心理行为干预综合治疗原发性高血压的临床观察

<正> 原发性高血压是常见的心血管病之一,近二十年来的研究证明,其发病与心理社会因素有着密切的联系,笔者于1999年2月至2000年3月对62例原发性高血压患者进行了单纯药物、药物合用心理行为干预治疗的对比观察,现报告如下。     

白大衣性高血压的特征和临床意义

目的 确定白大衣效应和白大衣性高血压的特征及其临床。方法 应用心理行为方法探讨白大衣性高血压的机制。结果 报道白大衣效应和折大衣性高血压的发生率及其与原发性高血压的联系。结论白大衣性高血压的发生与心理行为因素有关，进一步探讨其防治方法。     

健康教育与原发性高血压的关系研究进展

原发性高血压是一个关系到国计民生的重大公共卫生问题,调查结果显示,我国居民原发性高血压患病率18岁以上人群达18.8%,估计原发性高血压患者已达1.6亿,比20世纪初提高31%,可见,目前的形势还相当严重[1].进入21世纪,原发性高血压的患病率在不断升高,原发性高血压的防治任务任重而道远[2].原发性高血压的发病除了与年龄、遗传、饮食、体重、地区等诸多因素有关以外,还与心理、人格特点、社会因素关系密切,亦称心身疾病.随着医学模式的转变,人们已认识到原发性高血压不再是简单的生物学疾病问题,而且关系到心理、社会问题和行为医学问题,原发性高血压与心理障碍还是共病问题[3].     

护理干预对原发性高血压患者焦虑的影响

护理干预是原发性高血压患者焦虑治疗过程中关键的一环。护理干预可有效降低原发性高血压患者焦虑情绪,有效控制患者的血压,提高临床治疗的效果。焦虑是个体对来自内部或外部的威胁,以紧张、焦虑、惊慌、不愉快甚至痛苦以至于难以自制的消极情绪,焦虑与疾病的发生、发展及预后都存在着密切关系,特别是原发性高血压,原发性高血压是一种心身疾病,其血压形成和发病与人们的心理状况有相关性,原发性高血压的治疗和预后在一定程度上取决于情绪和社会心理因素。据资料显示,在原发性高血压患者中焦虑的发生率占到20％～40％,焦虑是引起高血压和导致血压波动难以控制的重要原因之一,护理干预属于个性化护理心理治疗方法,治疗过程中通过改善患者的认知、情绪和行为,通过改变患者思维方式及行为方式,改变其对疾病的不良认知,不但可消除患者的焦虑,还可减弱或消除患者的各种紧张因素,消极情绪以及异常的行为,可有效提高患者心理适应能力和治疗依从性,提高疾病的治疗效果。     

护理干预对原发性高血压患者焦虑的影响

护理干预是原发性高血压患者焦虑治疗过程中关键的一环。护理干预可有效降低原发性高血压患者焦虑情绪,有效控制患者的血压,提高临床治疗的效果。焦虑是个体对来自内部或外部的威胁,以紧张、焦虑、惊慌、不愉快甚至痛苦以至于难以自制的消极情绪,焦虑与疾病的发生、发展及预后都存在着密切关系,特别是原发性高血压,原发性高血压是一种心身疾病,其血压形成和发病与人们的心理状况有相关性,原发性高血压的治疗和预后在一定程度上取决于情绪和社会心理因素。据资料显示,在原发性高血压患者中焦虑的发生率占到20%~40%,焦虑是引起高血压和导致血压波动难以控制的重要原因之一,护理干预属于个性化护理心理治疗方法,治疗过程中通过改善患者的认知、情绪和行为,通过改变患者思维方式及行为方式,改变其对疾病的不良认知,不但可消除患者的焦虑,还可减弱或消除患者的各种紧张因素,消极情绪以及异常的行为,可有效提高患者心理适应能力和治疗依从性,提高疾病的治疗效果。     

原发性高血压患者行为依从性影响因素的质性研究

为了增强原发性高血压患者的治疗依从性,使患者自觉的采纳与医嘱相一致的行为,应注重增强医嘱与健康教育的可执行性,关注认知、心理、社会因素对依从性的影响。     

如何提高高血压病人合理饮食用药依从性

目的探讨如何提高高血压病人合理饮食用药依从性。方法分析如何提高高血压病人合理饮食用药依从性的方法。结果原发性高血压作为一种身心疾病呈逐年升高趋势,但患者对高血压的认知度和遵医行为较差,高血压的发生、发展、预后与心理生理、社会环境、不良生活方式及遵医行为多种因素有关。结论口服降压药是治疗高血压的主要手段,患者因缺乏高血压相关知识,对长期服药依从性较差,常导致血压波动,而血压波动又可引发焦虑抑郁等不良情绪,严重导致不良事件发生。     

对老年原发性高血压患者自我保健认识的调查分析

原发性高血压是最常见的心血管疾病之一，也是其它心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一。为了探讨原发性高血压知识缺乏对血压控制的影响，提高老年原发性高血压患者自我控制、调节的能力，我们对60例病史在5年以上的老年原发性高血压患者进行了有关知识问卷调查和分析。     

原发性高血压对患者记忆及反应速度影响的研究

原发性高血压病是中、老年人的常见病.我国原发性高血压平均患病率为11.88%,且呈上升趋势[1].原发性高血压是一种典型的心身疾病,有关其心理致病因素的研究比较多,但对人大脑功能影响的研究不很多,并有着不尽相同的结果.本文通过SDMT对原发性高血压患者的测查,旨在探讨原发性高血压对人记忆及反应速度等大脑功能的影响.     

心理情绪因素与原发性高血压的研究进展

心理情绪障碍不仅是原发性高血压发生的危险因素,还影响降压药物疗效及高血压患者的预后。原发性高血压与精神心理障碍相互关系,目前仍是国内外心血管病研究的主要热点,精神心理障碍在原发性高血压发生、发展及防治中的作用与价值还需要进一步明确。心理情绪障碍焦虑抑郁人群高血压发生率增加,高血压并发焦虑抑郁血压变异幅度大,药物降压达标率低,并发心脑血管事件增多。对原发性高血压并发心理情绪障碍焦虑抑郁进行心理、运动干预及药物治疗,可以增加降压药物疗效、改善其患者预后。     

内皮细胞功能障碍与原发性高血压关系研究进展

心血管疾病是危害人类健康的主要疾病,其中高血压的危害最为严重。内皮功能障碍与高血压冠心病等心血管疾病关系密切,本文综述了近些年关于内皮细胞功能障碍的相关因素及其与原发性高血压关系的研究进展。     

降压达标的意义

原发性高血压是心血管疾病的主要危险因素,有关原发性高血压降压益处的大型临床试验结果不断显示:降压治疗可有效减少原发性高血压患者心血管疾病和肾脏疾病的发病率和病死率,降压效益主要来自降压本身。各国高血压防治指南均将“降压达标”列为降压治疗的重要内容,根据循证医学证据和流行病学推论,制定了不同原发性高血压人群的降压目标和目标血压,并一致强调:降压达标是原发性高血压患者减少心血管疾病和肾脏疾病发生、发展的关键。     

交感神经活性在高血压患者中的影响价值

高血压作为危害全人类健康的疾病之一,受到极大的重视,目前全球发病率呈日益增高的趋势,但高血压的知晓率、治疗率和控制率仍较低,所以阐明高血压发病机制以指导降压治疗十分必要。对高血压发病机制研究发现,其机制是十分复杂的过程,是遗传、环境、神经体液等共同参与的结果,现通过对交感神经活性的探讨分析,认为其激活对高血压患者有重要的影响,从而进一步指导高血压病的治疗。     

原发性高血压的遗传流行病学调查

为探讨原发性高血压的遗传作用及遗传方式,我们采用家系调查的方法,调查了110例先证者和110例对照者的家系。结果表明,原发性高血压有家族聚集性。同胞中患病分离比为0.14,小于0.25。先证者组的一级亲属患病率是对照组的2.97倍,其遗传度为59.04±4.80%,符合多基因遗传病的特点,表明遗传因素对高血压病起重要作用。     

老年高血压病患者左室肥厚与Binswanger病的联系

目的：探讨老年高血压病患者左室肥厚和Binswanger病（BD）的联系。方法：老年高血压病患者194例，按有或无BD分为两组，并对其年龄，是否合并左室肥厚，糖尿病，高胆固醇血症，吸烟史以及收缩压和舒张压水平，高血压病持续时间进行分析。结果：在单因素Logistic回归分析中中，左室肥厚，收缩压水平，高血压病持续时间及年龄均为BD的影响因素，在多因素条件Logistic回归分析中，左室肥厚仍为BD的危险因素之一（OR＝3．28；95％CI，1．48－7．31；P＝0．004）。结论：左室肥厚为老年高血压病患者BD独立的危险因素。     

高血压靶器官的损害与转化生长因子β_1的mRNA关系

高血压是一种以体循环动脉收缩压和(或)舒张压升高为特征的临床综合征,它是临床最常见、最重要的心血管疾病之一。转化生长因子β1是目前高血压研究的热点之一,转化生长因子β1与高血压靶器官损害密切相关,其表达水平越高,高血压靶器官损害越重,本文对转化生长因子β1的表达与高血压靶器官损害的关系进行综述。     

尿视黄醇结合蛋白检测在糖尿病早期肾小管损伤诊断中的意义

目的:检测尿液中视黄醇结合蛋白( Retinol - binding protein,RBP)含量水平,探讨尿液中RBP在高血压、糖尿病早期肾小管损伤中的作用及意义.方法:选取106例糖尿病及高血压病人,分为高血压无肾病组、高血压合并肾病组、糖尿病无肾病组、糖尿病合并肾病组、糖尿病高血压无肾病组和糖尿病高血压合并肾病组等6个组,同时选择55例正常体检病人做对照组.采用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪对各组尿液RBP进行检测,并经统计学分析处理.结果:正常对照组尿液RBP值0.45±0.16;实验组尿液RBP在0.57±0.18～17.22±3.11之间.即高血压和糖尿病病人尿液中的RBP含量均与对照组之间存在显著性差异.结论:尿视黄醇结合蛋白在高血压及糖尿病早期肾小管损伤诊断中具有重要意义,可作为临床诊断高血压及糖尿病早期肾小管损伤的参考指标.     

单向活瓣补片治疗合并重度肺动脉高压双向分流型室间隔缺损

目的总结本院自2003年至2008年用自制单向活瓣补片治疗合并重度肺动脉高压双向分流型室间隔缺损15例的经验。方法对收治的15例合并重度肺动脉高压双向分流的室间隔缺损患者行单向活瓣补片修补室间隔缺损。结果本组15例病人无手术死亡,疗效满意,1周时有7例右向左分流,3周时右向左分流消失。随访3个月病人自觉症状改善,肺动脉压下降。结论单向活瓣补片能降低肺动脉高压危象的发生率,降低围术期死亡率,围术期的管理也非常重要。     

高血压病的预防与健康教育新进展

高血压病是发病率最高、对人民健康危害最大的疾病之一。晚期造成心、脑、肾等靶器官损害,使患者致残、致死率甚高。是脑卒中、高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭的主要原发病。高血压给人们健康带来的严重损害,已经越来越引起广泛的重视。要使高血压患病率得到有效控制,就应从高血压病的预防和健康教育做起,采取措施提高群众对高血压病的防治知识和自我保健能力,达到预防、控制高血压,减少并发症的发生。     

血管紧张素转换酶基因多态性与高血压病相关性研究

目的　观察中国华南地区汉族人群血管紧张素转换酶 (ACE)基因I/D多态性与高血压病(EH)及左室肥厚 (LVH)的相关性。　方法　以 136例原发性高血压病患者和 110例健康体检者为对象 ,测定临床指标 ;经对高血压病患者进行心电图和心脏超声检测 ,分为左室肥厚组 (LVH +) 72例 ,无左室肥厚组 (LVH - ) 6 4例 ;应用多聚酶链式反应 (PCR)、限制性内切酶方法检测ACE基因的多态性分布。　结果　 (1)EH组ACE基因I/D多态性与对照组比较基因型和等位基因分布均无显著性差异。 (2 )LVH -组与LVH +组ACE基因I/D多态性基因型和等位基因分布均有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,LVH +组Ⅱ基因型和Ⅰ等位基因频率显著高于LVH -组。　结论　 (1)ACE基因I/D多态性与中国华南地区汉族人群EH发生无相关性。 (2 )ACE基因Ⅱ多态性与LVH相关。