腕指骨发育成熟的划分方法及其在正畸矫治计划制定中的应用

本介绍一种通过对腕指骨成熟度的划分来分析儿童生长发育状况的方法。该方法通过比较患腕指骨X光片和系列标准腕指X光片来确定骨龄，观察的内容包括：骨骺骨干融合程度，骨位中心所在，骨骺的边缘结构和指骨干表面的改形及籽骨出现等。结果表明，腕指骨成熟度的划分对指导临床制定正畸治疗计划，掌握最佳矫治时机，判别矫治限度和预估具有实际临床价值。     

高原青少年上肢骨骨龄与生长的相关性研究

目的：探讨高原青少年上肢骨骨龄与生长的关系，骨龄与青春斯身高突的关系，第一掌指关节内侧种籽骨和末排指骨干骺愈合、尺、桡骨骺愈合关系。方法：世居青藏高原（海拔3000－4000米）7－18周岁732名健康汉族男、女学生上肢骨X光片观察。结果：上肢骨不同部位骨化中心出现男女有差别，愈合率不同。讨论：对高原地区的骨龄进行分析，比较，因受到高寒、低压、缺氧和生活条件的影响，高原青少年骨龄发育迟于平原地区。     

高原青少年骨龄与生长发育关系的研究

本文报告了世居青藏高原(海拔3000—4000米)732名7—18周岁,健康汉族学生手、腕部骨发育的基本规律;骨令与青春期身高突的关系,第一掌指关节内侧种籽骨和末排指骨干骺愈合,与女性月经初潮的关系。同时对高原和平原地区的骨龄进行了分析、比较,并初步讨论了造成高原骨龄迟缓的因素。     

9～15岁女性性发育、骨发育与身高突增的关系

目的: 研究青春期女性性发育、骨发育与身高突增的关系.方法: 对贵阳市248名9～15岁健康女性测量身高及性发育评价,左手腕骨X光片,依据X光片用Grave法划分身高突增期;追踪1年的身高增长情况.结果: 青春期女性的身高突增高峰(PHV)主要发生在乳房开始发育的同时,但在9岁及以后的无性发育个体中也有部分个体进入了高峰期.结论: 乳房发育可作为9～14岁女性身高突增高峰的预测指标之一.     

骨龄测定在矮身材、性早熟儿童中的应用

骨龄是指骨骺及小骨(如腕骨)骨化中心出现的年龄及骨干与骨骺联合的年龄。是衡量儿童、青少年生长发育成熟度较准确的指标,也是内分泌疾病诊疗的重要参考指标。影响骨骺发育成熟因素是多方面的,如遗传因素、环境因素、内分泌激素改变,性发育成熟等。2011年11月至2014年7月,因矮身材、性早熟疾病在本月儿科门诊就诊的115名小儿进行骨龄测定,总结如下:1.临床资料:1.1一般资料:115名中,男性44例,女性71例,年龄1-18岁,其中~     

弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折体会

目的探讨应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的疗效及优势。方法应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折30例。其中股骨干骨折15例,胫骨骨折3例,尺桡骨骨折7例,桡骨头颈骨折5例。结果所有骨折病例均得到满意治疗,对位对线良好,骨折愈合好,外形功能满意,无骨不连骨髓炎病例,2例出现钉尾处滑囊炎拔钉后愈合。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干不同类型骨折可获得良好的疗效。并具有以下优点：①弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折属于骨折微创性的治疗方法,具有保护骨骺、不损伤骨骺血管等优点。②骨折内固定弹性髓内钉可以促进骨折部位微动,进而加快骨折部位的愈合。③骨折愈合快、骨痂形成丰富,便于早期康复锻炼。④髓内钉的拔除相对方便,可以利用小切口在门诊完成     

弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折体会

目的探讨应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的疗效及优势。方法应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折30例。其中股骨干骨折15例,胫骨骨折3例,尺桡骨骨折7例,桡骨头颈骨折5例。结果所有骨折病例均得到满意治疗,对位对线良好,骨折愈合好,外形功能满意,无骨不连骨髓炎病例,2例出现钉尾处滑囊炎拔钉后愈合。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干不同类型骨折可获得良好的疗效。并具有以下优点:①弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折属于骨折微创性的治疗方法,具有保护骨骺、不损伤骨骺血管等优点。②骨折内固定弹性髓内钉可以促进骨折部位微动,进而加快骨折部位的愈合。③骨折愈合快、骨痂形成丰富,便于早期康复锻炼。④髓内钉的拔除相对方便,可以利用小切口在门诊完成。     

楔形截骨矫正掌骨颈成角畸形愈合

掌骨颈骨折处理不当,而致掌骨头向掌侧倾斜,颈部向背侧成角畸形愈合,使患指伸屈受限,并可引起掌侧压迫性疼痛.近年来,我们采用楔形截骨的方法治疗掌骨颈成角畸形愈合10人15指.其中小指7例,环指5例,示指3例。解剖特点掌指关节由掌骨头和近节指骨基底组成。掌骨头非一规则球形,其在掌侧较为突出,掌侧面的半径大于远侧面的半径.掌指关节囊较为松弛,两侧由起自掌骨头略背侧、斜向掌侧、止于近节指骨基底的侧副韧带加强,侧副韧带向掌面呈扇形止于掌板,并与屈指肌腱鞘相连。另有骨间背侧肌止于近节指骨基底侧方略偏掌侧面及指伸肌腱扩张部,骨间掌侧肌止于近节指骨基底及腱     

重庆市儿童青春期生长突增的骨龄研究

目的:探讨骨龄与青春期生长突增之间的关系,为重庆市儿童青春期生长突增的判断提供骨龄量化指标.方法:对重庆市500名7～16岁健康儿童进行CHN法骨龄评估,其中发育正常者以Grave法确定其所处生长突增阶段,统计每一阶段的骨龄值范围,并求中位数.结果:男童骨龄从11.7岁、女童骨龄从9.5岁进入加速期;男童骨龄14.2岁、女童骨龄12.3岁进入高峰期;男童骨龄15.9岁、女童骨龄14.8岁进入减速期.结论:CHN法骨龄评估为判断青春期生长突增提供了量化指标,对正畸及用药时机的选择具有重要的指导意义.     

谷氨酸单钠对大鼠骨发育的影响

观察出生１０ｄ内皮下注射ＭＳＧ的Ｗｉｓｔａｒ大鼠，新生期（１１日龄）、青春期（５２日龄）、成年期（１００日龄）长骨发育情况。结果表明：青春期及成年期上、下肢各长骨骨干长度、胫骨骺板厚度及骺板增殖区厚度，ＭＳＧ组均落后于对照组（Ｐ＜０．０５或０．０１），１１日龄时两组长骨骨干长度虽无显著性差异，但决定长骨生长速度的骺板增殖区厚度已出现了显著性差异。各年龄期ＭＳＧ组骺板结构及骨生长发育过程无明显异常，仅厚度变薄。有别于因维生素类、甲状旁腺素等因素引起的生长迟缓。结合各年龄期ＭＳＧ处理鼠垂体湿重分别为对照组的５５．５６％、４２．３９％和４７．７０％，ＭＳＧ处理鼠身长、体重均比对照鼠低２个标准差以下。认为骨的发育及骺板变化符合ＧＨ分泌减少所致。     

中山市儿童青少年青春期身高生长突增规律

目的: 分析广东省中山市中小学生青春期身高突增高峰年龄和身高突增高峰速度特征,探究儿童青少年青春期身高生长突增规律;纵向追踪中山市儿童青少年身高的发育情况,了解青春期身高生长突增规律。方法: 基于广东省中山市2005—2016年间全市中小学生体检数据库,筛选其中持续追踪6次以上的个体作为研究样本,使用SITAR模型对样本人群身高数据进行拟合,计算其身高突增高峰年龄和身高突增高峰速度。结果: 共纳入研究对象49 579人,其中男生26 524人,城市学生26 008人,男、女生中位随访年龄分别为7.74和7.72岁,男生身高突增高峰年龄为(12.72±0.89)岁,晚于女生的(10.98±0.95)岁(t=207.639,P<0.001),男生的身高突增高峰速度为(10.12±1.49) cm/年,高于女生的(8.35±1.12) cm/年(t=150.826,P<0.001)。城市、乡村学生中身高突增高峰年龄和身高突增高峰速度的性别差异与全样本保持一致。城市男生的身高突增高峰年龄早于乡村男生,身高突增高峰速度小于乡村男生,城市女生身高突增高峰年龄早于乡村女生,身高突增高峰速度大于乡村女生。结论: 广东省中山市中小学生青春期女生突增高峰年龄早于男生,但突增高峰速度低于男生,城市学生突增高峰年龄较乡村学生早,但是城市男生突增高峰速度低于乡村男生。     

海南黎族少年学生营养素钙制剂干预效果评价

目的评价营养素钙片制剂干预对海南省黎族少年学生体格发育的效果。方法选择生长发育突增期的黎族学生分为两组,一组107名为干预组进行营养素钙片制剂干预,另一组111名为对照组,通过人体测量判断干预组生长发育指标的变化,采用t检验比较干预组和对照组少年学生生长发育差异同时与2005年全国汉族少年学生生长发育水平进行比较,评价干预效果。结果干预组与对照组均值身高比较,男女均有显著性差异（P〈0.01）;两组学生的体重比较,女性学生有显著性差异（P〈0.01）,男性差异不大（P〉0.05）;干预组与全国汉族同年龄学生身高相比,干预组男生均值高于全国汉族学生水平,差异有统计学意义（P〈0.01）,干预组女生均值与全国汉族女生水平差异无显著性（P〉0.05）。结论通过给生长发育突增期的黎族地区少年学生补充营养素碳酸钙D3制剂,可以显著提高黎族地区少年学生生长发育水平。     

青春期男性性发育和身高发育关系研究

对贵阳市区２１１１名９－１７岁健康男性身高测量发育分期，研究性发育与青春期身高突增的关系。结果表明：生殖器或阴毛的发育与青春期身高突增有密切关系但单干生殖器或阴毛不能准确地反映身高突增过程，而综合生殖器和阴毛的影响则可很好地估增全过程，制订了不同性发育分期时，在未来一年的身高突增趋势判断表。     

国人标准骨龄的研究及应用

目的：探讨制定中国人骨龄标准。方法：分别对新生儿、3个月、6个月、1～18岁21个年龄组，每组男女各25人．共1050名身体健康、发育正常的足龄儿童、青少年的手腕部摄片，包括尺桡骨远端到指尖，后前位，双手同照。着重观察骨化中心的出现及干骺端的愈合。结果：1050名儿童青少年骨骼发育观察证实骨的成熟速度有提前。结论：随着儿童青少年生长发育加速趋势，应不断完善并制订符合我国的骨龄标准。X线摄影术是行之有效的方法之一。     

LATE RESULT OF PEDIATRIC THUMB RECONSTRUCTION BY FREE TOE TRANSPLANTATION

An 8-year-old boy with left thumb loss and scar contracture of the first web, index and middle finger caused by electric injury, was. suc- cessfully treated by free second toe transplan- tation for thumb reconstruction. Following-up two and half years, roentgenograms showed the enlargement of the epiphysis and bone develop- ment. It is considered that the method is effec- tive in the treatment of pediatric and a.dult cases. Early repair is thought to be good not only for the child's local bone growth and deveolpment but for restoration of reconstructed thumb function.     

The effect of platyspondyly and pubertal growth spurt on the stature of patients with beta-thalassaemia major

OBJECTIVE To study the effect of the body proportion and pubertal growth spurt on the stature of children with beta-thalassaemia major.

METHODS The height, sitting height, upper to lower segment (U:L) ratio and pubertal development were determined in 71 Chinese children (38 girls and 33 boys) with beta-thalassaemia. The growth patterns of 20 patients with complete growth data between 3 years and final height, were analyzed according to whether they underwent a pubertal growth spurt or not.

RESULTS 27% of the boys and 32% of the girls had a height below the 3rd percentile. About 60% of all the children had a U:L ratio below the 10th percentile for age. Abnormal body proportion was found in patients with or without growth retardation. 34% of the 41 children over the age of 14 years underwent spontaneous puberty. In 28 patients over the age of 16 years, a growth spurt was observed in 46% of the children during spontaneous or induced puberty. The retrospective analysis showed that the height deviation from the mean in adulthood was significantly higher in patients without pubertal growth acceleration than in those with a growth spurt (x = -11.8 cm, s = 7.6 cm vs x = -4.4 cm, s = 4.4 cm; P = 0.02).

CONCLUSIONS An abnormal U:L ratio was commonly observed in patients with beta-thalassaemia major and may be one factor contributing to the short stature of these patients. Abnormal puberty was present in a significant proportion of children and the lack of a pubertal growth spurt was found to be detrimental to adult height.

     

颈椎骨量化法判断天津地区青少年生长发育状况

【目的】应用量化方法对天津地区10～15岁青少年颈椎骨发育状况进行研究分析，寻找其变化趋势，确定标准值范围，帮助临床医生更准确地判断个体骨骼的成熟度。【方法】选取10～15岁患者238例，其中男113例，女125例，拍摄头颅定位侧位片，选用WinCeph8．0头影测量分析与图像数据管理系统测量第三、四颈椎体中部的高度和前后径长度，求其比值H3／AB和H4／AP4，并进行统计学分析。【结果】10—15岁儿童在生长发育阶段其颈椎H3／AB、H4／AP4值的均数呈明显的上升趋势，且无性别差异，得出不同阶段的均值范围及其变化曲线图。【结论】现阶段天津地区青少年颈椎H3／A岛、H4／AP4值变化趋势与青春生长发育期具有紧密的对应关系，在临床中可以用颈椎H3／AR、H4／AP4均值范围及其变化曲线图，对青春生长发育期所在阶段准确量化的预测和评价。     

牵抖折顶法治疗儿童桡骨远端骨骺分离86例

[目的]分析牵抖折顶法治疗少年儿童桡骨远端骨骺分离的临床效果。[方法]对86例桡骨远端骨骺分离运用牵抖折顶法整复,分析其临床效果。[结果]86例患儿中,82例达到解剖复位或近解剖复位,3例轻度成角或移位,1例再移位成角20°。80例均获得随访,疗效满意。[结论]牵抖折顶法治疗儿童桡骨远端骨骺分离,疗效显著。