吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌26例效果观察

目的:分析吉西他滨联合卡培他滨一线治疗晚期胰腺癌的效果。方法:晚期胰腺癌接受吉西他滨联合卡培他滨方案:吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天;卡培他滨1 000mg/m2,2次/天,口服,第1～14天。每3周为1个周期,观察其总生存期、无进展生存期、客观缓解率、临床获益率、糖类抗原19-9、缓解率和毒副反应等。结果:26例中部分缓解5例,疾病稳定7例,肿瘤进展14例,总客观缓解率为19.2%,临床获益率46.2%,糖类抗原19-9缓解率61.5%,中位生存期7.8个月,中位无进展生存期为6.2个月,1年期生存率为26.3%。结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的化疗方案临床获益较高,毒性可耐受,值得临床研究和应用。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胆管癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胆管癌的近期疗效。方法:晚期胆管癌患者采用化疗23例:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30～60分钟,第1、8天给药;卡培他滨1 250mg/m2,早晚两次,餐后30分钟口服,第1～14天。21天为一化疗周期。结果:无完全缓解病例,部分缓解5例(21.74%),病情稳定8例(34.78%)。共有12例(52.17%)患者疼痛得到缓解,生活质量得到提高。结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期无法手术的胆管癌患者具有较好的近期疗效,且毒副反应可以耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨(泽菲)联合卡培他滨(C A P)治疗蒽环类和紫杉类均耐药的转移性乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 对既往用过蒽环类和紫杉类的转移性乳腺癌(MBC)患者采用吉西他滨(泽菲)1000 mg/m2,d1、d8,静滴;卡培他滨(CAP)2000mg/m2,分2次口服,d1～d14,每3周为1个周期.结果 34例患者中,CR 3例,PR 13例,SD 10例,PD 8例,客观有效率为47%,中位生存期13.2个月,中位无进展生存期9个月.最常见的毒副反应为骨髓抑制和手足综合征.结论 吉西他滨联合卡培他滨(C A P)治疗蒽环类和(或)紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应.方法:41例晚期胰腺癌患者,采用吉西他滨1000mg/m2,静滴30分钟,d1,d8;卡培他滨1250mg/ m2,2次/日,口服d1～14.21天为1疗程,治疗2疗程后评价疗效及不良反应.结果:41例均可评价疗效,共完成周期数为126个,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)13例,进展(PD)19例,总有效率(CR+PR)21.95%,疾病控制率(CR+PR+SD)53.66%,中位疾病进展时间4.1个月,中位生存期为7.3个月(1.5～19.7个月)常见不良反应为中性粒细胞减少、迟发性腹泻、恶心、呕吐和手足综合征等,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌疗效肯定,不良反应轻,耐受性好,是晚期胰腺癌的有效治疗方案.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗进展期胆道癌37例回顾性分析

目的 回顾性分析吉西他滨联合卡培他滨治疗进展期胆道癌患者的的疗效和安全情况.方法 该科自2006年1月～ 2010年1月共入选37例患者,均为进展期胆道癌患者.口服卡培他滨650mg/m2,2次/d,共14 d;吉西他滨1 000mg/m2在1d和8d静脉滴注,21d为1个周期,2个周期后评价疗效.结果 全组37例患者均可评价疗效.其中未见完全缓解患者,部分缓解率为30％(11/37),稳定49％(18/37),进展22％(8/37).中位进展时间7.2个月(4.2～ 11.9,95％CI),中位生存时间11.3个月(6.1 ～21.9,95％CI).无治疗相关死亡,常见毒性反应是外周血粒细胞下降、血小板减少、轻度贫血、消化道反应、疲劳及偶发的腹泻和皮疹.结论 吉西他滨联合卡培他滨方案治疗进展期胆道癌具有显著的抗肿瘤活性和较温和的毒性反应,可使进展期胆道癌患者受益,值得进一步研究和推广.     

胰腺癌术后吉西他滨单药与卡培他滨联合辅助化疗临床效果评价

目的：比较胰腺癌患者术后吉西他滨单药与吉西他滨联合卡培他滨化疗的临床疗效和毒副反应。方法：胰腺癌根治术后患者40例,随机分为单药组和联合用药组各20例。单药组给予吉西他滨单药化疗,联合用药组采用吉西他滨联合卡培他滨化疗,分析两组患者的无病生存期（DFS）以及毒副反应发生情况。结果：40例胰腺癌术后患者中有3例失访,吉西他滨单药组患者全部完成6个疗程治疗,联合化疗组有2例患者不能耐受,主要为血小板减少,4周期后终止治疗。单药组中位无病生存时间为9.7个月,联合用药组为12.3个月,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。联合用药组手足综合征、白细胞减少、血小板减少发生率高于单药组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：胰腺癌术后采用吉西他滨单药或吉西他滨联合卡培他滨化疗,患者无病生存期无明显差异,联合化疗手足综合征、白细胞减少、血小板减少发生率较高。     

调强适形放疗联合吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的:探讨调强适形放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法:2009年1月至2010年5月共收治局部晚期胰腺癌患者21例,采用调强适形放疗(IMRT),总量50.4～56 Gy;同步化疗方案为:吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8、15天静脉滴注,28 d为1周期,与放疗同时开始,同步放化疗结束后1个月巩固化疗2～4周期。结果:所有患者均完成同步放化治疗。有效率为57.14%,局部控制率为90.48%。疼痛缓解率85.71%(18/21),生活质量明显改善,无治疗相关性死亡;1、2年生存率分别为66.67%和23.85%,中位生存期为18个月。结论:调强适形放疗同步吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,能提高局部控制率,延长生存期,缓解疼痛,提高生活质量,且毒副反应能够耐受。     

国产吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨（泽菲）联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效，临床受益和毒副反应。方法：对32例初治的晚期（ⅢB及Ⅳ期）非小细胞肺癌患者给予国产吉西他滨联合卡铂治疗。卡铂200～400mg／m^2第1d使用。吉西他滨800～1000mg／m^2第1d及第8d给予，静脉滴注。21d为1个周期，完成2个周期的治疗后评价疗效。每例患者治疗3～4周期。结果：32例患者临床有效率，完全缓解＋部分缓解为46％（15／32），总的临床受益反应率为56％（18／32），主要毒副反应为血液学毒性，Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率为31％和21％其余副反应较轻可耐受。结论：国产吉西他滨联合卡铂治疗初治的晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，毒副反应较轻，可以耐受。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效分析

目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:32例晚期胃癌均接受化疗。具体方案:奥沙利铂130mg/m2(2h静脉滴注),d1;卡培他滨2500mg/(m2·d),分早、晚2次口服,d1-14;每21d重复1次。所有病例均化疗2个周期以上,2个周期后评价疗效及毒副反应。每次化疗前检查血常规、血生化、心电图。结果:全组32例中,CR 1例,PR15例,SD 9例PD7例,总有效率为50.0%,疾病控制率为78.1%。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性、手足综合征。结论:奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应可耐受。     

关于晚期胰腺癌的Meta分析:吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药

目的通过Meta分析,探讨吉西他滨联合化疗和吉西他滨单药化疗在治疗晚期胰腺癌病人中的意义。方法通过MEDLINE、EMBASE、ASCO论文集等数据库检索国内外已发表和未发表的相关文献。选择治疗组为吉西他滨联合化疗,对照组为吉西他滨单药化疗的晚期胰腺癌的随机对照试验。由2位评价者分别收集资料,按纳入标准入选,主要对总生存率进行Meta分析,其次是客观缓解率、临床受益率、肿瘤进展时间/无进展生存、毒副反应。结果共纳入19个随机对照试验。在治疗晚期胰腺癌方面,吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药化疗比较,半年生存率提高4%(P=0.02),1年生存率提高3%(P=0.05),客观缓解率提高5%(P=0.01),半年肿瘤进展时间/无进展生存提高10%(P<0.00001),临床受益率提高7%(P=0.06),但毒副反应增加(只统计WHO3～4度毒性),例如中性粒细胞减少症增加7%(P=0.04)、血小板减少症增加6%(P=0.002)、恶心/呕吐增加3%(P=0.04)。结论在晚期胰腺癌的治疗上,吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药化疗对比,能提高总生存期(半年生存率)、客观缓解率和半年肿瘤进展时间/无进展生存,差异有统计学意义,但其副作用也增加。吉西他滨联合化疗在晚期胰腺癌治疗上有很好的前景。     

吉西他滨联合顺铂双途径用药治疗晚期非小细胞肺癌临床对照研究

目的对比观察吉西他滨联合顺铂双途径用药与同方案全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法纳入晚期NSCLC患者60例随机分为2组。介入组(n=30):吉西他滨1000 mg/m~2,顺铂100 mg/m~2,第1天吉西他滨+顺铂总量的1/3采用Seldinger法插管行支气管动脉灌注化疗,顺铂余量于第2～3天静脉滴注。第8天吉西他滨单药静脉滴注用药,21 d为1个周期。全身化疗组(n=30):吉西他滨1000 mg/m~2静脉滴注,第1、8天;顺铂总量100 mg/m~2,分3次在第1～3天静脉滴注,21d为1个周期。2组病例均至少完成2个周期后进行评价。结果介入组有效率(56.7%)高于化疗组(40.0%),但差异无统计学意义(P>0.05),临床获益率(86.7%)和1年生存率(46.7%)亦高于化疗组(分别为63.3%和20.0%),且差异均有统计学意义(P<0.05)。介入组患者Ⅲ～Ⅳ度血小板减少和Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应低于全身化疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论吉西他滨联合顺铂双途径用药治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,不良反应较轻。     

培美曲塞与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌比较

目的：比较培美曲塞联合顺铂方案与吉西他滨联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、不良反应发生率和生存期,探讨方案的可行性。方法：30例经病理学或细胞学证实的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分成PEM组和GEM组,PEM组16例,GEM组14例。PEM组：培美曲塞500mg/m^2＋顺铂75mg/m^2,第1天,静滴并水化。GEM组：吉西他滨1000mg/m^2＋顺铂75mg/m^2,第1天,静滴并水化。两组方案均为每3周重复,每2周期进行疗效和不良反应评价,直至肿瘤进展或患者不能耐受为止。结果：PEM组和GEM组的客观缓解率（CR＋PR）分别为25.0%和21.4%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）分别为81.3%和71.4%。中位疾病进展时间（MTTP）分别为6.3个月和5.8个月,中位生存期（MST）分别为11.9个月和10.1个月。两组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。PEM组毒性发生率明显低于GEM组。结论：培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌,显示出良好的耐受性和有效性。     

奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案联合金龙胶囊治疗晚期胃癌临床观察

目的观察奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案联合金龙胶囊治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法30例胃癌晚期患者给予L-OHP125mg/m^2静脉滴注3～4h,第1天;CF200mg/m^2静脉滴注2h,第1～2天,5-Fu400mg/m^2静脉推注,第1～2天;5-Fu600mg/m^2持续微量化疗泵滴注第1～2天。每3周重复,至少用3个疗程。同时服用金龙胶囊4粒,每日3次。结果全组总有效率为36.6%,主要毒副反应为白细胞减少、感觉神经毒性。结论应用奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案联合金龙胶囊治疗晚期胃癌有效率高,毒副反应轻。     

吉西他滨联合顺铂治疗23例晚期非小细胞肺癌

目的研究国产吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法经病理组织学或细胞学证实的23例非小细胞肺癌患者于第1天和第8天给予吉西他滨1000mg／m^2静滴,第1天给予顺铂（DDP）70mg／m^2静滴,4周为1周期。结果25例中无1例完全缓解（CR）,部分缓解（PR）为47％（11／23）。结论国产吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且毒副反应可接受。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法对2004年10月-2009年7月解放军总医院收治的60例蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌患者采用吉西他滨1 000-1 250mg/m^2,静点第1、第8天,顺铂25mg/m^2,静点第1-3天方案化疗;21d为1个周期。化疗2周期进行疗效评价。化疗期间监测不良反应。结果 60例患者平均化疗周期数为3.7（2-6）,CR1例（1.7%）、PR19例（31.7%）、SD30例（50.0%）、PD10例（16.7%）,总有效率（CR＋PR）33.4%。中位疾病进展时间（TTP）4.2个月。中位生存期（OS）18.3个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受,是治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的理想补救方案。     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨（ GEM）联合奈达铂（ NDP）组成的GN方案治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC,Non-small cell lung cancer ）的疗效和安全性。方法65例NSCLC患者采用GN方案：GEM1000-1250mg/m^2,第1、8d静脉滴注, NDP 80-90mg/m^2,第1d 静脉滴注,28d 为1周期。结果全组65例中,完全缓解5例（7．69%）,部分缓解22例（33．85%）,稳定28例（43．08%）,进展10例（15．38%）,客观缓解率为41．54%,疾病控制率84．62%。主要不良反应为骨髓抑制,经对症处理后可以缓解,无治疗相关死亡。结论国产吉西他滨联合奈达铂治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应轻。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:观察吉西他滨(GEM)联合卡铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应。方法:对住院治疗的25例老年晚期非小细胞肺癌患者采用GEM联合CBD化疗方案,GEM1000mg/m2,第1、8天,卡铂350mg/m2第1天。每4周重复,至少治疗两个周期,按标准评价疗效和毒副反应。结果:可评价患者25例,有效率52%,中位生存期7.3个月,1年生存率为34%。主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应,多数Ⅰ°～Ⅲ°反应。结论:GEM联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效好,毒副反应可耐受。     

艾素联合草酸铂治疗晚期非小细胞肺癌35例临床观察

目的观察艾素联合草酸铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法选择Ⅲb期、Ⅳ期NSCLC癌患者35例（Karnofsky评分／〉60分,预计生存期≥3个月）,用艾素75mg／m^2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注,第2天。21d为1周期,连用两个周期后按WHO标准评定疗效。结果35例均可评价疗效,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）11例,稳定（SO）16例,进展（PD）7例,总有效率（CR＋PR）为34．3％。主要毒副反应为外周神经炎和骨髓抑制。结论艾素联合草酸铂治疗晚期NSCLC癌有效,毒副反应可耐受。     

GEMOX方案一线治疗老年晚期胆囊癌临床观察

目的 评价吉西他滨（GEM）联合奥沙利铂（L-OHP）一线治疗晚期胆囊癌的近期疗效和毒副反应.方法 晚期胆囊癌21例.GEM 800 mg/m^2,第1、8天静脉给药;L-OHP 85 mg/m^2,第1天静脉给药;21天为1个疗程.2个疗程后评价患者的疗效、KPS评分、临床受益反应（CBR）、毒副反应等.结果 完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）5例,稳定（SD）7例,进展（PD）9例,总有效率（CR＋PR）为23.8%,CBR为57.1%.化疗前后KPS评分差异无统计学意义（P＞0.05）.毒副反应主要为骨髓抑制（11例）、胃肠道反应（8例）、神经病变（3例）.结论 GEM联合L-OHP一线治疗晚期胆囊癌近期疗效较好,毒性反应较轻,老年患者依从性好.     

经动脉灌注盐酸吉西它滨和5-氟尿嘧啶治疗中晚期胰腺癌的临床疗效观察

目的 回顾性分析经动脉灌注国产盐酸吉西它滨(Gemcitabine hydrochloride,商品名泽菲)和5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)治疗中晚期胰腺癌临床疗效.方法 20例中晚期胰腺癌患者接受动脉灌注泽菲和5-Fu化疗.治疗后观察肿瘤情况、临床受益反应(CBR)和病人的生存时间.结果 20例患者中PR2例(10%),SD5例(25%),6例无法评价.频数分布法计算中位生存期为5.42个月,中位进展期为2.89个月.临床受益率为35%(与文献相比P＜0.001).结论 经动脉灌注泽菲和5-Fu治疗中晚期胰腺癌显示出良好的临床受益反应;并能有效延长病人的生存时间.