中西医结合治疗支气管肺炎临床疗效及经济分析

目的总结中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及经济费用,为本病患儿的治疗方案提供依据。方法将120例诊断为细菌感染的支气管肺炎的患儿随机分为观察组和对照组两组,每组60例。所有患儿均给予抗生素、退热等西医常规治疗,在此基础上观察组给予改良的强元肃肺汤,对照组60例给予等量的红糖水。监测两组患儿症状、体征的改善、住院时间和治疗费用等指标,以及两组患儿治疗第7天和第10天的临床疗效。结果观察组在发热、气促、咳嗽和啰音消失时间及住院时间等指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组第7天的治愈率为61.6%,对照组为41.6%;观察组总有效率为91.6%,对照组为76.6%,两组治愈率和总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组第10天的治愈率为81.6%,而对照组治愈率为68.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组人均住院费用(2 327±197)元,对照组(2 959±284)元,观察组较对照组节省21.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论中西医结合治疗小儿支气管肺炎能提高临床疗效和治愈率,缩短治疗时间并节省费用,值得临床推广。     

铝对人体的毒性及相关食品安全问题研究进展

铝是地壳丰度最大的金属元素,广泛存在自然界中。铝长期以来作为低毒物质用于抗酸药、食品容器和炊具、食品包装材料、饮水中混凝剂以及食品添加剂。世界卫生组织和联合国粮农组织（WHO／FAO）于1989年正式将铝确定为食品污染物加以控制,提出人体铝的暂定摄入量标准为7mg／kg B．W．。     

体位干预对早产儿呼吸暂停及生长发育的影响

[目的]探讨不同体位对早产儿生长发育的影响。[方法]将80例早产儿随机分为观察组和对照组各40例。对照组取仰卧位,观察组取俯卧位。[结果]观察组早产儿出生10d内呼吸暂停次数少于对照组、恢复出生体重时间早于对照组、出生第10天摄入奶量多于对照组、每天睡眠时间长于对照组、出生第42天体重重于对照组(均P<0.05)。[结论]采取俯卧位能够减少呼吸暂停发生,对早产儿生长发育有明显的促进作用。     

体制和人员短缺是医疗事故的潜在因素

作者给病人服错了药 ,由于没有不良反应 ,所以没有写医疗差错 (事故 )报告 ,以免在个人档案中留下记载或被通报。这类错误往往是由于人手不够造成的。1999年 11月医学协会 ( Institute ofMedicine,IOM)报道 ,每年因医疗事故死亡者在 4.4～ 9.8万人。惩治医疗事故的呼声日益强烈 ,1997年科罗拉州的 3名医护人员因误投药物使 1例婴儿致死 ,就被指控犯有谋杀罪。波斯顿 Dana- Farber研究院在 1994年由于使用致死量化疗药物而受到马萨诸塞州注册委员会的斥责。显然 ,医护人员不愿出医疗事故或差错 ,然而应该记录这些问题 ,认真分析其原因。为…     

帕米膦酸二钠和唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的临床观察

目的比较帕米膦酸二钠和唑来膦酸治疗伴骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者的有效性和安全性。方法伴骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者共56例,随机分为帕米膦酸二钠治疗组和唑来膦酸治疗组。帕米膦酸二钠治疗组30例:帕米膦酸二钠90mg,静脉滴注4h,每4周重复1次。唑来膦酸治疗组26例:唑来膦酸4mg,静脉滴注30min,每4周重复1次。对患者的骨相关事件(SRE)、生存质量及药物的不良反应进行评估。结果与帕米膦酸二钠治疗组相比,唑来膦酸治疗组第一次出现SRE的中位时间均明显后延(中位时间12个月vs 6个月,P=0.035)。唑来膦酸治疗组改善骨痛的效果明显优于帕米膦酸二钠治疗组,两研究组改善骨痛效果差异有统计学意义(P<0.05)。两研究组患者的一般健康状态均逐渐恶化,但帕米膦酸二钠治疗组患者一般健康状态恶化程度更显著(P=0.03)。唑来膦酸治疗组的骨转移灶缓解率明显高于帕米膦酸二钠治疗组(73%vs 37%,P=0.024)。两研究组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.092)。结论在延迟SRE发生和改善生存质量方面唑来膦酸优于帕米膦酸二钠,而两者的不良反应发生率基本相当。     

338例妇科门诊就诊者HPV检测结果分析

目的:探讨妇科门诊患者HPV感染情况、亚型分布特点,为制定HPV感染的预防策略提供依据。方法:采用核酸分子快速杂交分型技术,对338例妇科门诊就诊者进行HPV基因型的分型检测。结果:338例妇科肿瘤门诊就诊者,共检出HPV阳性82例,感染率为24.26%;检出高危亚型感染86例,阳性率25.44%;低危亚型11例,阳性率3.25%;年龄分布情况为:21～30岁阳性率23.68%;31～40岁阳性率21.97%;41～50岁阳性率20.83%;51～60岁阳性率32.26%;60岁以上阳性率52.94%;相近年龄段HPV感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科门诊就诊者HPVDNA检测为早期发现、预防、治疗宫颈癌提供了实验数据。     

乙型肝炎病毒前S1蛋白与HBVDNA、HBeAg在诊断乙型肝炎病毒复制时的对比性分析

目的 分析前St（Pre-S1）蛋白在诊断慢性乙型肝炎病毒复制中的作用。方法 收集115例慢性乙型肝炎患者的临床资料。均经肝活组织检查证实。检测其Pre-S1蛋白、HBV标志物及HBVDNA。结果 HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性者31例，HBVDNA与Ire-S1蛋白的检出率均达96．8％；HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性者69例，HBVDNA与Pre-S1蛋白检出率分别为84．1％和75．4％；HBsAg和抗-HBc阳性者10例，HBVDNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为90．0％、80．0％，说明部分加BeAg阴性而抗-HBe阳性／阴性的患者仍存在病毒复制。以HBVDNA定量〉10^3拷贝／ml为诊断标准，HBVDNA阳性患者HBeAg、Pre-S1蛋白的检出率分别为33．0％（33／100）、81．0％（81／100），2者与HBVDNA的总符合率分别为40．9％（47／115）、73．0％（84／115）。HBVDNA与HBeAg检出率有显著性差异（x^2=53．399，P〈0．001）；HBVDNA与Pre-S1蛋白检出率无显著性差异。结论 Pre-S1蛋白较HBeAg更敏感地反映了HBV复制的情况。     

乳腺增生病中医体质类型调查分析

目的：探讨乳腺增生病及其证候与中医体质的相关性。方法：采用非匹配病例对照研究方法,运用中医体质量表进行中医体质调查。调查对象472例,其中乳腺增生病例组336例,非乳腺增生对照组136例。结果：病例组中医体质类型分布依次为气郁质（31．85％）、平和质（22．32％）、气虚质（12．2‰）、阴虚质（11．01％）、阳虚质（9．52％）、瘀血质（4．76％）、湿热质（3．27％）、特禀质（2．68%）、痰湿质（2．38％）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。336例乳腺增生病中．肝郁气滞证、痰瘀互结证和冲任失调证分别为195（58．04％）,87（25．89％）,54（16．07％）例。不同证型的中医体质分布差异有统计学意义（P〈0．01）。肝郁气滞证和痰瘀互结证患者均以气郁质为主．气郁质比例分别为37．95％和29．89％;冲任失调证患者则以平和质和气虚质为主,分别占22．22%和20．37%。结论：乳腺增生病发病及其发病后的证候类型与体质相关。     

护士如何与医生讨论病人的疼痛控制

当医生给病人开的控制疼痛处方无效时 ,护士同医生讨论这件事的最佳方法如下。1 .需承认参与疼痛处置是每个病人的权力 ,让病人参与疼痛处置方案的判定 ,以护理标准作为医护交流的基础。2 .使用常用的语言 ,大多数医院应用 0～ 1 0级疼痛标尺或 Wong- Baker的疼痛标尺 ,教会病人如何使用疼痛标尺 ,并与其制定一个切实有效的目标。首次与病人接触时要向病人讲清楚 ,该目标是以疼痛分级为基础制定的 ,允许病人参与确保病人满意的康复或满意的生活质量 ,例如 ,术后病人切实有效的目标是 3级疼痛 ,这个目标可允许病人 8h内走动 2次 ,每次 1 5 m…