试述经方在眼科临证中的应用思路和方法

经方为方剂之鼻祖,临床各科皆可选用。经方应用于眼科临床的主要思路和方法是:1.辨识病机,拓宽经方运用;2.深究方规,发展经方运用;3.化裁古方,扩大经方运用;4.分析类方异同,有助于正确选方;5.参考现代医学知识,合理运用经方。要真正用好经方,还应当深入学习《伤寒论》,学习名医运用经方治疗眼病的经验,临床上多实践多总结,不断提高运用经方诊疗疾病的水平。     

杜雨茂教授运用经方经验撷要

杜雨茂教授出身于中医世家,幼承庭训,学验俱丰,从事中医医教研50余载,对中医经典研究至深,尤精于仲景之学。在随杜老学习过程中,认识到其运用经方的经验有:深究原文抓病机、抓住主证定主方、师古不泥巧化裁、经方时方可合用、更方与否看病情、选方更需细择药。     

杨国华教授经方今用临证拓展验案3则

经方所在的《伤寒杂病论》是医圣张仲景所著,成书于东汉末年。《伤寒论》与《金匮要略》流传至今,其言简,其理奥,其方验。当代临床医生在处理疾病过程中,常感觉难以将经方作为得心应手的工具。杨国华教授应用经方疗效显著,辨证简化精准、用药独具特色。列举桂枝汤治疗大动脉炎,苓桂术甘汤治疗过敏性哮喘,甘麦大枣汤合四逆散治疗广泛性焦虑3则验案,为同仁提供经方现代应用新法心得,同时发现虽然熟谙经典是基础,但在临床诊病中抓住辨证论治的精髓。     

经方合用探析

通过研究《伤寒论》《金匮要略》中经方合用的相关条文及历代名医名家运用经方的相关文献,探析经方合用的原因、合用原则、合用的形式及历代医家运用经方合用的典范,结合自己临床上经方合用的经验与体会,探讨仲景经方合用的思想,为临床经方合用提供方法与思路。     

经方治疗出血性疾病

经方,本是古代经验方的称谓,明清初期伤寒学迅猛发展,张仲景的《伤寒论》《金匮要略》被医家视为医学的经典,仲景方便由古时的"经验方"变为经典的"经方",徐灵胎曾说"古圣治病之法,其可考者惟此两书,真所谓经方之祖。"经方,现已成为经典方以及经     

刘喜德运用经方治疗寒热错杂型泄泻经验

经方是指以张仲景《伤寒论》、《金匮要略》为代表的280首方剂,以“方证对应”为特色,因方小而精、疗效显著而被后世历代医家所推崇,被称为“医方之祖”。刘喜德教授是第三批全国优秀中医临床人才,杭州市第七批市级名中医,浙江中医药大学博士研究生导师,主任医师,临证以善用经方见长。刘师将泄泻病具有寒热征象者统称为寒热错杂证,具体概括为五个证型：“表热”里寒型、胆热脾寒型、肝热脾寒型、寒热互结于心下型、上热下寒型,并运用对应经方化裁治疗,屡获奇效。笔者有幸跟师研习,兹将刘师运用经方治疗寒热错杂型泄泻经验分享如下。     

《张聿青医案》运用仲景经方特点探讨

通过对《张聿青医案》的详细研读,分析探讨清代名医张聿青应用仲景经方的学术特点。张聿青秉承师古而不泥古的精神,善于抓病机灵活运用仲景经方。既承袭经方之方与法,紧扣病机,巧用经方异病同治,亦可根据临床实际取经方之法而不泥其方,病症互参,扩大经方的运用范围,对现代临床上经方的应用有很大的启迪。     

古今接轨论的意义

“古今接轨论”为刘渡舟教授首先提出 ,是指古方 (经方 )与今方 (时方 )合用的一种理论。经方与时方合用虽古有先例 ,但临床应用并不广泛 ,古人及现代文献对经方与时方合用的意义也较少论述。要了解古今接轨论的意义 ,首先要明白经方与时方的含义。《中医大辞典》谓 :“汉代以前的方剂称为经方。其说有三 :①后汉·班固《汉书·艺文志》医家类记载经方十一家 ,这是指汉以前的临床著作。②指《素问》、《灵枢》、《伤寒论》、《金匮要略》的方剂。③专指《伤寒论》、《金匮要略》所记载的方剂。一般所说的经方 ,多指第三说。”而“时方指张仲…     

《孙文垣医案》中仲景经方验案4则解析

孙一奎为明代著名新安医家,一生潜心医学,医术精湛,著述颇丰,《孙文垣医案》为其代表作之一。书中记载孙氏活用仲景经方,重视脉诊,擅于临证化裁,运用经方治验颇多,值得后辈探析之。     

血证要方胶艾汤

<正>胶艾汤载于张仲景的《金匮要略》,又名芎归胶艾汤,多用于妇女补血调经、止血安胎,被誉为妇科血证要方。妇女血证,多由冲任脉虚、阴气不能内守、不能制约经血所致。中医学认为:冲为血海,任主胞宫,二者与妇女的经血关系密不可分,冲任两脉损伤,经血便不能受到正常的调节,便导致崩漏及流产。对于这种病证,临床治疗时应本着缓则治本、虚则补之的原则,应用养血调经、安胎止血的中药。经方胶艾汤正是适应于妇科血证的方药。     

张灿玾临证方药运用经验

国医大师张灿玾教授,从医70余载,始终坚持多科应诊、博采众长的医风,重视理论与实践结合、继承与发展并重,临证经验丰富,在方药运用方面造诣颇深,主要体现在以下四个方面:一是临证思路精妙,辨证精准,遣药组方注重通权达变,勇于突破创新,并主张辨证宜多面化,有是证用是药;二是制方严谨,谨遵君臣佐使的组方原则,配伍合理,尤其强调药性平衡,临证处方善用对药,相辅相成,或相反相成;三是善用古方,师而不泥,化裁灵活,无论单方化裁,多方合用,还是群队组合,重在章法有度,使对古方的认识及应用得到进一步的扩展和深化;四是临证选用土单方、经验方,用药简便廉验,注重方药的经济实用。     

董振华教授运用经方治疗疑难病验案举隅

董振华教授从事中医临床工作三十余年,临床经验丰富,精研《伤寒论》《金匮要略》,擅用经方加减治疗多种现代疑难病症,疗效颇佳。文章介绍了董振华教授运用经方加减治疗脑脊液鼻漏(本病极为罕见,中医古籍亦未见记载)、肝硬化腹水(病程绵长难愈)、胃黑枣结石(因大量进食柿子或黑枣后,其含有鞣酸质,极易停于胃内形成结石)、支气管哮喘(易反复发作)、十二指肠壅积症(是指各种原因引起十二指肠远端部分狭窄、梗阻,以致十二指肠近端扩张,内容物壅积而产生的综合征)五则验案,并详细介绍了各验案的诊疗过程,逐一分析了董教授的中医诊疗思路及用药特点。     

费伯雄临证及治方特色

清代医学家费伯雄,临诊六十余年,承七代世绪,行医首重医理,研经师古而不泥,论治务求实效,临证擅治五劳七伤,平生最重调肝和营,在学术上具有独特的风格。费伯雄善于自创新方,其制方多在古方基础上加减化裁而来,处方选药平正绵密、严谨周到。他在临证诊治疾病时,诊断尤其重视四诊中脉诊、舌诊的变化和意义;治疗尤其重视层次的明晰,充分体现了中医学方随证立、方从法出的思想。该文主要探讨其临证思想及制方特色。     

近代各医祝味菊史实访查记

祝味菊 (1884～ 195 1) ,幼秉家学 ,博览历代医书 ,青年入军医学校学习西医 ,后东渡日本考察西医 ,主张融会科学知识以改革中医 ,发展仲景之学创“五段八纲”学说。临床上好用附子 ,人称“祝附子”。中年在上海行医、办学 ,因善以温热大剂起危候而有力冲击了上海素喜“清轻之风”的温病学派 ,一时在上海地区形成了善用温热剂的“祝氏学派”。其学术思想集中体现在代表作《伤寒质难》中 ,入室弟子主要有陈苏生、徐仲才、王兆基等。     

承淡安六经病针灸治疗学术思想研究

承淡安先生为近代中医针灸大师,一生致力于发扬针术,甚至把复兴针灸事业和民族复兴放在等同的高度来躬耕实践。《伤寒论新注———附针灸治疗法》一书,是承淡安先生临床针药并用思想的代表作。该书开针灸补注伤寒条文之先河,使后学者有准则可循,是一本难得的经典著作。笔者研究了"伤寒六经病"针灸疗法的理论基础和临床治疗规律,总结提炼了《伤寒论》部分症状针灸治疗的理论基础和临床治疗规律。     

Alcohol-induced persistent mild cognitive impairment with successful withdrawal from alcohol dependence--a case report

An 81-year-old man diagnosed with alcohol-induced persistent mild cognitive impairment consulted our clinic presenting with gait disturbance. Between the ages of 20 and 53 years, his alcohol consumption was 1.8 liters of alcoholic sake per day. However, from the age of 53 years onward, his consumption decreased to 360 ml per day. The patient had alcoholic neuropathy, mild cognitive impairment, and alcoholic cerebellar disorder. His score on the revised version of Hasegawa's Dementia Scale (HDS-R) was 22 and his clinical dementia rating (CDR) was 0.5. His score on the Japanese version of the Mini-Mental State Examination (MMSE) was 22. These scores indicated mild cognitive impairment (MCI). He had delusions and confabulations, without impairment of date and place orientation. Magnetic resonance imaging (MRI) demonstrated enlarged ventricles, sulcal widening, and brain atrophy. He was provided with medication and counseling to treat his alcohol abuse. He accepted our treatment and is presently doing well after 1 year 2 months of treatment.     

唐靖一临证辨治冠心病

唐靖一教授认为,冠心病的治疗当以气虚血瘀立论,主张以补气活血为主,补气之中又注重补益阳气,补阳之中对风药的应用有着自己独特的见解。认为风药不仅可以祛病邪,调气血,通心脉,还可以升发阳气,启肾阳,调达肾阳,引肾阳上济心阳。且借风药辛散之性,开郁结,疏气机,畅气血,防止补药滋腻之弊。同时注重治未病,未病先防,指导患者养成良好的生活习惯,预防冠心病的发生发展。     

著名中医学家时逸人著作钩沉

时逸人（1896-1966）是我国现代著名中医药学家,从事中医教育、临床及理论研究50余年.在其毕生的中医实践中,一向以整理中医理论,汇通中西医学为主张,以融贯古方今方为唯一目的.这与现在提倡的中西医结合思想颇为一致.时氏一生著作颇丰,对其著作的研究有助于了解其学术思想及现代中医学术史,笔者选择其中14部较能反映其学术思想的代表性著作加以介绍.     

以蛛网膜下腔出血为首发而血培养阴性的感染性心内膜炎1例报道并文献回顾

患者，男性，43岁，3个月前出现发作性头痛，为左侧枕部尖锐、针刺样疼痛，可自行缓解，伴言语不清，右侧上肢麻木。头颅CT示左侧颞叶出血合并左侧蛛网膜下腔少量出血，头颅数字减影血管造影示左侧颈内动脉虹吸部动脉瘤可能性大。1个月前患者出现间断发热，体温最高39 ℃，20天前再次出现头痛，疼痛部位、性质、持续时间、缓解方式均较前相似。内科系统查体：心尖区可闻及收缩期2/6级吹风样杂音。神经系统查体：右侧Babinski症（+）。住院第4天超声心动图发现二尖瓣前叶赘生物，考虑感染性心内膜炎菌栓脱落导致脑栓塞，立即给予万古霉素治疗。住院期间3次血培养均阴性，采血标本送至中国疾病预防控制中心传染病预防控制所，行间接免疫荧光法IgG抗体检测，结果提示汉赛巴尔通体IgG抗体阳性，因此，临床诊断考虑汉赛巴尔通体感染所致感染性心内膜炎并发蛛网膜下腔出血和脑栓塞。巴尔通体是一种需要复杂营养的细胞内革兰氏阴性杆菌，1993年首次作为导致心内膜炎的原因被记载，此后作为血培养阴性感染性心内膜炎的一个重要病原体日益得到公认。对于明确的巴尔通体心内膜炎, 美国传染病协会指南建议2周的庆大霉素联合6周的强力霉素治疗，以获得更高的治愈率。     

徐国仟治学特色及临证诊疗经验

徐国仟先生为山东中医药大学伤寒学科、中医文献学科的元老,学识广博,治学兼收并蓄、致中求和,擅长运用文献考据的方法解读《伤寒论》中的疑点争论问题。先生临证40余年,依"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"治鼓胀;运用"调顺阴阳,化痰下气"治疗癌病,将"经水前断后病水"理论用于治疗中风偏瘫浮肿,以麻黄细辛附子汤治疗水肿,以小青龙汤治抽搐。体现了辨证重视理法、擅长活用经方的临床诊疗特色。