低年级医学生预见习实践及教学效果分析

预见习是指让低年级医学生利用假期到医院进行早期接触临床的活动。本文通过总结我科预见习的带教情况以及95名二年级医学生的问誊调查结果，了解我校预见习实施的概况、教学效果及存在问题，并根据学生的反馈意见提出改进措施，旨在进一步完善今后预见习的实施，以提高教学效果。     

产科学预见习的教学效果初探

为探讨低年级临床医学生进行产科学预见习的教学效果,对中山大学14名参加产科预见习的学生进行问卷调查,结果表明：早期接触产科临床可以提高学生的学习兴趣和使命感、提高学生的自学能力、有利于培养学生理论联系实际、培养学生的临床思维能力。并对预见习中存在的问题进行分析,提出改进措施。     

PBL教学方法在外科护理学预见习带教中的应用

目的探讨如何在低年级护生中开展PBL外科护理学预见习教学。方法将我校2011级护理专业自愿参加预见习的护生设为实验组（25人）和对照组（24人）,实验组在传统教学的基础上实施PBL教学,对照组实施传统教学。预见习结束后对两组护生进行问卷调查,并比较期末考试成绩。结果实验组在期末考试成绩、预见习中的收获、提高学习主动性和积极性、提高自我学习能力、提高解决问题的能力、理论知识的学习、培养团队精神等方面均优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论在预见习中运用PBL教学方法能提高学生的综合能力,值得进一步推广。     

大学生早期临床预见习与职业生涯规划关系的分析

目的探讨医学生早期临床预见习与其职业生涯规划的关系。方法选取大学二年级医学生119人,其中二本51人,三本68人。通过学生报名的方法分为对照组35人、实验组84人。实验组经培训后在假期到医院进行1~2周的临床预见习。采用SPSS13.0软件包对临床预见习前后学生主要专业基础课成绩进行统计学处理。结果预见习前,两组学生主要专业课成绩差别不大;预见习后,两组学生成绩有较大差别。预见习前二本学生的成绩与三本学生有显著性差异,二本学生成绩明显好于三本学生;预见习后二本与三本学生成绩均有提高,但仍有显著性差异。结论早期临床预见习作为大学生的职业实践,可以帮助其提高学习成绩,明确职业发展。     

预见习在精神病学教学中的作用研究

目的探讨预见习在精神病教学中的作用。方法选取120名本科学生,随机分为预见习组(n=60)和对照组(n=60)。预见习组在学习精神病学理论课程前一学期开始实施带教老师带领学生预见习、见习、实习全程教学,对比两组学生实践操作、理论知识成绩和学生满意度。结果干预后,导师制预见习组实践操作和理论知识成绩显著高于对照组(P<0.05)。导师制预见习组学生满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论预见习教学有助于学生全面发展,提高精神病学教学水平。     

181名低年级医学生预见习的现状调查及教学方式初探

通过对181名中山大学中山医学院二年级医学生进行问卷调查，了解预见习实施的具体情况、教学效果以及存在的问题，并提出改进措施，以进一步完善今后预见习的实施。     

课程督导学习模式对PBL教学法在内科见习应用中的影响

目的探讨课程督导学习模式是否能够改善PBL教学法在内科见习应用中的教学效果。方法选取即将进行内科见习的临床专业2011、2012级的64名学生,参加此次对照教学研究及教学质量评价;学生按年级分配到实验组(采用PBL教学法联合课程督导学习模式)对照组(沿用PBL教学法),并通过问卷调查、理论考核及五站临床实践考核来评估两组教学效果。结果实验组学生课前预习时间长,查阅文献资料多,辛苦程度较高,但课堂互动、学习兴趣、分析问题能力、自学能力、团队协作精神也明显高于对照组(P<0.05);实验组理论考试成绩、临床实践考核总成绩及五站临床考核中问诊、辅助检查分析、病历书写及临床思维能力的考核成绩均明显高于对照组(P<0.05);实验组的教学结果评价中学生成绩达到的优秀率(9.7%)及良好率(64.5%)明显高于对照组学生的优秀率(0%)及良好率(27.3%)。结论在PBL教学法的基础上增加学生助教进行督导课程学习进程,可以显著提高医学生的内科见习水平。     

PBL教学模式在内科见习课中的应用

目的 探讨PBL教学模式在内科临床见习教学中的应用效果.方法 将笔者所在学校2006级临床专业在保山市人民医院内科临床见习的学生随机分为实验组(45人)和对照组(45人),对照组沿用传统的带教方法 ,实验组在传统教学方法 基础上采用以问题为基础的教学方法 .结果 实验组学生的学习兴趣、主动性、临床思维能力培养等主观评价优于传统教学;实验组理论成绩优于对照组(P<0.05),实践技能考核成绩优秀率明显高于对照组.结论 PBL教学模式在内科临床见习教学中能取得较好的教学效果,值得推广应用.     

以病例分析为基础在内科见习教学中的应用

目的探讨以病例分析为基础教学法在《内科学》见习教学中的应用效果。方法将内科见习学生随机分成两组,对照组按传统教学法进行教学,实验组按以病例分析为基础的教学模式进行教学,学期末对学生病历书写成绩、技能操作成绩、理论考试成绩等进行比较。结果实验组内科学见习考核成绩均明显高于对照组(P<0.01)。结论以病例分析为基础的教学方式对提高学生的临床思维能力、技能操作能力和病历书写明显优于传统的教学方式,为医学生在今后临床工作中独立分析问题,解决问题打下了一定的基础。     

皮肤性病学预见习探讨--医学生早期接触临床的桥梁

早期接触临床是医学基础学科与临床学科教学新的结合点，作为医学生早期接触临床的桥梁，皮肤性病学预见习有其独特的优势。着重阐述了皮肤性病学预见习模式的建立与规范，主要措施是：（1）确定预见习的内容与目标，即以皮肤性病科门诊常见病、多发病为主，培养初步的临床思维；（2）确立预见习的原则，即预见习只能观摩；（3）探索预见习的方式，即以启发式教学为主；（4）结合暑期科研，进行初步的临床科研训练；（5）培养医学生的沟通技能。另外，还对今后皮肤性病学预见习进行展望。     

PBL法临床病例讨论对医学生临床实践能力培养的研究

目的：PBL法的临床病例讨论对医学生临床实践能力培养的影响。方法：在我院03级临床本科生产实习中采用PBL教学法进行病例讨论,对比我院02、03级出科考试病例分析成绩及03级未采用PBL教学法进行病例讨论的学生的病例分析成绩。结果：采用PBL教学法进行病例讨论组病例分析成绩高于对照组。     

PBL与LBL在药理学教学中的比较

以济宁医学院2006级临床医学本科生为研究对象,通过问卷调查的方式比较PBL与LBL在药理学教学中的应用效果。结果表明PBL在改善学生学习态度、专业知识学习、提高学习能力方面有明显优势,但并不能完全取代LBL。     

问题导向联合任务驱动教学法对神经科见习医生临床思维能力的教学效果

目的：探讨问题导向（PBL）联合任务驱动教学法（DOL）对神经科见习医生临床思维能力的教学效果。方法：将2009年9月至2009年10月在本院见习神经科的广州医学院2006级临床系本科生183人随机分为实验组（93人）和对照组（90人）,分别以PBL＋DOL法及传统教学法（TTM）带教,1月后进行临床思维和理论考核。结果：实验组在见习时答题准确率高于对照组（P=0.026）;见习1月后实验组临床思维考核成绩（P=0.013）、理论考试成绩（P=0.033）及总成绩（P=0.007）均高于对照组。结论：PBL联合DOL对神经科见习医生临床思维能力的教学效果好于TTM,是一种值得推广的教学方法。     

医学视频联合以问题为基础在急诊心肺复苏教学中的应用

目的：观察与评价心肺复苏视频和问题为基础教学在急诊医学心肺复苏术教学中的应用效果.方法：选择吉林大学2008级临床医学专业84名（七年制42人,八年制42人）学生为研究对象,七年制学生为实验组,八年制学生为对照组.心肺复苏理论课程学习时,实验组在课程开始前发放心肺复苏相关试题,授课过程中播放心肺复苏视频.理论学习结束,实习期间,实验组及对照组学生进行相同的心肺复苏试题考试以及高仿真模拟人心肺复苏术技能操作测试.将两组学生理论考试成绩和操作技能评分分数运用SPSS 11.5统计软件进行分析处理.结果：实验组学生理论考试成绩和操作技能测试平均分高于对照组,两组之间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：在急诊心肺复苏教学中结合播放视频和问题导向教学,能够更好的将理论运用于临床实际,对提高医学生心肺复苏技能操作有明显的促进作用,值得在教学工作中推广.     

PBL联合CBL教学法在人体运动学实验课中的运用

目的 观察PBL联合CBL教学法在人体运动学实验课中的运用效果。方法 选取研究对象为53名南通大学医学院四年制康复治疗学专业本科生，分为对照组（27人）和实验组（26人），分别开展传统教学和PBL联合CBL教学法。课程结束后对两组学生同时进行实验课理论考试和问卷调查。采用SPSS19.0统计软件对两组学生的考试成绩和调查问卷进行t检验，检验水准ɑ=0.05。结果 实验组的实验课理论考试成绩（89.81±1.32）高于对照组（84.82±1.75），差异有统计学意义（P=0.028）；问卷调查结果显示实验组学生认为自身在学习兴趣和主动性、理论结合实际能力和团队协作意识等均优于对照组，P值均<0.05。 结论 在人体运动学实验课中运用PBL联合CBL教学效果优于传统教学。     

以问题为基础的学习在麻醉学示教课中的应用

目的：探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在临床医学本科专业麻醉学示教课中的应用效果。方法将2009级临床医学本科两个班分别分为实验组（45人）与对照组（44人）,结合教学视频播放、教具演示,在示教课中分别采用PBL和传统教学,通过随堂临床病例考核及问卷调查来观察教学效果。对两组学生问题回答正确率及问卷调查结果行字2检验。结果实验组学生的病例考核完全正确率（42/45）高于对照组（30/44）,P〈0.05。实验组学生86.7％（39/45）认为提高了自学能力,73.3％（33/45）认为培养了临床思维能力,75.6％（34/45）认为培养了查阅资料获取信息能力,82.2％（37/45）认为培养了语言表达能力,75.6％（34/45）认为PBL还有利于促进同学间的交流、沟通;同对照组比较,P 〈0.05。结论在临床医学本科专业麻醉学示教课中,PBL具有明显优势,可以增强学生对麻醉学的学习积极性,促进各种能力培养,最终提高教学质量。     

神经病学见习中以问题为基础学习与床边学习两种教学方法的比较研究

目的 比较以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)和床边学习(bedsidebased learning,BBL)两种教学方法在神经病学见习中培养医学生临床思维能力的效果.方法 选择2009年9月~2009年10月在广州医学院第一附属医院见习神经病学并由专人带教的2006级临床医学专业70名本科学生为研究对象,将其随机分为PBL组(34人)和BBL组(36人),分别采用PBL教学方法和BBL教学方法进行带教,并在1个月后进行临床思维能力和理论知识的考核.结果 PBL组和BBL组学生见习时答题正确率的差异无统计学意义;见习1个月后,PBL组学生临床思维能力考核成绩(t=2.346,P=0.022)及总成绩(t:2.329,P=0.023)均高于BBL组学生,其差异均具有统计学意义;两组学生理论考试成绩之间的差异无统计学意义(t=1.164,P=0.248).结论 本研究发现,PBL教学方法对于学生神经病学临床思维能力培养的效果优于BBL教学方法,能够从多方面提高学生的素质,是一种值得推广的教学方法.

Abstract：

Objective To compare the effect of clinical neurologic thinking training between the problem-based learning (PBL) and the bedside-based learning (BBL) during neurologic probation. Methods From September 2009 to October 2009, 70 forth-year medical probation undergraduates of Guangzhou Medical College undergoing the neruologic teaching of a special doctor were randomly divided into PBL group (34 students) and BBL group (36 students). The PBL and BBL approachs were respectively used to teach the students. A month later, the clinical and theoretic examinations were performed to compare the effect Results No statistically significance about the answers' accuracy was found during probation between PBL and BBL groups. A month after probation, both clinical exam record and total record of PBL group were higher than those of BBL group. However, no statistically difference was found in the theoretic examinartion record between PBL and BBL groups. Conclusions Our study suggests that the effect of clinical neurologic thinking training of PBL approach is more effective than that of BBL approach during neurologic probation. The PBL approach can also improve the students' quality in many aspects, and deserves to be popularized.     

开展以问题为基础的学习改善医学生交流恐惧的研究

目的 探讨开展以问题为基础学习（PBL）对医学生交流恐惧的影响。方法 以中国医科大学五年制临床医学专业62名学生为研究对象,按照学号分为PBL组和对照组,PBL组31人,对照组31人。PBL组采用PBL教学方法,对照组采用传统教学方法,两组由相同教师授课。课后采用交流恐惧自陈量表（PRCA-24）评价两组学生的交流恐惧水平。用SPSS 11.5进行数据统计。结果 男生中、低度恐惧的比例高于女生,而高度恐惧的比例低于女生。男生的总分、小组分和二人分显著低于女生,差异具有统计学意义（P〈0.01）。PBL组的总分（P〈0.01）、小组分（P〈0.01）和公众分（P〈0.05）显著低于对照组,差异具有统计学意义。结论 开展PBL教学有利于改善医学生交流恐惧心理。     

神经病学见习中以问题为基础学习与床边学习两种教学方法的比较研究

目的 比较以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)和床边学习(bedsidebased learning,BBL)两种教学方法在神经病学见习中培养医学生临床思维能力的效果.方法 选择2009年9月~2009年10月在广州医学院第一附属医院见习神经病学并由专人带教的2006级临床医学专业70名本科学生为研究对象,将其随机分为PBL组(34人)和BBL组(36人),分别采用PBL教学方法和BBL教学方法进行带教,并在1个月后进行临床思维能力和理论知识的考核.结果 PBL组和BBL组学生见习时答题正确率的差异无统计学意义;见习1个月后,PBL组学生临床思维能力考核成绩(t=2.346,P=0.022)及总成绩(t:2.329,P=0.023)均高于BBL组学生,其差异均具有统计学意义;两组学生理论考试成绩之间的差异无统计学意义(t=1.164,P=0.248).结论 本研究发现,PBL教学方法对于学生神经病学临床思维能力培养的效果优于BBL教学方法,能够从多方面提高学生的素质,是一种值得推广的教学方法.     

PBL教学法在实习护士带教中的应用

目的探讨基于问题的教学法（problem—based learning,PBL）在实习护士带教中的应用。方法将一个班30人的实习护士随机分为两组,一组实行PBL教学法,另一组以传统基于授课的教学法（lecture—based learning,LBL）作为对照,分析两组在实习结束后考试成绩的差别,并调查实习生对PBL教学法的看法。结果实习结束后考试PBL组成绩为（81．8±9．81）分,LBL组成绩为（72．73±10．33）分,两组间差别有统计学意义（z=2．328,P=0．02）。问卷调查结果显示：86．7％实习生对PBL满意,73．3％认为PBL能提高自己的成绩,60％认为值得在实习护士中推广。结论PBL可以提高实习护士临床效果,值得在护理实习带教中推广。