胆囊切除术前消化道检查的重要性分析

目的：分析胆囊切除术前行消化道检查的重要性。方法：对130例拟行胆囊切除术的患。术前均进行消化道检查。并回顾性分析4例胆囊切除术中漏诊胃肠道肿瘤的病人的临床资料。结果：130例病人消化道检查中发现胃，十二指肠溃疡11例，食道裂孔疝1例。十二指肠憩室4例，胃癌4例升结肠癌3例，另4例胆囊切除术的患发现漏诊胃癌3例，结肠癌1例，结论：发现胃肠道疾病与胆囊疾病并存几率大，胆囊切除术患术前进行必要的消化道检查，对手术适应证的判断非常必要。从而避免胆囊切除术中漏诊其他病变。     

行腹腔镜胆囊切除术患者中胃癌漏诊分析（附11例报告）

目的分析行腹腔镜胆囊切除术患者中胃癌漏诊的情况及其原因,提出相应对策。方法回顾性分析11例行腹腔镜胆囊切除术胃癌漏诊患者的临床资料。结果9例获随访3～36个月,2例失访;其中3例行胃癌根治术的患者现仍存活,余患者于术后3～31个月内死亡。结论对于有胆囊疾病但年龄较大、上腹部症状不典型,或同时伴有消瘦、贫血等情况者,LC术前建议行胃镜等检查。     

腹腔镜胆囊切除术中漏诊消化道肿瘤的原因及对策

[目的]分析腹腔镜胆囊切除术中漏诊消化道肿瘤的原因,提出防范措施.[方法]回顾性分析17例消化道肿瘤误行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.[结果]发现漏诊胃癌9例,十二指肠腺癌1例,结肠癌6例,肝癌1例.[结论]临床医师应重视消化道肿瘤与胆囊疾病并存问题,注意分析不典型症状体征,完善相关辅助检查,术中进行常规探查,从而避免漏诊的出现.     

腹腔镜胆囊切除术漏诊临床病例分析

目的 探讨分析腹腔镜胆囊切除术后漏诊临床病例.方法 回顾2012年9月—2015年9月2000余例腹腔镜胆囊切除术后漏诊15例临床资料,腹腔镜胆囊切除术后根据患者出现临床症状进行并检查或病理回报合并疾病,确诊并选择治疗方式.结果 漏诊原因为胆总管结石3例、 意外胆囊癌9例、 结肠癌2例,胃巨大溃疡1例.结论 警惕腹腔镜胆囊切除术漏诊,术前应尽可能全面检查、 注意鉴别诊断,减少漏诊,避免术后非计划再次手术的发生.     

腹腔镜胆囊切除术前超声筛选的价值

我院从开展腹腔镜胆囊切除术起至今,一直都用超声进行筛选,而且在术前必须作B超检查,决定行腹腔镜切除胆囊,还是行腹部开刀术.这更充分体现出B超在腹腔镜胆囊切除术中的重要性和必要性.我们选择98例要求作胆囊切除术的胆道疾病患者,用B超进行筛选,决定行腹腔镜胆囊切除术或是行腹部开刀术.现将分析报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术前超声筛选的价值

我院从开展腹腔镜胆囊切除术起至今，一直都用超声进行筛选，而且在术前必须再次做B超检查，决定行腹腔镜切除胆囊，还是行腹部开刀术。这更充分体现出B超在腹腔镜胆囊切除术中的重要性和必要性。我们选择98例要求作胆囊切除术的胆道疾病患者，用B超进行筛选，决定行腹腔镜胆囊切除术或是腹部开刀术。现分析报告如下。     

60岁以患者上腹腔镜胆囊切除术108例

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗60岁以上患者胆囊良性疾病的疗效。方法对108例胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果慢性结石性胆囊炎74例,胆囊息肉样变16例,慢性胆囊炎急性发作18例;经腹腔镜胆囊切除术治愈98例,占90.74%;住院4-12d,平均6.5d。本组患者均治愈出院。结论掌握适应证,控制合并症,尽量缩短手术时间,60岁以上者腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床对比

目的:比较分析腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的不同临床疗效。方法:回顾性分析我院由于胆囊结石就诊且进行手术治疗的643例患者手术方式及相应治疗效果。结果:行腹腔镜胆囊切除术患者330例,行传统开腹胆囊切除术患者313例,腹腔镜组患者的平均术中出血量、手术所需时间、胃肠道功能恢复时间、住院天数、所花费用以及术后不良反应发生率等均显著优于开腹组(P<0.05)。结论:行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石时,具有手术创伤小、术中出血量少、患者恢复快、术后不良反应少、住院天数少以及经济负担小等方面的优势,可在临床加以推广。     

腹腔镜与开腹在老年结石性胆囊切除术患者中的临床应用

目的:比较开腹与腹腔镜在老年结性胆囊炎胆囊切除术患者的临床疗效。方法:将56例老年结石性胆囊炎胆囊切除手术患者分为开腹组和腹腔镜组。开腹组患者24例,行开腹胆囊切除术;腹腔镜组患者32例,行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者围手术期情况、术后胃肠功能时间、术后并发症发生情况。结果:腹腔镜组患者手术切口、术中失血量明显少于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者手术时间、下床活动时间、住院天数及胃肠道功能恢复时间均明显短于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜胆囊切除术切除老年结石性胆囊炎患者胆囊的效果优于开腹胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术对胃肠道功能的影响

目的探讨与分析腹腔镜胆囊切除术对胃肠道功能的影响。方法回顾性分析2000年1月至2005年2月收治的360例胆囊炎患者,其中180例接受了腹腔镜胆囊切除术,另180例接受了开腹胆囊切除术,比较2组患者术后胃肠道生理性麻痹时间的差异及术后6个月内粘连性肠梗阻的发生率。结果腹腔镜组胃肠生理麻痹时间为(16±3.5)h,而开腹组为(40±4.5)h,2组有明显差异(P<0.01)。腹腔镜组术后6月内粘连性肠梗阻的发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术对胃肠道功能的影响小于开腹胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗412例患者临床探讨研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的临床效果及其并发症的防治。方法分析总结在我科已行腹腔镜胆囊切除术的412例患者的手术方法、并发症及疗效。结果平均出血量46.5±8.1ml;平均手术时间68.4±26.3min;12例患者发生并发症,发生率为2.91%;6例患者行中转开腹,5例患者行再次手术。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、疼痛轻、风险低、恢复快、并发症少等优势,可有效地治愈胆囊疾病。     

慢性阻塞性肺疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉分析

目的:对瑞芬太尼联合异丙酚在合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果展开分析。方法:将92例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的合并患有慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组与观察组,每组46例。采用芬太尼与异丙酚联合对对照组患者实施麻醉;采用瑞芬太尼与异丙酚联合对观察组患者实施麻醉。结果:观察组患者腹腔镜胆囊切除术期间麻醉效果明显优于对照组。结论:慢性阻塞性肺疾病患者行腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,具有理想的麻醉效果,值得临床推广。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术的临床效果及并发症比较

目的:分析比较胆囊疾病患者行腹腔镜(LC)和开腹胆囊切除术(OC)的临床效果及术后恢复情况。方法:选取治疗行胆囊切除术的患者80例,随机分成LC组和OC组两组,每组40例,其中LC组患者行腹腔镜胆囊切除术,OC组患者行开腹胆囊切除术,观察比较治疗效果及术后并发症情况。结果:LC组患者的治疗效果明显优于OC组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。且OC组术后感染发生几率明显多于LC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术,手术费用较为昂贵,但可以明显提高治疗效果,减少感染的发生几率,术后恢复更快,值得在临床推广。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的 :探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术时机。方法 :对急性胆囊炎不同时期行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行回顾性分析。结果 :急性期病情稳定后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术 2 3例 ,手术平均时间 5 7min,术后疼痛时间 2 7h,术后肛门排气时间 38h,中转开腹 3例 ,并发症无。急性胆囊炎病情缓解 4～ 6周后行腹腔镜胆囊切除术 14例 ,手术平均时间 71min,中转开腹 3例 ,并发症 1例。非急性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术 179例 ,手术平均时间 4 6min,中转开腹 4例 ,并发症2例。结论 :急性胆囊炎病情控制后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术较适合     

腹腔镜胆囊切除术漏诊恶性肿瘤5例的临床探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术漏诊恶性肿瘤的原因,从围手术期、术中、术后管理及术后随访当中总结经验,采取相关对策,以减少恶性肿瘤漏诊所造成的不良后果。方法回顾分析淮南市第一人民医院自2005年9月-2010年6月腹腔镜胆囊切除术中漏诊的恶性肿瘤病例,共5例,并对其临床资料进行分析。结果漏诊的5例恶性肿瘤中,胃癌2例,胆囊癌1例,升结肠癌1例,胰头癌1例,其中前4例患者在第二次手术中行根治性手术,目前随访存活已经超过1年,1例胰头癌行姑息性胆肠吻合手术,术后存活3个月后,因器官功能衰竭死亡。结论行腹腔镜胆囊切除术时,术前需完善相关检查,尤其重视具有高危因素的高危人群,术中全面仔细地探查,必要时中转开腹,术后对出现的异常情况不能简单的认为是胆囊切除术后综合征,是减少漏诊的重要措施。     

有腹部手术史行二孔法腹腔镜胆囊切除术29例临床分析

腹腔镜下胆囊切除术(LC)已经成为外科治疗胆囊结石、胆囊息肉等疾病的首选方法 .随着腹腔镜技术的不断成熟及腹腔镜器械的不断改进,曾经有腹部手术史的患者,选择行腹腔镜胆囊切除术的人数也越来越多.我院在开展改良三孔法腹腔镜胆囊切除术多年、积累较多临床经验的基础上[1],对既往有腹部手术史的患者行二孔法腹腔镜胆囊切除手术,取得了令人满意的效果. 现报告如下.     

老年人腹腔镜胆囊切除术126例分析

对126例60岁以上的老年人胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术结果进行临床分析。认为腹腔镜胆囊切除术更适合于老年人胆囊疾病患者,安全可靠,应为首选术式。严格掌握手术指征,充分的围手术期处理,熟练的手术操作是成功的关键。     

老年人腹腔镜胆囊切除术安全性探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年胆囊良性疾病的安全性。方法回顾167例老年人腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果167例中慢性结石性胆囊炎143例,急性胆囊炎21例,胆囊息肉3例;均行LC治疗。其中行逆行胆囊切除术6例,胆囊大部切除4例,无中转开腹。术后肺部感染2例,急性心梗1例,无死亡。结论严格掌握手术适应证,术前充分准备,术中术后严密监测,手术操作规范谨慎,腹腔镜胆囊切除术对老年人是安全可靠的手术方法。     

胆管镜在腹腔镜胆囊切除术中探查的临床价值

目的探讨胆管镜在腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管疾病诊治的临床价值。方法在腹腔镜胆囊切除术(LC)术中,对127例有胆总管探查指征者同时行胆管镜探查,根据探查结果而选择不同的治疗方式。结果患者均在腹腔镜胆囊切除术中应用胆管镜探查,胆管系统有阳性发现者34例,占26.8%。其中,胆管结石24例,术中取净21例;肝内胆管狭窄4例和Oddi括约肌狭窄3例,均进行球囊导管扩张治疗,4例术中成功扩张。活检证实,壶腹部癌2例和肝门部胆管癌1例,均中转开腹。结论胆管镜可直视胆管内部,在腹腔镜胆囊切除(LC)中应用,既可降低胆管疾病漏诊率,也可同时胆管取石和治疗胆管狭窄,并为选择合理的手术方式提供参考。     

腹腔镜胆囊切除术对患者术后胃肠道功能恢复情况的影响

目的 研究分析腹腔镜胆囊切除术在临床中对患者术后胃肠道功能恢复情况的影响效果。方法 选择于2016年3月至2017年12月到我院接受治疗的146例胆囊炎患者,随机平均分为对照组(n=73)与观察组(n=73)。给予对照组行传统开腹术治疗,给予观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者治疗后胃肠道功能恢复的情况。结果 不同手术方式治疗后,观察组首次进食时间、术后饮食功能恢复时间以及肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 给予胆囊炎患者选择腹腔镜胆囊切除术治疗,能够有效帮助胃肠道功能尽快恢复,从而提高生活质量,应当在临床中借鉴与推广。