肾通注射液对急性肾衰竭家兔肾血流量的影响

目的 :评估肾通注射液对急性肾衰竭 (简称ARF)家兔肾血流量的影响 ,并初步探讨其机制。方法 :健康雄性大耳白兔 4 0只 ,随机分为正常组、模型组、肾通治疗组和丹参治疗组 (每组各 10只 )。后 3组用 5 0 %甘油生理盐水 15ml·kg-1在双后下肢肌肉注射 ,分别于造模后第 2 4 ,4 8和 72h观察各组肾血流动力学、肾功能及血、肾局部内皮素 (ET 1)、一氧化氮 (NO)的变化。结果 :与正常组相比 ,模型组肾血流量 (RBF)和内生肌酐清除率 (Ccr)明显降低 (P <0 .0 1) ,血浆和肾局部ET 1上升 ,NO下降 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。肾通组RBF和Ccr明显高于模型组 ,肾局部ET 1明显降低 ,同时NO上升。肾通组与丹参组相比 ,疗效无明显差别 (P >0 .0 5 )。结论 :肾通注射液可增加实验性ARF家兔的肾脏血液供应 ,改善微循环 ,提高RBF和Ccr,保护肾功能 ,调节ET 1和NO水平 ,而ET 1和NO水平改变是肾通注射液的重要作用机制之一。     

肝素疗法治疗肾病综合征并急性肾功能衰竭的临床观察

为探讨肝素在肾病综合征 (NS)并急性肾功能衰竭 (ARF)中的治疗作用 ,将 38例NS并ARF患者随机分为对照组(A组 ) 18例 ,治疗组 (B组 ) 2 0例 ,A组常规综合治疗 ,B组在A组治疗基础上静脉滴注肝素钠 1个疗程 10天 ,观察两组仍少尿例数 ,需血透例数 ,尿蛋白、血脂、肾功能、肾有效血流量以及B组用药前后血液流变学指标变化。结果显示 :B组比A组少尿及需血透例数 ,血尿素氮、血肌酐显著减少 ,肾有效血流量显著增加 (P均 <0 .0 5 ) ,尿蛋白、血脂的差异无显著性(P >0 .0 5 )。B组治疗后比治疗前除红细胞比容外血液粘滞性下降差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。认为肝素疗法治疗NS并ARF有明显疗效 ,优于常规疗法     

高渗和低渗造影剂对大白鼠肾毒性的实验研究

目的 :研究高、低渗造影剂对甘油致肾损害大鼠和正常大鼠的肾毒性 ,观察山莨菪碱预防肾小管损害的作用。方法 :用 2 5 %甘油按 1ml/ 10 0 g制肾损害大鼠模型 ,然后从静脉注射高渗造影剂 (76 %复方泛影葡胺 ,1ml/ 10 0 g)或优维显 (1m l/ 10 0 g) ,2 4h后各组随机处死 10只大鼠 ,肾脏用 10 %福尔马林固定后做病理检查。结果 :在肾功能损害组 ,给高渗造影剂后 ,可使肾小管管型数和肾小管坏死数明显高于低渗造影剂组和甘油对照组 (P<0 .0 1) ,山莨菪碱可明显减轻肾小管损害 (P<0 .0 5 )。正常肾功能组高、低渗造影剂组之间肾小管损害无显著性差异。结论 :肾功能损害时用低渗造影剂对肾毒性较小 ,山莨菪碱对复方泛影葡胺的肾毒性有一定的预防作用。     

血液流变学与儿科疾病

血液流变学(Hemorheology)是研究血液流动性、凝固性、血细胞间聚集性及粘弹性的一门学科,近20年来广泛应用于成人心脑血管疾病的临床诊治,近几年来儿科在免疫、泌尿及新生儿疾病等方面不断出现有关血液流变学的研究报道,现就血液流变学在儿科的应用综述如下.1血液流变学的发展概况及基本概念"流变学"一词最早由美国科学家Binghn于20年代提出,此后又出现"生物流变学(Biorheology)"的概念,血液流变学正是在生物流变学的基础上发展而来的,重点是研究血液在血管内的流变特性.按研究水平,血液流变学可以分为宏观血液流变学、细胞血液流变学、分子血液流变学,以及研究三者之间关系的普通血液流变学,反映血液流变学的主要指标有:(1)全血粘度(ηb):受剪切率的高低和红细胞压积(ФRbc)、血浆粘度(ηp)、红细胞的凝集指数(EAI)、红细胞的变形性(ED)等的影响较大.(2)ηp:主要受温度和血浆中的纤维蛋白元(Fib)的影响.(3)相对粘度(ηr)即ηb/ηpηr越大,说明ФRbc对ηb的影响越大.     

急性肾功能衰竭兔血小板聚集功能、PGI_2、TXA_2、ET的变化

目的:探讨实验性急性肾功能衰竭 (Acuterenalfailure, ARF)兔血小板聚集功能、PGI2、TXA2、内皮素(Endothelins,ET)的变化与心肌组织形态学变化的关系。方法:实验分为 2组。对照组 (8只 ):用生理盐水 10ml/ 行后肢肌肉内加压注射。ARF组(12只):用 50%甘油 10mg/kg后肢肌肉内加压注射。检测各组不同时相血小板聚集功能等指标。结果: 2h、24hARF组与对照组比较:ARF组血小板聚集性明显增高(P<0. 01),TXA2、ET明显升高(P<0. 01), 6 Keto PGF1a明显降低(P<0. 01)。心肌组织出现严重的缺血性损害,主要为:心肌细胞弥漫性变性、心肌纤维间质水肿、血管周围水肿等。结论: ARF时血小板聚集性改变以及血管活性物质和氧自由基增高可能是造成心肌组织缺血性损害的直接原因之一。     

壳寡糖对氯化汞诱导的兔急性肾功能衰竭的保护作用

目的研究壳寡糖(COS)对氯化汞(HgCl2)诱导的急性肾功能衰竭(ARF)的保护作用。方法日本大耳白兔18只随机分为对照组、ARF组、COS组,造模24h后测血BUN、Cr,测肾组织MDA、SOD及MT表达并观察组织学变化。结果与对照组比较,ARF组血Cr、BUN均明显上升(P<0.01),肾组织MDA含量明显升高(P<0.01),SOD活力明显降低(P<0.01),肾组织MT表达有增加(P>0.05),肾组织结构损害明显。COS组与ARF模型组相比,血Cr、BUN均明显下降(P<0.01),肾组织MDA含量明显降低(P<0.01),SOD活力较ARF模型组明显升高(P<0.01),肾组织MT表达显著增加,肾组织结构改变明显减轻。结论 COS能减少肾组织MDA含量,升高SOD活力,显著降低血Cr、BUN,对兔ARF有较明显的保护作用。     

急性肾功能衰竭

<正> 急性肾功能衰竭(ARF)是指肾的内源性代谢或病理性损害致肾滤过率下降和肾功能发生急性损害与高氮质血症作为主要表现的症候群。临床少尿的ARF称少尿型ARF。尿量不减少的称非少尿型ARF。近年来非少尿型ARF有增加的趋势。广义的ARF根据病变的部位可分为肾前性、肾性、肾后性三大类。由于液体丧失血     

甘油氯化钠注射液对急性脑梗死患者血液流变学的影响

目的 :探讨甘油氯化钠对急性脑梗死患者血液流变学的影响。方法 :对 89例急性脑梗死患者随机分为甘油氯化钠组和甘露醇组 ,并分别测定入院时、治疗 72h和 15天后两组的血液流变学指标。结果 :甘油氯化钠组与入院时比较 ,治疗 72h后血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数均显著下降 (P <0 .0 1) ,治疗 15天后血浆黏度、红细胞比容、红细胞刚性指数和纤维蛋白原均显著下降 (P <0 .0 1)。甘露醇组治疗 72h后血浆黏度和红细胞刚性指数均显著下降 ,治疗 15天后血浆黏度和红细胞比容均显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :甘油氯化钠有明显影响血液流变学的作用 ,降低血黏滞性的作用稳定而持久     

58例脑血栓患者红细胞免疫功能和血液流变学测定及临床分析

目的 :探讨红细胞免疫功能和血液流变学特性在脑血栓病发病中的临床意义。方法 :对 5 8例脑血栓患者的红细胞免疫功能和血液流变学指标及相关危险因素进行分析。结果 :脑血栓患者 RBC- C3 b RR明显低于对照组 (P<0 .0 0 1) ,而 RBC- ICR明显高于对照组 (P<0 .0 0 1)。全血高切、低切黏度高于对照组 (P<0 .0 1) ,血浆黏度、血沉、血沉方程 K值、纤维蛋白原均明显高于对照组 (P<0 .0 0 1)。结论 :红细胞免疫功能紊乱和血液流变学特性异常是发生脑血栓病的重要因素     

糖尿病患者的血液流变学分析

目的　探讨糖尿病患者血液流变学指标的异常特点。方法　测量糖尿病患者的各项血液流变学指标 ,并分析血液流变学指标特性。结果　糖尿病患者血液流变学指标与对照组比较有明显异常 ,差异显著 (P <0 .0 1 )。结论　糖尿病患者血液流变学指标有明显变化。     

肾通注射液防治家兔急性肾衰竭的实验观察

目的评估肾通注射液对家兔急性肾衰竭(ARF)的防治作用,并初步探讨其机制.方法将36只健康雄性大耳白兔随机分为正常组、模型组和治疗组,每组12只.禁水12h后,模型组和治疗组动物双后下肢肌注50%甘油等渗盐水(15ml/kg)以复制急性肾衰,正常组同法注射等容量生理盐水.造模1h后,治疗组腹腔注射肾通注射液2ml/kg,8h后重复给药1次;正常组和模型组同时腹腔注射等容量5%葡萄糖.通过生化法监测肾功能,彩色多普勒超声动态观察各组家兔第24、48、72h肾血流动力学变化,以放免法测定血浆和肾局部内皮素(ET-1)含量.结果治疗组肾血流量较模型组显著升高,各级动脉阻力指数显著降低,肾功能各项指标均有显著改善,肾血管活性物质产生明显变化,血ET显著下降,肾局部ET与模型组比较差异更为显著.结论肾通注射液可增加实验性ARF家兔的肾脏血液供应,提高肾小球滤过率,保护肾功能,而调节ET-1水平是其重要的作用机制之一.     

超声造影定量技术评价兔急性肾功能衰竭早期灌注改变

目的探讨超声造影定量分析技术在兔急性肾功能衰竭早期诊断中的应用价值。方法18只新西兰白兔后腿肌注50%甘油等渗盐水12ml/kg,建立急性肾小管坏死性肾功能衰竭(ARF)模型。分别在注射前与注射后6h进行超声造影检查,采用Q-LAB软件测量肾皮质的超声造影灌注参数值,包括曲线上升支斜率(A)、曲线下降支斜率(α)、曲线下面积(AUC)、曲线达峰绝对值(DPI)、达峰时间(TTP)。检测注射前和注射后6h兔血肌酐和尿素氮水平。结果注射前A和α值分别为(3.07±1.83)dB/s和(0.19±0.15)/s,明显高于注射后6h的(2.76±1.31)dB/s和(0.09±0.02)/s(P均<0.05)。注射前AUC和TTP值分别为(137.4±68.4)dBs和(6.33±3.71)s,明显低于注射后6h的(309.5±88.9)dBs和(8.61±3.97)s(P均<0.01)。注射前和注射后6h的DPI和血肌酐、尿素氮值差异无显著性(P>0.05)。结论超声造影定量分析技术能准确显示出兔ARF早期的血液动力学变化,较常规血肌酐、尿素氮检查灵敏,对ARF前期诊断具有一定的应用价值。     

彩超对庆大霉素致肾衰动物模型血流动力学变化的实验观察

目的:彩超观察庆大霉素致肾衰动物模型血流动力学变化,探讨彩超在药物性急性肾衰过程中的预期监测价值。方法:新西兰白兔24只,随机分为4组,1组作为对照组,耳缘静脉给予生理盐水。余3组按时间分为庆大霉素1h组、2h组、3h组,耳缘静脉给予160mg/kg庆大霉素(溶于50ml生理盐水中),分别在给药后1、2、3h进行超声检查,观察用药前后各时相肾脏的大小、形态、内部回声及肾内血流灌注情况,并测量肾血流动力学的改变。结果:与对照组比较,庆大霉素各组肾明显增大,各径线值增加(P<0.05),实质回声增强,肾血流灌注明显减少,肾动脉血流速度降低,搏动指数、阻力指数升高(P<0.05),差异有统计学意义。结论:彩超能够观察到肾衰动物模型血流动力学的变化。在临床药物使用中,超声可作为一种重要的监测手段预期监测肾脏的血流动力学变化。     

Quantitative evaluation of acute renal failure in rabbits with contrast-enhanced ultrasound

Background  Assessment of perfusion in the early period of acute renal failure (ARF) is important, and can not be made by conventional ultrasound. The aim of this study was to prospectively test in a rabbit ARF model whether real-time contrast-enhanced ultrasound (CEUS) can quantitatively evaluate the hemodynamic changes of renal cortex in the early period.

Methods  The model of ARF was induced in 30 healthy New Zealand white rabbits (2.5–3.0 kg), by intramuscular injection of 50% glycerin solution (12 ml/kg). CEUS were performed on right kidneys before, 6 and 24 hours after glycerin injection. CEUS quantitative indexes were measured in renal cortex using QLAB software. Comparisons between different stages were performed using paired t test. The sensitivity of CEUS in diagnosing ARF was compared with blood serum urea nitrogen (BUN), serum creatinine (SCr) level and color Doppler flow imaging (CDFI).

Results  Among quantitative indexes, time to peak (TTP) and area under curve (AUC) increased significantly from (5.86±2.57) seconds and (124.4±46.7) dB∙s before glycerin injection to (7.66±2.05) seconds and (288.1±64.9) dB∙s 6 hours after injection (P <0.05). Slope rate of ascending curve (A) and descending curve (α) decreased slightly from (3.00±1.22) dB/s and (0.19±0.15) 1/s to (2.80±1.45) dB∙s and (0.09±0.02) 1/s (P <0.05). Twenty-four hours later, only AUC increased significantly from (124.4±46.7) dB∙s to (466.2±52.2) dB∙s (P <0.05).

Conclusion  Quantitative indexes of CEUS might be useful in predicting the hemodynamic changes of renal cortex in the early six hours of ARF model.

     

急性肾功能衰竭家兔机体抗氧化能力的变化

目的　探讨急性肾功能衰竭 (ARF)家兔机体抗氧化能力的变化及其意义。方法　 30只家兔随机分为 2组 ,对照组和ARF模型组各 15只。以 1%HgCl2 复制家兔ARF模型 ,分别应用改良TBA微量法、黄嘌呤氧化酶法测定血清及肾组织匀浆的丙二醛 (MDA)水平、超氧化物歧化酶 (SOD)活性的变化。结果　ARF组血清及肾组织匀浆的MDA水平高于对照组 (P <0 .0 1) ,SOD活性显著低于对照组(P <0 .0 1)。结论　急性肾功能衰竭时机体抗氧化能力明显降低     

黄芪和丹参对甘油致家兔急性肾衰时肾小球作用的形态学观察

用甘油致家兔急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的实验模型动态观察黄芪，丹参对肾小球的保护作用，于肌注甘油前后分别经腹腔注射黄芪浸剂，丹参浸剂和黄芪，丹参混合浸剂，并以生理盐水注射组作对照，用光镜和电镜观察注射甘油后１．３．５．７．１４天肾组织病理变化，黄芪组和黄芪，丹参混合组的肾小球及血管损伤轻，修复快的而完整，丹参组及对照组的肾小球及血管呈进行性破坏并出现肾小球硬化，结果表明黄芪是防治ＡＲＦ较理想的药物。     

磁共振活体监测大鼠间充质干细胞移植治疗急性肾功能衰竭

目的 磁共振活体监测移植入急性肾功能衰竭(ARF)大鼠腹主动脉的磁标记间充质干细胞(MSCs)并检测大鼠.肾功能及肾脏病理改变.方法 磁性纳米粒子体外标记大鼠骨髓MSCs.ARF大鼠分为3组,插导管至腹主动脉,分别移植入标记细胞(10只);移植入未标记细胞(10只);灌注等量生理盐水(10只).移植后0.5 h及第1、2、5天应用MRI对移植细胞进行活体示踪,并与肾脏普鲁士蓝染色及CD68抗体染色对照.监测大鼠肾功能恢复及肾脏病理变化情况.结果 Fe2O3-PLL可有效标记大鼠MSCs.标记细胞移植后ARF大鼠.肾脏皮质区T2*WI信号强度明显下降,持续到移植后第5天.组织学分析见标记细胞分布于肾皮质肾小球内.细胞移植组肾功能优于对照组,肾损伤程度明显轻于对照组.结论 临床应用型1.5 T磁共振仪可活体监测移植入ARF大鼠腹主动脉的MSCs,移植后早期细胞分布于肾皮质肾小球内;MSCs移植后早期可促进ARF恢复.     

急性肾功能衰竭中肾小管上皮细胞脱落及DNA损伤的意义

目的 探讨肾小管上皮细胞脱落及DNA损伤在急性肾功能衰竭（Acute renal faiure,ARF）中的意义。方法 分别以5、10ml/kg50％甘油注射于Wistar大鼠后肢肌肉，造成不同程度的ARF，1、3、6、12、24、48、96h测定血BUN、Cr；膀胱穿刺取尿液台盼蓝 拒染法计数脱落细胞，单细胞凝胶电泳测定DNA损伤。结果 尿中脱落肾小管上皮活细胞计数及DNA损伤变化明显早于BUN、Cr，与肾功能相关；二者变化趋势相似，有一定相关性。结论 细胞脱落、DNA损伤是ARF肾小管上皮细胞损伤“多米诺骨牌”中的重要环节，其变化与损伤程度相关，有助于早期发现ARF的发生并判断其程度。