经皮穴位电刺激对剖宫产产后抑郁的预防作用

目的 观察经皮穴位电刺激对剖宫产产后抑郁的预防作用.方法 80例择期行剖宫产的产妇随机均分为两组.对照组采用单纯蛛网膜下腔阻滞,试验组在对照组基础上加用经皮穴位电刺激.术毕两组均行静脉患者自控镇痛.比较两组产妇术中切皮时(T1)、婴儿取出时(T2)、缝合子宫时(T3)和关腹前腹腔探查时(T4)的疼痛程度数字评价量表(NRS)评分和术后24 h不良反应发生率.比较两组术前1d和术后第1、3和7天的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分.结果 试验组T1～T4时的NRS评分低于对照组(P＜0.05),术后第1、3和7天的HAMD及EPDS评分低于对照组(P＜0.05).两组术后24 h不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 经皮穴位电刺激对剖宫产产后抑郁具有一定的预防作用.     

罗哌卡因添加不同佐剂行锁骨上臂丛神经阻滞的对比研究（英文）

本研究探讨了罗哌卡因以及联合佐剂地塞米松或右美托咪定对上肢近端骨折择期行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的患者的镇痛效果及不良反应。选取于我院行全身麻醉下上肢近端骨折内固定手术的患者120例,按照随机数字法分为罗哌卡因组(R组),右美托咪定组(DexM组)和地塞米松组(DexA组),每组40例,所有患者在术后行超声引导下患侧SBPB:R组接受0.33%罗哌卡因20 mL, DexM组接受0.33%罗哌卡因20 mL联合1μg/kg右美托咪定, DexA组接受0.33%罗哌卡因20 mL联合10 mg地塞米松。三组均行患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。记录术后48h各个时间点疼痛NRS评分,记录感觉阻滞时间、术后48小时内PCIA第一次按压时间及吗啡用量、术后当晚阿森斯失眠量表(Athens insominia scale,AIS)评分和不良反应发生情况及炎性指标CRP、TNF-α变化情况。结果表明与R组比较, DexM组和DexA组两组术后T1–T4各个时间点NRS评分较低,术后感觉阻滞持续时间和第一次按压镇痛...     

不同定位方法对臂丛神经阻滞麻醉的效果比较

目的对比利用超声定位与解剖定位2种方法行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选择68例上肢手术患者,随机分为超声定位组与解剖定位组,超声定位组通过超声定位,解剖定位组通过体表标志定位,2组使用相同的局麻药混合液,均为1．000％盐酸利多卡因和0．375％盐酸罗哌卡因混合液。记录麻醉完成时间及起效时间,用药剂量,采用VAS法判定麻醉效果,记录麻醉不良反应,计量资料以（x-±S）表示,采用t检验。计数资料以频数表示,采用x。检验进行统计分析,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果超声组患者的操作时间为（3．114-1．32）min,VAS评分为（2．86±0．52）分;传统组患者的操作时间为（5．91±2．24）min,VAS评分为（4．11±0．82）分。2组患者在操作时间和麻醉效果评分上差异具有统计学意义（t=6．282、7．511,P均〈0．01）。超声组患者中仅发生1例Honer综合征,而传统组中发生6例Honer综合征,3例局麻药毒性反应,5例血肿,1例气胸,2组在Honer综合征以及血肿发生率上差异具有统计学意义（X2=5．983、5．402,P均〈0．05）。结论超声组与传统组相较,麻醉时间短,麻醉效果好,不良反应发生率低,是一种安全有效的方法。     

超声引导针灸治疗腋路连续臂丛阻滞临床效果分析

目的:探讨超声引导针灸治疗腋路连续臂丛阻滞的临床效果。方法:选取本院收治的上臂、手臂、手掌桡侧、手腕手术的患者80例随机分为研究组和对照组,研究组在在极泉、曲池、合谷、小海、阳溪等穴进针,并给予电刺激,频率为2 Hz,初始电流1 mA,然后在超声引导下定位行腋路连续臂丛阻滞,对照组取腋动脉搏动最上点做皮内小泡,行解剖定位臂丛阻滞。比较两组麻醉效果、术中心率、呼吸、血压和血氧饱和度变化及并发症发生情况。结果:研究组阻滞起效时间显著短于对照组,维持时间显著长于对照组,麻醉优良率为97.5%,显著高于对照组77.5%(P<0.05)。两组术中心率、呼吸、血压和血氧饱和度比较无统计学差异(P>0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下腋路连续臂丛阻滞可以缩短神经组织起效时间,提高麻醉效果,患者并发症发生率较低,效果较好。     

重比重罗哌卡因单侧脊麻用于同侧下肢手术的临床效果

作者对比观察了2005年12月至2006年12月，重比重罗哌卡因单侧脊麻与等比重罗哌卡因常规脊麻用于一侧下肢手术麻醉的效果，现报道如下。     

骶管注射罗哌卡因复合液治疗腰椎间盘突出症的临床观察

骶管注射镇痛复合液保守治疗腰椎间盘突出症临床应用广泛,复合液中局麻药大多为利多卡因。甲磺酸罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,已经应用于临床麻醉和术后镇痛,但很少报道用于骶管注射治疗腰椎间盘突出症。笔者选择28例诊断明确的腰椎间盘突出症患者,用0.25%甲磺酸罗哌卡因复合液行骶管注射治疗,取得了良好的治疗效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组28例中,男19例,女9例;年龄25~56(38.26±2.68)岁;体质量44~78(54.25±2.06)kg;自由职业者6例,产业工人8例,农民12例,干部2例;病程最长20个月,最短17 d;有明显腰部着力史22例,无明…     

单肺通气时程对老年开胸手术患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8 的影响

目的研究单肺通气时程对老年开胸手术患者肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-8（IL-8）的影响。方法选择建德市第一人民医院2011年1月～2013年12月收治的单肺通气开胸手术的老年患者153例,按照单肺通气时程将患者分为1组（〈1．5h）、2组（1．5-3h）、3组（〉3h）,每组各51例。观察指标：各组患者在麻醉前（T1）、麻醉后（T2）以及手术结束前（T3）和术后1d（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）以及T2～T3时肺泡灌洗液中TNF-α和IL-8变化情况。结果①各组间同时间点HR、MAP、CVP比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。同组内不同时点MAP、CVP差异有统计学意义（P〈0．05）。②在T3时点,1-3组萎陷肺及通气肺TNF-α、IL-8值均高于同组T2时点,差异有统计学意义（P〈0．05）。在T2时点,各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但在T3时点,2组萎陷肺TNF-α、T3组萎陷肺IL-8值均高于比同组通气肺,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同单肺通气时程对老年患者术中、术后24h的血流动力学无显著影响,但肺泡灌洗液TNF-α和IL-8浓度随着单肺通气时间延长而增加,单肺通气超过3h最显著且萎陷侧肺比通气侧肺更加明显。     

骶管注射罗哌卡因复合液治疗腰椎间盘突出症的临床观察

骶管注射镇痛复合液保守治疗腰椎间盘突出症临床应用广泛，复合液中局麻药大多为利多卡因。甲磺酸罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，已经应用于临床麻醉和术后镇痛，但很少报道用于骶管注射治疗腰椎间盘突出症。笔者选择28例诊断明确的腰椎间盘突出症患者，用0．25％甲磺酸罗哌卡因复合液行骶管注射治疗，取得了良好的治疗效果，现报道加下．