局部解剖学教学团队建设与管理的研究与实践

目的探讨团队建设在局部解剖教学中的应用及效果。方法选择临床医学专业2010级10个班的学生（475人）为研究对象,随机分为实验组（221人）和对照组（254人）,实验组采用团队建设与管理的措施进行教学;对照组采用传统的不同实验内容多组同步交互式教学法,两组均由相同教师带教,解剖操作结束后1周内进行自我评价的问卷调查,比较两组的各局部解剖操作综合评分及考试成绩。结果实验组个人综合表现满意度和团队工作效率满意度均显著高于对照组（P〈0．01）;实验组各局部解剖操作综合评分显著高于对照组（P〈0．05）;实验组的标本、理论考试成绩均高于对照组（P〈0．01）。结论局部解剖学教学中加强学习团队建设与管理,主观上能够引导个人积极表现和团队有效合作,客观上可以提高解剖操作和局部解剖学教学的质量。     

双人双教法在护理技能操作教学中的探讨与应用

目的探索双人双教法在护理技能操作教学中的运用效果。方法随机从2011级“3＋2”高职护理专业抽取两个班共84名学生。一个班42人采用双人双教法（实验组）,另一个班42人采用常规教学法（对照组）,授课结束后,比较两组教学效果。结果实验组学生的理论与技能操作成绩高于对照组（P〈0．01）;实验组学生在提高学习兴趣、沟通能力、团队协作能力、职业素质等方面均优于对照组学生（P〈0．05）。结论在护理技能操作教学中应用双人双教法,有利于培养高素质应用型的护理人才。     

肝素钠封管对经外周静脉置入中心静脉导管肺癌患者血栓前状态的影响

目的探讨以真实病例为中一tS,的情境模拟考核模式在三年制临床医学专业核心课程中的应用价值。方法随机选取2008级临床医学专业2个班的学生,分为实验组（158人）和对照组（156人）。实验组考核包括平时成绩、病例情境模拟考核、期末笔试,对照组沿用传统的考核模式。两组期末笔试采用同一试卷,利用期末笔试成绩和问卷调查来评价“病例情境模拟考核”的实施效果,数据使用SPSS16．0软件作统计学分析,进行t检验和r检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果实验组学生期末笔试成绩高于对照组（P=0．000）;实验组学生独立完成病史采集、体格检查、病历书写次数明显高于对照组（P=0．002、0．017、0．048）。结论病例情境模拟考核的内容与方法有利于医学生执业综合能力的培养。     

“小团队”教学法对护理专业学生自信心影响的研究

目的研究在护理学基础操作课中实施“小团队”教学法对学生自信心的影响。方法采取系统性随机抽样方法,选取护理系学生160人,随机分为2组,实验组80人,对照组80人。对照组采用传统教学方法,实验组采用“小团队”教学法。对2组学生进行理论考核、心理素质及二维自尊量表测评,并使用SPSS 11．0软件进行数据分析。结果（1）对照组和实验组的二维自尊量表调查结果显示有统计学差异,实验组的二维自尊度高于对照组（P〈0．01）。（2）实验组期末考试成绩明显高于对照组。（3）单独示范操作时,实验组的紧张心理因素低于对照组。结论采用“小团队”教学法可以提高学生的自信心。     

临床病例讨论在骨科教学中的应用及评价

目的研究病例讨论在骨科教学中的应用。方法将2009级五年制临床本科两个班分别作为实验组（47人）和对照组（42人）。实验组骨科教学采用临床病例讨论导入式教学,参与收集典型病例、课堂理论学习、临床见习等教学过程;对照组采用传统教授式教学。教学效果以理论考核和见习考核方式进行评价。计数资料采用t检验,以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果实验组期末理论考试、见习考核（临床操作、病例讨论报告）成绩均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论临床病例讨论导入式教学模式应用于骨科教学,可加强学生对基础知识、基本技能的掌握,培养学生的临床诊断思维。有利于提高教学质量。     

行动导向教学法在助产专业助产学课程教学中的应用

目的探讨行动导向教学法在助产学课程教学中的应用效果。方法以我校2011级助产专业1班30名学生为实验组,采用行动导向教学法;2班30名学生为对照组,采用传统教学法。课后采用自制问卷调查学生对教学效果的评价,并进行考核。结果 （1）实验组对行动导向教学法的评价高于对照组对传统教学法的评价（P〈0.05或P〈0.01）;（2）实验组技能考核成绩明显高于对照组（P〈0.01）。结论行动导向教学法有助于提高教学效果,培养学生的临床工作能力及护理软技能,适合于助产学课程教学。     

分阶段培训法在手术室新晋护士培训的应用体会

目的：探讨分阶段培训法在手术室新晋护士培训的应用效果。方法：对照组22人和实验组27人,分别采用传统培训和分阶段培训。结果：实验组理论和技能考核成绩显著高于对照组（P〈0.05）。实验组新晋护士学习和工作态度、学习和工作能力、团队合作能力评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论：分阶段培训有效提高手术室新晋护士临床护理技能和团队能力,提高新晋护士教学效果。     

基于建构主义理论的病理学实验课教学实践与研究

目的探讨建构主义理论在病理学实验教学中的应用及意义。方法选取广东医学院2009级临床医学专业6个班的198名本科学生为研究对象;运用随机数字表将其分为实验组及对照组,每组99人。对照组主要采用常规的病理实验教学方式;实验组综合运用多种基于建构主义理论的教学方法。学期结束时分别对两组学生大体标本与切片标本观察能力、学习行为以及理论水平依照同一标准进行考核;并采用自制调查问卷进行无记名问卷调查。考核以及问卷调查结果运用SPSS13．0统计软件进行分析。两组考核结果的比较,采用独立样本t检验;问卷调查结果的比较,采用频数表资料两独立样本行Wilcoxon秩和检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果实验组学生的大体标本与切片标本观察能力、理论水平以及学习行为得分均高于对照组（P〈0．01）;问卷调查结果显示,两组学生对问卷中所含问题的反馈,实验组学生满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论综合运用多种基于建构主义理论的教学方法提高了学生的学习兴趣与积极性,明显改善了学生的学习行为与策略,显著提高了病理学实验课教学质量。     

多种教学方法相结合的教学模式在外科护理学教学中的应用

目的探讨多种教学方法相结合的教学模式在外科护理学理论课教学中的应用效果。方法选取我校2011级护理专业学生81人,随机分为实验组（41人）和对照组（40人）。实验组采用多种教学方法相结合的教学模式,对照组采用传统教学模式。结果实验组在期末考试成绩,提高学习主动性和积极性,提高自我学习能力和临床分析、解决问题能力,提高学习效率,培养团队合作精神及教学满意等方面均优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论多种教学方法相结合的教学模式适应临床和教学需求,适应目前中职学情,能很好地培养学生的综合职业能力。     

DOPS在针灸操作技能教学中的应用与评价

目的探讨操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skills,DOPS）在针灸操作技能教学中的应用效果。方法将针灸推拿学专业本科二年级学生按照班级分为两组,实验组36人,对照组31人。实验组在期中和期末共进行2次毫针刺法DOPS,对照组仅在期末进行1次DOPS。比较两组的期末DOPS成绩、教师和学生对评估结果的满意度,采用成组设计资料的￡检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。同时,对实验组学生行问卷调查,评价DOPS教学效果。结果实验组期末毫针刺法DOPS总分（4．26±0．24）、进针法成绩（4．18±0．42）和补泻法成绩（4．03±0．28）,高于对照组（4．14±0．25）、（4．00±0．29）和（3．87±0．37）（P〈0．05）;教师和实验组学生对毫针刺法DOPS评估结果的满意度分别为（8．38±0．51）和（8．47±1．03）,高于教师和对照组学生（8．05±0．78）和（7．94±1.15）（P〈0．05）。问卷调查显示,实验组80．0％以上的学生对“DOPS促进学生加强技能实训和增强动手能力等”方面评价为优。结论DOPS可作为有效的针灸操作技能教学和考核方法,能够提高学生的针灸操作技能水平。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.