尿酸与慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常的研究进展

随着生活水平和饮食结构的改变,高尿酸血症的发病率呈不断上升趋势,流行病学调查显示,我国成年人高尿酸血症的患病率为8.4%~13.3%,高尿酸血症不仅是痛风的主要病因,而且是慢性肾脏病（CKD）进展和心血管疾病死亡的独立危险因素,已经成为威胁人类健康的代谢性疾病之一。矿物质和骨代谢异常（MBD）是CKD常见的并发症,其包括矿物质代谢紊乱、骨骼病变和骨外钙化,可导致CKD患者住院率、心血管事件及死亡率增加。近年研究发现尿酸与CKD-MBD之间可能密切相关,但其相关性目前仍存在争议,尚需深入研究论证。本文综述了尿酸的病理生理功能、尿酸与CKD-MBD的关系及相互作用机制的研究进展,认为调控尿酸水平可能成为CKD-MBD治疗的靶点。     

促红细胞生成素对脂多糖所致大鼠肝脏损伤的保护作用

目的:利用内毒素（LPS）建立大鼠肝脏损伤模型,探讨促红细胞生成素（EPO）对肝脏损伤的保护作用及可能机制,为防治LPS引起的肝脏损伤提供依据。方法：将40只成年Wistar大鼠随机分成空白对照组、EPO对照组、LPS组和LPS+EPO组,每组10只。LPS组、LPS+EPO组大鼠尾静脉注射LPS（10 mg/kg）建立肝损伤模型,对照组大鼠给予同等量生理盐水, 30 min后,LPS+EPO组和EPO对照组给予rhEPO(5 000 U/kg)　经尾静脉注射,其余2组大鼠给予生理盐水。在LPS注射后6和24 h每组分别处死5只大鼠,生化分析仪测定大鼠血清谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）水平,放射免疫法测定大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α）水平。在第24小时处死其余大鼠,制备肝组织切片,HE染色后光镜下观察大鼠肝脏组织病理结构改变,透射电子显微镜观察大鼠肝脏超微结构改变。应用免疫印记方法检测大鼠丙氨酸转氨酶（AKT）、磷酸化丙氨酸转氨酶（P-AKT）和核因子-κB （NF-κB）表达水平。结果：与对照组比较,LPS、LPS+EPO组大鼠血清ALT、AST和TNF-α水平升高（P<0.05）;LPS组升高显著多于LPS+EPO组（P<0.05）。与对照组比较,LPS组AKT和NF -κB表达增强;与LPS组比较,LPS+EPO组P-AKT及NF -κB表达下降。光镜下可见LPS组肝脏组织炎症细胞浸润,肝细胞肿胀坏死;LPS+EPO组亦可见炎症细胞浸润、肝细胞肿胀,但较LPS组轻微。电镜下LPS组肝细胞线粒体肿胀、微绒毛消失、肝细胞空泡化;LPS+EPO组细胞损伤表现相似,但较LPS组轻微。结论：EPO可通过减轻炎症反应、减轻组织退变有效地保护LPS所致的肝损伤,其机制可能与磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/ AKT/ NF -κB信号通路有关。     

丙型肝炎病毒相关性肾炎的研究进展

丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus,HCV）引起肝细胞受损,从而导致肝炎、肝硬化,甚至进展为肝癌,而且可能导致肝外组织损伤,引起多种器官病变,其导致的肾小球疾病称为丙型肝炎病毒相关性肾炎（hepatitisCvirusassociatedglomerulonephritis,HCV—GN）,对于其发病机制、临床表现、治疗方案及预后,研究相对不够完善,就其发病机制上说,考虑为混合性冷球蛋白介导和非混合性冷球蛋白介导肾脏损伤两种。最常见的临床表现包括蛋白尿、镜下血尿伴或不伴有肾功能受损。为排除是HCV-GN还是丙型肝炎合并原发性肾脏疾病,其鉴别主要肾脏病理检查及抗病毒治疗后肾脏疾病预后情况。故其治疗方案制订上相对复杂,目前尚无最佳治疗方案,其导致的肾脏疾病有不同的转归,对其预后说法不一,因此,探讨丙型肝炎病毒与。肾小球肾炎关系,总结其发病机制、临床表现、治疗方案,为将来研究提供理论基础。     

慢性肾功能衰竭患者血清IL-8和TNF-α的检测及意义

细胞因子在慢性肾功能衰竭(CRF)中的作用日益受到人们的重视,尤其是白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)〔1〕。本文作者测定了19例CRF患者血清IL-8和TNF-α的含量,探讨其在CRF的发生、发展过程中所起的作用及意义。 　　1　材料与方法 　　1.1　病例选择　19例CRF患者均为我院住院病人,男11例,女8例,年龄21～68岁,平均41.5岁;原发病为慢性肾小球肾炎11例,慢性肾盂肾炎5例,高血压肾病2例,多囊肾1例。健康对照组20例为中心血站献血队员。两组在采血前两周内无感染史及应用免疫抑制剂或增强剂药物史。     

干燥综合征的IgG亚型分析

干燥综合征 (Sjogren's syndrom e,SS)是首先由瑞典眼科学家 Henrik Sjogren于 1 933年提出的一组口眼干燥与风湿性疾病相关联的症候群 [1 ] ,人们后来发现 SS病人的眼泪及唾液的缺乏是其自身免疫反应引起外分泌腺体损伤所致的结果。早在 6 0年代初期人们就发现了 Ig G 有四个亚型(Ig G1～ 4) ,并确定了它们的生物学特征 [2 ] ,其主要不同点在于绞链区的长度和位置 ,以及链间二硫键的数目和位置。各类Ig G亚型分别对各种细菌、病毒有免疫性 ,例如针对肺炎球菌多糖酯的抗体主要为 Ig G2 ,许多化脓感染与 Ig G亚型缺乏有关。我们观察到…     

重组人促红素对老年慢性肾衰病人氧自由基及抗氧化酶活性的影响

目的　探讨重组人促红素（ｒ Ｈ  Ｅ Ｐ Ｏ ）对慢性肾衰患者体内氧自由基及抗氧化酶活性的影响。方法　测定 １９ 例老年慢性肾衰尿毒症期患者 ｒ Ｈ  Ｅ Ｐ Ｏ 治疗前后血浆 Ｍ Ｄ Ａ 、 Ｓ Ｏ Ｄ 及红细胞 Ｇ Ｓ Ｈ  Ｐｘ 含量。结果　ｒ Ｈ  Ｅ Ｐ Ｏ 治疗后慢性肾衰病人 Ｍ Ｄ Ａ 含量降低, Ｓ Ｏ Ｄ 、 Ｇ Ｓ Ｈ  Ｐｘ 活性升高。结论　ｒ Ｈ  Ｅ Ｐ Ｏ 纠正肾性贫血同时,可清除体内氧自由基,提高抗氧化酶活性。