MRI弥散加权成像技术在42例肾良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用临床观察

[背景]探讨MRI弥散加权成像(DWI)技术在肾良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.[病例报告]回顾性分析12例经CT检查证实和10例经手术后病理检查证实的肾血管平滑肌脂肪瘤共22例、20例经手术后病理检查证实的肾癌的DWI表现.目测法:22例肾血管平滑肌脂肪瘤中19例的DWI表现为略低或等信号,3例病灶在DWI表现为不均匀高信号,20例肾癌在DWI均表现为不均匀高信号.[讨论]DWI技术对肾脏良恶性肿瘤的鉴别诊断具有应用价值.     

79例肾盂移行细胞癌的临床分析

[目的]探讨肾盂移行细胞癌的合适的诊断及治疗方法.[方法]回顾性分析我院从1997年6月至2003年12月收治的原发性肾盂移行细胞癌79例临床资料.[结果]静脉肾盂造影(IVP)、B超,CT对肾盂癌确诊率分别为34.2%、80.9%,88.4%.上尿路逆行造影对IVP检查示患肾不显影者均能准确定位病灶.追踪期间因肿瘤而死亡者8.2%,仍存活91.8%,其中术后继发膀胱癌26.0%,无异常60.7%.[结论]IVP结合B超检查能提高本病病灶定位及定性诊断率,应作为常规检查;上尿路逆行造影对本病病灶定位准确率高,可作为IVP检查患肾不显影者的常规检查方法;CT对本病诊断率高,并能判断肿瘤向外浸润程度及周围淋巴结情况,应作进一步检查措施.根治性患肾输尿管全切除术是治疗本病的首选方法,对腹腔镜操作熟练者可选择性替代开放性手术,对浅表性肿瘤、独肾或对侧肾功能不全者可行经皮肾镜或输尿管镜治疗.     

肾肿瘤236例病理分类及影像学检查对比分析

目的 :提高对肾癌的临床诊断、分期及病理学分类的水平。方法 :回顾性分析2 36例肾肿瘤病人的不同病理类型的 B超、CT的检查结果 ,并分析造成误诊的原因。结果 :不同病理类型的 B超、CT影像学特点不同。本组 CT诊断肾癌准确率为 93.2 % ( 2 2 0 /2 36) ,B超诊断准确率 90 .5 % ( 2 0 9/2 31 ) ,B超在肾错构瘤、乳头状肾细胞癌及肾盂癌方面的诊断准确率明显低于 CT检查。IVU和 (或 )逆行肾盂造影检查的诊断准确率 42 .1 %。结论 :B超和 CT检查各有自身的影像学特点 ,任何一项检查必须结合病人病史及可能的疾病病理特点来选择 ,这样才能从根本上提高其检查的准确率     

41例肾综合征出血热病人的肾脏CT表现

[目的 ]分析肾综合征出血热病人肾脏改变的CT表现 ,评价CT检查的价值 .[方法 ]给 4 1例诊断为肾病综合征出血热的病人行CT检查 ,分析CT表现特点 .[结果 ]38例表现为肾脏肿大和肾脏实质密度降低 ,14例为肾周异常 ,6例为肾包膜下血肿 ,2例为肾周血肿 ,2例为肾内出血 ,2例为肾破裂 ,6例有腹水 ,1例为胸水合并腹水 .[结论 ]CT检查可准确显示肾综合征出血热病人肾脏改变的特征 .     

慢性肾衰竭并发肾积脓的诊断和治疗

目的 提高慢性肾功能衰竭并发肾积脓的诊治水平.方法 分析22例慢性肾功能衰竭并发肾积脓患者的临床特点、诊断和治疗.结果 老年患者占本组患者的72.7%;依其临床表现及体征,结合血尿检测、B超及CT等检查一般可明确诊断;患者经保守与手术治疗后,病情均得到控制,肾功能恢复正常.结论 早期诊断与治疗是减少慢性肾衰竭并发肾积脓发生率、提高存活率及生活质量的重要措施.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学分析

目的 分析肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现。方法 10例均行凹和B超检查,部分病例摄腹部平片和(或)静脉尿路造影。结果 肿瘤内脂肪组织是CT、B超诊断的主要依据,10例均经手术、病理证实,1例(直径15mm)术前误诊为肾癌可能。结论 在各种影像学检查方法中,CT和B超对肾血管平滑肌脂肪瘤具有较大的诊断意义。     

早期肝癌CT和超声的诊断分析

目的探讨CT和超声在早期肝癌诊断中的临床价值。方法选取2016年1月-2017年2月我院经病理检查确诊的早期肝癌患者56例,均进行B超及CT检查,分析其影像学特征,比较不同检测方法的诊断准确率。结果 CT诊断准确率为96.43%,高于B超诊断准确率83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在早期肝癌诊断中,采取CT检查能清晰显示病灶大小、类型及血流动态,具有较高的诊断价值。     

绝经期妇女宫腔积脓21例临床分析

目的探讨绝经期妇女宫腔积脓临床特点及防治措施.方法回顾性分析我院2008年4月至2011年6月间妇女病查治并收治的21例绝经后宫腔积脓的临床资料.结果21例患者中,18例B超检查诊断宫腔积液,宫腔镜检查诊断宫腔积脓,3例因积脓过多合并宫内节育器,治疗以保守治疗为主,均治愈出院.结论绝经后宫腔积脓发病隐匿、症状、体征不典型,妇女病查治及时发现病例,经B超及宫腔镜检查确诊,及时诊治预后良好.     

慢性肾衰竭并发肾积脓的诊断和治疗

目的提高慢性肾功能衰竭并发肾积脓的诊治水平。方法分析22例慢性肾功能衰竭并发肾积脓患者的临床特点、诊断和治疗。结果老年患者占本组患者的72．7％,依其临床表现及体征,结合血尿检测、B超及CT等检查一般可明确诊断;患者经保守与手术治疗后,病情均得到控制,肾功能恢复正常。讨论早期诊断与治疗是减少慢性肾衰竭并发肾积脓发生率、提高存活率及生活质量的重要措施。     

B超、CT和静脉肾盂造影诊断肾母细胞瘤的价值

目的：比较B超、CT和IVP诊断肾母细胞瘤的价值。方法：肾母细胞瘤98例,年龄3个月～9岁,中位年龄2．5岁,98例均行B超检查,50例行CT检查,89例行静脉肾盂造影(IVP)。比较3种方法的检查结果并与术中所见及病理检查结果进行对照分析。结果：B超、CT及IVP诊断肾母细胞瘤的符合率分别为93．8％(92／98),88．0％(44／50)和78．0％(70／89)。常见误诊原因是把肾母细胞瘤误诊为肾外肿物,手术和病理检查发现被误诊的肿瘤常位于肾上极或肾下极。B超联合CT或IVP均能显著提高肾母细胞瘤的诊断符合率(98％与97％)。结论：3种影像学检查诊断肾母细胞瘤均有一定的误诊率。B超操作灵活,诊断符合率高,应为诊断小儿肾母细胞瘤的首选方法。     

新生儿缺氧缺血性脑损伤早期的B超、CT和MRI表现比较

目的探讨新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤早期的B超、CT和MRI影像诊断特点。方法2005年12月至2006年12月期间,对入住川北医学院附属医院新生儿病区,有明确的窒息史,且临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HI E)(中、重度)的22例,在早期同一时段进行头颅B超、CT和MRI检查,并酌情复查。结果CT和MRI对整体颅脑病变的显示优于B超,其符合率分别为CT 86.36%(19/22),MRI 90.91%(20/22),B超72.73%(16/22)。但CT对颅内出血敏感度高,诊断率为90.91%(10/11),MRI为63.64%(7/11),B超仅为27.27%(3/11)。19例MRI显示脑水肿中16例B超示脑水肿,一致率84.21%,脑室周围白质软化(PVL)检出一致率50%(CT/B超或MRI=2/4)。结论B超、CT和MRI均可诊断缺氧缺血性脑损伤,B超作为初诊、随访的首选方法,对重的、脑病表现突出的缺氧缺血性脑损伤的新生儿行MRI检查,怀疑有颅内出血的新生儿行头颅CT检查。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学特点及诊断价值。方法:回顾25例肾血管平滑肌脂肪瘤患者,对其影像学表现进行分析。结果:静脉肾盂造影(IVP)检查对肾血管平滑肌脂肪瘤无特异性表现,B超的确诊率为76%,螺旋CT检查的确诊率为84.0%。结论:B超和CT检查是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的较佳方法。     

肾外伤的影像学检查选择(附74例报告)

目的探讨肾外伤的影像学诊断方法的选择和临床意义。方法回顾我院74例肾外伤的影像学检查方法,评价静脉尿路造影、B超、CT对肾外伤的诊断价值。结果静脉尿路造影、B超、CT诊断阳性率分别为89%(43/49)、80%(55/68)和100%(51/51)。结论静脉尿路造影方法快捷,B超无创且廉价,CT检查准确。     

肾母细胞瘤影象学检查与手术及病理对照

目的 :通过手术及病理检查相关分析了解B超、CT和静脉肾盂造影诊断小儿肾母细胞瘤的价值。方法 :对 6 2例肾母细胞瘤影像学检查 (B超、CT和静脉肾盂造影 )结果与手术及病理检查进行对照分析。患者年龄 6月～ 8岁 ,平均 2岁。结果 :研究显示B超、CT和静脉肾盂造影诊断符合率分别为 95 5 % ( 5 9/6 2 ) ,90 % ( 9/10 )和6 3 6 % ( 35 /5 3)。 10例肾母细胞瘤被误诊为肾外肿物 ,病理检查发现肿瘤位于肾上极或肾下极 ;肾实质明显被推移但破坏较轻。结论 :与CT和静脉肾盂造影相比B超诊断肾母细胞瘤的符合率较高 ,应为诊断小儿肾脏肿瘤的首选方法     

CT、B超及彩色B超对肾实质性占位病变的诊断意义

目的：评价B超、CT及彩色B超对肾实质性占位病变的诊断价值。方法：用B超、CT和彩色B超检查24例肾实质性占位病变,分析上述三种检查方法在肾恶性肿瘤和肾良性占位病变中的表现。结果：B超和CT对肾实质性占位病变可作常规检查方式,但有一定局限性。而肾恶性肿瘤和肾良性肿瘤病灶在彩色B超检查中分别表现明显不同的血流信号。结论：在B超、CT检查基础上加入彩色B超检查,能提高肾实质性占位病变诊断的准确性。     

经阴道超声对早期不典型宫外孕的诊断价值

目的 探讨经阴道超声在早期不典型宫外孕中的诊断价值。方法 选取2011年10月~2013年10月间广西百色市平果县妇幼保健院收治的不典型宫外孕患者68例,所有患者均行B超检查,对比B超检查与手术或病理检查结果,观察B超声像图表现。结果 68例宫外孕患者中,经B超检查确诊63例,与手术或病理检查符合率92.65%;63例B超检查诊断为宫外孕者未破裂型37例,流产型26例。结论 经阴道超声诊断早不典型宫外孕可减少患者的损伤,在短时间内完成检查,及时为临床提供诊断信息。     

肠系膜静脉血栓形成诊治体会

[背景 ]探讨肠系膜静脉血栓形成的早期诊断与如何提高疗效 .[病例报告 ]对 14例肠系膜静脉血栓形成的临床特点、治疗效果进行分析比较 .2例术前确定诊断 ,12例误诊 ;治愈 9例 ,死亡 5例 .[讨论 ]B型超声波和CT检查有助于肠系膜静脉血栓形成的早期诊断 ,但大多数病例仍在剖腹探查时方可确定诊断 .早期切除坏死肠管 ,包括相应的肠系膜 ,术中、术后行抗凝治疗是预防复发、提高疗效的关键 .     

肾血管平滑肌脂肪瘤的B超诊断价值

目的 探讨B超对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法 本组29例肾错构瘤患者均行IVP、B超、CT平扫加增强检查,并经手术病理验证。结果 29例患者均经手术病理证实均为肾错构瘤,IVP、B超、CT的诊断的相符性分别为55.17%、82.76%、86.21%。结论 B超对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断具有很好的应用价值。同时如联合CT检查,会显著提高本病的诊断率。     

多层螺旋CT尿路成像在输尿管病变中的应用价值

[目的]探讨多层螺旋CT尿路成像在输尿管病变中的应用价值.[方法] 为35例拟诊断为输尿管病变的患者行多层螺旋CT尿路成像检查及图像三维重建,CT扫描包括平扫、皮质期、实质期、排泄期扫描共4期.对皮质期、实质期、排泄期的CT扫描图像分别重建,层厚2 mm,层间距1 mm,进行图像重组肾动脉成像、肾静脉成像、尿路成像.[结果] 35例患者中,先天性输尿管疾病8例,输尿管结石11例,输尿管息肉2例,输尿管癌14例.所有患者均得到满意的肾动脉、肾静脉及尿路图像,图像诊断与其术后病理诊断及临床诊断符合.[结论] 多层螺旋CT尿路成像可以得到优质图像,成为输尿管病变检查的首选方法.     

肾外伤的影像学检查选择（附74例报告）

目的 探讨肾外伤的影像学诊断方法的选择和临床意义。方法 回顾我院74例肾外伤的影像学检查方法，评价静脉尿路造影、B超、CT对肾外伤的诊断价值。结果 静脉尿路造影、B超、CT诊断阳性率分别为89％(43／49)、80％(55／68)和100％(51／51)。结论 静脉尿路造影方法快捷，B超无创且廉价，CT检查准确。