2型糖尿病合并冠心病与APN及Leptin的相关性

糖尿病（DM）是胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌缺陷引起的以高血糖为特征的代谢性疾病,2型糖尿病（T2DM）是一种自身免疫和低度炎症性疾病,慢性炎症在T2DM并发症中起了一定作用。心血管并发症是T2DM的主要并发症和死亡原因,约75%-80%的T2DM患者死于心血管疾病。脂联素（APN）是一种专由脂肪细胞分泌的血浆蛋白,具有抗动脉粥样硬化形成、抗炎症和抗损伤后内膜增生及增加胰岛素敏感性等特性。     

炎症标志物与2型糖尿病

目前认为2型糖尿病（T2DM）是一种自然免疫和低度炎症性疾病。炎症标志物，如肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-6、脂联素、抵抗素、瘦素等，作为炎症过程的重要调节因子，在胰岛素抵抗（IR）的形成和胰岛B细胞损伤方面具有重要作用，与T2DM及其并发症的发生发展有明显相关性。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的炎症机制与中医药辨治

2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）的病因与发病机制尚未完全阐明。近年来大量研究表明T2DM及其并发症的发生发展同炎症密切相关,T2DM是先天性免疫和低度慢性炎症性疾病。在T2DM的易感个体,随着老龄化和营养过剩等环境因素的作用,     

炎症因子与2型糖尿病血管病变研究概述

糖尿病（di＆betes mellitus,DM）是严重影响人类健康的慢性疾病,已成为第三大非传染病,并发血管病变后可导致眼睛失明、肾衰竭、足坏疽及冠心病、脑卒中等严重并发症,是DM患者死亡和致残的主要原因。由此可见,血管病变在糖尿病的病程进展中直接影响患者的预后和生存质量。目前2型糖尿病的病因与发病机制尚未完全阐明,近年来糖尿病炎症发病学说逐渐形成,并得到广泛认同。该学说认为糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病,是代谢综合征的重要组成部分,炎症因子引起的血管内皮炎症反应在糖尿病尤其是血管病变的发生、发展中具有重要作用。大量的临床研究也进一步证实,多种前炎标志物及炎症因子如白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素（IL）、纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）、血管性假性血友病因子（vWF）、内皮粘附分子、脂联素、抵抗素、瘦素等参与了糖尿病及其血管并发症的形成,与糖尿病的发展、转归及预后明显相关。现将目前研究较多的炎症因子作一概述。     

2型糖尿病肾病患者血清超敏C-反应蛋白测定的临床意义

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最严重的微血管并发症之一,也是DM患者主要死亡原因之一。目前有研究认为炎症是DN发生、发展的重要因素,血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）作为一种急性时相反应蛋白,是炎症的标志物。我们选取2006年3月至2007年2月在我院住院的DM患者136例,分析hs—CRP在2型DN病情进展中的变化情况,以探讨hs—CRP在DN患者中检测的意义,报告如下。     

2型糖尿病大血管病变与血清CRP、IL-6、TNF-α水平的变化

目的：探讨2型糖尿病（DM）及大血管病变患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平的变化。方法：双抗体夹心ELISA法和特种蛋白分析仪检测2型糖尿病组（20例）、2型糖尿病大血管并发症组（20例）和正常对照组（20例）患者血清中CRP、IL-6、TNF-α水平的变化。结果：2型糖尿病及大血管并发症组血清IL-6、TNF-α及CRP的水平较正常对照组均有升高（P〈0．01或P〈0．05）,大血管并发症组IL-6、TNF-α及CRP的水平较2型DM组也有升高（P〈0．01或P〈0．05）。结论：2型糖尿病可能是细胞因子CRP、IL-6、TNF-α介导的炎症反应,是一种免疫性疾病。     

高尿酸与2型糖尿病并发症的相关性探析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者高尿酸与2型糖尿病并发症的相关性。方法我院门诊和住院T2DM患者215例,按照血尿酸水平分为高尿酸组（89例）及正常尿酸组（126例）,对两组的临床相关资料进行统计、对比分析。结果两组血尿酸与血肌酐、甘油三酯、胆固醇、C反应蛋白和血流变高切比较差异有统计学意义（P＜0．05）。 T2DM患者中高尿酸者的脂代谢紊乱、糖尿病肾病、冠心病、糖尿病周围神经病变等并发症的发生率明显升高。结论 T2DM患者中高尿酸是T2DM多种并发症发生的危险因素之一。     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病与血脂代谢关系的探讨

目的：探讨Ⅱ型糖尿病合并冠心病与血脂代谢的关系,预防Ⅱ型糖尿病心血管并发症的发生。方法：选择49例Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者（DM1组）、50例Ⅱ型糖尿病患者（DM2组）、50例健康中老年人（对照组）,用酶法测定各组空腹血糖、血脂各生化指标。结果：DM1组和DM2组的TC、TG与对照组有明显差异（P〈0.01）、DM1组HDL-C明显低于对照组（P〈0.01）、DM1组TG明显高于DM2（P〈0.01）。结论：脂质代谢与Ⅱ型糖尿病相互关联,脂质越异常并发心血管疾病的风险越大,对Ⅱ型糖尿病患者早期监测血脂,使用改善脂代谢药物,降低TC、TG、提高HDL-C的含量,可减少心血管并发症的发生。     

代谢综合征与2型糖尿病的发生及大血管并发症的关系

近年来，代谢综合征（Ms）和2型糖尿病（T2DM）的发病率都在逐年上升，糖尿病的慢性并发症更是危害巨大。Ms既是T2DM的病理生理基础，又是其易患因素和危险因素，不仅加重高血糖，还可以引起一系列糖尿病大血管并发症。MS患者的及时诊断，对于2型糖尿病及其并发症的预防有很大的作用。但目前就MS的诊断仍然有一些争议。综述了诊断MS的4种标准及在实际工作中的优劣。诊断MS的意义之一为其预测T2DM能力的大小，同时，对于2型糖尿病伴有MS的患者，要足够重视。探讨MS各组分与糖尿病大血管并发症的相关性，为高危人群积极预防和治疗并发症提供参考依据。     

高敏-C反应蛋白、纤维蛋白原与2型糖尿病及其肾病与神经病变的关系

有研究发现，许多炎症因子与糖尿病及其肾病、神经病变有一定关联。作为急性炎症时相最敏感的蛋白指标之一，C反应蛋白（CRP）不但直接与胰岛素抵抗有关，而且与全身血管病变的危险性密切相关；纤维蛋白原（FIB）作为炎症标志物之一，也是反映机体炎症反应的敏感指标。本文对有微血管并发症的2型糖尿病（T2DM）患者的高敏-CRP（hsCRP）、FIB水平作了检测，以探讨炎症与糖尿病及其肾病、神经病变的关系。     

糖化血红蛋白（HbA1c）对于2型糖尿病检测的临床意义

生活节奏的加快以及饮食的不规律，导致现阶段我国的糖尿病患者数量急增，其中2型糖尿病（T2DM）约占我国DM患者群的93．7％。采用合适的方法，准确的诊断糖尿病特别是2型糖尿病（T2 DM）显得极为重要。糖尿病肾病是糖尿病中一般出现的并发症，其检测在临床上具有重要意义。糖化血红蛋白（HbA1 c）是一种非特异性炎性标志物，糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是一种糖尿病（diabetes mellitus，DM）的微血管并发症，对患者的健康影响很严重。本文根据正常人与患者的糖化血红蛋白（HbA1 c）的对比，并对控制情况进行分析，得出了糖化血红蛋白（HbA1 c）对于2型糖尿病检测的临床意义。     

2型糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白的测定及分析

目的比较2型糖尿病及糖尿病肾病患者的血浆超敏C反应蛋白（hs CRP）的水平。方法检测对象分3组,A组：2型糖尿病组[DM（＋）,UAlb〈30mg/24h,n=32];B组：糖尿病肾病组[DM（＋）,UAlb≥30mg/24h,n=30];C组：健康对照组[DM（-）,UAlb〈30mg/24h,n=30],均测定血清CRP的含量,同时测定血浆胰岛素（INS）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CHO）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CHO）、甘油三脂（TG）、糖化血红蛋白（GHbA1C）和HOMA-IR指数。结果A组和B组hs-CRP明显高于C组（P〈0.01）;B组hs-CRP也明显高于A组;且糖尿病患者hs-CRP与糖化血红蛋白（GHbA1c）,空腹血浆胰岛素（INS）和HOMA IR指数之间存在正相关。结论血清CRP与2型糖尿病及其血管并发症密切相关,2型糖尿病患者的hs-CRP与HbA1c、空腹血浆胰岛素和HOMAIR之间存在正相关,因此炎症、高血糖、胰岛素抵抗增加了2型糖尿病患者血管并发症危险。     

白细胞介素-6及其基因多态性与2型糖尿病

白细胞介素-6（IL-6）是一种多效性细胞因子,参与人体的多种生物学过程。研究表明,2型糖尿病（T2DM）是一种慢性炎症状态,IL-6作为一种炎症因子,其与T2DM的关系成为研究的热点。我们在文中简要综述了IL-6的来源、生物学作用、作用机制、与2型糖尿病相关的基因位点的研究进展。     

胃肠道重建手术治疗2型糖尿病的实验研究进展

糖尿病中90％以上患者是2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）。目前T2DM以饮食控制、运动与生活方式干预、口服各种降糖药物及注射胰岛素等内科治疗为主,但效果不理想,晚期并发症频发,易致生活质量下降。     

2型糖尿病患者贫血与微血管病变的相关研究进展

贫血在2型糖尿病（T2DM）患者中普遍存在，多项研究表明贫血是糖尿病肾病（DN）、糖尿病视网膜病变（DR）等微血管并发症的危险因素。其可通过诱导缺氧、氧化应激、内皮功能失调等机制参与T2DM患者微血管病变的发生、发展。本文主要探讨贫血与T2DM患者微血管病变的致病关系，研究通过纠正贫血改善T2DM患者微血管并发症预后的可行性。     

不同血糖水平人群C反应蛋白与颈动脉硬化的关系

[摘要] 目的 探讨不同血糖水平人群C反应蛋白（CRP）和颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）的变化及其相互关系。方法 对108例糖耐量低减患者前瞻性追踪观察3年，根据其血糖转归重新分组，分糖耐量正常（NGT）组、糖耐量低减（IGT）组、2型糖尿病（T2DM）组，检测各组血清CRP及CAIMT，并分析比较。结果 NGT组、IGT组、T2DM组CRP水平逐渐升高；IGT组及T2DM组CAIMT均较NGT组显著升高（P＜0.05）；CRP与空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2h-PBG）及CAIMT显著相关（p<0.05或p<0.01）。结论 糖代谢异常人群CRP显著升高，CAIMT显著增厚，且CRP与血糖、CAIMT密切相关，提示炎症对2型糖尿病及大血管并发症的发生发展起着重要作用，为糖尿病及其大血管并发症的防治提出新思路。 [关键词] 糖尿病，2型 糖耐量低减 C反应蛋白 内膜中层厚度     

可溶性内皮细胞蛋白C受体和高敏C反应蛋白水平预测糖尿病患者血管并发症的价值

目的  探讨可溶性内皮细胞蛋白C受体（sEPCR）和高敏C反应蛋白（hsCRP）预测糖尿病（DM）患者血管并发症的价值。方法  20例1型DM患者、30例2型DM患者及30例健康志愿者纳入该次研究。酶联免疫吸附法（ELISA）来测定受试者血清sEPCR和hsCRP含量。结果  与对照组相比,两种类型糖尿病患者中sEPCR和hsCRP水平都升高。sEPCR能够预测1型糖尿病患者大血管并发症和血栓形成,P值分别为0.016和0.015。而hsCRP可以明显预测2型糖尿病患者的大血管并发症,P =0.042。结论  1型和2型糖尿病患者sEPCR和hsCRP水平高于健康志愿者,提示其血管内皮功能损伤。sEPCR对1型糖尿病患者大血管并发症和血栓形成有一定预测作用,而hsCRP对2型糖尿病患者大血管并发症有一定预测作用。

     

外周血白细胞NF-κB活性与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗关系研究

引言 近年来，有关炎症过程与糖尿病胰岛素抵抗（IR）发生的关系研究报道增多，妊娠糖尿病（GDM）可能是2型糖尿病（T2DM）的前期症状，IR是它们共同的机制．目前认为，炎症因子通常通过激活JNK或NF-κB两条通路引起IR．在妊娠期糖尿病炎症通路激活程度是否与升高的炎症因子及胰岛素抵抗水平成正相关等问题国内外研究甚少．我们通过对不同糖耐量孕妇外周血白细胞核蛋白NF-κB的激活状况的观察，探讨炎症在发病机制中的作用．     

2型糖尿病h-CRP与IMT、血脂谱的关系探讨

糖尿病是一种严重影响人类健康的疾病,其合并大血管及微血管并发症是患者致残、致死的主要原因。目前认为动脉粥样硬化（AS）和2型糖尿病均是炎症性疾病,在炎症反应过程中C-反应蛋白（CRP）是最具标志性的因子之一,颈动脉内膜中层厚度（IMT）是衡量早期AS的敏感指标。本文观察了87例2型糖尿病患者hs—CRP水平与IMT及血脂谱的关系,旨在探讨2型糖尿病hs—CRP与大血管病变的关系。     

2型糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白检测的意义

超敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种非特异性炎性标志物,近年来发现其与糖尿病及其血管并发症有关联,糖尿病,肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的严重微血管并发症之一,是引起终末期肾衰的重要原因,也是DM患者的重要死亡原因之一[1].目前国内外也有报道许多,2型糖尿病的发生、发展及并发症DN的产生与患者体内的炎症有密切的关系.本文对188例2型糖尿病肾病患者血清进行了hsCRP的测定,发现炎症指标hsCRP与血Cr一致,但更敏感、出现更早,对于T2DN的早期诊断有一定价值.