外周血检出幼稚白细胞在诊断急性白血病中的意义

目的　探讨外周血首次检出幼稚白细胞对诊断急性白血病 (AcuteLeukemia ,AL)的临床意义。方法　将 393例已确诊为AL患者的骨髓及组化检查结果 ,与首次外周血涂片染色检查发现幼稚白细胞的存在与否进行分析比较。结果　从 393例AL患者外周血首次诊断为未分化型急性原始粒细胞型白血病 (M1)、急性粒细胞单核细胞型白血病 (M4 )、急性淋巴细胞型白血病 (AL1和AL2 )的幼稚白细胞检出率均为 91.8%以上 ;急性原始粒细胞型白血病 (M2 )、急性早幼粒型白血病 (M3 )、急性单核细胞型白血病 (M5)、急性红白细胞型白血病 (M6)的幼稚白细胞检出率为 71.4 %～ 86 .7% ,平均为 87.7% ,亦有少数患者外周血中查不到幼稚白细胞 (占 12 .3% )。结论　外周血发现幼稚白细胞为诊断白血病提供首次诊断时机 ,但骨髓细胞学检查更全面地反映造血组织的病变程度 ;应用细胞形态学及免疫学等综合诊断 ,可提高其诊断率     

幼稚白细胞在诊断急性白血病中的价值

目的 探讨静脉血（外周血）首次检出幼稚白细胞对诊断AL的临床意义.方法 将607例已确诊的AL患者的骨髓细胞及组化染色结果与首次血液幼稚白细胞进行综合比较分析.结果 从607例AL患者外周血首次拟诊为未分化急性原始粒细胞型白血病（M1）、急性原始粒细胞型白血病（M2）、急性早幼粒细胞型白血病（M3）、急性淋巴细胞型白血病（AL1、AL2）幼稚白细胞检出率为97.89%以上;急性粒细胞-单核细胞型白血病（M4）、急性单核细胞型白血病（M5）和急性红白细胞型白血病（M6）的幼稚细胞检出率为83.79%以上,平均为92.60%,幼稚细胞检出范围均在40.1%～77.8%,亦有少数患者因白细胞总数少,在外周血中难以查到幼稚细胞,高度怀疑时,应采取浓缩白细胞后涂片检查.结论 外周血发现幼稚白细胞为诊断白血病提供首次诊断时机,同时进行骨髓细胞形态学、免疫表型、遗传学特征和组化染色等综合检查,更全面地反映造血组织病变程度,提高诊断率.     

高白细胞急性白血病：附21例报告

分析206例急性白血病中的21例高白细胞急性白血病(>100×10~9/L)的发病情况,临床表现,血液涂片,骨髓涂片以及血液流变学等方面的改变,结果认为,高白细胞急性白血病具有血液流变学异常、高粘血症,易发生脑出血、中枢神经系统症状及呼吸窘迫综合征等特点。其病死率及缓解率与按年龄、性别、类型相同的同期住院外周血白细胞<100×10~9/L的急性白血病病人比较,有极显著差异(P<0.01)。并对上述临床特点的产生机理进行了讨论。     

白细胞分离去除术治疗高白细胞急性白血病15例

高白细胞急性白血病是指白血病患者外周血白细胞数超过１００×１０９／Ｌ,是白血病高危因素之一 ,化疗风险又较大 ,临床上早期死亡率高。我们１９９８年２月～２０００年６月利用血细胞分离机对１５例高白细胞急性白血病患者化疗之前采用白细胞分离去除治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。１．对象１５例白血病均为本院住院患者。男性６例 ,女性９例 ,年龄１９～５８岁 ,中位年龄３０岁。诊断标准及疗效标准根据文献 ［１］,其中急性髓细胞白血病１１例,急性淋巴细胞白血病３例 ,急性混合细胞白血病１例。２．治疗方法应用美国ＣｏｂｅＳｐｅｃ…     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病继发白细胞增多症的观察和处理

目的 观察维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病继发白细胞增多症及结合化疗的作用。方法 ２０例急性早幼粒细胞白血病患者分２组；单用维甲酸组１１例，结合化疗组９例，观察２组白血细胞增高及疗效情况。结果 白细胞增高程度结合化疗组氏于单用维甲酸组，降低了早期死亡率。结论 维甲酸结合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病继发白细胞增多症有效。     

高白细胞急性白血病18例护理体会

<正> 高白细胞急性白血病(HAL)是指外周血白细胞>100×10~9/L的急性白血病,属于白血病的一种特殊综合征,临床治疗难度较大,早期死亡率高,预后不良。我们自1995年以来通过对HAL患者加强了观察和护理,协同治疗获得了较满意的效果,现分析如下。     

老年人高白细胞急性白血病20例临床分析

目的　分析老年人高白细胞急性白血病的临床特征。方法　对 2 0例外周血白细胞≥ 10 0× 10 9/L的老年急性白血病的临床特征、疗效及预后进行分析。结果　 2 0例患者中完全缓解 6例 (CR 3 0 % ) ,部分缓解 8例 ,未缓解 6例 ,总有效率 60 % ,死亡 4例。结论　对老年人高白细胞白血病 ,应将改善一般情况及脏器功能的治疗作为重要的一环 ,根据个体化原则 ,采用经典方案治疗以提高诱导缓解率。     

高白细胞急性白血病与早期死亡关系分析

高白细胞急性白血病 (ＨＡＬ)是指急性白血病患者初次就诊时外周血白细胞超过 1 0 0× 1 0 9/Ｌ的白血病。许多学者认为白细胞数是影响急性白血病预后关键的因素之一。我们对 1 6 8例成人急性白血病中ＨＡＬ的发生率、早期死亡率及死亡因素进行分析如下。1　资料与方法1 6 8例急性白血病均为 1 995年～ 2 0 0 0年我院住院病人 ,经血象、骨髓象和组织化学染色确诊 ,男92例 ,女 76例 ,年龄 1 4岁～ 71岁。按 1 985年ＦＡＢ协作组制定的诊断标准分类 ,ＡＬＬ46例 ,ＡＮ ＬＬ1 2 2例。确诊后初次查外周血白细胞计数 >1 0 0× 1 0 9/Ｌ者列入ＨＡ…     

高白细胞急性白血病的转归分析

高白细胞急性白血病 (ＨＬＡＬ)是急性白血病的一种特殊症候群。系指外周血白细胞计数大于 10 0× 10 9/Ｌ的急性白血病。属于高危性急性白血病 ,我院近年共收治 36例ＨＬＡＬ患者 ,报道如下。1　材料与方法临床资料 :36例ＨＬＡＬ患者均为我院住院患者 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 15～ 60岁 ,平均年龄4 4 5岁。法美英白血病协作组 (ＦＡＢ)分型急性淋巴细胞白血病 9例 ,均为Ｌ2 型 ;急性非淋巴细胞白血病 2 7例 (Ｍ12例 ,Ｍ2 8例 ,Ｍ3 2例 ,Ｍ4 1例 ,Ｍ514例 )。占同期诊断的急性白血病的 13 8%。诊断和疗效标准 :诊断按 1986年天津白血病…     

高白细胞白血病48例临床分析

目的 探讨高白细胞急性白血病(HAL)的临床特征,治疗效果及预后分析.方法 对48例HAL进行临床回顾性分析,同时以48例非高白细胞急性白血病(NHAL)作对照组.结果 HAL组的髓外浸润、DIC、白细胞淤滞综合征及早期死亡率较对照组高.结论 HAL治疗有效率低,早期死亡率高,预后差,应化疗前行白细胞单采术,有效降低白细胞数,再给予足量、规范的联合化疗,预防并发症,才能有效地提高临床疗效,降低病死率.     

rhG—CSF治疗急性白血病化疗所致白细胞减少症的临床观察

目的：观察临床应用格拉诺赛特（rhG-CSF）治疗急性白血病化疗所致白细胞减少症的疗效,及其对感染、发热天数的影响。方法：设立rhG-CSF组及对照组,观察外周血白细胞的变化,记录感染情况及发热天数。结果：rhG—CSF治疗急性白血病化疗所致白细胞减少症疗效显著,总有效率达95.0％,用药后白细胞较用药前明显升高,差别有显著意义。rhG-CSF组白细胞持续低于2.0×10~9／L天数及发热天数明显缩短,感染率下降22.1％。无1例出现毒副反应。结论：应用rhG-CSF治疗急性白血病所致白细胞减少症是有效、安全的,且降低感染率及发热天数。     

复方丹参注射液治疗高白细胞急性白血病

白血病患者常因白细胞异常升高,出现神经精神症状、小血管阻塞、呼吸困难等,即高白细胞综合征,尤其是急性白血病患者更突出。一旦出现需紧急处理,处理的方法除行白细胞单采去除白细胞外,多行化疗杀死过多的白细胞。     

白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病疗效观察

目的：比较白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病与单纯化疗治疗高白细胞急性白血病的疗效。方法：采用前瞻性同期对照研究方法。结果：11例高白细胞急性白血病经白细胞清除术后化疗,CR率达54．5％,早期死亡率9％。单用化疗例,仅1例完全缓解,早期死亡3例（42．8％）。结论：白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病是目前较先进的一种方法。     

白细胞去除术治疗高危型急性白血病18例

目的：为解决高白细胞血症的急性白血病的难治性和高死亡率，在正规化疗前必须将外周血白细胞数降低到较安全的水平。方法：应用血细胞体外机械单采技术，选择性地将急性白血病血液中大量的异常白细胞分离去除。结果：18例急性白血病经白细胞单采去除术后，外周血白细胞有明显地下降，下降幅度达59．6％，下降幅度与处理前的白细胞数呈正相关。结论：白细胞单采去除术是高危型急性白血病安全有效的抢救措施，可明显减少并发症和早期死亡率，为随后的化疗创造条件。     

外周血白细胞数与急性早幼粒细胞白血病的凶险及预后关系

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性非淋巴细胞白血病(ANLL),即M_3型。与其他类型急性白血病(AL)相比,其特点是出血倾向严重,常易并发急性播散性血管内凝血(DIC),由此常导致患者早期死亡。作者在进修时收集了上海中山医院1992年11月～1999年12月的APL患者29例,就其初诊时外周血白细胞数与病情的凶险及预后关系进行了比较。     

原发白细胞增高型急性早幼粒细胞白血病的治疗

原发白细胞增高型急性早幼粒细胞白血病的治疗蔡大利肖卫国张丽君翟明（第一临床学院血液科，沈阳１１０００１）关键词急性早幼粒细胞白血病；全反式维甲酸；白细胞淤滞；治疗在急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗早期外周血会出现白细胞升...     

外周血检出幼稚白细胞在诊断急性白血病中的意义

目的探讨外周血首次检出幼稚白细胞对诊断急性白血病(Acute Leukemia，AL)的临床意义。方法将393例已确诊为AL患者的骨髓及组化检查结果，与首次外周血涂片染色检查发现幼稚白细胞的存在与否进行分析比较。结果从393例AL患者外周血首次诊断为未分化型急性原始粒细胞型白血病(M1)、急性粒细胞单核细胞型白血病(M4)、急性淋巴细胞型白血病(AL1和AL2）的幼稚白细胞检出率均为91．8％以上；急性原始粒细胞型白血病(M2)、急性早幼粒型白血病(M3)、急性单核细胞型白血病(M5)、急性红白细胞型白血病(M6)的幼稚白细胞检出率为71．4％～86．7％，平均为87．7％，亦有少数患者外周血中查不到幼稚白细胞(占12．3％)。结论外周血发现幼稚白细胞为诊断白血病提供首次诊断时机，但骨髓细胞学检查更全面地反映造血组织的病变程度；应用细胞形态学及免疫学等综合诊断，可提高其诊断率。     

白细胞分离术联合化疗治疗急性白血病疗效观察

目的对白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病（hyperleucocytic acute leukemias HLAL）进行疗效观察。方法对20例HLAL患者采用白细胞分离术1～3次后，立即诱导缓解化疗，同时选择15例HLAL患者单纯化疗作为对照，比较两者疗效。结果采用白细胞分离术，20例患者完全缓解率（CR）率达55％，明显高于单纯化疗组（33％），早期病死率为15％，明显低于对照组（36％）。结论白细胞分离术结合化疗，能提高CR率，减少单纯化疗引起的不良后果。白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病疗效显。     

高白细胞急性白血病44例分析

目的；探讨高白细胞急性白血病临床特征、早期并发症及其处理，方法：选择１９９０年至１９９６年我院住院治疗高白细胞急性白血病４４例。结果：３６例（８１．６％）有髓外白血病表现。６例于确诊２周内死亡。１９例（４３．２％）获得完全缓解，中位生存期为４个月。较对照组有统计学差异。１１例使用白细胞分离术患者５例出现白细胞反跳。口服羟基脲２￣４ｇ／ｄ，白细胞２４ｈ内降低４７．１％，同时给予水化治疗，碱化尿液和别     

白细胞清除术联合标准化疗方案治疗高白细胞急性白血病

目的：观察白细胞清除术联合标准化疗方案治疗急性高白细胞白血病的疗效。方法：应用白细胞清除术联合标准化疗方案治疗30例成人急性白血病。结果：完全缓解20例（66．67％）,部分缓解4例（13．33％）,有效率80％,无效6例,该治疗达血液学完全缓解的时间28－56天,中位缓解时间35天,无1例患者出现肿瘤溶解综合征,结论：白细胞清除术联合标准化疗方案治疗能迅速缓解临床症状,减轻肿瘤负荷,避免肿瘤溶解综合征。