原发性肝癌的中医药研究近况

近年来中医药对原发性肝癌的临床研究工作有了很大进展 ,不仅在肝癌传变规律的研究方面有了良好开端 ,而且在肝癌疗效和远期生存率方面也得到不断地提高     

肝癌研究新进展

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来国内外对肝癌研究取得了突出的进展,尤其对肝癌的化学预防、肝癌治疗及肝癌分子生物学诸方面有更多的突破,现就有关肝癌研究的最新进展作一综述。 (一)肝癌的基础研究有人应用肝癌模型肝组织中纤维连结蛋白及其片段MAD_2的变化,发现血浆MAD_2的测定有可能作为肝癌的一种新的     

原发性肝癌的中医药研究近况

近年来中医药对原发性肝癌的临床研究工作有了很大进展，不仅在肝癌传变规律的研究方面有了良好开端，而且在肝癌疗效和远期生存率方面也得到不断地提高。     

肝癌中医病机与治法研究

原发性肝癌（以下简称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤之一,其起病隐匿,进展快,治疗疗效不尽人意,预后差;中医药治疗在控制肝癌病情发展、改善生存质量、延长生存期等方面取得了一定成效,已广泛应用于肝癌手术、介入、射频治疗等综合治疗中的各个环节,以及中晚期肝癌的单独治疗。本文就肝癌中医病机与治法研究总结如下。     

肝癌放射治疗进展

放射治疗在肝癌治疗方向取得一些进展。作者就局部肝癌放射辅助治疗的进展,包括外照射治疗、三维适形放射治疗、3DRT结合TACE等方面作一综述。     

中医辨证治疗原发性肝癌概况

近年来文献报道表明,应用中医中药辨证治疗原发性肝癌又有了进一步的发展,在提高疗效、延长生存期方面有显著进展.     

肝癌中医研究近况

文章分别从病因病机、临床治疗及实验研究等方面探讨了中医药治疗肝癌的理论及科学实验方法的进展,同时指出中医药研究仍存在剂型局限、机理不明确等不足之处。     

1996～1997年启东肝癌病因与预防研究进展

1996～1997年启东肝癌研究取得了一些进展,涉及病因、预防、诊断、治疗,基础研究诸方面,其中取得国家级成果1项,省级成果3项,市级成果5项。现就肝癌病因预防研究作一综述。一、启东肝癌病因研究启东肝癌高发区大量调查资料表明,肝癌流行程度较严重的地区,40岁以下年龄组的肝癌发病率较高,而流行程度较轻的地区60岁以上年龄组     

原发性肝癌研究进展

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，因其发病率高、病程发展快、临床治愈率低等特性，引起人们广泛重视。近十年来，随着医学科学的发展，新材料和新技术的出现，诊疗设备和手术器械的更新，对基础研究与临床实践相结合的高度重视，肝脏疾病诊断和外科治疗水平得到了极大提高。我们研究所在对原发性肝癌的基础研究、早期诊断、手术切除、综合治疗，特别是基因治疗等方面取得了一些进展。现就以下几个问题并结合国内外的进展总结如下。1肝癌的基础研究1.1肝癌的流行病研究在肝癌的流行病学研究中，已发现在若干人群中HBV和肝癌之间的强度、特…     

原发性肝癌的诊断与治疗探讨

1引言 原发性肝癌（肝癌）是最常见的恶性肿瘤之一，在我国其病死率排在恶性肿瘤的前三位，每年约有十多万人死于肝癌，并有不断上升和发病年青化的趋势。近年来，有关该病在论断与治疗方面均取得了很大的进展。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的介入治疗进展

综合评述经肝动脉化疗栓塞术、选择性门静脉化疗栓塞术、门静脉支架置入、消融治疗及内放射的基本理念,并引证说明上述治疗方式对原发性肝癌(PLC)合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效,证明这些介入治疗方法均有一定的优势并可取得较理想的效果,提升PLC合并PVTT患者的生存率及改善其预后。另外,为PLC合并PVTT患者序贯治疗或综合治疗提供理论依据。     

166例中晚期肝癌介入治疗预后多因素Cox模型分析

目的综合分析影响肝癌患者介入治疗预后的主要因素,为原发性肝癌患者制定合理的治疗方案及估计介入治疗预后提供理论依据. 方法对166例行经动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者进行回顾性分析.对影响因素行Cox回归分析,应用Kaplan-Meier法计算累积生存率,Log-rank检验方法检验. 结果总体6个月及1、2、3 年累积生存率分别为:78.54%、47.23%、23.68%、14.09%;中位生存期12个月.单因素Cox模型分析对预后影响有意义的变量有:性别、肝功能Child分级、临床Okuda分期、术前AFP升高且介入后AFP变化、治疗次数、肿块类型、肿瘤最大径、肿瘤容积、肿瘤与肝脏容积百分比(瘤肝比)、门静脉癌栓、有无转移、碘化油沉积程度、肿瘤缩小率、肿瘤边缘、经皮无水乙醇消融术及其他疗法等.但多因素分析后仅瘤肝比、门静脉癌栓、治疗次数及术前AFP升高且介入后AFP变化为影响预后有显著意义的因素. 结论较小瘤肝比及重复介入治疗是提高肝癌预后有意义因素;伴门静脉癌栓的肝癌应积极治疗;综合治疗可进一步提高疗效.     

超声造影在肝癌TACE术后残留诊治中的价值

目的 探讨超声造影（CEUS）在原发性肝癌TACE术后残留诊治中的价值。方法 对65个经DSA验证的TACE术后残留原发性肝癌（PLC）病灶,行CEUS检查,明确其位置和CEUS特征,指导制定合理的经皮微波消融治疗（PMCT）方案,分析消融疗效并随访其2年生存率。结果 PMCT消融1个月内肿瘤直径未见明显变化,超声造影评估PLC疗效与DSA有很好的一致性;TACE术后残留病灶经PMCT治疗后完全消融率为96.9%,AFP均有不同程度的降低,术后未见严重并发症;其6个月、1年、1年半和2年的生存率分别为87.7%、70.8%、53.8%和43.1%。结论 CEUS准确显示了TACE术后PLC残存病灶的血流灌注特征,为准确制定PMCT方案和治疗策略提供了很大的帮助,CEUS和DSA在PLC疗效评估方面有很好的一致性,CEUS逐渐成为PLC消融方案制定和疗效评估不可或缺的影像学方法。     

青年人原发性肝癌24例诊疗分析

目的: 探讨青年原发性肝癌(PLC)的临床诊疗特点。方法: 选择PLC患者80例,随机分为青年肝癌组(年龄<40岁)24例,非青年肝癌组(年龄≥ 40岁)56例,比较分析2组的临床症状、肝脏功能、病理类型、术后并发症发生率等。结果: 青年组缺乏特异性临床表现的比例较非青年组高(P<0.05~P<0.01),青年组胆管细胞癌比例较非青年组少(P<0.05)。青年组肝脏功能较老年组好(P<0.01),术后并发症发生率较非青年组低(P<0.05)。结论: 青年人肝癌起病隐匿,早期诊断率低,手术耐受性高,治疗应尽量采用以根治性肝切除为主的综合治疗,术后并发症发生率低。     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌38例效果分析

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性肝癌的疗效。方法：用FEP-BY01型高强度聚焦超声肿瘤治疗机临床治疗原发性肝癌38例，分析其治疗方法和疗效。结果：38例中，有效24例（63.2%)。无效14例（36.8%)，并发症极少。结论：HIFU是一种对原发性肝癌有效。安全可行的辅助治疗新手段。     

影响原发性肝癌治疗预后的相关因素分析

目的 通过对原发性肝癌患者临床疗效和预后的分析,探讨影响原发性肝癌治疗预后的相关因素,以期为临床综合治疗和预后判断提供理论依据.方法 回顾性分析我院2002年1月-2005年12月收治的260例原发性肝癌患者的病历及随访资料,采用Cox回归(比例风险模型)方法对可能影响疗效和预后的16项临床相关因素进行单、多因素综合定量分析.结果 单因素分析显示与预后明显相关的因素为治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数目、肝功能、肝硬化、远处转移和血管癌栓;多因素分析显示的因素为治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数目、肝功能和血管癌栓.结论 原发性肝癌的预后取决于治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数目、肝功能等方面,了解影响预后的因素对临床上选择和治疗病人有重要的实用价值.     

肝切除术中肝后段下腔静脉损伤的原因及防治

目的探讨原发性肝癌术中肝后段下腔静脉损伤的原因及防治。方法对近年来国内外发表的关于下腔静脉损伤原因、治疗及预防的有关文献进行分析整理。结果原发性肝癌术中发生医源性肝后段下腔静脉损伤的原因较多,总结可分为人为因素和客观因素。处理方法包括止血抢救生命、血管损伤处的充分暴露和血管的重建修复。预防措施包括术前的充分准备、良好的麻醉和术中关键过程的处理。结论原发性肝癌术中发生医源性肝后段下腔静脉损伤尽管原因较多,但如果术前准备充分及术中正确处理,是可以避免或降低其发生率的。即使发生,也是可以妥善处理的。     

原发性肝癌的治疗进展

原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤,以发生在肝细胞为主.原发性肝癌是目前世界上致死率最高的恶性肿瘤之一,在全世界范围内的发病率有逐年上升的趋势.治疗上多以手术治疗为主,但微创治疗、放疗、化疗、生物治疗也可以明显提高患者生存率.     

桔梗皂苷D上调ASK1的表达增强阿霉素的体外抗肝癌活性

目的: 探讨中药活性成分桔梗皂苷D是否对阿霉素有协同抗肝癌效应并研究其机制。方法: MTT实验检测肝癌细胞系PLC的细胞活力;流式细胞术检测PLC细胞的凋亡和活性氧簇(ROS)的产生;western blot实验检测PLC细胞中ASK1及JNK的磷酸化水平及caspase-3的活化水平。结果: 阿霉素联合桔梗皂苷D对PLC的细胞活力抑制率(63.2±5.4)和凋亡诱导率(35.1±3.1)显著高于阿霉素单治疗组的的细胞活力抑制率(16.6±1.3,P<0.05)和凋亡诱导率(8.2±0.7,P<0.05)。桔梗皂苷D处理不影响PLC细胞内的ROS水平,但阿霉素联合桔梗皂苷D处理组的ASK1及JNK的磷酸化水平及caspase-3的活化水平均显著高于阿霉素单治疗组。另外,阿霉素+桔梗皂苷D+ASK1小干扰RNA组PLC的细胞活力抑制率(21.5±1.8)和凋亡诱导率(11.3±0.9)显著低于阿霉素联合桔梗皂苷D组PLC的细胞活力抑制率(63.2±5.4,P<0.05)和凋亡诱导率(35.1±3.1,P<0.05)。结论: 桔梗皂苷D上调ASK1的表达增强阿霉素的体外抗肝癌活性。     

肝癌瘤苗激活的TIL对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的：探讨经肝癌瘤苗激活的TIL对原发性肝癌（下称肝癌）患者免疫功能的影响。方法：使用冷冻方法制成肝癌瘤苗，用于激活TIL。并钭经肝癌瘤苗激活的TIL用于26例肝癌患者的治疗，检测治疗前后其CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值，并与对照组相比较。结果：应用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗的肝癌患者，其CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值明显升高，CD8则明显下降，经与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：应用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗肝癌患者，能明显提高肝癌患者的免疫功能。