非小细胞肺癌循环肿瘤DNA突变特征与放疗敏感相关性研究

目的：通过高通量测序技术检测非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤DNA的突变特征，并分析其与肿瘤等效退缩率之间的相关性，探讨ctDNA对放射治疗敏感性的评估价值。方法：纳入四川省肿瘤医院初治的非小细胞肺癌患者35例，采集静脉血分离血浆ctDNA，进行Illumina HiSeq PE150测序，获取突变特征谱；按肿瘤等效退缩率将入组患者分为敏感组和抵抗组，利用t检验或秩和检验进行统计学分析。结果：非小细胞肺癌ctDNA突变特征主要表现为单核苷酸突变，其中以外显子编码区域错义突变为主，另有部分同义突变，非编码RNA突变及非翻译区突变等，但它们的发生率在敏感组和抵抗组之间均无统计学意义（P>0.05）；基因拷贝数变异是非小细胞肺癌ctDNA突变的另一主要表现，它包括有变异类型的重复和缺失，变异数目的多少及区域的大小，其中变异类型及数目在敏感组和抵抗组之间无统计学意义（P>0.05），但基因拷贝数变异区域的大小，在敏感组和抵抗组之间具有统计学意义（P=0.014），秩相关分析显示相关系数rs=0.554，进一步分析其变异重复类型区域的大小，在敏感组和抵抗组之间也具有统计学意义（P=0.008），秩相关系数rs=0.591。结论：非小细胞肺癌ctDNA突变中非同义突变，非翻译区突变，非编码RNA突变均与放射敏感无相关性，基因拷贝数变异类型及数目均与放射敏感性无关，但变异区域的大小，尤其是重复区域的大小与肿瘤放射敏感呈现出负相关性。     

颈椎间盘置换和椎间盘切除植骨融合修复单节段颈椎病:随机对照中期随访

背景:颈前路椎间盘切除植骨融合是目前治疗退变性颈椎病手术方案中的"金标准"。但随着手术病例和临床长期随访资料的增加,相关的问题也开始暴露出来。颈椎间盘置换在治疗颈椎病方面近期疗效已得到业界公认,但中远期疗效尚不明确。目的:比较颈前路椎间盘切除植骨融合与Discover颈椎间盘置换治疗单节段颈椎病的临床疗效。方法:纳入2009年1月至2011年10月收治的经保守治疗症状无明显缓解或加重的单节段颈椎病71例患者,随机分为置换组34例和融合组37例,分别进行Discover颈椎间盘置换与颈前路椎间盘切除植骨融合治疗,分别于修复前,修复后3,6,12,24,48个月及末次随访时对患者进行疼痛目测类比评分、日本矫形外科协会评分、颈椎功能障碍指数评分及影像学评估,同时记录随访期间的并发症及再次修复情况。结果与结论:患者71例均获得平均33.5个月的随访。两组患者修复后各随访时间点的颈痛目测类比评分、上肢痛目测类比评分、日本矫形外科协会评分、颈椎功能障碍指数评分与修复前比较均有所改善(P<0.05),在修复后3,6,12,24个月,置换组上述指标均优于融合组(P<0.05)。修复后各时间点置换组的修复节段活动度和颈椎整体活动度均较融合组大(P<0.05)。两组患者围手术期均无严重血管神经并发症发生,在随访期间,置换组有3例出现异位骨化,1例假体有<3 mm前移;翻修2例,均因头侧邻近间隙退变、椎间盘突出压迫脊髓。融合组有3例假关节形成融合失败,1例螺钉断裂,3例因头侧邻近间隙退变存在神经症状,2例因尾侧邻近间隙退变压迫脊髓,9例均行再次修复治疗。结果提示,在治疗单节段颈椎病中期疗效方面,Discover人工颈椎间盘置换优于颈前路椎间盘切除植骨融合。     

miR-152通过调节AKT-ERK信号通路对骨肉瘤细胞增殖和迁移的影响

目的:探讨miR-152对骨肉瘤细胞增殖和迁移的影响。方法:通过实时定量PCR法检测miR-152在骨肉瘤组织和细胞中的表达；在骨肉瘤细胞中进行miR-152过表达后，MTT联合克隆形成法检测细胞增殖的变化；划痕法考察miR-152对骨肉瘤细胞迁移的影响；Western blot法检测骨肉瘤细胞中AKT-ERK的表达；免疫组化方法分析骨肉瘤组织和癌旁组织中AKT-ERK蛋白的表达。结果:相比于癌旁组织以及成骨细胞，miR-152在人骨肉瘤组织和骨肉瘤细胞中表达有不同程度降低，其中在U2OS细胞中降低最为显著（P<0.01）；在U2OS细胞中过表达miR-152，72 h后细胞增殖能力明显降低（P<0.01）；同时，骨肉瘤细胞的迁移率也显著降低（P<0.01）。AKT-ERK蛋白在骨肉瘤组织和细胞中高表达，miR-152能够降低AKT-ERK表达及其磷酸化。结论:miR-152作为一种抑癌小RNA，其能够通过调节AKT-ERK通路，从而抑制骨肉瘤细胞的增殖、迁移。     

骨量-肌量减少性肥胖综合征与2型糖尿病关系的研究进展

随着人口老龄化进程加剧，增龄性疾病发病率增高，多病共存对老年人的健康造成极大危害，探讨骨量-肌量减少性肥胖综合征与2型糖尿病之间的关系可为治疗老年人多病共存提供理论依据。本文就骨量-肌量减少性肥胖综合征与2型糖尿病的关系予以综述，得出二者之间关系密切，相互影响，综合治疗可有效改善整体预后，提高生存质量。     

状态空间模型在流行性腮腺炎防控评价中的应用

目的 分析2012年和2014年流行性腮腺炎（腮腺炎）流行特征，探讨山东省2剂次含腮腺炎成分疫苗（MuCV）接种的预防效果。方法 在一定模型假定基础上，结合相关文献设置合理参数，构建状态空间模型，利用迭代滤波对模型进行参数估计。结果 2012年和2014年托幼及学生人群基础再生数（R₀）分别为4.49（95%CI：4.30~4.67）和2.50（95%CI：2.38~2.61）。结论 状态空间模型能够很好地描述腮腺炎传播过程；山东省实行2剂MuCV能够有效降低腮腺炎在人群中的传播；托幼和学生是实现腮腺炎进一步控制的重要人群，应进一步提高2剂次MuCV接种率。     

GC-ECD检测马齿苋中六六六和滴滴涕的农药残留

目的:考察马齿苋中六六六(BHC)和滴滴涕(DDT)农药残留量,为该药食两用药材的质量控制提供依据。方法:采用GC-ECD对马齿苋中BHC(α-BHC、β-BHC、γ-BHC、δ-BHC)、滴滴涕(PP'-DDE、OP'-DDT、PP'-DDD、PP'-DDT)8种有机氯类农药残留的限量检测。结果:所建立的含量测定方法线性关系良好,平均回收率为91.9%~97.3%,RSD为1.5%~4.2%,检出限为0.0026~0.032μg·L~(-1)。结论:该方法测定结果准确,灵敏度高,适合于马齿苋中有机农药残留量的测定。     

以胸腔积液为主要症状的麦格斯综合征一例

麦格斯综合征(Meigs综合征)是一种少见的妇科合并症,极易误诊。我科发现1例以"肺炎、胸腔积液"入院,后诊断为Meigs综合征并手术治疗,现追踪报道如下。1病例简介患者,女,55岁,绝经7年,因"咳嗽、咳痰伴气短4d"于2012-02-28以"右侧肺炎、右侧胸腔积液?"收入我院内科住院治疗。入院查体:体温36.2℃,脉搏94次/     

异荭草素的药理作用

异荭草素是一种木犀草素糖苷类黄酮化合物,存在于多种药用植物中。异荭草素具有多种药理活性,如抗氧化、抑制炎症发展、改善胰岛素抵抗、弱化肝纤维化发展以及诱导肝癌细胞凋亡等。本文综述了近几年来异荭草素药理作用及相应机制研究的进展,并对如何推进异荭草素在肝癌治疗领域的应用提出了建议和展望。     

两种包扎方法治疗儿童帽状腱膜下血肿的比较

帽状腱膜下血肿是临床常见病,传统的治疗方法为血肿穿刺、抽尽积血后应用绷带加压包扎,但由于血肿多位于头顶部,绷带包扎容易松动、脱落,往往难以奏效,复发率高.本院自2003年1月至2010年12月采用宽胶布条叠瓦状加压包扎法治疗32例帽状腱膜下血肿患儿,与同期应用绷带加压包扎法治疗的35例患儿进行比较,疗效满意,现报道如下.     

乳房包块从痰治

乳房包块是乳腺癌、乳腺增生、乳腺纤维希腺瘤、乳腺炎多种乳腺疾病的临床表现和症状,分辨包块属何病名、何证型,以及病人的体质特征,对早期治疗乳腺癌、正确诊治乳房包块性疾病有重要意义.笔者在临床实践中发现,目前乳腺包块疾病属痰饮者日益增多,现将诊治体会与大家分享.