患者。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004年07月—2011年12月笔者所在医院采用可吸收钉棒共对89例桡骨头骨折患者进行了切开复位内固定治疗。其中男43例,女46例;年龄16⁷6岁,平均26.9岁。左侧28例,右侧61例。按Mason分型:Ⅰ型7例、Ⅱ     

多发伤致创伤性休克的救治体会

创伤性休克发病机制复杂,多为低血容量休克,同时可以合并其他类型的休克.因此,对创伤性休克的治疗要全面分析病情,抓住主要矛盾和次要矛盾的转化,给予提高血容量为主的综合治疗.     

超乳术中后囊破裂行Ⅰ期后房人工晶状体植入

目的：探讨基层医院开展白内障超声乳化术中后囊破裂行Ⅰ期后房人工 晶状体的可行性和疗效。方法：在297眼白内障患者行超声乳化术，其中19例在术中发现后囊破裂，15眼合并玻璃体脱出而行前段玻璃体切除，均植入后房人工晶状体。结果：在19眼中，7眼囊袋内植入人工晶状体，12眼睫状沟植入。平均随访6月，裸眼视力≥0．3有19眼，≥0．5有14眼，≥1．0有5眼。8眼出现前房玻璃体渗出。结论：在超乳术中，若出现后囊破裂，只要处理得当，完全可以植入后房型人工晶状体，术后视力恢复较好。     

动脉阻断致颈髓急性缺血性损伤的实验研究

[目的]研究颈髓脊髓前动脉、前根动脉阻断对颈髓缺血性损伤的影响。[方法]将48只家兔随机分为阻断脊髓前动脉组和间接阻断前根动脉组（阻断脊髓前动脉＋双侧椎动脉），两组均设有对照组。每组各在术后6、24、72h检测颈髓血流灌注量，运动诱发电位、组织能量代谢变化，电镜观察细胞形态学改变。[结果]脊髓前动脉阻断后颈髓前部表面血流量下降了50．28％，随后有所回升；运动诱发电位潜伏期延长；ATP和EC进行性下降，出现急性缺血性改变；间接阻断前根动脉组其各指标变化更加明显，同阻断脊髓前动脉相比，存在显著差异，P〈0．05。[结论]脊髓前动脉对颈髓前部血流起着重要的作用，阻断后造成脊髓缺血性损伤，但有部分代偿；前根动脉对颈髓血供有重要的补充和支持作用，临床上各种原因造成的根动脉损伤势必对颈髓带来损害。     

二分髌骨的关节镜下表现

二分髌骨在临床上并不多见，常因查体发现，有时伴有外伤，甚至被误认为髌骨骨折，而关节镜下二分髌骨的表现，未见有相关报道。