金刚健骨片治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的 观察金刚健骨片治疗原发性骨质疏松症（肾精亏虚证）的疗效和安全性.方法 将原发性骨质疏松症患者120例随机分为金刚健骨片组（观察组）60例与骨松宝组（对照组）60例进行比较研究.观察患者治疗前后临床症状的改善、骨密度、骨代谢指标及安全性指标的变化.结果 （1）观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）;（2）两组治疗后骨密度（BMD）均有升高的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）;骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）两组均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组改善优于对照组（P＜0.05）;血清骨源性碱性磷酸酶（BALP）两组均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组改善优于对照组（P＜0.05）;（3）治疗后两组腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、步履艰难等症均较前改善（P＜0.05）,且观察组改善优于对照组（P＜0.01）;（4）在治疗过程中,观察组无严重不良反应发生.结论 金刚健骨片治疗骨质疏松症安全、有效.     

骨松宝胶囊治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折

目的:观察骨松宝胶囊治疗伴有骨质疏松症的脊柱压缩性骨折患者的临床疗效及其安全性。方法:自2005年6月—2008年6月,抽取100例伴有骨质疏松症的脊柱压缩性骨折患者,男38例,女62例,年龄51~81岁,平均62.1岁,病程1天~6个月,随机分为治疗组和对照组(每组50例)。除卧床、功能锻炼外,治疗组服用骨松宝胶囊,对照组服用钙尔奇D。治疗1个月后观察腰背痛积分变化,于治疗6个月后观察骨密度及骨生化指标的变化。结果:治疗1个月后,2组病例腰背痛积分值都已下降(P<0.05),治疗组下降幅度大于对照组(P<0.01);6个月时,腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度分别平均增加(11.59±0.59)%(、6.19±3.16)%、(14.34±5.84)%,对照组增加(2.19±4.80)%、(0.45±0.89)%、(1.27±0.86)%,两组差异有显著意义(P<0.05)。治疗前后两组血Ca、血P、血ALP及血BGP差异均无显著性意义。无明显不良反应。结论:骨松宝胶囊能提高骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的骨密度,改善骨生化指标,从而有效减少再骨折的风险。     

益肾强骨合剂治疗中老年肾阳虚型骨质疏松症临床研究

目的观察益肾强骨合剂治疗肾阳虚型骨质疏松症的临床研究。方法将我院脊柱骨科180例肾阳虚型骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组各90例对照组给予单纯口服碳酸钙D_3片,治疗组给予口服益肾强骨合剂联合碳酸钙D3片治疗。比较两组患者总有效率、中医证候积分、骨密度值、视觉模拟评分法(VAS)评分及骨标记物指标水平。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.01);治疗后,两组中医证候积分、骨密度值、VAS评分及骨标记物指标均较前明显改善且治疗组较对照组改善更为显著(P0.05)。结论益肾强骨合剂联合钙尔奇治疗能够改善中老年肾阳虚型骨质疏松症症状提高患者生活质量。     

固骨颗粒治疗更年期骨质疏松症临床研究

目的：观察固骨颗粒治疗女性更年期骨质疏松症的临床疗效。方法：将60例患者随机分成治疗组、对照组各30例,治疗组口服固骨颗粒,对照组口服龙牡壮骨颗粒,3月后观察治疗前后症状、内分泌、骨密度、生化指标变化,并进行疗效比较。结果：治疗组临床疗效明显高于对照组（P〈0．05）,治疗组治疗后血清雌激素、骨密度、骨钙素水平较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论：阎骨颗粒治疗更年期骨质疏松症有显著疗效。     

柔肝健脾汤治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的 观察柔肝健脾汤对原发性骨质疏松症的治疗作用.方法 临床随机选择原发性骨质疏松症60例,分为治疗组和对照组.治疗组32例给予口服柔肝健脾汤,28例为对照组,统计腰背痛及全身骨痛改善情况.结果 总有效率治疗组为93.8%,对照组为53.6%,两组总有效率差异显著.检测治疗前后骨源性碱性磷酸酶及尿脱氧吡啶啉变化情况,治疗组BAP及尿DPD/cr于治疗后6个月时均显著降低,对照组在治疗前后无明显变化.治疗组骨密度测定6个月有一定升高,与治疗前差异显著,对照组骨密度测定无明显改变.结论 柔肝健脾汤对原发性骨质疏松症具有治疗作用.     

注射用骨肽联合阿仑膦酸钠片治疗原发性骨质疏松症的有效性及安全性评价

目的:研究分析注射用骨肽联合阿伦磷酸钠片治疗原发性骨质疏松症的临床效果及安全性。方法:选取原发性骨质疏松症患者100例,按随机数字表法进行分组,对照组患者服用Vit D_3片,观察组采用注射用骨肽联合阿伦磷酸钠片进行治疗,两组患者均治疗6个月,观察两组患者骨密度、生化指标及骨痛VAS评分情况。结果:治疗后,观察组的腰椎骨密度和髋部骨密度明显高于对照组,观察组的碱性磷酸酶水平低于对照组,观察组的骨痛VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性骨质疏松症采用注射用骨肽联合阿伦磷酸钠片治疗临床效果显著,可使患者骨密度增加,缓解骨痛,具有临床应用价值。     

仙灵骨葆防治糖尿病性骨质疏松症的临床观察

目的 观察仙灵骨葆治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效.方法 将120例糖尿病性骨质疏松的患者随机分为两组.对照组口服碳酸钙维生素D片（钙尔奇D）600 mg·d^-1,实验组在此基础上加服仙灵骨葆每日3次,一次2粒.记录治疗前后临床症状的积分和骨密度的变化.结果 实验组和对照组治疗后症状积分均明显降低（P＜0.01）,实验组症状缓解较对照组明显（P＜0.05）.实验组腰椎、股骨颈骨密度较对照组明显提高（P＜0.01）.结论 仙灵骨葆可有效提高糖尿病性骨质疏松症患者的骨密度和改善其临床症状,能有效治疗糖尿病性骨质疏松症.     

强骨合剂治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症

目的：探讨以补肾活血中药为主的强骨合剂对肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效及骨代谢生化指标的影响。方法选取肾虚血瘀型原发性骨质疏症患者60例,随机分为强骨合剂组（治疗组）、利塞膦酸钠组（对照组）,各30例。连续服药8周后检测骨代谢生化指标的改变,临床症状改善情况。结果2组治疗后骨钙素（BGP）显著上升（P ＜0.05）、尿吡啶酚（PYD）显著下降（P ＜0.05）,但2组生化指标的改变量比较无统计学意义（P ＞0.05）;强骨合剂组临床症状改善及总有效率优于利塞膦酸钠组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论以补肾活血中药为主的强骨合剂可抑制骨吸收,促进骨形成,从而改善骨量丢失,与双磷酸盐调节骨代谢功能相当,但改善临床症状效果更有优势。     

99Tc-MDP联合骨化三醇治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

目的 探讨锝亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)联合骨化三醇治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 将明确诊断的原发性骨质疏松症患者随机分成3组.治疗组(第1组)应用99Tc-MDP联合骨化三醇连续治疗12个月,对照组单独应用9Tc-MDP(第2组)或骨化三醇(第3组)进行治疗.观察并记录治疗前后患者的骨痛程度、骨密度值、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素的变化情况.结果 共纳入117例患者,每组39例.3组治疗前骨痛程度、骨密度值、BALP、骨钙素均有可比性.第1组与第2组,第1组与第3组治疗后各项指标比较,第1组骨痛有效缓解率(94.9％)较第2组(74.4％)、第3组(71.8％)明显增高(P均＜0.05),骨密度明显增高[(0.699±0.083) g/cm2 vs.(0.651±0.101)~cm2,P＜ 0.05;(0.699±0.083) g/cm2 vs.(0.647±0.092) g/cm2,P＜ 0.05],BALP明显降低[(14.09±1.56)ng/ml vs.(15.54±0.83)ng/ml,P＜0.05;(14.09± 1.56)ng/ml vs.(15.65± 1.09)ng/ml,P＜0.05],骨钙素明显降低[(6.01±1.58) ng/ml vs.(6.22±1.64)ng/ml,P＜0.05;(6.01±1.58)ng/ml vs.(6.14±1.43)ng/ml,P＜0.05].结论 99Tc-MDP联合骨化三醇治疗原发性骨质疏松症疗效明显,无明显不良反应.     

脉冲电磁场刺激治疗原发性骨质疏松患者的临床效果及对骨痛的缓解作用分析

目的研究脉冲电磁场刺激治疗原发性骨质疏松患者的临床效果及对骨痛的缓解作用。方法选择2014年2月至2015年2月朝阳市中心医院收治78例原发性骨质疏松患者,将纳入研究的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。所有患者给予一般临床治疗,观察组加用脉冲电磁场辅助治疗。治疗后对患者的疼痛程度进行分析,并评价其改善效果。观察两组患者治疗前和治疗5个月后的日常生活能力、使用止痛药的情况、骨密度变化及血生化指标。结果治疗后,两组患者的疼痛均有所缓解,观察组评分显著低于对照组[(2.9±0.3)分比(5.1±0.4)分],观察组患者的临床疗效优良率显著高于对照组[82.1%(32/39)比48.7%(19/39)],观察组患者的生活活动评分与骨密度均高于对照组[(87.4±10.3)分比(76.9±9.5)分、(78.3±2.6)g/cm2比(71.2±1.4)g/cm2],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的止痛药使用次数、24 h HOP低于对照组[(0.45±0.08)次/d比(0.91±0.11)次/d,(1.21±0.03)mmol比(1.89±0.17)mmol],血钙显著高于对照组[(2.81±0.22)mmol/L比(2.36±0.25)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论原发性骨质疏松患者给予以脉冲电磁场治疗,患者骨痛感能够得到有效缓解,并能增加骨密度,降低骨折发生的可能性,有利于患者生活质量的改善,其疗效良好。     

营养支持疗法对结直肠癌患者营养指标的影响

目的：探讨营养支持疗法对结直肠癌患者营养指标的影响。方法：90例结直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,对照组行FOLFOx方案化疗,观察组给予FOLFOx方案联合生态免疫营养支持疗法。结果：观察组生活质量改善率（82．22％）高于对照组（48．89％）,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后,观察组平均体重（BM）、体质指数（BMI）、肌肉群（LBM）优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,观察组总蛋白、白蛋白、转铁蛋白优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后,观察组CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、IgA指标优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：肠内生态免疫营养支持疗法能够改善结直肠癌患者的营养状况,提高患者免疫功能。     

手术治疗急性出血性坏死性胰腺炎临床观察

目的探讨手术治疗急性出血性坏死性胰腺炎的方法及临床效果。方法回顾性分析了2008年12月～2012年7月入住我院的120例急性出血性坏死性胰腺炎患者的临床资料,将其随机地均分为对照组与观察组,对照组（n=60）采用常规的手术治疗方式加以治疗,观察组（n=60）主要采用胰腺坏死组织清除＋三造瘘＋腹腔三套管持续性冲洗,对比两组患者术后的疗效以及术后生存质量。结果①对照组患者术后临床治疗的总有效率为73．3％（44／60）,观察组为96．7％（58／60）,二者存在显著的统计学差异（P〈0．01）;②根据患者术后生存质量评价标准对两组患者术后的生存质量进行评分,对照组与观察组患者的术后生存质量总得分分别为（105±6）分和（136±8）分,二者存在显著的统计学差异（P〈0．01）。结论在对急性出血性坏死性胰腺炎患者治疗过程中,选择手术方式是关键,应该对其加以注意。     

胃十二指肠良性疾病患者行胃大部切除术后营养状况及生存质量分析

目的观察胃十二指肠良性疾病患者行胃大部切除术后的营养状况及生存质量水平。方法选择2005年3月至2012年3月在驻马店市中心医院因胃十二指肠良性疾病行胃大部切除术患者223例作为观察组,并选择同期健康体检者200例作为对照组。观察2组受检者的生物化学指标、免疫指标、贫血及骨质疏松情况,并对2组受检者的生存质量评分进行比较。结果观察组患者血清维生素B12、叶酸、白蛋白、铁蛋白、血红蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组和观察组受检者贫血发生率分别为7.0%和22.0%,观察组患者贫血发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者血清碱性磷酸酶水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组受检者血清钙、磷、镁水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组受检者骨质疏松发生率分别为9.5%和30.5%,观察组患者骨质疏松发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组和观察组受检者的生存质量评分分别为122.6±7.5和97.9±13.3,观察组患者的生存质量评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃十二指肠良性疾病患者行胃大部切除术后的营养状况及生存质量均显著下降。     

四君子汤合沙参麦冬汤加减配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察四君子汤合沙参麦冬汤加减配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将82例晚期非小细胞肺癌患者随机分成对照组（单纯化疗组）和观察组（中药加化疗组）,观察两组近期疗效、免疫学指标、体重及生活质量的变化。结果观察组近期总有效率为58．54％,对照组为36．59％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后观察组CD4^＋细胞百分率、CD4^＋／CD8^＋比值、NK细胞较治疗前明显增高（P〈0．05）,且优于对照组（P〈0．05）。观察组体重及生活质量状况Karnofsky积分亦优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论四君子汤合沙参麦冬汤加减配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,能改善其免疫功能,提高生活质量。     

奥沙利铂联合化疗治疗结肠癌的疗效分析

目的探讨奥沙利铂(L-OHP)联合化疗对晚期结肠癌的疗效和安全性及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)2水平的影响。方法将2008年3月至2013年8月崇阳县中医院收治的83例晚期结肠癌患者采用随机数字表法分为两组:对照组(43例)采用亚叶酸钙+5氟尿嘧啶进行化疗,观察组(40例)在对照组的基础上加用L-OHP治疗。治疗结束后,观察两组患者的疗效、不良反应及血清TNF-α、IL-2水平的变化情况。结果观察组化疗方案的总有效率显著优于对照组(P=0.013);两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清TNF-α水平均显著下降(P<0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.01),两组患者的IL-2水平均显著升高(P<0.01),且观察组上升降幅度大于对照组(P<0.01)。结论在晚期结肠癌的治疗中,采用L-OHP联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶化疗,可以提高疗效,改善患者生存质量,值得临床运用。     

淋巴细胞主动免疫联合丙种球蛋白治疗复发性流产临床效果分析

目的 分析淋巴细胞主动免疫联合丙种球蛋白治疗原因不明性复发性流产（URSA）的临床效果.方法 选取URSA患者144例,随机分为两组,均采用丙种球蛋白静脉滴注治疗,观察组再进行淋巴细胞主动免疫治疗,治疗后观察两组患者的临床效果.结果 治疗前两组患者CD3＋、CD4＋、IL-10及NK水平无统计学差异（P＞0.05）;治疗后两组患者CD3＋及IL-10水平均较治疗前升高（P＜0.01）,观察组升高幅度大于对照组（P＜0.01）;治疗后两组患者CD4＋及NK水平均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组降低幅度大于对照组（P＜0.01）.观察组妊娠成功率为87.5％,高于对照组的62.5％（P＜0.01）.结论 淋巴细胞主动免疫联合丙种球蛋白治疗URSA临床效果满意.     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡84例疗效观察

目的探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。方法采用单盲随机法将确诊的84例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素7d疗法;观察组采用雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素7d疗法。治疗后比较两组患者的疗效,Hp根除率、溃疡愈合时间、生活质量及临床症状积分。结果观察组治愈率和总有效率分别为90．48％和95．24％,显著高于对照组（P〈0．05）;溃疡平均愈合和Hp根治时间分别为（4．35±1．25）周和（8．86±2．24）d,显著短于对照组（P〈0．05）,而溃疡愈合率和Hp根治率分别为92．85％和95．24％,显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后观察组四种临床症状积分较治疗前均显著降低（P〈0．05）,且改善程度显著优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后生活质量评分为（79．24±7．60）分,显著高于对照组的（71．50±7．71）分（P〈0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,Hp根除率高,溃疡愈合快,患者术后生活质量高,临床疗效显著。     

复方苦参注射液在晚期恶性腹腔积液患者姑息治疗中的疗效分析

目的观察复方苦参注射液对晚期合并恶性腹腔积液肿瘤患者的生活质量的影响。方法选择50例晚期肿瘤合并恶性腹腔积液患者,根据治疗方法不同分为2组：观察组（复方苦参加支持疗法）、对照组（支持治疗）,观察组在支持治疗基础上加用复方苦参注射液腹腔灌注,每次100 mL,24 h重复l次,2周为1疗程,2疗程后评价2组患者腹水缓解率、KPS评分、NRS评分变化及外周血淋巴细胞免疫表型（CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋）的变化。结果与对照组比较,观察组在腹水缓解率、KPS评分、NRS评分方面差异有统计学意义（P〈0.01）,外周血CD3＋、CD4＋、NK、CD4＋/CD8＋比值增高,CD8＋比例降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论复方苦参注射液腹腔局部灌注在晚期恶性腹水肿瘤患者的姑息治疗上,可激活患者的免疫功能,改善生存质量。     

综合性护理干预对原发性高血压患者治疗依从性、生活方式及血压控制的影响

目的探讨综合性护理干预对原发性高血压患者治疗依从性、生活方式及血压控制的影响。方法 65例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组。两组予以常规药物降压治疗和护理。观察组加用综合性护理干预,均随访8周。结果随访8周后,观察组治疗总依从性率明显高于对照组(χ2=5.63,P<0.05);饮食控制、合理运动和高血压知识了解等生活方式各方面控制率均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);两组收缩压和舒张压水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度更明显(P<0.05)。结论综合性护理干预用于原发性高血压患者可提高治疗依从性,有助于患者生活方式控制,提高降压效果。