虎杖膏外敷治疗成人蝮蛇咬伤肢体肿胀的疗效分析

目的 探讨虎杖膏外敷治疗对成人蝮蛇咬伤肢体肿胀的疗效。方法将85例蝮蛇咬伤患者随机分为对照组（42例）与观察组（43例）。对照组常规采用抗蝮蛇毒血清、季德胜蛇药、地塞米松、破伤风抗毒素、甘露醇、肢体活动功能锻炼、局部伤口换药等。观察组在对照组常规治疗基础上联合虎杖膏外敷，肿胀部位绷带包扎固定，保湿采用麻油喷湿，1次/d。记录两组入院治疗后第1、3、6天，患肢中点标记部位周径下降值、肌酸激酶（CK）变化值、局部创伤评分及6 d治愈率。结果与治疗第1天比较，两组第3、6天患肢肿胀减轻（P<0.05）。与对照组比较，观察组患者周径、CK值、局部创伤评分明显下降（P<0.05），观察组6 d治愈率明显高于对照组（P<0.05）。结论在常规治疗基础上，虎杖膏外敷治疗成人蝮蛇咬伤，可明显减轻患肢肿胀及组织损伤，缩短治愈时间，值得临床推广应用。     

正畸治疗青少年颞下颌关节紊乱综合征临床观察

颞下颌关节紊乱综合征 (ＴＭＪＤ)临床上较为常见 ,本文对 2 9例少年儿童ＴＭＪＤ患者的主观症状、体征、牙合及咬合进行分析 ,认为在少年儿童时期及时纠正不良的牙合关系 ,矫治错牙合畸形可以有效阻止ＴＭＪＤ的发生与发展。　　作者单位 :475 0 0 1开封 ,河南大学第一附属医院口腔科 (汪松、王丽 ) ;第四军医大学口腔医学院正畸科 (段银钟 )　　一、临床资料1.一般资料 :从口腔正畸门诊患者中选出具有明显牙合因素的少年儿童ＴＭＪＤ患者共 2 9例 ,其中男 12例 ,女 17例 ,年龄 8岁～ 17岁 ,平均年龄 12 .5岁。2 .错牙合表现 :个别前牙反牙…     

切开与闭合复位内固定治疗股骨颈骨折并发症的meta分析

目的:应用meta分析评价股骨颈骨折切开复位内固定与闭合复位内固定对股骨头坏死及骨折愈合率的影响。方法:计算机检索Pub Med、EMBASE、中国生物医学文献数据库等医学文献数据库所有关于股骨颈骨折切开与闭合复位内固定治疗的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)或回顾性对照研究(case-controlled trial,CCT),截止到2014年4月。采用Rev Man 5.1软件进行统计分析。结果:共14篇文献纳入标准,其中RCT 5篇,CCT 9篇,meta分析结果显示,股骨头坏死率与两种术式有显著差异(OR=0.57,95%CI:0.38~0.86,P=0.008),而骨折愈合率与两种术式没有显著差异(OR=1.17,95%CI:0.79~1.75,P=0.43)。结论 :闭合复位内固定术后股骨头坏死率高于切开复位内固定,而骨折愈合率与两种术式无显著差异。     

降钙素基因相关肽对血管平滑肌细胞心肌素表达及细胞表型改变的作用

目的:研究降钙素基因相关肽(CGRP)对血管平滑肌细胞(VSMCs)心肌素表达的影响及对细胞表型改变的调节作用。方法:取大鼠胸主动脉,以组织块贴壁培养法获得VSMCs,分为对照组、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)组(加入AngⅡ处理)、CGRP组(加入AngⅡ和CGRP处理)和CGRP8-37组(在AngⅡ和CGRP基础上加入CGRP8-37)。Western blot法检测VSMCs中心肌素及细胞表型标志蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和骨桥蛋白(OPN)表达情况。结果:在VSMCs培养中,细胞心肌素表达水平随着培养时间延长逐渐降低,细胞培养48 h和72h时心肌素表达水平较基线水平显著降低(P0.05);而加入CGRP处理后,心肌素表达水平逐渐增加,与基线水平比较,加入CGRP培养后48 h和72 h时细胞心肌素水平显著增加(P0.05)。同时,在VSMCs培养48 h时,AngⅡ组细胞心肌素水平较对照组下降(P0.05),且α-SMA表达亦相应下降(P0.05),而OPN表达水平显著增加(P0.05);CGRP组VSMCs心肌素水平较AngⅡ组增加,伴随着α-SMA表达水平增加(P0.05),相反地OPN表达水平下降(P0.05);CGRP8-37组心肌素和α-SMA表达水平较CGRP+AngⅡ组降低(P0.05),而OPN表达较CGRP组增加(P0.05)。结论:CGRP通过促进VSMCs心肌素的表达而抑制细胞表型转换,使细胞维持收缩表型,且这一作用是CGRP通过与其受体结合后实现的。     

抗菌肽LL-37的生物学活性及其作用

抗菌肽LL-37是一种具有双亲性a螺旋结构抗菌活性的天然免疫效应肽,由多种细胞分泌,包括单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、肥大细胞、角蛋白细胞和上皮细胞,通过直接杀死细菌或增强天然免疫参与调节体内炎症的发生和发展,或通过免疫细胞间接调节机体的防御功能在机体的抗炎、防御功能中发挥重要作用。本文就抗菌肽LL-37的结构、生物学活性及其作用进行总结。     

利用三维测量手段验证二维影像引导术中股骨颈骨折复位的局限性的研究

目的　利用三维测量方法测量股骨头残留空间移位程度,验证二维影像资料引导股骨颈骨折闭合复位术是否具有局限性。 方法　纳入91例股骨颈骨折患者,按骨折类型分为移位和非移位型两组。建立术后近端股骨三维模型,测量股骨头残留移位量,评价复位效果。测量参数：股骨头中心移位量（d）、股骨头小凹-中心连线偏转角度（α）、股骨头自旋角度（β）、股骨颈短缩量（L）。比较两组间各指标的差异性。 结果　d和α在移位型、非移位型两组中无统计学差异（P=0.62;P=0.70）。β和L在移位型和非移位型骨折两组中,差异有统计学意义（P = 0.047;P= 0.019）。 结论　利用二维影像方法在术中引导股骨颈骨折复位存在明显的复位不良现象,具有明显的局限性。     

肺部先天性囊性病变的CT诊断

目的:分析肺部先天性囊性病变的CT表现,探讨其CT诊断价值。方法:回顾性分析17例经手术病理证实的肺部先天性囊性病变(先天性肺囊肿9例;先天性大叶性肺气肿2例;先天性囊性腺瘤样畸形3例,其中1例合并漏斗胸;先天性肺隔离症3例,均合并有肺囊肿;)的CT表现,包括病变的位置、大小、形态、边缘、数量、内部结构等。结果:肺囊肿多位于两下肺,单发多见,单发者形态规则,密度均匀,边缘清晰,多发囊肿形态不规则。先天性大叶性肺气肿(CLE)多位于两上肺叶,内含气体和肺纹理,边缘清晰。先天性囊性腺瘤样畸形(CCAM)形态不规则,内含气体、索条状结构。肺隔离症多位于纵隔旁,可含有气体、液体和软组织多种成分。结论:结合肺部先天性囊性病变的部位、大小、囊肿的数目、形态等CT表现,有助于提高病变的术前诊断准确率。     

性别差异对农村老年人生活质量的影响

目的 探讨性别差异对农村老年人生活质量的影响.方法 采用分层抽样方法,分别招募皖中、皖南、皖北及皖西等地农村老年人(≥65岁),编制信息调查表,收集一般人口社会学资料,采用WHOQOL-BREF量表测定生活质量.比较不同性别人群之间的生活质量及影响因素的差别.结果 女性老年人生活质量低于男性(54.99±8.30 vs 57.65±8.32),且在生理、心理及环境领域得分均低于男性(均P＜0.05).控制混杂因素后,在生活质量总分、生理及环境领域得分性别差异仍显著(P＜0.05).教育程度低、独身、BMI小的老年人生活质量越差.结论 相比之下,女性农村老年人生活质量较差,需对高危因素采取针对性干预措施.     

以急性腹痛就诊的心血管疾病源性18例病因分析

目的 增加对腹痛为首发临床表现的心血管疾病的认识,降低临床诊断误诊率.方法 对18例以急性腹痛为临床表现的心血管疾病的临床资料进行回顾性分析.结果 以腹痛首发的心血管疾病患者中血管病变占67％,心脏病变占33％,其中最常见的病因是冠心病(占50％).结论 以急性腹痛为主要表现的心血管疾病病因复杂,特征不典型,应重视其诊断和鉴别诊断,从而达到及时治疗的目的.     

安徽省某市级医院HBV感染住院患者HBV基因型检测分析

目的 了解安徽省某市级医院乙型肝炎病毒(HBV)感染住院患者的HBV基因型分布状况,并探讨HBV基因型与肝炎严重程度、疾病进展的关系.方法 HBV基因型检测采用 PCR技术结合荧光探针技术,进行荧光PCR分型检测.HBV血清标志物的检测应用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA).HBV-DNA含量应用实时荧光定量方法检测...