纳米紫杉醇联合治疗复发性鼻腔黑色素瘤的个案报道

鼻腔黑色素瘤以手术治疗为主,对放、化疗相对不敏感,因此复发性鼻腔黑色素瘤治疗非常困难。复发性鼻腔黑色素瘤治疗的主要治疗手段有化疗和生物因子治疗,但常规化疗的毒副作用大,患者临床获益少,纳米紫杉醇临床上具有高效低毒的作用,     

培美曲塞二线治疗晚期子宫内膜癌近期疗效观察

目的评价培美曲塞联合奈达铂应用于一线化疗失败的晚期子宫内膜癌患者的疗效与安全性。方法 12例既往紫杉醇+卡铂一线化疗失败的晚期子宫内膜癌患者,接受培美曲塞二钠500 mg/m2+奈达铂80 mg/m2治疗。入选患者至少接受2个周期以上化疗,最多接受6个周期化疗。结果共12例患者接受培美曲塞联合奈达铂治疗,部分缓解3例(25.0%),肿瘤稳定5例(41.7%)。不良反应主要为骨髓抑制(Ⅲ/Ⅳ度),贫血占25.0%,中性粒细胞下降占41.7%,血小板减少占25.0%,无治疗相关死亡。结论对于既往一线化疗失败晚期子宫内膜癌,国产培美曲塞值得临床试用。     

长春瑞滨联合奈达铂治疗中晚期非小细胞肺癌

目的观察长春瑞滨联合奈达铂治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法观察组：长春瑞滨25mg／m2。,静脉滴注10min,d1,d8;奈达铂80mg／m2,静脉滴注2h,dl;对照组：长春瑞滨用法同观察组;顺铂80mg／m2静脉滴注2h,d1,两组均21d为1个周期。结果观察组治疗30例,总有效率为43．3％,主要毒副反应为骨髓抑制,消化道反应轻,未发现明显的肾毒性;对照组34例,总有效率为44．1％。两组间总有效率无显著性差异（P〉O．05）。结论长春瑞滨联合奈达铂治疗中晚期非小细胞肺癌疗效与长春瑞滨联合顺铂相当,消化道反应与。肾毒性更轻,耐受性好。     

老年结直肠癌患者的辅助化疗现状

对结直肠癌患者进行辅助化疗在年轻患者中已广泛使用，而老年患者却常被临床忽视。多项研究结果表明年龄本身并不影响辅助化疗的效果，老年患者和年轻患者一样可以从辅助化疗中获得生存优势和降低复发危险，毒副反应并没有增加，耐受性良好。医生，患者及家属应抛开年龄这一偏见，从患者自身的身体状况，家庭情况及社会因素出发，对是否接受辅助化疗应做一个全面的评估。     

吉西他滨联合化疗一线治疗晚期胰腺癌生存结果的亚组meta分析

 【目的】Meta分析提示吉西他滨（GEM）联合化疗一线治疗晚期胰腺癌优于标准的GEM单药化疗,在此基础上进行亚组生存结果的meta分析及资料更新,旨在寻找确切有效的化疗方案。【方法】通过MEDLINE、EMBASE、ASCO、ECCO等数据库及论文集检索相关文献。按纳入标准筛选新增文献并进行资料更新。主要对各亚组进行半年生存率、其次是1年生存率的meta分析。【结果】17个随机对照临床试验（RCT）共3 821例患者纳入分析,按化疗方案分为GEM联合顺铂（GEMDDP）、GEM固定剂量率输注联合奥沙利铂（GEMOX）、联合5FU（GEMFU）、联合卡培他滨（GEMCAP）以及联合伊立替康（GEMIRI）等5个亚组,各亚组半年生存率的治疗优势（RD）分别为5%（P=0.24）、9%（P=0.005）、2%（P=0.46）、7%（P=0.03）和-1%（P=0.88）;1年生存率RD为6%（P=0.11）、5%（P=0.07）、4%（P=0.19）、5%（P=0.08）和0（P=0.97）。【结论】现有的证据提示GEMOX、GEMCAP联合化疗方案一线治疗晚期胰腺癌,有较好的应用前景,值得进一步的临床试验。     

奈达铂治疗晚期头颈癌的临床疗效观察

目的：通过随机对照试验试图准确地评价奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期头颈癌的疗效以及耐受性。方法：42例患者被随机分到奈达铂联合长春瑞滨治疗组（A组）,或顺铂联合长春瑞滨治疗组（B组）。两个治疗组均用药至6个疗程,除非肿瘤进展或毒性不能耐受。客观缓解率的评价采用WHO的疗效标准,毒性评价采用NCI第2版的毒性标准。结果：两组患者基线资料具有可比性。A组的客观缓解率为76.2%,B组为52.4%,两组的差异无统计学意义,P=0.107。两组的治疗相关毒性都比较轻。两组在贫血、中性粒细胞减少、神经毒性和肾毒性方面均无差异。A组的恶心/呕吐发生率显著低于B组（14.3%vs47.6%,P=0.019）,且B组中有2例因严重的呕吐而终止治疗。但A组的血小板减少发生率显著高于B组（57.1%vs23.8%,P=0.028）。结论：奈达铂治疗晚期头颈鳞癌疗效略高于顺铂,不良反应较低,值得进一步的研究观察。     

5-FU联合与5-FU单药治疗晚期胰腺癌比较的Meta分析

目的:通过Meta分析,探讨5FU联合化疗和5FU单药化疗在治疗晚期胰腺癌患者中的意义。方法:通过MEDLINE、EMBASE等数据库检索国内外已发表和未发表的相关文献。选择治疗组为5FU联合化疗,对照组为5FU单药化疗的晚期胰腺癌的随机对照试验(RCT)。由两位评价者分别按上述检索策略收集资料,按选择标准入选,主要对ORR、半年PFS、1年OS和毒副反应进行Meta分析。结果:在治疗晚期胰腺癌方面,5FU联合化疗与5FU单药化疗比较,ORR提高7%(P=0.0050),半年PFS(P=0.1800)和1年OS(P=0.7000)无差异,但毒副反应增加,3/4度中性粒细胞减少的概率增加1.13倍(RR=2.13,P<0.0001)、血小板减少的概率增加3.46倍(RR=4.46,P<0.0001)、呕吐的概率增加0.68倍(RR=1.68,P=0.0030)明显高于5FU单药化疗。结论:5FU联合化疗不适合用于晚期胰腺癌的治疗。     

氟西汀减轻癌症化疗所致恶心呕吐的临床研究

[目的]探讨化疗所致恶心呕吐与抑郁症的关系及临床应用氟西汀进行干预的可行性.[方法]采用随机、前瞻性的自身对照研究,共52例患者入组,34例进行治疗组,接受氟西汀20mg/天,连用14天或以上;对照组18例,未予氟西汀治疗.[结果]化疗所致恶心呕吐的严重程度与抑郁密切相关(Rs=0.225,F=14.505,P=0.000);恶心呕吐情况,治疗组稳定和有效30例(88.2%),对照组11例(61.1%,X2=5.191,P=0.023).氟西汀的副作用少且可耐受.[结论]氟西汀能有效降低恶心呕吐的严重程度,值得临床进一步研究.     

EGFR、COX-2的表达以及MVD与早期非小细胞肺癌预后的相关性

 目的研究EGFR(表皮生长因子受体)、COX2(环氧合酶2)和MVD(微血管密度)与早期非小细胞肺癌(NSCLC)的无病生存期之间的关系。方法回顾性分析36例NSCLC术后患者的病理标本,用免疫组化的方法检测其EGFR,COX2和MVD(以CD34特异标记)的表达情况。结果EGFR和COX2的阳性表达率分别为44%和53%。这个指标均与无病生存期无显著的关系。MVD平均值为65.3,标准差为17.6,以平均值界分成高表达和低表达组。MVD高表达有导致更短的无病生存期的趋势(P=0.08)。EGFR-/COX2+/MVD高表达的早期NSCLC的无病生存期显著降低(P=0.04)。结论COX2和MVD高表达和EGFR低表达的早期NSCLC可能是高危人群,将需要更积极的辅助化疗。     

ICE方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤

目的探讨ICE方案（异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷）治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效和不良反应。方法25例复发和难治性NHL采用ICE方案治疗,21d为1个周期。观察疗效和不良反应。结果25例均能评价疗效,总有效率76．0％（19／25）,总缓解率（RR）为60．0％（15／25）,毒副反应主要为白细胞和血小板减少,但均为可逆,未出现因化疗毒性而死亡患者。结论ICE方案是治疗复发和难治性NHL安全有效的解救方案,缓解率高,化疗耐受性好。