丹参饮对化疗后气阴两虚型膀胱癌患者胃肠道抑制及免疫功能的影响

目的 观察丹参饮对化疗后气阴两虚型膀胱癌患者胃肠道抑制及免疫功能的影响。方法 将108例化疗治疗膀胱癌患者随机分为对照组和观察组各54例,对照组患者进行临床常规治疗,观察组则同时给予丹参饮治疗,观察2组患者治疗后胃肠道抑制及免疫功能情况。结果 化疗后2组患者CD3~+、CD4~+及NK水平均明显下降(P均0.05),CD8~+水平明显升高(P均0.05),观察组各指标变化幅度均明显小于对照组(P均0.05);化疗后2组IgA、IgM水平均较化疗前明显下降(P均0.05),组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。化疗后24 h,观察组胃肠道抑制发生率明显低于对照组(P0.05);化疗后72 h 2组胃肠道抑制发生率均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论 丹参饮可改善化疗后气阴两虚型膀胱癌患者免疫功能及胃肠道抑制症状,可在临床推广应用。     

对安徽某考试基地执业医师技能考试结果的分析与思考

目的 通过对医师资格考试结果的分析,了解临床医师人才培养现状。方法 收集2014年安徽省某考试基地参加临床医学类实践技能考试的考生信息,从考生来源及通过率等方面对考试结果进行分析。结果 实际参加考试的考生共1 025人,执业医师考生971人,通过率89.39%,执业助理医师考生54人,通过率79.63%。三站考试通过率分布不均,心肺听诊通过率最低。结论 需进一步加强考生临床实践技能培养,提高医师队伍整体素质。     

浅谈对无偿献血者的心理护理

多年来，凡是谈起护理工作，人们就自然而然联想到医院临床护士对病人的护理，很少有人想到对健康献血者的护理。但实践证明，对无偿献血者，特别是初次献血的健康公民，实施心理护理也是至关重要的。当前心理护理已广泛用于临床，并成为一种精细的护理艺术，我们每位医护人员都应充分掌握献血者献血前的心理状态，适时运用心理医学知识解除他们对献血产生的恐惧和顾虑，使他们以最佳的心理状态，愉快地履行自己的义务，奉献自己的爱心。为使更多的适龄健康公民加入到无偿献血队伍中来。笔者特对做好无偿献血者的心理护理工作谈几点体会。     

机械通气对循环功能影响的临床研究

目的　评价机械通气对循环功能的影响。方法　通过监护仪测定 12例患者在自主呼吸和不同机械通气模式条件下的血流动力学参数。结果　与自主呼吸相比 ,辅助 控制 +呼气末正压 (A C +PEEP)模式和压力支持通气 +持续气道正压 (PSV +CPAP)模式时 ,心排血量 (CO)、心脏指数 (CI)、收缩血压 (SBP)、舒张血压 (DBP)及平均动脉压 (MBP)均降低 (P <0 0 1)。A C模式和PSV模式时 ,CO明显下降 (P <0 0 1) ,CI也有所下降 (P <0 0 5 ) ,而SBP、DBP及MBP无统计学差异。与PSV比较 ,A C、A C +PEEP和PSV +CPAP的最大吸气压力 (PIP)和平均气道压 (Paw)明显增高 (P <0 0 1)。与A C比较 ,A C +PEEP和PSV +CPAP的PIP和Paw明显增高 (P <0 0 1) ,PSV的PIP和Paw明显降低 (P <0 0 1)。结论　A C或PSV通气模式可引起CO及CI降低 ,但不影响动脉血压。A C +PEEP或PSV +CPAP通气模式不但引起CO及CI降低 ,而且导致动脉血压下降。机械通气对循环功能的影响决定于Paw。     

慢性淋巴细胞性白血病血常规异常检测结果2例分析

随着高新技术以及计算机技术的应用,如今的血液分析仪已应用2种或2种以上的检测原理,组合电学、光学、细胞化学等技术,在独特检测通道测定相关参数。但由于病理状态下的细胞的形态、活性等发生了改变,再加之血液分析仪本身特定检测方法的局限性,因此导致血液分析仪在某些特殊情况下会出现一定的差错判断,此时仪器的检测结果往往伴随着报警信息的出现。     

cTnⅠ、Mb和CK—MB联合检测在急性心肌梗塞诊断中的意义

急性心肌梗塞（AMI）是急性胸痛的常见原因，早期明确诊断才能及时对症治疗对降低病死率具有极为重要的意义。然而在急性胸痛发生时，各种心肌标志物出现时间存在差异。且不同原因引起的胸痛出现的心肌标志物也不相同，因此对肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）进行联合检测，以探讨三者联合检测对急性胸痛的早期诊断的特异性和敏感性。     

老年脑梗死与睡眠呼吸暂停综合征

目的:探讨不同部位缺血性脑卒中与不同类型睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)的关系。方法:入选确诊的脑梗死患者39例,根据神经影像学检查结果分为前循环脑梗死组18例,男8例,女10例,年龄64～79岁;前循环合并后循环脑梗死组17例,男11例,女6例,年龄60～80岁;后循环脑梗死组共4例,男2例,女2例,年龄62～73岁。对所有入选患者进行多导睡眠仪监测,并对严重的低氧血症患者进行夜间血氧监测。结果:前循环脑梗死组和前循环合并后循环脑梗死组的呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)为21.4±13.0和26.4±19.0,两组比较差异无显著性意义(P=0.408)。结论:脑梗死的部位与睡眠呼吸暂停综合征的严重程度可能无关。     

老年脑梗死与睡眠呼吸暂停综合征

目的：探讨不同部位缺血性脑卒中与不同类型睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome，SAS)的关系。方法：入选确诊的脑梗死患者39例，根据神经影像学检查结果分为前循环脑梗死组18例，男8例，女10例，年龄64～79岁；前循环合并后循环脑梗死组17例，男11例，女6例，年龄60～80岁；后循环脑梗死组共4例，男2例，女2例，年龄62～73岁。对所有入选患者进行多导睡眠仪监测，并对严重的低氧血症患者进行夜间血氧监测。结果：前循环脑梗死组和前循环合并后循环脑梗死组的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index，AHI)为21．4&;#177;13．0和26．4&;#177;19．0，两组比较差异无显著性意义(P=0．408)。结论：脑梗死的部位与睡眠呼吸暂停综合征的严重程度可能无关。     

手助腹腔镜保脾的脾门淋巴结清扫在胃上部癌根治术中的应用

由于腹腔镜下清扫脾门部淋巴结技术难度大,故腹腔镜应用于近端胃癌特别是进展期胃癌的临床报道不多[1].新一代手助腹腔镜器械(蓝碟)的问世,允许术者将手伸入腹腔,并保证维持腹腔内气腹压力,借助手的敏锐触觉及手指的钝性分离作用,使腹腔镜手术操作变得相对简单.在此我们报道针对进展期胃癌行手助腹腔镜下全胃切除及保脾的脾门淋巴结清扫的技术要点及其早期临床效果.     

儿童早期感染性疾病中血浆前降钙素与C-反应蛋白的诊断价值

如何快速简便地对来医院就诊的小儿患者是细菌性感染还是非细菌性感染加以诊断，对临床医生来说迫切需要，本实验室就血浆前降钙素（PCT）、C反应蛋白（CRP）这两个实验项目加以研究，以探讨其在细菌性疾病病原学诊断与鉴别诊断中的意义。