外科手术夹闭与血管内介入治疗颅内动脉瘤破裂的疗效

目的探讨外科手术夹闭与血管内介入治疗颅内动脉瘤破裂的临床效果。方法回顾性分析218例（248个动脉瘤）颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,以颅内动脉瘤患者年龄、入院时Hunt—Hess分级、CTFisher分级、动脉瘤大小以及治疗时间窗为标准分类,比较外科手术夹闭组与血管内介入治疗组颅内动脉瘤患者术后6个月的改良Rankin评分（mRS）。结果处于同-Hunt—Hess分级的颅内破裂动脉瘤患者两种治疗方法的疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,但Hunt—Hess分级为Ⅰ、Ⅱ级较Ⅲ、Ⅳ、V级患者效果好。CTFisher分级为1、2、4级的颅内动脉瘤患者中,对处于同一分级的患者,两种治疗方法疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,CTFisher分级为3级的患者血管内介入治疗效果优于外科手术夹闭。处于相同直径大小、相同年龄段的颅内动脉瘤患者应用两种方法治疗后,疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。早期治疗时,血管内介入治疗优于外科手术夹闭,中、晚期时两种方法疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。外科手术夹闭组中,早期手术夹闭效果优于中、晚期,中期与晚期手术夹闭的效果无差异;血管内介入治疗组早、中、晚期的效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外科手术夹闭与血管内介入治疗均适合颅内动脉瘤的治疗。处于CTFisher分级为3级、治疗时间窗为早期的颅内动脉瘤,血管内介入治疗优于外科手术夹闭;两种治疗方法长期临床效果差异仍待大宗病例随访和总结。     

开颅夹闭与血管栓塞治疗脑动脉瘤患者的效果与安全性比较

目的:比较开颅夹闭与血管栓塞治疗脑动脉瘤患者的效果与安全性。方法:选择脑动脉瘤患者88例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各44例。对照组采用传统开颅夹闭手术治疗,研究组采用血管栓塞术治疗。比较两组临床疗效、术后并发症发生情况及住院时间。结果:研究组治疗总有效率为93.18%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.55%,明显低于对照组的20.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间为(8.65±1.05)d,明显短于对照组的(12.30±1.52)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血管栓塞治疗脑动脉瘤患者的效果与安全性优于开颅夹闭治疗。     

手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效比较

目的 探索和分析颅内宽颈动脉瘤患者应用手术夹闭和血管内介入治疗的临床效果与特点.方法 随机性抽取颅内宽颈动脉瘤患者中的120例,并进行回顾性试验研究,分为对照组和研究组,各60例.120例患者中共有宽颈动脉瘤129个,对照组有65个,研究组有64个,对照组应用血管内介入治疗,研究组患者应用手术夹闭治疗,对比2组患者临床效果.结果 手术后平均随访12个月,研究组未出现复发,对照组复发率14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对颅内宽颈动脉瘤患者应用手术夹闭和血管内介入治疗等都可以起到较好的效果,但手术夹闭治疗后不易出现复发现象,相比血管内介入治疗后出现复发的概率较大,有效的降低脑积水的发生率.血管介入治疗宽颈动脉瘤对于手术夹闭创伤较小,恢复快,相对减少患者身体上的痛苦.     

血管内介入和手术夹闭治疗颅内动脉瘤患者预后及相关因素比较

目的比较血管内介入和手术夹闭治疗颅内动脉瘤患者的预后及相关影响因素。方法回顾性分析颅内动脉瘤患者96例临床资料,根据手术方法不同将其分为2组,观察组52例进行血管内介入的治疗,对照组44例进行手术夹闭治疗,分析对比2组血管完全闭塞率、ADL评分、NIHSS评分、预后良好率、术中和术后并发症及住院时间。结果与对照组比较,观察组ADL评分、预后良好率增高(t=6.204,x²=4.453,P均<0.05),NIHSS评分、血管完全闭塞率均降低(t=6.297,x2=4.453,P均<0.05),NIHSS评分、血管完全闭塞率均降低(t=6.297,x²=17.480,P均<0.05),且术中出血和术后意识障碍、肢体活动障碍、脑积水、动脉瘤再出血等并发症发生率及住院时间均降低/减少(P<0.05)。结论血管内介入治疗颅内动脉瘤患者临床疗效、预后效果良好,发生并发症几率低,安全性高,值得临床进一步推广。     

开颅夹闭术与介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤的临床疗效对比研究

目的 观察开颅夹闭术与介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤的临床疗效。方法 将102例诊断为大脑中动脉瘤的患者随机分为开颅夹闭术组和介入栓塞术组,每组51例。比较两组患者大脑中动脉瘤完全闭塞率、复发率、并发症发生率、平均住院时间、住院费用及手术预后的差异。结果 开颅夹闭术组的完全闭塞率和复发率与介入栓塞术组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;开颅夹闭术组并发症发生率高于介入栓塞术组（P?<0.05）;介入栓塞术组的住院时间短于开颅夹闭术组（P?<0.05）,但介入栓塞术组的住院费用高于开颅夹闭术组（P?<0.05）;介入栓塞术组的预后良好率高于开颅夹闭术组（P?<0.05）。结论 血管内介入栓塞术和开颅夹闭术的治疗效果良好。血管内介入栓塞术的并发症发生率更低,住院时间更短且预后情况良好,但是手术费用高于开颅夹闭术。     

颅内大脑中动脉动脉瘤的介入栓塞治疗分析

目的探讨颅内大脑中动脉动脉瘤的介入栓塞治疗效果。方法将80例颅内大脑中脑动脉动脉瘤患者随机分为两组,分别采用显微镜下颅内动脉瘤夹闭术与血管内介入栓塞术治疗。比较两组格拉斯哥预后（GOS）评分、Hunt-Hess分级及住院时间、术后并发症发生情况。结果两组术后Hunt-Hess分级比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后GOS评分高于对照组（P〈0.05）,住院时间短于对照组（P〈0.01）。观察组患者出血破入脑室的比例为10.00%,低于对照组的32.50%（P〈0.05）。结论血管内介入栓塞的手术效果优于颅内动脉瘤夹闭术。     

血管内介入栓塞术治疗单发颅内破裂小动脉瘤患者的近期效果及并发症探讨

目的 探讨血管内介入栓塞术治疗单发颅内破裂小动脉瘤患者近期效果及并发症发生状况.方法 选取2015年1月至2020年1月本院收治的60例需行手术治疗的单发颅内破裂小动脉瘤患者,按照抽签分组的方式分为对照组和研究组,每组30例.对照组接受开颅夹闭术治疗,研究组接受血管内介入栓塞术治疗,比较两组患者治疗效果.结果 研究组患者手术时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,动脉瘤完全闭塞率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率为3.33％,低于对照组的20.00％,研究组恢复良好例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单发颅内破裂小动脉瘤患者接受血管内介入栓塞术治疗,能有效改善近期效果,促进疾病恢复,值得临床推广应用.     

血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤的临床效果比较

目的:比较血管内介入栓塞术和开颅夹闭术在脑动脉瘤治疗中的临床效果。方法:选取85例脑动脉瘤患者,按照手术方式不同分组,分为研究组(44例)和对照组(41例),研究组以血管内介入栓塞术治疗,对照组以开颅夹闭术治疗。比较术后1个月两组HuntHess分级、GOS预后评价、围术期指标和并发症情况。结果:研究组手术时间(2.03±0.41)h、住院时间(9.45±1.26)d、住院费用(2.67±0.63)万元和MMP-2(19.85±2.07)μg/L,均分别显著低于对照组的(2.86±0.72)h、(16.82±2.13)d、(5.94±0.88)万元、(34.27±3.41)μg/L(P<0.05);术后,Hunt-Hess分级研究组Ⅰ级20.45%、Ⅱ级27.27%,显著高于对照组的9.76%、12.20%(P<0.05);GOS预后评分研究组预后良好的病例占56.82%,显著多于对照组的39.02%(P<0.05);研究组并发症率占27.27%,显著低于对照组的39.02%(P<0.05)。结论:血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床效果优于开颅夹闭术治疗效果。     

颅内动脉瘤血管内治疗与手术夹闭的临床观察

目的:探讨颅内动脉瘤血管内治疗与手术夹闭的临床疗效。方法:分析我院收治的颅内动脉瘤患者临床资料,依据手术治疗方式不同分为血管内治疗组30例和手术夹闭治疗组30例。结果:血管内治疗组ADL、NIHSS、住院时间均明显优于手术夹闭组,同时血管完全闭塞率、预后良好率也优于手术夹闭组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:血管内栓塞治疗颅内动脉瘤患者临床效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

血管内介入治疗颅内动脉瘤的疗效分析

目的分析血管内介入治疗颅内动脉瘤的临床疗效。方法对我院手术治疗的颅内动脉瘤患者85例分为两组,对照组40例患者手术夹闭治疗,观察组45例患者血管内介入治疗。对比两组患者临床疗效。结果两组患者血管完全闭塞、部分闭塞及不完全闭塞率比较,P0.05;观察组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,P0.05。结论血管内介入治疗颅内动脉瘤临床疗效确切,恢复良好。     

颅内动脉瘤行血管内介入治疗的临床疗效分析

目的：探讨血管内介入治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选择我院2013年11月—2015年5月收治的颅内动脉瘤患者56例,其中28例患者采用传统保守治疗,设为对照组;28例患者给予血管内栓塞介入治疗,设为观察组。对比分析2组患者的临床疗效以及并发症发生率。结果观察组并发症发生率为7.2%,对照组为14.3%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率为96.4%,对照组患者治疗总有效率为75%,观察组患者临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用血管内栓塞介入治疗颅内动脉瘤,能够有效防止颅内动脉瘤再次破裂,降低并发症发生率,临床效果显著,值得推广。     

颅内动脉瘤早期应用显微手术治疗对其疗效及预后的影响

目的:探讨分析颅内动脉瘤早期显微手术治疗对其疗效及预后的影响。方法:选择90例颅内动脉瘤患者,按发病后进行手术的时间分为研究组与对照组,均行显微手术治疗,研究组58例手术均在发病48 h内进行,而对照组32例手术在发病48h后进行,观察3个月并随访半年,对比两组患者治疗效果、并发症发生、病情分级变化情况以及住院时间。结果:研究组治疗效果明显优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);且研究组并发症发生率为8.62%明显低于对照组的25%,研究组病情分级情况改善较对照组明显,研究组平均住院时间明显短于对照组,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内动脉瘤早期应用显微手术治疗效果肯定、预后较佳,可减少并发症的发生,明显缓解病情,缩短住院时间,值得临床推崇。     

手术夹闭与血管内栓塞治疗大脑中动脉瘤的效果比较

目的比较手术夹闭与血管内栓塞对大脑中动脉瘤(MCAA)的治疗效果。方法回顾性分析2013年7月至2016年5月平顶山市第一人民医院收治的68例MCAA患者的临床资料,按照手术方法分为观察组(36例)和对照组(32例)。对照组接受手术夹闭治疗,观察组接受血管内栓塞治疗。比较两组手术情况、临床疗效、预后、并发症和复发情况。结果观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,预后不良发生率高于对照组,并发症发生率低于对照组,复发率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术夹闭与血管内栓塞治疗MACC的临床效果相当,血管内栓塞并发症少,住院时间短,但术后易复发;手术夹闭术后复发少,手术时间短,预后良好,医护人员可根据患者具体情况选择合适的治疗方法。     

手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效比较

目的 探讨颅内宽颈动脉瘤不同治疗方法的疗效.方法 回顾性分析2008年5月至2011年7月间手术夹闭和血管内介入治疗的146例、152个颅内宽颈动脉瘤,比较其术后疗效.预后采取改良mRS评分,0～2分为良好,3～6分为不良.结果 手术夹闭90例患者94个动脉瘤,随访3～ 24个月(平均12.5个月),未见复发.其中完全夹闭92个,夹闭不全2个,予以再次手术夹闭,良好79例(87.8％).血管内介入治疗56例、58个动脉瘤,随访6 ～ 96个月(平均36.2个月),复发8个(13.8％),良好50例(89.2％).两组预后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术夹闭和血管内介入治疗均能有效治疗颅内宽颈动脉瘤.手术夹闭不易复发,血管内介入治疗相对容易复发.     

血管栓塞与开颅夹闭治疗脑动脉瘤的效果与安全性分析

目的：分析血管栓塞与开颅夹闭治疗脑动脉瘤的临床效果及安全性。方法：资料随机选取本院诊治的86例脑动脉瘤患者,按照随机双盲法分为2组,对照组43例患者予以开颅夹闭治疗,研究组43例患者予以血管栓塞治疗,分析2组患者住院时间、费用及并发症发生情况。结果：研究组患者住院时间11．42±4．35天,住院费用为4．26±1．23万元,明显少于对照组18．39±9．86天、7．54±1．07万元,比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）;研究组术后出现并发症总数4（9．30％）例明显少于对照组并发症总数15（34．88％）例,2组相比较差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：血管栓塞与开颅夹闭治疗脑动脉瘤的临床效果相当,但是采用血管栓塞治疗术后并发症较少。     

血管内介入治疗对高龄颅内动脉瘤临床预后的分析

目的 探究血管内介入治疗对高龄颅内动脉瘤的临床治疗效果.方法 选取2017年4月至2019年6月在本院因颅内动脉瘤行血管内介入治疗的老年患者128例,随机分为研究组和对照组,各64例.两组均给予血、尿、便等常规检查,并进行稳定血压、降低颅内压、抗感染等对症治疗.对照组采用传统开颅术治疗,研究组采用血管内介入栓塞术,比较两组术后治疗效果及相关并发症发生情况.结果 研究组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组并发症发生率为6.25％,低于对照组的18.75％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用血管内介入栓塞术治疗高龄颅内动脉瘤患者,效果显著,术后并发症发生率低,对于改善患者预后及生活质量具有重要意义,值得临床推广.     

显微外科夹闭和介入栓塞治疗颅内动脉瘤的比较研究

目的比较显微外科夹闭和介入栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效差异。方法选择2013年6月至2014年6月在青岛市胶州中心医院接受住院治疗的118例颅内动脉瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组:观察组(59例)接受介入栓塞治疗;对照组(59例)接受纤维外科夹闭治疗。比较两组患者的术后一般指标、治疗效果及并发症发生率等情况。结果观察组患者接受介入栓塞治疗后的监护时间及总住院时间明显短于对照组,且总住院费用少于对照组(P<0.05);观察组患者接受治疗后的平均格拉斯哥预后评分明显高于对照组,临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论介入栓塞治疗可有效缩短颅内动脉瘤患者的住院时间及减少住院费用,改善疾病预后、降低相关并发症的发生率。     

早期颅内动脉瘤夹闭术与栓塞术治疗颅内动脉瘤的效果比较

目的对比颅内动脉瘤行早期颅内动脉瘤夹闭术与栓塞术的临床效果。方法采用回顾性分析的方法研究我院在2010年12月到2015年6月收治的颅内动脉瘤患者50例作为研究对象,入选对象中26例行动脉瘤夹闭术,24例行血管内栓塞术。观察患者的临床疗效、住院时间和费用、完全闭塞率以及术后并发症等观察两种术式的应用效果。结果两组患者的GOS和mRS评分无显著差异(P>0.05);夹闭组患者的住院时间和费用显著低于栓塞组,且差异有统计学意义(P<0.05);夹闭组的完全闭塞率显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);夹闭组患者并发症如短暂性脑出血、蛛网膜下腔出血、出血破入脑室的发生率显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉瘤夹闭术可以作为治疗颅内动脉瘤的首选术式,疗效显著且并发症的发生率显著降低,有较高的推广价值。     

高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤夹闭术后不同引流方式的疗效及对预后的影响

目的探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤夹闭术后不同引流方式的临床疗效,并观察其对患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月—2016年1月南京军区南京总医院神经外科收治的84例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床诊治资料,2组患者均于发病3 d内行颅内动脉瘤夹闭术,并进行常规治疗,其中42例术后行常规腰椎穿刺术引流作为对照组,42例行腰大池持续引流术作为观察组。比较2组临床疗效和颅内压恢复正常的时间及头痛缓解时间,记录2组治疗期间并发症,采用格拉斯哥预后评分(G0S)评分评价其预后情况,检测2组治疗前、后大脑中动脉流速(Vm)。结果观察组临床治疗总有效率为76.19%,明显高于对照组的40.48%(χ~2=11.02,P<0.01);观察组颅内压恢复正常的时间及头痛缓解时间分别为(12.62±2.24)d、(11.74±2.17)d,均明显短于对照组的的(16.85±2.46)d、(14.88±2.68)d(t=8.23、5.90,P均<0.01)。观察组脑积水及脑血管痉挛并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者G0S评分及Vm均较治疗前明显下降,观察组各项指标下降程度较对照组更显著(P<0.05)。结论采用腰大池持续引流术可较好地改善高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤夹闭术后临床症状,有效缓解其疼痛,并改善其预后,同时并发症少。     

产褥期颅内静脉窦血栓患者血管内介入治疗的护理

目的总结产褥期颅内静脉窦血栓患者血管内介入治疗的护理要点。方法选取辉县市中医院2015年12月至2016年8月期间收治的76例产褥期颅内静脉窦血栓患者,按照入院先后顺序分为对照组(38例)与观察组(38例)。两组患者均接受血管内介入治疗,对照组提供一般住院护理流程,观察组提供全程护理干预措施,比较两组护理满意度、住院时间以及并发症发生情况。结果对照组护理满意度为81.58%,观察组为92.11%,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组平均住院时间为(18.23±2.15)d,观察组为(14.26±1.79)d,观察组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为26.32%,观察组为7.89%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为产褥期颅内静脉窦血栓患者血管介入溶栓治疗期间提供全程护理干预,可提高护理满意度,缩短住院时间,降低并发症发生率。