相干光断层扫描仪对糖尿病患者下泪河高度的测量

目的探讨相干光断层扫描仪测量下泪河高度的可行性。方法选择2型糖尿病患者120例(120只眼)和无糖尿病门诊体检者100例(100只眼),采用相干光断层扫描仪和裂隙灯显微镜测量下泪河高度,采用配对t检验及Spearman等级相关分析,比较两者之间的差异。结果裂隙灯目镜测量TMH值与OCT测量TMH值之间呈正相关。糖尿病组OCT测量TMH值低于非糖尿病组OCT测量TMH值,差异有显著性。结论应用相干光断层扫描仪测量下泪河高度具有良好的可靠性和重复性,可作为糖尿病干眼症的客观诊断指标之一。     

干眼检查中泪膜破裂时间测定对泪河高度的影响

目的：研究在进行泪河高度(TMH)测量时非侵入性泪膜破裂时间测定(NIK-BUT)对其的影响。方法整群选取2015年3月—2015年6月在厦门市中医院眼科就诊的63例干眼患者及63名常规体检的健康人,所有入选者都用Keratograph 5M眼表综合分析仪(OCULUS,德国)拍摄泪河的图片,记录基础泪河高度(△TMH),并在非侵入性泪膜破裂时间检查前后分别测量泪河高度。泪膜破裂时间检查要求受检者尽量保持不眨眼,并在下一次眨眼后停止检查。结果健康人群及干眼患者的基础TMH(△TMH)分别为(0.24±0.06) mm和(0.14±0.04) mm。干眼患者基础TMH值显著低于健康人群TMH(P<0.001)。在行NIK-BUT检查后TMH值显著增加,健康人群TMH增加(0.12±0.08)mm,干眼患者TMH增加(0.06±0.09)mm(P<0.001,P=0.026)。结论在用眼表综合分析仪检测干眼患者时,泪河高度测量应该在泪膜破裂时间检查等强制性眨眼动作前完成。     

泪河高度与干眼相关检查之间的关联性研究

目的测量干眼患者及正常人的泪河高度(tear meniscus height, TMH),并研究其与临床干眼相关检查指标之间的相关性。方法使用眼前节OCT分别测量50名干眼患者(共50只眼)及48名正常人(共48只眼)的TMH,并测量泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光染色(FS)、未使用眼表麻醉(N-ST)及使用眼表麻醉后(A-ST)的两种Schirmer’s检测。TMH值分别在正常瞬目及延迟瞬目后立即采集。结果两组实验对象延迟瞬目时的TMH均明显大于正常瞬目时(P0.01);干眼组正常瞬目时TMH与各项临床检测均有相关,但在延迟瞬目时仅与FS和N-ST相关;对照组中正常瞬目时的TMH与TBUT和A-ST有相关,而延迟瞬目状态下的TMH仅与N-ST明显相关(P0.05)。结论 TMH与其他干眼相关检查密切相关;延迟瞬目与N-ST由于都会产生刺激性泪液分泌,因此二者的相关性更显著;AS-OCT对眼表泪河的测量可表征干眼患者的泪液动力学情况。     

Keratograph 5M眼表综合分析仪在干眼诊断中的应用研究

目的应用Keratograph 5M眼表综合分析仪(K5M)对比干眼病人和正常志愿者的非侵入性泪膜破裂时间(noninvasive Keratograph tear breakup time,NIKBUT)和泪河高度(tear meniscus height,TMH),探讨NIKBUT和TMH联合应用在干眼诊断中的作用。方法选取干眼病人110例,110眼(干眼组);正常志愿者108人,108眼(对照组)。所有入选受检者均完成眼表疾病评分指数(Ocular Surface Disease Index,OSDI)问卷调查;应用K5M测量TMH和NIKBUT[首次泪膜破裂时间(first noninvasive Keratograph tear breakup time,NIKBUTf)和平均泪膜破裂时间(average noninvasive Keratograph tear breakup time,NIKBUTav)];角膜荧光染色测量传统泪膜破裂时间(tear film breakup time,BUT)和角膜荧光素染色评分;SchirmerⅠ试验(SⅠt)测量泪液分泌量。比较分析2组受检者各参数,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。结果干眼组和对照组OSDI评分、BUT、SⅠt值、角膜染色评分,差异均有统计学意义(P均<0.001)。其中干眼组和对照组的NIKBUTf值分别为(5.9±3.96)s和(8.78±4.33)s(P<0.001);NIKBUTav值分别为(8.07±4.34)s和(12.67±4.43)s(P<0.001);TMH分别为(0.22±0.06)mm和(0.28±0.09)mm(P<0.001)。ROC分析显示,NIKBUTf、NIKBUTav和TMH单独诊断干眼的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.740、80%和67.59%;0.798、64.55%和83.33%;0.660、33.63%和94.44%。三参数联合诊断干眼的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.829、67.3%和86.1%。结论 K5M能够有效测量干眼病人和正常志愿者眼表TMH和NIKBUT,且所测得参数两组间差异有统计学意义(P<0.05)。TMH和NIKBUT单独应用对于干眼的诊断效率欠佳,但联合参数能够明显提高诊断效率,具有实际临床应用价值。     

AC-OCT与OCT测量中央角膜厚度的比较

 【目的】探讨眼前段光学相干断层扫描仪（AC-OCT）测量中央角膜厚度（CCT）,并与光学相干断层扫描仪（OCT）进行比较。【方法】分别用OCT和AC-OCT的高分辨单线扫描程序（High Resolution Corneal）、角膜地形图程序（Pachymetry Map）测量30例（30只眼）正常受试者的CCT。采用配对t检验对之进行比较;用相关分析方法分析两种仪器测量值之间的相关性;随机选择1只眼分别用两种OCT仪依次重复测量CCT10次,采用变异系数作为评判标准,比较测量的可重复性。【结果】OCT测量的CCT平均值为526.0（s=29.4）μm;AC-OCT角膜地形图程序测量的中央2mm区域最小值、最大值和平均值的均值分别是512.6（s=31.7）μm,522.0（s=32..3）μm和515.0（s=31.7）μm,高分辨单线扫描程序测得的CCT值为518.9（s=31.1）μm;OCT测量的CCT值比AC-OCT的各测量值分别大13.3（s=5.9）Vm（P=0.000）;3.9（s=6.3）μm（P=0.002）;11.0（s=5.9）μm（P=0.000）;7.0（s=6.4）μm（P=0.000）。OCTccT与AC-OCT各CCT值有很好的相关性（rOCT-AC-OCR Ms=0．987。rOCT-AC-OCT Mac=0．987，rOCT-AC-OCT Mam=0.988，rOCT-MC-OCT Fmp=0．986，P均=0．000）。OCT测量CCT值10次的变异系数为0．67％。AC-OCT角膜地形图中央2mm区域中的最小值、最大值和平均值以及高分辨单线扫描程序测量值的变异系数分别为0．23％，0．48％，0．20％R0．37％。【结论】OCT测量的CCT值比AC—OCT的各CCT值大。两种OCT的测量值相关性较好；AC—OCT测量CCT的可重复性稍好于OCT。     

AC-OCT与OCT测量中央角膜厚度的比较

【目的】探讨眼前段光学相干断层扫描仪（AC-OCT）测量中央角膜厚度（CCT）,并与光学相干断层扫描仪（OCT）进行比较。【方法】分别用OCT和AC-OCT的高分辨单线扫描程序（High Resolution Corneal）、角膜地形图程序（Pachymetry Map）测量30例（30只眼）正常受试者的CCT。采用配对t检验对之进行比较;用相关分析方法分析两种仪器测量值之间的相关性;随机选择1只眼分别用两种OCT仪依次重复测量CCT10次,采用变异系数作为评判标准,比较测量的可重复性。【结果】OCT测量的CCT平均值为526.0（s=29.4）μm;AC-OCT角膜地形图程序测量的中央2mm区域最小值、最大值和平均值的均值分别是512.6（s=31.7）μm,522.0（s=32..3）μm和515.0（s=31.7）μm,高分辨单线扫描程序测得的CCT值为518.9（s=31.1）μm;OCT测量的CCT值比AC-OCT的各测量值分别大13.3（s=5.9）Vm（P=0.000）;3.9（s=6.3）μm（P=0.002）;11.0（s=5.9）μm（P=0.000）;7.0（s=6.4）μm（P=0.000）。OCTccT与AC-OCT各CCT值有很好的相关性（rOCT-AC-OCR Ms=0．987。rOCT-AC-OCT Mac=0．987，rOCT-AC-OCT Mam=0.988，rOCT-MC-OCT Fmp=0．986，P均=0．000）。OCT测量CCT值10次的变异系数为0．67％。AC-OCT角膜地形图中央2mm区域中的最小值、最大值和平均值以及高分辨单线扫描程序测量值的变异系数分别为0．23％，0．48％，0．20％R0．37％。【结论】OCT测量的CCT值比AC—OCT的各CCT值大。两种OCT的测量值相关性较好；AC—OCT测量CCT的可重复性稍好于OCT。     

OCT及视野极性分析图检测对早期慢性青光眼诊断价值

目的 应用光学相干断层扫描技术（OCT）及视野极性分析图,检测慢性青光眼视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和视野缺损情况,分析两者的相关性及其在早期慢性青光眼诊断中的价值。方法 采用海德堡Spectralis OCT对42例（62只眼）青光眼（包括15例原发性开角型青光眼和27例慢性闭角型青光眼）病人颞上方、鼻上方、颞侧、鼻侧、颞下方、鼻下方RNFL厚度进行测量,计算RNFL出现缺损的阳性率,OCTOPUS 900全自动视野计进行视野检查,采用极性分析图观察相应区域有无视野缺损,并计算其阳性率。结果 OCT检测早期慢性青光眼病人颞上方、鼻上方、颞侧、鼻侧、颞下方、鼻下方RNFL损伤阳性率分别为54.8%、29.0%、30.6%、29.0%、54.8%、30.6%,其中颞上方和颞下方RNFL缺损的阳性率较高（χ^2=21.96,P〈0.001）;而极性分析图检测各象限视野缺损阳性率分别为96.8%、64.5%、91.9%、30.1%、98.3%、61.2%,颞上方和颞下方阳性率较高（χ^2=28.35,P〈0.001）,与OCT检查结果具有较好的一致性,两种检测方法颞上方、鼻上方、颞侧、颞下方及鼻下方阳性率比较差异有显著性（χ^2=14.08～26.10,P〈0.001）。OCT及视野极性分析图均表现出鼻侧阳性率较低,且两者的阳性率相比差异无显著性（P＞0.05）。结论 视野极性分析图检测视野缺损与OCT检测RNFL变化具有较好的一致性,极性分析图是评估与随访青光眼病人RNFL结构与功能的桥梁,可能为临床早期诊断青光眼提供更多的信息。     

GDX与OCT在测量RNFL厚度中的应用比较

目的 探讨光学相干断层扫描仪（OCT）与激光偏振仪（GDx）测量视网膜神经纤维层厚度中的作用。方法 采用配对对比法,选取42例80只眼,均予OCT、GDx测量视盘一周视网膜神经纤维层厚度,对结果进行对比。结果 OCT与GDx测量视盘上方、下方和全周平均RNFL厚度值差异显著。对两者相应部位RNFL厚度进行相关分析发现两者呈高度正相关。结论 在人眼视网膜神经纤维层厚度（RNFL）测量中OCT与GDx具有较好的敏感性与一致性,两者均可作为青光眼视网膜神经纤维层厚度（RNFL）病变的有效检测手段。     

T2 mapping眼外肌定量测量在甲状腺相关眼病诊断和分期中的应用价值

目的：探讨T2 mapping眼外肌定量测量在甲状腺相关眼病（thyroid?associated ophthalmopathy,TAO）诊断和分期中的价值。方法：对36例TAO患者及28例健康志愿者行眼眶T2 mapping检查,测量眼外肌的T2弛豫时间（T2 relaxation time,T2RT）值。比较病例组与正常对照组、活动期组与非活动期组眼外肌T2RT值的差异。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）法评估其判断TAO活动性的诊断价值。结果：病例组眼外肌的T2RT值明显大于正常对照组（P＜0.001）。活动期组眼外肌的T2RT值明显大于非活动期组（P＜0.001）。ROC结果显示以眼外肌T2RT值≥116.5 ms判断TAO处于活动期的诊断效能最优（曲线下面积0.863,敏感度75.0%,特异度93.8%）。结论：基于T2 mapping的眼外肌定量测量可辅助TAO的诊断和分期。     

局部注射肉毒毒素A治疗干眼症疗效分析

目的　评价局部注射肉毒毒素A治疗干眼症的疗效。方法　收集2018年1—12月在淮安市第二人民医院就诊的双眼干眼症患者71例,依据随机数字表法分别在患者的两只眼下泪小点周围眼轮匝肌注射肉毒毒素A（观察组）或生理盐水（对照组）,随访6个月,分别在注射前、注射后2周、4周、3个月和6个月比较两组患者泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(schirmer I test,SIt)、角膜荧光素(fluorescein,Fl)染色和中央泪河高度（tear meniscus height,TMH）。结果　治疗前两组患者BUT、SIt、Fl、TMH比较差异无统计学意义（P＞0.05）。注射后2周、4周,3个月,观察组TMH、BUT、SIt大于对照组,Fl小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。注射后6个月,观察组Fl小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;TMH、BUT、SIt两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　局部注射肉毒毒素A治疗干眼症疗效肯定,但并非永久有效。     

iCare回弹式眼压计与Goldmann压平眼压计的测量比较

目的 比较iCare回弹式眼压计（RT）与Goldmann压平式眼压计（GAT）测量眼压的差异,并分析其与中央角膜厚度（CCT）的相关性,评估RT的耐受性和安全性。方法 对672眼/336例患者同时用RT和GAT测量眼压,以右眼GAT眼压值,将患者分为3组（A组：7～15mmHg,n=74,B组：16 ～ 22mmHg,n=218,C组：23 ～ 50mmHg,n=44）.同时测量角膜厚度和进行裂隙灯检查。采用Bland-Ahman和配对t检验方法比较分析两种眼压计测量的一致性,应用直线相关回归分析CCT和RT、GAT测量眼压值的相关性。结果 RT和GAT测量的眼压均值分别为18.30 ±5.10mmHg和18.52 ±4.46mmHg,二者差异无统计学意义（t=-1.31,P=0.190）,二者差值的95％可信区间为-5.80 ～ 6.24mmHg;RT和GAT呈现良好的相关性（r=0.806,P=0.000）。然而,当GAT眼压值≥23mmHg时,RT测量值明显低于GAT,为-1.66±3.87mmHg,且差异有统计学意义（t=2.84,P =0.007）。RT（r =0.390,P=0.000）和GAT（r =0.191,P=0.000）的眼压测量值与CCT均呈正相关。RT测量耐受性好,无角膜上皮缺损出现,患者主诉无不适感。结论 回弹式眼压计具有良好的耐受性和安全性,在低、中眼压范围内,可作为GAT测量眼压的可靠替代;在高眼压范围,RT与GAT一致性欠佳.与GAT相比,RT测量值受CCT的影响更大。     

Acrysof Toric人工晶状体矫正角膜散光的临床研究

目的评价Acrysof Toric人工晶状体（IOL）矫正角膜散光的效果及在囊袋内的稳定性。方法收集确诊为年龄相关性白内障并伴有角膜规则散光的患者45例（45眼）,采用白内障超声乳化法植人AcrysofToric IOL。观察术前、术后裸眼视力（UCVA）及最佳矫正视力（BCVA）、术前角膜散光、预计残余散光、术后残余散光及IOL旋转度。结果术后3个月92%患眼UCVA≥0.5,78%患眼UCVA≥0.8,BCVA≥0.8者达96%。术前角膜散光平均为（1.400±0.405）D。术后3个月残余散光为（0.197±0.179）D。3个月时与术后第l天轴位相比较,IOL旋转平均为（2.322±1.853）°。结论 Acrysof Toric IOL可使患者获得更好的裸眼远视力,减少了患者的残余散光,预测性强,具有良好的旋转稳定性,是一种有效的矫正角膜规则散光的治疗方法。     

IOL-Master和A超测量人工晶体度数的两种方法比较

目的比较IOL-Master与A超对人工晶体度数测量的准确性.方法 109例115眼年龄相关性白内障患者,术前分别采用IOL-Master、A超和自动验光仪测量眼部参数,使用SRK-T公式计算植入人工晶体的度数,并将所有眼分为短眼轴组（L≤22 mm）,正常眼轴组（22 mm〈L≤26 mm）和长眼轴组（L〉26 mm）,术后1月检查患者屈光状态并作分析.结果用A超和IOL-Master检测眼轴长度：L≤22 mm组分别为（21.40±0.34）mm和（21.48±0.26）mm,22 mm〈L≤26 mm组分别为（23.65±0.85）mm和（23.67±0.80）mm,L〉26 mm组分别为（29.16±1.83）mm和（29.25±1.91）mm,所有组别两者对比差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1个月,A超与IOL-Master测得的术后平均绝对屈光误差值（MAE）比较：L≤22 mm组分别为（0.70±0.49）D和（0.44±0.26）D,22 mm〈L≤26 mm组分别为（0.53±0.46）D和（0.47±0.41）D,L〉26 mm组分别为（0.81±0.49）D和（0.71±0.29）D,所有组别两者对比差异无统计学意义（P〉0.05）;不同眼轴组中,两种方法测得的MAE≤0.50 D及MAE≤1.00 D患者的百分率对比差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 IOL-Master与A超在人工晶体测量上具有高度的一致性,是一种高准确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶体度数测量工具.     

近视患者屈光度及性别与角膜中央厚度、角膜曲率和眼压的关系

目的：探讨近视患者屈光度及性别与角膜中央厚度、角膜曲率和眼压的关系．方法：测量1108例（2189只眼）近视患者的角膜中央厚度（CCT）、水平角膜曲率（k1）、垂直角膜曲率（k2）及眼压（IOP）等数据,依据屈光度分为轻度、中度及重度三组,依据性别分为男女两组,分别作统计学处理．结果：轻度近视组CCT为（541±36）μm,高于中度组（535±32）μm和重度组（535±40）μm,有统计学意义（P〈0．05）;重度近视组k1为（43．1±1．5）D,k2为（44．4±1．6）D,分别高于轻、中度组,有统计学意义（P〈0．05）;轻度近视组IOP为（16．5±3．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,高于重度组的（16．0±3．0）mmHg,有统计学意义（P〈0．05）．男性CCT为（539±37）μm,高于女性的（534±32）μm,有统计学意义（P〈0．05）;男性k1为（42．7±1．5）D,k2为（43．8±1．6）D,分别低于女性的k1（43．3±1．4）D和k2（44．5±1．5）D,有统计学意义（P〈0．05）;性别间IOP无统计学差异．结论：不同性别及不同近视屈光度患者的CCT、k1、k2及IOP存在差异,临床术者应予以重视．     

64层螺旋CT对主动脉后型左肾静脉压迫综合症的诊断价值

目的：探讨64层螺旋CT在主动脉后型左肾静脉压迫综合症中的临床诊断价值。方法疾病组9例主动脉后型左肾静脉压迫综合症患者，测量其横断面左肾静脉（LRV）扩张段最大前后径（d1）、狭窄段最小前后径（d2）、d1/d2及肾实质晚期时CT值（D）；正常组60例正常受检者左肾静脉近段最大前后径（d1）、夹角段前后径（d2），两组进行比较。结果9例主动脉后型左肾静脉压迫综合症患者及60例正常受检者主动脉、肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖关系显示清晰，两组d1、d2、D分别为（14.5±2.3）mm、（3.6±0.7）mm 、（154.3±18.7）Hu及（10.5±2.1）mm、（9.0±1.9）mm、（178.5±21.0）Hu，疾病组与正常组间d1、d2、d1/d2、D比较有统计学意义（P＜0.05）。结论64层螺旋CT对主动脉后型左肾动脉压迫综合症的诊断具有重要临床意义。     

三种仪器测量中央角膜厚度的比较和前节OCT测量上皮厚度的分析

目的 分析比较A超、Pentacam前节分析系统、前节OCT测量中央角膜厚度(CCT)的差异性;了解角膜上皮厚度与中央厚度的相互关系。方法 选取2013-08～2013-09在陕西武警总队医院准分子激光中心术前检查的屈光不正患者180例(360眼)。用A超、Pentacam系统、前节OCT三种仪器分别测量以上患者的中央角膜厚度,并由前节OCT测量角膜中央上皮厚度。三种仪器测量CCT的差异用单因素方差分析(SNK),相关性采用Pearson相关分析。三种仪器的一致性用B1and-Altman分析。前节OCT测量中央角膜上皮厚度与前节OCT测量中央角膜厚度的相关性用Pearson相关分析。用SPSS16软件对采集数据进行统计学分析。结果 A超、Pentacam、前节OCT测量角膜中央厚度分别为(530.56±26.75)μm、(542.40±26.34)μm、(520.55±26.15)μm;SNK法所示三种仪器测量结果差异具有统计意义(P＜0.05)。三种仪器测量CCT的Pearson相关系数均大于0.9,显示三种仪器两两间具有高度相关性(r₁=0.922,r₂=0.960,r₃=0.924)。A超和Pentacam、A超与前节OCT、Pentacam与前节OCT测量CCT在95%的一致性区间分别为(-32.46~8.79)μm、(-4.71~24.74)μm、(1.73~41.96)μm,结合Bland-Altman图,提示三种仪器两两间测CCT有较好的一致性。前节OCT测量中央角膜上皮厚度为(49.82±4.04)μm,它所测CCT的相关性分析显示两者没有统计学意义(P＞0.05)。结论 与A超测CCT结果相比,Pentacam测的结果偏厚,前节OCT测量的结果偏薄。三种光学测量仪器测量CCT值两两之间均有很好的相关性。前节OCT测的角膜上皮厚度与角膜中央厚度没有相关性。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期白细胞介素32水平的变化及临床意义

目的探讨IL-32在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的作用。方法2010年10月至2011年5月,用ELISA法检测60例COPD急性加重期患者、60例稳定期患者及30例健康对照者的血清和诱导痰中IL-32和IL-8、肿瘤坏死因子a（TNF-α）水平,并分析IL-32水平与IL-8、TNF-α和气流阻塞之间的相关性。结果COPD急性加重期患者血清IL-32含量[（175±88）ng／L]明显高于健康对照者[（59±21）ng／L]和稳定期患者[（89±34）ng／L],均P〈0．05,COPD稳定期患者高于健康对照者（P〈0．05）;急性加重期患者的诱导痰IL-32含量[（163±117）ng／L]明显高于健康对照者[（75±38）ng／L]和稳定期患者[（108±63）ng／L],均P〈0．05,稳定期患者高于健康对照者（P〈0．05）。急性期诱导痰中IL-32水平与IL-8、TNF—d呈正相关（r值分别为0．49和0．53,均P〈0．01）,与第一秒用力呼气容积（FEV。）占预计值百分比、FEV。／用力肺活量（FVC）和PaO2呈负相关（r=-0．44-0．33,均P〈0．01）;急性期血清中IL．32水平与IL-8、TNF—α呈正相关（r值分别为0．45和0．61,均P〈0．01）,与FEV,占预计值百分比、FEV1／FVC和PaO2呈负相关（r值为-0．46-0．29,均P〈0．01）。结论IL-32参与COPD的炎症过程,此过程与IL-8、TNF—α等炎性因子有关。IL-32水平可能作为COPD急性发作的标志之一。     

甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响研究

目的研究甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响。方法选择绵阳市中心医院内分泌科2011年9月至2012年9月门诊及住院收治的老年甲状腺功能减退患者作为研究对象,住院后根据甲状腺功能水平给予甲状腺激素替代治疗,检测治疗前后的甲状腺功能指标、血脂相关指标及心功能指标。结果患者治疗后的甲状腺功能指标与治疗前比较,促甲状腺激素[(4.68±1.37)mol/L vs(12.64±4.79)mol/L]水平显著低于治疗前,游离三碘甲状腺原氨酸[(4.75±0.45)pmol/L vs(1.53±0.57)pmol/L]、游离甲状腺素[(1.23±0.18)pmol/L vs(0.57±0.04)pmol/L]水平显著高于治疗前;治疗后的血脂指标与治疗前比较,三酰甘油[(3.46±0.65)mmol/L vs(6.85±0.48)mmol/L]、胆固醇[(1.86±0.43)mmol/L vs(4.54±0.87)mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.46±0.54)mmol/L vs(3.54±0.57)mmol/L]水平显著低于治疗前,高密度脂蛋白[(1.54±0.16)mmol/L vs(0.76±0.07)mmol/L]水平显著高于治疗前;治疗后的左心室舒张功能与治疗前比较,E/A值[1.357±0.143 vs 0.754±0.076]、左心室射血分数[(65.45±7.54)%vs(58.75±5.75)%]、左心室舒张末期直径[(54.34±5.57)mm vs(43.54±4.46)mm]均显著高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺激素替代治疗能够改善患者的血脂水平及心功能,具有积极的临床价值。     

光学相干断层扫描在Vogt-小柳-原田病诊疗中的应用

目的 观察和分析Vogt-小柳-原田病的光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）的典型图像特征.方法 对23例（46眼）Vogt-小柳-原田病急性期患者进行OCT和荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）检查,并对所得到的图像进行分析.结果 治疗前,23例患者OCT均表现为后极部程度不等的神经上皮脱离,呈“拱桥样”高度隆起,通常被薄的间隔分成几部分,呈囊样或多囊样,黄斑中心凹视网膜平均厚度为（914.64±391.30） μm.口服糖皮质激素治疗后,视网膜下液逐渐吸收,神经上皮脱离范围和高度逐渐恢复正常,最终完全吸收,浆液性视网膜脱离消失,OCT恢复正常,黄斑中心凹视网膜平均厚度为（160.88±29.49） μm,与治疗前相比,差异有统计学意义（t=8.609,P＜O.01）.结论 Vogt-小柳-原田病OCT图像的特征性表现对于该病的早期诊断很有帮助,并能够直观地呈现其视网膜组织微细结构的改变,同时为疾病的病情追踪、疗效评价及视力预后判断提供了客观定量的评价标准。