Wilson病合并强直性脊柱炎5例分析

目的分析Wilson病(WD)合并强直性脊柱炎(AS)患者的临床特征及治疗的相关性。方法选择安徽中医药大学神经病学研究所附属医院神经内科自2012年1月至2018年3月收治的5例WD合并AS患者,回顾性分析患者的性别、发病年龄、病史、影像学检查等临床资料。结果 5例患者均为男性,9～26岁发病,2例因脑部症状/或合并肝硬化而先诊断为WD,2例因腰背部疼痛、关节活动受限而先诊断为AS,1例因上述症状同时出现诊断为WD和AS。入院时与出院后3个月的AS病情活动程度进行比较,差异有统计学意义(P=0.048)。结论 WD合并AS患者发病年龄轻,伴有多器官损害,及时诊断、治疗对患者预后有重要意义。     

流式细胞仪检测HLA-B27及其临床意义

目的探讨流式细胞仪(FCM)分析检测HLA-B27在强直性脊柱炎(AS)鉴别诊断中的临床应用。方法选择2009年11月至2011年5月在我院就诊的腰背腿痛患者100例,其中经临床检查、X线检查及CT检查确诊为AS的患者40例,腰背腿痛患者60例。另选取来我院健康体检者30例。采用FCM分析仪检测HLA-B27在AS患者、腰背腿痛患者和健康对照者中的阳性率。结果 HLA-B27在AS患者中阳性36例(90.0%),腰背腿痛患者中阳性8例(13.3%),健康体检者中阳性1例(3.3%)。结论 FCM检测HLA-B27在腰背腿痛患者中具有十分重要的意义,特别是可为AS的早期诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估提供重要的诊断依据。     

强直性脊柱炎髋关节病变的早期X线征象探讨

强直性脊柱炎（AS）是临床常见慢性炎症风湿性疾病,主要累及髋关节,而髋关节病变也是AS患者致残最主要的原因之一f1].故早期诊断AS髋关节病变并予以及时有效的治疗具有重要意义.本研究分析了52例AS髋关节病变患者的早期X线征象,现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年1月～2013年12月,我院收治的AS髋关节病变患者52例,均符合AS临床诊断标准,均具有完整的MRI、CT及X线平片检查资料,MRI、CT表现均符合强直性脊柱炎特点,除外股骨头无菌性坏死者、激素治疗史、酗酒史及放射治疗史患者.     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的临床治疗与分析

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)伴发葡萄膜炎的临床特征、诊断,分析其治疗及预后.方法 回顾性分析19例葡萄膜炎患者临床资料,对AS伴发葡萄膜炎的患者进行临床观察及分析.结果 AS发病年龄11 ～42岁,平均(27± 11)岁,葡萄膜炎发病年龄13～46岁,平均(29±12)岁.12例患者先行确诊为AS后就诊于眼科,7例患者以眼部葡萄膜炎为首诊病历后确诊为AS.葡萄膜炎病史:4天～5年,病程:14 ～ 37天,平均(27±7)天.13例患者有明确葡萄膜炎复发病史.X线影像学检查显示均为骶髂关节炎,HLA-B27阳性:15例(78.9％)、红细胞沉降率升高:12例(63.2％)、CRP＞ 10 mg/L:7例(36.8％).经过糖皮质激素和睫状肌麻痹剂眼液系统治疗后19例患者前部葡萄膜炎均治愈.结论 AS伴发葡萄膜炎多累及中青年男性,多单眼发病,易复发,具有典型的临床特征及明确的确诊依据.给予及时有效的治疗均能取得良好效果.     

HLA-B27在诊断早期强直性脊椎炎中的应用价值

目的 探讨HLA-B27检测在诊断早期强直性脊椎炎(AS)中的临床应用价值.方法 采用流式细胞仪(FCM)对48例确诊AS患者、78例可疑AS患者、35例风湿性关节炎患者和20例正常体检者进行HLA-B27抗原检测,并将前两组结果与X线照片结果比较分析.结果 AS组和可疑AS组的阳性率均明显高于非AS组(风湿性患者组和...     

四川地区汉族强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原阳性频率和表达强度的联合观察

目的 通过检测674例强直性脊柱炎（AS）患者HLA-B27抗原阳性频率和表达强度，了解四川地区AS与HLA-B27抗原的相关性，并初步探讨其临床意义。方法 采用流式细胞术检测AS患者T淋巴细胞膜上的HLA-B27抗原和其平均荧光强度（mean fluorescence intensity，MH）。研究样本来源于两家医院临床诊断为AS的患者。结果 ①674例AS患者以16～50岁青壮年为主，占91．1％；男女比例为3．0：1；男女患者就诊年龄分别为（30．4±10．7）岁和（35．4±12．1）岁（P〈0．01）；②674例AS患者的HLA-B27抗原阳性率97．9％；男女患者HLA．B27抗原阳性率分别为98．4％和96．5％（P〉0．05）；男女阳性患者的MFI有明显差异（P〈0．01）；③骶髂关节炎在I级和Ⅱ级以上的患者HLA-B27抗原阳性率和荧光强度明显高于O级者（P〈0．01）；④幼年AS患者男女比例为6．7：1（20：3）；HLA-B27抗原阳性率100％；其HLA-B27抗原MFI明显低于成年AS患者（P〈0．01）。结论 四川地区AS患者与HLA．B27抗原有着很强的相关性。采用流式细胞技术检测临床疑似AS患者T淋巴细胞HLA-B27表达强度有助于诊断和鉴别诊断AS，也有利于临床对病情严重程度和进展的判断。     

20例强直性脊柱炎的临床分析

强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病。多见于青壮年 ,主要表现为腰背疼痛 ,并可累及外周关节和全身其他器官 ,晚期可出现脊柱强直。本病早期诊断较困难 ,且缺乏特异性治疗 ,致残率较高。本文就 2 0例 AS患者的临床表现及诊治情况分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1987～ 1998年 AS住院患者共2 0例 ,诊断均符合 AS罗马标准或纽约标准 〔1〕。患者年龄 12～ 70岁 ,平均 32 .9岁 ,其中男性 19例 ,女性 1例。发病年龄 10～ 59岁 ,平均 2 4 .8岁。病程 2月至 2 6年 ,平均病程…     

河南新乡地区HLA—B27抗原与强直性脊柱炎的关系

目的通过检测HLA-B27抗原了解新乡地区HLA-B27抗原与强直性脊柱炎的关系,探讨HLA-B27抗原在强直性脊柱炎中的重要意义。方法用淋巴细胞毒试验按NIH计分法进行检测。选择临床诊断或怀疑AS及其他风湿病患者299例,男性261例,女性38例,平均年龄(20±3)岁,正常人70例。结果299例检测HLA-B27抗原结果,其确诊AS病患者205例,阳性率为91.71%(188/205),与有关文献报道为91%基本一致。非AS患者风湿病的阳性率为13.83%(13/94),由以上表明HLA-B27抗原在AS患者中呈高度表达而在AS患者中男性HLA-B27抗原的阳性率明显高于女性患者,而正常人中男性HLA-B27抗原的阳性率也高于女性,因此AS多发于男性。结论通过多方面的对比分析知道HLA-B27抗原检测的灵敏度和特异性也相当高,因此HLA-B27抗原的检测对AS的诊断提供了重要依据。从发病年龄上看,其多发于青中年且男女患者年龄差异均无显著性(P<0.05)。骶髂关节炎的轻重与HLA-B27抗原的阳性率也有明显关系,以往诊断骶髂关节炎主要依据X线检查,而X线发现阳性体征时患者的骶髂关节已有骨质破坏或结构改变,不利于临床早期诊断,也是造成AS伤残率较高的原因之一。临床有怀疑AS的患者若加上HLA-B27抗原检测的结果对AS的早期诊断起到关键作用,也达到早发现、早治疗的目的,从而降低患者的致残率。     

强直性脊柱炎38例临床分析

目的,总结强直性脊柱炎（AS）的临床特点,提高诊治水平。方法：回顾性分析1991－1999年间诊治的38例AS病人的临床资料。结果38例AS中,男34例,女4例。平均发病年龄28岁,首发症状为慢性腰痛者29例占76．32％;关节外表现仅见虹膜炎4例占10．52％,骨贫正位片全部有骶髂关节炎占100％;HLA－B27阳性3．5例占92．10％,17例误诊占44．73％,治疗药物主要有非甾体类抗炎药（NSAIDs),柳氮磺胺吡呤（SSZ）,甲氨蝶呤（MTX）,糖皮质激素等。结论AS多见于青年男性,其首发症状多为慢性腰痛,临床易误诊,骨贫正位片骶髂关节炎及HLA－B27阳性有助于早期诊断和治疗。     

血浆置换与云克联合治疗强直性脊柱炎

目的研究探讨血浆置换与云克(^99TC—MDP)联合及单用云克或单用血浆置换(PE)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法治疗组Ⅰ单用云克静点治疗42例AS；治疗组Ⅱ用PE结合云克静点治疗68例AS；另设对照组，单用PE治疗33例AS。治疗前后均观察记录临床及实验室相关免疫学指标的变化。结果PE 克治疗组Ⅱ疗效高于治疗组Ⅰ和对照组。结论对于活动期AS(患者多关节肿痛明显，多合并关节积液，CRP及ESR明显增高者)采用PE 云克治疗为好；而处于非活动期或晚期AS(关节间隙变窄或融合者)单用云克治疗也有较好的疗效。PE 云克治疗AS是高效、安全的，值得临床上进一步推广应用。