沉痛悼念我国著名医学教育家马旭院长

惊悉马旭老院长逝世，心情万分悲痛。马旭老院长是我国医学界老前辈、著名医学教育家，曾任中华医学会医学教育分会首任主任委员，长期担任北京医学院领导，为我国医学教育事业和北医的改革与发展发挥了重要作用。我是1955年考取北京医学院医疗系的，当时马院长主管教学工作，经常听到马院长的报告和教导；后来，由于工作关系直接接受他的领导和教晦，给我教育最深的有以下几个方面。     

SW_(82015)几种贫血性疾患红细胞的扫描电子显微镜观察

扫描电子显微镜(以下称扫描电镜)是观察细胞表面微细结构的良好工具,贫血性疾患红细胞为其适宜的观察对象。我们对13例阵发性睡眠性血红蛋白尿(DNH)患者,15例再生障碍性贫血(AA)患者,10例尿毒症患者,4例急性及慢性白血病患者及遗传性球形细胞增多症、严重肝病,骨髓硬化症等患者的红细胞表面结构进行了观察。     

重组α-干扰素在恶性血液病中的应用

近年来大量临床实践证明,重组白细胞干扰素(Recombinantα-InterferonγIFNα)具有与天然IFNα相同甚至更强的抗肿瘤作用。而其最明显的抗肿瘤作用体现在恶性血液病上,如多毛细胞白血病(HCL),恶性淋巴瘤(Lymphoma)及多发性骨髓瘤(MM)等。在急性白血病(AL),慢性淋巴细胞性白血病(CLL)中的作用尚有争议。γIFNα的临床抗肿瘤效果多毛细胞白血病(HCL) γIFNα在HCL治疗中的有效作用可以肯定。临床所有各期的HCL病人,包括     

成人急性髓性白血病的反常免疫表型

对58例未经治疗的成人AML骨髓细胞用FCM及13种MoAB进行免疫表型测定。53.4%患者骨髓单个核细胞呈现纯髓系抗原表达(Ly~-AML)。34.5%患者的骨髓细胞除髓系外伴有淋巴系抗原表达(Ly~+AML)。在Ly~+FKAML,其淋巴系抗原表达的荧光强度明显弱于其髓系抗原的。在同样的诱导缓解治疗方案下,Ly~+AML组达完全缓解天数明显长于Ly~-AML组。AML细胞这种免疫表型特点是监测残存白血病细胞的良好标志,亦对临床提示应采用相应的治疗方案。     

B7-1与B7-2对调节人IL-2基因的转录因子NF-κB和AP-1的相同作用

为了解B7共刺激对细胞因子,特别是对IL-2 mRNA及转录因子NF-κB出和AP-1的影响,探讨B7介导的IL-2调节的分子机制,在异基因混合淋巴细胞反应(MLR)体系中分别或联合加入抗B7-1、抗B7-2单克隆抗体和CTLA-4 Ig以阻断B7/CD28信号传导,通过竞争性PCR定量检测其对IL-2和IL-4 mRNA的影响,并初步测定IFN-γ mRNA的改变,同时用转染MHCⅡ类分子及联合转染等量B7-1或B7-2的NIH3T3转基因细胞tDR7,tDR7/B7-1和tDR7/B7-2刺激CD28+T细胞,通过DNA-蛋白结合实验观察B7对IL-2转录因子NF-出和AP-1的影响.结果表明:抗B7-2单抗和CTLA-4 Ig可明显抑制B7介导的IL-2和IL-4 mRNA合成,而抗B7-1单抗仅有轻度抑制作用,2种或3种抗体联合应用时抑制作用相加.MLR 1-6小时,单独tDR7即可诱导NF-κB的表达,联合转染B7早期对其结合活力无明显影响,6小时后tDR7诱导作用减弱,B7却可显著延长tDR7的诱导作用至72小时.tDR7早期同样可诱导AP-1的表达,联合转染B7分子在24小时内对其有一定的抑制作用,而在反应后期可延长tDR7对AP-1的上调作用,B7-1与B7-2间作用未见明显不同.结论:B7通过减少IL-2 mRNA降解和影响基因转录而上调IL-2分泌,并可同时影响多种细胞因子分泌;在转录水平B7-1与B7-2作用未见明显不同,提示两者的功能差异可能与细胞表达和时间动力学不同有关.详细了解B7介导的T细胞免疫耐受的分子机制有助于设计更好的临床方案预防移植排斥和GVHD.     

血小板生成素是人红白血病HEL细胞自分泌因子的证据

为了研究人红白血病HEL细胞有自分泌血小板生成素(Tpo)的能力,采用细胞原位杂交检测mRNA,采用免疫荧光方法、生物素亲和素系统检测蛋白质,采用细胞传感器检测细胞电化学行为。结果表明:Mpl是细胞膜受体;HEL细胞内存在Tpo蛋白质;在培养基中加入rhTpo后HEL细胞增殖;可溶性受体融合蛋白可以阻断HEL细胞增殖,阻断后HEL细胞的电子传递数减少,但细胞数高于接种细胞数。实验结论提示Tpo可能是HEL细胞的自分泌因子。     

Mpl受体介导的HEL细胞电子传递反应的变化

为研究Mpl受体介导的HEL细胞电子传递反应的变化,建立了用细胞电极测定HEL细胞电子传递的电化学方法。结果发现,当TPO-Mpl作用后数分钟可以观察到一个向上的“”形氧化电位,TPO-Mpl的最大作用出现在5分钟内,TPO-Mpl的解离在二者作用后60分钟趋向明显,240分钟后完全解离。Scatchard分析说明HEL细胞表面有两种Mpl受体亲和力(K_1=1.8 pmol/L,K_2=1.11nmol/L)。结果提示,TPO与Mpl受体结合迅速,解离缓慢,HEL细胞上存在两种亲和力的Mpl受体。该方法灵敏、方便,可以连续观察,需要细胞少(1.0×10~4细胞)。     

科研工作大发展

建国50年来,我校的科研工作得到了很大的发展,特别是改革开放后的20年发展的速度最快.目前,学校有研究所19个,研究中心12个,国家级重点实验室1个,卫生部重点实验室6个,国家抗感染新药临床实验研究中心1个,卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心1个.连续10年来,科研成果、发表论文、申请科研课题基金与"863"科研攻关等重大项目均居全国医学院校前列.     

医学生临床思维能力培养探析

临床思维能力是临床医生最为重要的基本能力之一,医学生临床思维能力的培养奠定了医生临床思维的基础。本研究在对临床思维的内涵和特点进行阐释的基础上,具体分析了当前影响医学生临床思维能力培养的因素,并对医学生临床思维能力的培养进行了探讨。