早期预警联合循证护理 在手足口病患儿中的应用

目的 探讨早期预警联合循证护理在手足口病患儿中的应用效果及对家长满意度的影响。方法 选取2020年4月至2022年4月浙江大学医学院附属第二医院收治的98例手足口病患儿作为研究对象,按照信封法随机分为对照组和干预组,其中对照组49例患儿接受常规护理,干预组49例患儿接受早期预警联合循证护理,比较两组的家长认知水平、患儿治疗依从性、治疗效果及家长满意度。结果 干预后,干预组患儿家长的疾病知识、传播情况、预防方法、消毒隔离评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组患儿的治疗依从性95.92%,明显高于对照组的81.63%,差异有统计学意义（χ2=50.18,P=0.025）。干预组患儿的皮疹消退时间、咽痛消失时间、体温恢复正常时间、口腔溃疡消退时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组家长的满意度93.88%,明显高于对照组的79.59%,差异有统计学意义（χ2=4.346,P=0.037）。结论 早期预警联合循证护理应用于手足口病患儿,可有效提高家长对疾病的认知水平及患儿治疗依从性,并进一步提高临床疗效及家长满意度。     

影响患儿治疗依从性原因分析及护理干预

目的分析影响患儿治疗依从性的相关因素,探讨护理干预在提高患儿治疗依从性中的作用。方法利用自行设计表格,通过对2008年1月至2009年6月206例儿科患者及家长进行问卷调查,找出影响患儿治疗依从性的原因,并随机分为常规组和干预组,各103例,干预组采取一系列针对措施。比较干预前后2组治疗依从性。结果影响患儿治疗依从性的主要原因有病程长短、家长对疾病的不了解、对治疗的怀疑、对药物不良反应的担心、患儿遵循医嘱情况、复查情况、患儿及家长心理问题影响等。通过干预护理后,干预组治疗依从性有了明显改善,优于常规组,比较有统计学差异（P〈0.05）。结论通过调查能够明确导致患儿依从性差的原因所在,采取针对性的治疗干预措施能够明显提高治疗依从性。     

人性化护理在滴注阿奇霉素过程中的应用

目的探讨人性化护理在小儿滴注阿奇霉素过程中的效果。方法在160例患儿输注阿奇霉素过程中运用人性化护理干预。结果减轻了小儿静滴阿奇霉素中的痛苦,减少和预防了胃肠道反应及静脉炎的发生。结论运用人性化护理,使患儿确切感受到护理服务的良好效应,满足了患儿生理、心理舒适需要,感受到家长和护理人员的关心、爱心。     

小儿静滴阿奇霉素不良反应的观察及护理

目的探讨减轻小儿静滴阿奇霉素不良反应的措施,提高治疗依从性。方法对208例静脉滴注阿奇霉素患儿所出现的不良反应进行统计,并给予相应的护理。结果 208例患儿在用药的过程中出现轻度胃肠反应69例,严重胃肠反应28例,局部反应21例。对所出现不良反应的患儿给予相应的护理,症状均减轻或消失。结论在用药过程中,护理人员必须了解相关药理知识,提高对药物不良反应的认识及处理能力,细心观察,加强责任心,可明显减少小儿静滴阿奇霉素时不良反应的发生,提高治疗效果。     

抗生素导致患儿严重不良反应的临床观察

目的分析抗生素导致患儿严重不良反应的临床资料,为临床合理用药提供参考。方法对本院儿科2004～2008年临床报告阿奇霉素导致不良反应（ADR）的150例患儿进行分析。结果不良反应多于给药24h内发生,主要出现消化系统不良症状与穿刺部位刺激性疼痛,经对症治疗后所有患者症状减轻。结论应用阿奇霉素治疗患儿感染疾病时,只要合理治疗与护理,某些不良反应是可以预防或治疗的。     

阿奇霉素在儿科应用中不良反应护理对策

目的:探讨阿奇霉素在儿科应用中的不良反应及护理对策。方法:对应用阿奇霉素的105例患儿的用药及护理进行回顾性分析。结果:39例不良反应患儿通过护理干预,37例顺利完成治疗,2例患儿反应严重放弃治疗。结论:通过对不良反应加以预防性干预及精心护理,加强健康宣教可大大提高患儿对药物的耐受度,减轻不良反应及痛苦,使阿奇霉素安全有效应用于临床。     

心理护理干预对儿科输液患儿静脉输液效果的影响

目的探讨心理护理干预对门诊儿科静脉输液患儿的效果影响。方法选取2013年6月~2014年6月我院门诊静脉输液的320例患儿为研究对象,并随机分成观察组和对照组两组,每组各160例,对照组患儿采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取针对性心理护理干预,分析对比两组患儿的静脉一次穿刺成功率、输液依从性、家长满意度等。结果观察组患儿静脉一次穿刺成功率、输液依从性、家长满意度等显著高于对照组(P<0.05),两组对比差异有统计学意义。结论针对门诊静脉输液患儿的不同性格及心理特点实施有针对性的护理干预,可有效提高静脉一次穿刺成功率、输液依从性及患儿家长满意度。     

儿童清肺口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎临床观察

目的：探讨针对肺炎患儿,采用儿童清肺口服液加阿奇霉素完成治疗后的效果表现。方法：选择肺炎患儿98例,分为A组（观察组49例）与B组（对照组49例）,针对A组患儿主要采用儿童清肺口服液加阿奇霉素进行治疗,针对B组患儿主要采用阿奇霉素进行治疗,对比两组患儿完成治疗后的临床效果。结果：对比A组患儿与B组患儿完成治疗后的总有效率发现,A组高于B组（P〈0.05）。两组患儿在出现不良反应方面,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：针对肺炎患儿,采用儿童清肺口服液加阿奇霉素进行治疗,最终获得了显著的临床治疗效果,并且在对患儿进行治疗的过程中具有非常高的安全性,成功凸显临床应用意义。     

阿奇霉素序贯疗法联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究

目的探析阿奇霉素序贯法联合红霉素治疗小儿支原体肺炎患者的疗效及安全性。方法将我院2011年3月-2012年4月门诊收治的98例支原体肺炎小儿患者随机分为治疗组和对照组各49例,对照组患儿仅应用红霉素治疗,治疗组应用阿奇霉素序贯法联合红霉素治疗。结果治疗组有效率97.96%,明显好于对照组的89.80%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间不良反应发生率治疗组明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿比较退烧时间、咳嗽明显好转的时间、炎症吸收以及好转时间、住院时间,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法联合红霉素治疗小儿支原体肺炎,患儿具有良好的耐受性,治疗依从性较高,疗效良好安全,值得临床广泛推广应用。     

不同阿奇霉素序贯方案治疗儿童支原体肺炎临床对比研究

目的：探讨不同阿奇霉素序贯方案治疗儿童支原体肺炎治疗的效果。方法选取116例支原体肺炎患儿。采用随机数字表法将其均分为对照组和实验组（n=58）。对照组给予阿奇霉素10 mg/(kg·d)于葡萄糖溶液中静脉滴注,每天1次。实验组给予阿奇霉素连续静脉滴注4 d后改为口服阿奇霉素治疗,患儿口服阿奇霉素每天1次。2组患者在应用阿奇霉素的同时给予祛痰、止咳、平喘等疗法。2组患者治疗时间为14 d。观察并记录2组患者经治疗后总有效率和不良反应发生率。结果实验组58例患儿经治疗14d后显效49例,有效8例,无效1例,总有效率为98.3%,不良反应为胃肠道症状3例,皮肤湿疹1例,不良反应发生率为6.9%。对照组58例患儿经治疗14 d后显效30例,有效10例,无效18例,总有效率为69.0%,不良反应为胃肠道症状10例,皮肤湿疹8例,并发症发生率为31.0%。2组总有效率和不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿奇霉素先静脉滴注后口服的序贯方案治疗儿童支原体肺炎更为有效。     

阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床观察

目的探讨阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法将180例呼吸道感染的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上,给予静滴阿奇霉素10mg／（kg·d）,连续5d,停药3～4d后据病情需要给予口服序贯治疗;对照组在常规治疗基础上,给予静脉注射红霉素15～30mg／（kg·d）;观察两组疗效及不良反应。结果阿奇霉素组总有效率94.4％,红霉素组总有效率78.9％。阿奇霉素组不良反应发生率为4.9％,红霉素组不良反应发生率为12.8％。结论阿奇霉素静脉治疗小儿呼吸道感染疗效显著,不良反应少,适合儿童应用。     

心理护理在小儿静脉输液中的效果观察

目的：探讨心理护理在小儿静脉输液中的效果。方法：选取2009年9月～2010年2月于我院门诊进行静脉输液的260例小儿患者为研究对象,将其随机分为对照组（非心理护理组）130例和观察组（心理护理组）130例,后将两组患者的治疗依从性、一次穿刺成功率及家长满意率进行研究及比较。结果：经研究比较发现,观察组的治疗依从性明显高于对照组,家长满意率也明显高于对照组,一次穿刺成功率也明显高于对照组,均有显著性差异（均P〈0.05）。结论：在门诊小儿输液患者中进行心理护理对于提高小儿治疗依从性及提高家长满意率等具有重要的作用,值得推广应用。     

小剂量红霉素与阿奇霉素治疗婴幼儿肺炎支原体肺炎临床研究

目的 对比小剂量红霉素与阿奇霉素治疗婴幼儿肺炎支原体肺炎（MPP）的临床疗效.方法 将82例MPP患儿随机分为两组,每组41例,观察组应用小剂量红霉素治疗,对照组应用阿奇霉素治疗,比较两组患儿退热时间、止咳时间、啰音消失时间、胸片阴影消失时间、临床疗效及不良反应发生情况.结果 两组患儿退热时间、止咳时间、啰音消失时间及胸片阴影消失时间差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后两组患儿总有效率比较差异亦无统计学意义（x^2=1.406,P=0.236）;两组不良反应主要是胃肠道反应及肝功能异常,均未出现与用药有关的过敏反应,胃肠道反应经口服蒙脱石散后症状缓解,未对治疗产生影响,两组患儿不良反应发生率比较差异亦无统计学意义（x2=0.544,P=0.461）.结论 小剂量红霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效确切,不良反应少,依从性好,可作为婴幼儿肺炎支原体肺炎优选治疗方案之一.     

儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素调查

目的探讨儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素。方法回顾性分析250例支气管哮喘患儿临床资料并采用问卷调查,了解家长与患儿依从性相关资料,评价依从性和哮喘控制水平。结果不同持续时间患儿哮喘控制水平存在显著性差异(P<0.05),119例(47.60%)存在不同程度的自行停药或减量等不遵医嘱行为,担心长期应用激素安全性是主要原因。患儿的年龄、性别、哮喘严重程度及家长文化程度、居住地、疾病认知评分、自费治疗与患儿治疗依从性有关(P<0.05),其中家长文化程度、疾病认知评分与儿童支气管治疗依从性呈正相关,是主要的影响因素(P<0.05)。结论儿童支气管哮喘依从性与哮喘控制水平有关,患儿依从性主要受到家长因素影响,加强对家长遵医行为的管理和哮喘相关知识的宣传教育是提高患儿治疗依从性的重要措施。     

小儿静脉输液中护理干预应用效果观察

目的探讨观察护理干预在小儿静脉输液中的应用效果。方法选取2009年8月—2012年12月该院进行静脉输液治疗的100例小儿患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理干预组)50例和观察组(强化护理干预组)50例,然后将两组患儿干预前后的输液过程中的配合情况、疼痛评估效果及患儿家长满意度进行比较。结果观察组输液过程中的配合情况及疼痛评估效果优于对照组,患儿家长满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在小儿静脉输液中的应用效果较佳,可有效改善患儿穿刺过程不适感,因此更受患儿家长的欢迎。     

健康教育和健康素养计划对低健康素养水平新生儿照顾者家庭用药安全的效果评价

背景　正确给药父母的健康素养水平是错误给药父母的6倍,79.2%的出院带药患儿父母的健康素养水平低下。低健康素养水平是发生药疗差错主要危险因素。处方药家庭药疗差错事件会对患儿产生严重的不良后果,因此目前迫切需要通过干预患儿照顾者的健康素养水平,改善其家庭用药安全水平。目的　评价健康教育和健康素养计划（HELP）在低健康素养水平新生儿照顾者家庭用药安全的应用效果。方法　采用方便抽样法,选取2017年度安徽省立医院新生儿重症监护室（NICU）收治的低健康素养水平新生儿照顾者100例为研究对象,采用时间分组法将2017年1—6月入选的50例作为对照组,2017年7—12月入选的50例作为干预组。对照组采用常规出院带药宣教,干预组实施HELP,主要包括3个核心元素,象形图指南、回授法、提供标准化的剂量工具,干预时间2周。干预前后采用中文版最新关键指标测量量表（NVS）评价健康素养水平,记录用药剂量差别,采用用药知识水平测试问卷评价用药理解,采用Morisky用药依从性问卷评价用药依从性。结果　干预后,干预组新生儿照顾者计算能力、阅读理解能力及中文版NVS总分较对照组升高,用药剂量差别发生率较对照组降低,药物基本认识、儿童用药特点及原则、药物不良反应的认识及处理、遵医嘱用药、药物的质量鉴定及贮藏评分、用药知识水平测试问卷总分较对照组升高（P<0.05）;干预后干预组新生儿照顾者计算能力、阅读理解能力及中文版NVS总分较干预前升高,对照组和干预组新生儿照顾者用药剂量差别发生率较干预前降低,对照组药物的质量鉴定及贮藏评分较干预前降低,干预组新生儿照顾者药物基本认识、儿童用药特点及原则、药物不良反应的认识及处理、遵医嘱用药、药物的质量鉴定及贮藏评分、用药知识水平测试问卷总分较干预前升高（P<0.05）。干预组新生儿用药依从性好16例（32.0%）,对照组新生儿用药依从性好6例（12.0%）,干预组新生儿用药依从性优于对照组（χ2=5.828,P=0.016）。结论　HELP可提高低健康素养水平新生儿照顾者的健康素养水平和新生儿的家庭用药安全。     

孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的：探讨小儿支原体肺炎运用孟鲁司特钠辅助治疗的临床效果。方法选择2010年9月-2012年9月进行诊治的164例支原体肺炎患儿，将其随机分为对照组和观察组，各82例。对照组患儿静脉滴注5 d阿奇霉素（每公斤体重10 mg/d，静滴1次/d），之后改为口服阿奇霉素（1包/次，1次/d），连续服用3 d，中间停药4 d，患儿均口服2～3个疗程的药物。观察组患儿在上述治疗的基础上加服5 mg孟鲁司特钠，比较两组患儿的临床治疗效果以及发生的药物不良反应。结果两组患儿经过治疗后，体温均恢复正常，观察组体温恢复正常时间（4.4±2.0）d，对照组（4.7±2.4）d，但是观察组患儿的肺部影像恢复时间、临床症状消失时间及体征时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05），观察组患儿中有8例出现恶心症状，2例出现皮肤瘙痒，其不良反应发生率为12.2%（10/82）；对照组患儿中有8例出现恶心症状，不良反应发生率为9.8%（8/82），两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义。结论小儿支原体肺炎用孟鲁司特钠辅助治疗的临床效果较为显著，未见明显的不良反应。     

护理干预在尤瑞克林治疗脑梗死中的应用价值

目的观察综合性护理干预对脑梗死患者静滴尤瑞克林不良反应发生率的影响。方法将161例因急性脑梗死住院的患者按照治疗的先后顺序随机分为对照组78例和观察组83例,对照组给予一般护理,观察组在一般护理基础上加用综合护理干预措施,比较两组患者不良反应发生率、患者满意度和治疗依从性的情况。结果观察组患者不良反应发生率、患者满意度和治疗依从性等均优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论综合性护理干预可有效降低尤瑞克林在脑梗塞患者治疗中的不良反应发生率,提高患者对医护人员的满意度,有利于建立和谐的医患关系,为患者康复提供了有力的保障。     

红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎30例

目的观察红霉素、阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的疗效和不良反应。方法把确诊为支原体肺炎患儿随机分为阿奇霉素组、红霉素组及联合治疗组（红霉素、阿奇霉素序贯治疗）共3组,每组30例,对其临床疗效,治疗费用及药物不良反应进行评价。结果3组有效率比较,差异均无显著性（P〉0．05）。住院天数、治疗费用以联合治疗组最低,且联合治疗组、阿奇霉素组与红霉素组比较,差异均有显著性（P〈0．01）。药物不良反应发生率以联合治疗组、阿奇霉素组为低。联合治疗组、阿奇霉素组与红霉素组不良反应率比较,差异均有显著性（P〈0．05）。结论联合治疗组治疗支原体肺炎优于其他两组,同时可减少经济费用,且副作用少。     

溃疡性结肠炎药物治疗依从性影响因素的调查研究

目的 对溃疡性结肠炎患者药物治疗依从性的影响因素进行分析.方法 对2009年7月～2013年5月期间来我院进行治疗的150例溃疡性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为两组,依从性佳组患者63例（42.00％）,依从性差组患者87例（58.00％）.对两组患者的基本信息及疾病相关信息进行分析.结果 依从性佳组与依从性差组比较,年龄≥60岁、女性、受教育程度为初中文化以下、对疾病知识不了解、重度病情、疾病为慢性持续型、存在药物不良反应、医患关系普通、医疗费用支付方式为自费的患者所占比例明显较低,病程较短,药物种类较少,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.其中患者年龄≥60岁、对疾病知识不了解、存在药物不良反应及医疗费用支付方式为自费为影响UC药物治疗依从性的独立危险因素（P＜0.05）.结论 临床应重视溃疡性结肠炎患者影响因素的干预,使药物治疗依从性提高.