应用脑电功率谱分析意境作业心理调控的特异性

目的通过检测接受和未接受意境作业训练的受试者脑电功率,分析意境作业心理调控的脑电特异性。方法选择在校大学生为受试对象,采用随机对照的方法,分为实验组和对照组,比例为1∶1,对实验组受试者进行意境作业培训,对照组不做任何干预,意境作业内容不告知。应用脑电同步检测意境作业过程中的脑电变化,并从总体、时段、空间3方面对δ、θ、α、β4个频带比较分析;时段分为4个静息态(0~3)和3个意境作业(1~3)7个时段,不同静息态时段间为意境作业时段;通过对两组α、β频带各导联绝对功率的比较,探寻空间的差异。结果总体比较,意境作业和静息态,两组在δ、θ、α、β频带均表现出极显著性差异(P0.001),实验组δ频带绝对功率值低于对照组,θ、α、β频带绝对功率值均高于对照组。时段比较,两组δ频带在静息态0、3时段和意境作业1、2时段表现出显著差异(P0.05),θ频带在静息态1、2时段和意境作业3时段表现出显著差异(P0.01);实验组δ、θ频带功率变化类似余弦曲线,α、β频带各时段均有显著性差异,α频带从意境作业1时段开始波幅较平稳,β频带自意境作业2时段开始波幅较平稳。空间比较,两组δ、θ频带各导联差异不显著(P0.05),α频带在F7、C3、C4、P3、P4、T3、T4、T5、T6、PZ、O1、O2导联均表现出显著性差异(P0.05),β频带在FP2、F7、F8、P3、P4、T5、T6、C4、PZ、O1、O2表现出显著差异(P0.05),α、β频带最高功率均集中在O1、O2导联。结论意境作业能够诱发δ、θ、α、β频带的节律性反应,尤其在α、β频带的时段上表现出平稳的规律,在空间上表现出快、慢波交替变化的规律,说明意境作业能够有效提高脑的安静程度,改善大脑的紧张状态,进而调整不良情绪。     

基于α频带分析意境作业静心安神效应的空间特异性研究

目的通过测量不同思维主题下意境作业α频带的脑电功率值,分析其对各脑功能区的特异性效应。方法将48名大学生分为2组,对实验组进行3种意境作业培训,对照组不做任何干预。采集2组意境作业α频带脑电功率进行比较分析。结果实验组在作业态和静息态中,枕叶、顶叶的功率均高于对照组(P0.05)。不同的意境作业引发不同的脑电功率变化,思维主题"我在玫瑰花丛中漫步"下的意境作业时,左右脑对侧导联在FP1-FP2、F7-F8、C3-C4、P3-P4、T5-T6、O1-O2均有显著性差异(P0.05),且右侧导联功率均大于左侧导联,作业结束后的静息态枕区功率降低。思维主题"春天的阳光温暖着我的身体""我的每一个毛孔都在自由地呼吸"下的意境作业,仅F7-F8、P3-P4对侧导联有显著性差异(P0.05),作业结束后的静息态枕区功率升高,在最后一次静息态功率升至最高。结论意境作业的静心安神效应体现在顶叶、枕叶的α频带高功率表现;通过练习意境作业,可以使大脑更容易进入和保持安静状态。不同意境作业引发的各种感觉效应可能与对应的各个脑功能区反应相关。     

基于β频带脑电功率谱分析意境作业训练改善内外向人格大学生睡眠质量的特异性

目的 比较接受和未接受意境作业训练的内外向人格大学生睡眠质量指数、β频带脑电功率前后变化,探讨意境作业对内外向人格睡眠质量改善的特异性.方法 将在校大学生按内外向人格维度分层,以1:1随机分成试验组和对照组.试验组接受意境作业训练,对照组不做任何干预.2组都经3个意境主题干预后,采集2组各阶段睡眠质量指数和β频带脑电绝对功率数据,进行比较分析.结果 干预后睡眠质量指数改善,内向试验和对照组差异有统计学意义(P<0.05),外向试验和对照组差异无统计学意义.β频带脑电功率,内向试验和对照组在右额中央(FC4)、左顶区(C3)、左中央顶区(CP3)、左中央区(P3)导联差异有统计学意义(P<0.05),在右中颞区(T4)、左枕区(O1)导联差异有统计学意义(P<0.01);外向试验和对照组在右前额区(F8)、右额颞(FT8)、右顶区(C4)导联差异有统计学意义(P<0.05),在额中央中线(FCZ)导联差异有统计学意义(P<0.01).结论 经意境作业干预后,可改善外向人格睡眠质量,经意境作业训练后,可改善内向人格睡眠质量.     

首发精神分裂症患者口服一次量氯氮平后定量脑电图变化

目的 :探讨氯氮平对首发精神分裂症患者脑电活动的影响。方法 :采用自身前后对照方法 ,比较首发精神分裂症患者服用一次量 2 5 m g氯氮平前及后 0 .5、1、2、3、4、5、6、8、12、2 4小时脑电能量变化。结果 :服用一次量 2 5 mg氯氮平后 ,α2 频段 Fp2 、F8导联 ,α3频段 F4、F8导联 ,β频段 F8、0 1导联脑电能量在第 5～ 6小时较服药前显著降低 (P<0 .0 5 ) ,第 2 4小时基本恢复用药前水平 ;α2 频段 Fp1 、F4导联 ,α3 频段 Fp1 、Fp2 、T4导联 ,β频段 T4、T5 、O2 导联能量呈降低趋势 ,但未达显著水平 (P >0 .0 5 ) ;θ频段Fp2 、F7导联 ,δ频段 F3、F4、F7、C3导联能量在第 5～ 6小时较服药前显著增高 (P<0 .0 5 ) ,第 2 4小时基本恢复用药前水平 ,δ频段 Fp2 、F8、T3、T4、T6 、P3、O2 导联 ,θ频段 C3、T5 、P3、O1 、O2 导联 ,α1 频段 C3、O2 导联能量有增高趋势 ,但未达显著水平 (P>0 .0 5 )。结论 :氯氮平对首发精神分裂症患者脑电图的影响为α1 、θ、δ频段能量增加 ,α2 、α3、β频段能量降低。     

基于α频带绝对功率分析意境作业对不同脑区安神作用

目的通过检测接受和未接受意境作业训练的大学生α频带的脑电功率活动,分析意境作业对不同脑区的安神作用。方法将88名大学生按照1∶1原则分为两组,对试验组进行意境作业培训,对照组不做任何干预。干预前和干预后采集两组α频带绝对功率进行比较分析。结果两组α频带绝对功率在额区,左颞区、左中央区、顶区、左枕区比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论意境作业能不同程度提高不同脑区α频带绝对功率,主要作用于左脑和右额区,提高大脑安静水平,具有安神作用。     

精神分裂症阴性和阳性症状的脑电地形图比较

目的 探讨精神分裂症阴性和阳性症状在脑电地形图(BEAM)检测中的特点。 方法 应用丹麦SEEG－16道脑电地形图仪，对符合CCMD－Ⅱ标准的13例阴性症状组、15例阳性症状组和40名正常成人对照组作BEAM检查。结果 精神分裂症阴性症状组、阳性症状组及正常对照组在δ频带FFp1、F7、O1、O2，θ频带Fp1、F7、F8、T3、T4、O1，α频带O1，β频带T6脑区上有显著性差异(P<0．05～0．01)。除阴性和阳性症状BEAM改变(在Fp1、Fp2、F7、O1、P3、P4脑区)有其共同点外，阴性症状组δ、θ频带T3和O1脑区增强更甚，并以左侧为主，阳性症状组增强表现在右侧。结论 精神分裂症阴性症状组和阳性症状组在BEAM上的若干特点值得进一步随访。     

基于α频带脑电功率谱分析具象思维形式的独立性特征

目的通过脑电检测分析具象思维这种独具东方特色的思维方法,在α频带功率谱的变化,探寻其独立性特征。方法选择69名在校大学生为受试对象,通过思维作业培训后,应用脑电同步检测具象思维、抽象思维、形象思维作业过程的脑电变化,应用功率谱分析方法,提取α频带(包含α1和α2两个频带)的相对功率,对3种思维形式和一般安静态进行比较。结果α1频带,具象思维形式分布与一般安静态、形象思维形式、抽象思维形式之间比较,均有极显著性差异(P<0.001);3种思维形式与一般安静态区别明显,功率均高于一般安静态,3者并行排列分布,且无线性交叉,界限清楚,具象思维形式的空间分布特点表现出Fz高功率、O1与F7趋于一致性、C3导联呈高功率反应。α2频带,具象思维形式与一般安静态之间比较,有极显著性差异(P<0.001),而与形象思维形式、抽象思维形式之间比较,无显著性差异(P>0.05);3种思维形式的相对功率值无显著性差异,但与一般安静态的差异显著,具象思维形式的空间分布表现为O2与T6导联表现高功率。结论α频带从不同角度、程度上显示出3种思维形式之间的差异,显示出具象思维形式的独立性特征。     

八段锦“调心”效应对大学生“意境作业”操作的影响

目的:通过常规脑电检测α和β频带功率谱在总体和空间(导联)的变化,分析和探究八段锦"调心"效应对"意境作业"操作的影响及相关脑内机制。方法:选择在校大学生为受试者,根据21比例随机分成干预组和对照组,干预组接受八段锦训练。在八段锦训练结束后两组均接受时长1 h的"意境作业"操作引导,采用NT9200系列脑电图仪分别在"意境作业"操作前后进行脑电检测,分析比较操作前后不同组的脑电α、β频带功率谱的差异。结果:总体比较:"意境作业"操作前后,干预组在α1、α2和β1、β2频带的绝对功率显著高于对照组(均P0.01)。操作后,干预组在α1、α2和β1、β2频带的绝对功率均显著低于操作前(均P0.01);对照组的α1、α2和β1、β2频带的绝对功率与操作前比较,差异无统计学意义(均P0.05),但操作后α1、α2频带的绝对功率有高于操作前的趋势。空间(导联)比较:脑电地形图上,"意境作业"操作前,干预组和对照组在α1和α2、β1和β2频带功率分布存在明显的区别,干预组各个脑区功率皆明显高于对照组,且干预组在顶区、枕区呈高功率特征。"意境作业"操作后,干预组在各个频带呈全脑区功率同步性降低的特征,且在顶区和枕区这种降低现象尤为明显;对照组与操作前比较,分布变化不大,但在α1和α2频带具有呈全脑区同步性增高的趋势。结论:八段锦训练能够由身及心,进而诱发"调心"效应。这种效应不仅在脑电功率谱具有明显的规律性特征,而且能够影响"意境作业"的操作过程。无论是在脑电图α1和α2、β1和β2频带功率的总体及空间变化上,皆提示八段锦训练能够帮助大脑排除杂念,引导进入宁静状态,更有利于"意境作业"操作时身心放松,将感知觉的物象或景象运演到产生意境,从而改善心理不良情绪。     

多囊卵巢综合征患者甲状腺激素研究

目的探讨甲状腺激素在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中的分布情况。方法112例育龄期PCOS患者作为观察组,100例健康育龄期女性作为对照组,比较两组患者甲状腺激素（TSH、T3、T4、FT3、FT4）的分布差异,同时根据有无甲状腺功能异常将观察组分为甲减组和非甲减组,比较两组患者PCOS主要症状发生情况。同时甲状腺激素与PCOS的主要症状指标进行线性回归。结果观察组中43．8％（49／112）的患者伴有甲状腺功能减退,对照组13．O％（13／100）的患者伴有甲状腺功能减退,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组TSH、T3、T4、FT3、Fr4水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。伴甲减的PCOS患者中伴高雄激素血症、高胰岛素血症、肥胖、月经紊乱者比例分别是65．3％、71．4％、42．9％、53．1％,均明显高于非甲减组（P〈0．05）。线性回归分析结果显示：TSH、T4、FT4与PCOS患者的T呈正相关（r=0．612、0．473、0．581,P〈0．05）,TSH、T4、FT4与PCOS患者的FINS呈正相关（r=0．449、0．352、0．533,P〈0．05）。结论PCOS患者伴有明显的甲状腺激素分泌失常,甲状腺激素与多囊卵巢综合征之间有着密切的关系。     

甲状腺激素、白蛋白和血红蛋白联合检测在消化系统恶性肿瘤中的应用

目的：探讨消化系统恶性肿瘤患者甲状腺激素、白蛋白和血红蛋白的变化。方法：84例消化系统恶性肿瘤患者（疾病组）采用电化学发光免疫分析仪检测甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,同时检测白蛋白（ALB）、血红蛋白（HB）变化,50例健康体检者作为对照组。结果：疾病组与对照组比较,T4、FT4、TSH差异无统计学意义（P〉0．05）,ALB、HB差异无统计学意义（P〉0．05）,疾病组甲状腺激素T3、FT3降低（P均〈0．05）。晚期恶性肿瘤患者与早期相比,T3、FT3、T4、FT4值均明显降低（P〈0．05）,TSH轻度降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）,ALB、HB明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：监测恶性肿瘤患者甲状腺激素水平和体内蛋白改变对判断疾病的严重程度及预后估计有积极意义。     

基于α频带脑电功率分析内外向人格意境作业训练的特异性

目的通过检测接受和未接受意境作业训练的内外向人格特征受试者α频带脑电功率变化,分析意境作业对内外向人格的特异性影响。方法以在校大学生为受试对象,内外向人格维度进行分层,按照1∶1的比例随机分成实验组和对照组。实验组接受意境作业干预,对照组不做任何干预。在意境作业干预训练后,采集2组α频带绝对功率进行比较分析,同时对各组自身前、后α频带绝对功率进行比较分析。结果干预后,内向组和外向组在α频带的绝对功率差异皆有统计学意义(P0.05),内向实验组和对照组绝对功率值皆高于干预前;干预后,内向实验组与对照组间比较差异有统计学意义(P0.01),内向实验组绝对功率低于对照组;干预后,外向实验组与对照组间差异无统计学意义(P0.05);内向实验组自身干预前后差异有统计学意义(P0.05),内向实验组干预后绝对功率值大于干预前,外向实验组干预前后差异无统计学意义(P0.05);内、外向对照组干预前、后比较,差异有统计学意义(P0.01),内向对照组干预后绝对功率值大于干预前,外向对照组干预后绝对功率值低于干预前。结论意境干预对内向人格有静心安神效应,意境训练对外向人格有兴奋效应。     

抑郁发作精神分裂症与神经症的脑电波对照研究

目的比较抑郁发作、精神分裂症与神经症脑电波的特点。方法通过数字化脑电图记录各波功率值及总波功率值 ,对 3 0例抑郁发作、3 0例精神分裂症、3 0例神经症与 3 0例正常人的脑电波进行对照研究。采用受试者运筹曲线 (ROC)获取鉴别诊断的阈值。结果四组间的总波功率值和α波值存在显著性差异 ( P <0 .0 5 )。抑郁发作组总波功率值低于精神分裂症组 ( P <0 .0 1)及正常组 ( P <0 .0 5 ) ,θ波、α波和α波 /SMR波低于精神分裂症组 (P <0 .0 5 ) ,抑郁发作组还有α波低于神经症组 (P <0 .0 5 )及正常组 (P <0 .0 1)。θ波与α波合并值作为区别抑郁发作与精神分裂症两组患者的最佳截断值有 4个 :92 2 .5 3、994.67、10 66.3 8、1162 .84(灵敏度 46.7%～ 5 6.7% ,特异度 80 %～ 90 % )。结论总波功率值、θ波及α波可作为抑郁发作临床诊断参考指标 ,尤其α波降低意义更大。θ波与α波合并值 10 0 0可以作为临床鉴别是否为抑郁状态的参考阈值。     

尿β痕迹蛋白检测在2型糖尿病肾损伤诊断中的应用

目的探讨尿β痕迹蛋白（beta-trace protein,βTP）检测在2型糖尿病（T2DM）肾损伤中的诊断价值。方法临床确诊T2DM 174例,按照尿白蛋白（Alb）与肌酐（Cr）比值（Alb／Cr）将其分为糖尿病无肾损伤组（A组）和糖尿病肾损伤组（B组）,另设健康对照组（C组）70名。采用胶乳增强散射免疫比浊法原理检测尿液BTP、α1微球蛋白（α1 microglobulin,α1MG）,免疫比浊法测定尿Alb,碱性苦味酸法测定Cr,测定结果以与Cr比值表示。比较各组尿βTP水平,并行ROC曲线分析,同时对尿βTP与α1 MG及其他指标作相关分析。结果B组尿βTP／Cr中位数为9．1mg／gCr,显著高于A组的3．1mg／gCr和C组的2．0mg／gCr,差异有统计学意义（H=45．5,P〈0．01）。B组其他指标Alb／Cr、α1MG／Cr、血Cr（SCr）结果均高于A、C组（H值分别为110．9、38．3、11．4,P值均〈0．01）。相关分析结果表明,尿βTP／Cr与尿α1MG/Cr与显著正相关,相关系数为r=0．894（P〈0．01）,与SCr、糖化血红蛋白A1（HbA1C）、收缩压、病程呈正相关,r分别为0．367（P〈0．05）、0．242（P〈0．05）、0．162（P〈0．05）、0．251（P〈0．05）;与舒张压、空腹血糖（FBG）、体重指数（BMI）无相关性。ROC曲线分析结果表明,尿βTP／Cr与α1MG／Cr曲线下面积分别为0．86（95％C10．78～0．93）、0．76（95％C10．67～0．85）。尿βTP／Cr最佳判断水平为4．1mg／gCr,诊断敏感性为68．5％,特异性为89．8％;尿α1MG／Cr最佳判断水平为10．9mg／gCr,诊断敏感性为59．7％,特异性为80．3％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿βTP对T2DM肾损伤有诊断价值,可敏感地反映肾小管功能损伤,诊断价值优于尿α1MG,可作为评价肾小管损伤的一个新的生物标志物。     

慢性心衰患者甲状腺激素水平的变化及其临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）水平的变化规律及其临床意义。方法 采用化学发光免疫法测定109例CHF患者和32例对照组血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）的水平并比较。结果 ①CHF患者与对照组比较，血清T3、T4、FT3，均降低（P〈0．05或P〈0．01），FT4、TSH无明显变化（P〉0．05）；②T3、T4、FT3，随心衰程度加重逐渐降低（P〈0．05或P〈0．01）；③ TSH在心衰各亚组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征，其甲状腺激素水平的变化程度与心衰严重程度相关。     

基于α频带脑电功率时序特征分析意境作业的静心安神效应?

目的通过脑电检测分析意境作业在α频带绝对功率的时序特征,探寻静心安神效应。方法以在校大学生为受试对象,按照1∶1的比例随机分成实验组和对照组。实验组接受意境作业干预,对照组不进行任何干预。在意境作业干预训练后,采集2组α频带绝对功率进行比较分析。结果 2组在各时段α频带脑电绝对功率均有统计学差异(P0.05);实验组α频带的绝对功率值较对照组更高,综合比较各时点数据较对照组更平稳。结论意境作业训练能够诱发人脑α频带的节律性反应,随时间延续呈现平稳态势,并存在明显的后续干预效应,具有明显的静心安神作用效应。     

单肺通气时程对老年开胸手术患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8 的影响

目的研究单肺通气时程对老年开胸手术患者肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-8（IL-8）的影响。方法选择建德市第一人民医院2011年1月～2013年12月收治的单肺通气开胸手术的老年患者153例,按照单肺通气时程将患者分为1组（〈1．5h）、2组（1．5-3h）、3组（〉3h）,每组各51例。观察指标：各组患者在麻醉前（T1）、麻醉后（T2）以及手术结束前（T3）和术后1d（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）以及T2～T3时肺泡灌洗液中TNF-α和IL-8变化情况。结果①各组间同时间点HR、MAP、CVP比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。同组内不同时点MAP、CVP差异有统计学意义（P〈0．05）。②在T3时点,1-3组萎陷肺及通气肺TNF-α、IL-8值均高于同组T2时点,差异有统计学意义（P〈0．05）。在T2时点,各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但在T3时点,2组萎陷肺TNF-α、T3组萎陷肺IL-8值均高于比同组通气肺,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同单肺通气时程对老年患者术中、术后24h的血流动力学无显著影响,但肺泡灌洗液TNF-α和IL-8浓度随着单肺通气时间延长而增加,单肺通气超过3h最显著且萎陷侧肺比通气侧肺更加明显。     

脑血管意外患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的探讨脑血管意外患者甲状腺功能变化的规律及意义。方法2007年3月～2010年3月我院治疗脑血管意外患者110例,随机选择同期健康体检者110例作为对照,观察两组甲状腺素的差异;同时比较脑血管意外患者中存活与死亡者、存活组治疗前后甲状腺功能检查结果。结果脑血管意外组TT3、FT3低于健康体检组（P〈0．05）,TT4、FT4、TSH差异无统计学意义（P〉0．05）;脑血管意外组110例中存活组80例,死亡组30例,两组比较TSH差异无统计学意义（P〉0．05）,死亡组L、FT3、T4、FT4均低于存活组（P〈0．05）;脑血管意外组存活80例,治疗后T3、FT3、T4、FT4均高于治疗前（P〈0．05）,TSH无显著性变化（P〉0．05）。结论甲状腺激素水平的变化应是脑血管意外的一个伴随症状,检测脑血管意外患者血清甲状腺激素动态变化对判断病隋、估计预后及疗效有重要临床价值。     

溃疡性结肠炎大鼠细胞因子及T细胞亚群变化的实验研究

目的研究UC大鼠的免疫功能的变化,包括细胞因子及T细胞亚群的变化。方法以TNBS／L醇方法制备UC大鼠模型,检测UC大鼠细胞因子TNF-α、IL-2、IL-4及T细胞亚群的变化。结果模型组血清TNF-α、IL-2含量及外周血CD3^＋、CD4^＋细胞百分比在1、3,7周3个时间段均升高（P〈0．05）。而血清IL-4含量在1、7周时UC大鼠与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,3周时出现降低,与其它组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;CO3^＋细胞百分比较正常组降低（P〈0．05）;CD;／CD8^＋比值明显高于正常组（P〈0．05）。结论 T细胞亚群及细胞因子的变化,说明UC大鼠存在的细胞免疫功能亢进,进而引发肠粘膜局部的变态反应。     

穴位埋线对青霉素致痫大鼠脑电地形图的影响

目的：探讨穴位埋线法对实验性癫痫大鼠脑电地形图的影响。方法：将50只大鼠随机分为空白组、模型组、埋线组、西药组、针刺组，分组进行预处理后，以腹腔注射青霉素造成大鼠癫痫模型，观察各组造模后70-85min内脑中线Pz区脑电地形图各频带功率的变化。结果：①模型组8、0频带的功率显著高于空白组（P〈0．01），而埋线组、西药组、针刺组的8、0频带功率均低于模型组（P〈0．05或P〈0．01）；②模型组α1、α2频带功率均显著高于空白组（P〈0．01），而埋线组、西药组、针刺组α1、α2，频带的功率均低于模型组（P〈0．05或P〈0．01）；③模型组β1、β2频带功率明显高于空白组（P〈0．01），埋线组、西药组、针刺组β1频带功率以及埋线组、西药组β2频带功率均低于模型组（P〈0．05或P〈0．01）；④埋线组、西药组、针刺组各频带功率分别比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：穴位埋线法可明显降低癫痫大鼠脑电地形图δ、θ、α、β频带的功率，改善脑功能，抑制痫性放电，具有显著的抗痫作用。     

2型糖尿病患者代谢与甲状腺功能指标相关性分析

目的研究2型糖尿病（type2,diabetes mellitus,T2DM）患者代谢指标与甲状腺功能的变化及其相关性。方法选择2010年11月-2011年4月首都医科大学附属北京朝阳医院T2DM患者409例（T2DM组）及健康者85例（对照组）,比较两组间代谢指标体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA．。）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）;稳态模型评估2胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）和尿酸（UA）及甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸（freetri-iodothyronin,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（FSH）。根据HbA1c。将T2DM组分为血糖控制理想组（DMA组,n=71）和血糖控制不理想组（DMB组,n=338）,研究T2DM患者中影响甲状腺功能指标的因素。结果T2DM和对照组BMI、HbA。TC、LDL-C、TG、UA、FT3和FT3／FT4比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组HDL-C、FI？4和TSH比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组FT3[（3．07±0．30）ng／L]、FT3／FT4（0．269±0．039）均高于DMA组f（2．71±0．42）ng/L、（0．235±0．040）]、DMB组[（2．42±0．43）ng／L、（0．209±0．040）],DMA组FT3、Fr3／FI＇4均高于DMB组,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。HbA1c。与FT3及TSH相关,差异有统计学意义（β=-0．247、0．150,P：0．000、0．002）;BMI、HbA1c、TC、UA与FT4相关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论T2DM常伴随甲状腺功能异常,随着HbA,。升高而FT3及FT3／FT4则递减,甲状腺功能异常与T2DM密切相关并影响其发展。