胃癌大肠转移的X线钡灌肠表现

目的:分析胃癌大肠转移的X线钡灌肠表现。方法:104例胃癌入院术前检查发现结肠转移或胃癌术后转移入院治疗的病例。分析钡灌肠初次发现大肠转移征象的年龄、发现胃癌原发病变距初次发现大肠转移的间隔时间、转移病变的发生部位和病变造成的X线钡灌肠图像上的肠管变形和粘膜面的改变。结果:104例胃癌结肠转移,男67例,女37例。胃癌术前检查中发现结肠转移者32例,术后发现的大肠转移中,多数转移发生在手术后3年内(占91.3%)。胃癌原发灶的肉眼形态BorrmannⅢ型(28例)和BorrmannⅣ型(65例)者占89.4%,组织学中以低分化腺癌和印戒细胞癌为主要成分者占91.3%。X线钡灌肠检查显示大肠转移的好发部位为横结肠(80),其次为直肠(50)。转移灶可累及多节段肠管,其中横结肠中1/3段(47),横结肠左1/3(44),横结肠右1/3(39)和直肠腹膜返折之上(39)。X线显示肠管单侧变形者227处,双侧变形者96处。黏膜面表现为梳齿状黏膜纹聚集改变253处,颗粒结节状改变23处,外压性改变20处,弥漫性改变62处。结论:胃癌大肠转移的好发部位为横结肠和直肠,结肠黏膜面的梳齿状黏膜纹聚集为胃癌大肠转移的主要X线钡剂灌肠表现。     

侧方扩展型大肠肿瘤的X线特征

目的:探讨扩展型大肠肿瘤的X线与病理学特征。方法:分析了经组织病理学证实的46例54处病变的X线钡灌肠造影表现和内镜图像,将病变分为非结节扁平隆起、结节集簇性隆起和混合性结节集簇隆起3种类型,与病理组织学进行对照研究。结果:扩展型大肠肿瘤好发于直肠、盲肠和升结肠近段,组织病理学多为腺瘤或黏膜内癌,混合结节集簇隆起型病变癌变率高、浸润较深,且有进展期癌。结论:扩展型大肠肿瘤表面的形态改变,可以作为推测有无癌变与癌变浸润深度的指标。     

鼻腔解剖变异与慢性鼻窦炎关系的研究

目的:评价鼻腔HRCT检查及临床应用价值.方法:应用Philips SR-7000螺旋CT扫描仪对106例鼻疾病患者行冠状位及横断位HRCT扫描,层厚3mm,层间距5mm.其中12例层厚3mm,层间距3mm.结果:本组病例慢性鼻窦炎患者占92%,扫描显示鼻中隔偏曲占81.6%,中鼻甲气化占52.0%,中鼻甲反向弯曲占22.4%,Haller气房占44.8%,筛泡过度气化占50.0%,钩突偏曲占21.4%.扫描层间距为5mm,窦口鼻道复合体显示率为49.6%.层间距3mm为100%.结论:窦口道复合体变异与慢性鼻窦炎的发生相关,鼻窦HRCT冠状位扫描是显示该区域最佳影像学技术,对功能性鼻内窥镜手术具有指导价值.     

传染性非典型肺炎低氧血症与肝转氨酶异常的关系

<正> 传染性非典型肺炎主要表现为发热、肺部出现侵润病灶,并且一部分医务人员因接触该病患者后发病,具有较强的传染性。传染性非典型肺炎患者常伴有低氧血症,同时试验室发现肝转氨酶异常。目前有关传染性非典型肺炎低氧血症与肝转氨酶异常的关系国内外报道少。本文将临床观察的传染性非典型肺炎低氧血症与肝转氨酶异常的关系报道如下。资料方法观察对象:传染性非典型肺炎的诊断标准严格按照2003年国家卫生部颁布的《传染性非典型肺炎的诊断标准》。我院为传染性非典型肺炎收治定点医院,所有病人都符合此标准。     

常见抗菌药品无菌检查中有关冲洗量的探讨

在抗菌药品的无菌检查中，为了提高阳性检出率，确保人民的用药安全性，同时更好地与国际药典接轨，《中国药典》2000年版二部附录规定，对于药品监督部门的检验量为6瓶(支)或原料6份各0．5克，比1995年版《中国药典》所规定的2瓶(支)增加了3倍的检验量。由于这些抗菌药品具有大量的抗(抑)菌性，     

复方甘草甜素治疗严重急性呼吸综合征的疗效

目的:探讨复方甘草甜素治疗严重急性呼吸综合征(SARS)的疗效.方法:选102例SARS患者,其中复方甘草甜素治疗27例,谷胱甘肽治疗20例;55例作为对照.观察患者临床症状的改变,治疗前后分别测ALT,AST和TBil值.结果:复方甘草甜素对咳嗽、胸闷、气短及关节痛症状有改善作用.复方甘草甜素治疗组与对照组患者激素最大剂量、激素最大剂量时间、激素减量时间及住院天数的差异均无显著性;复方甘草甜素具有保肝降酶作用,对血常规及电解质无明显影响.结论:复方甘草甜素具有保肝降酶作用,对SARS可能有一定的疗效.     

子宫内膜切除术治疗子宫腺肌病28例分析

子宫内膜切除术是通过去除子宫内膜，达到减少经血量目的的腔内手术，主要适应症为功血，可同时切除突向宫腔的肌瘤。腺肌病因有进一步手术的指征，故非适应症。在１９９０年５月至１９９３年４月所施２０８例子宫内膜切除术中，经术中镜下所见，Ｂ超监视示灌流液进入肌层及病理证实，发现子宫腺肌病２８例。经术后３～３４个月随访，２例子宫切除，２６例疗效满意，成功率９２．８６％，月经均有改善，贫血治愈，１８例术前痛经者７７．８％术后痛经消失，２２．２％减轻。文中就子宫内膜切除术能治疗子宫腺肌病的机制进行了探讨，提出子宫腺肌病多发生于育龄妇女，子宫切除的治疗原则常使患者望而却步，若术前能对此病正确诊断，选择轻症患者行子宫内膜切除术，有可能成为代替子宫切除治疗子宫腺肌病的全新方法。     

右兰索拉唑N-氧化物杂质测定及毒性分析

摘要 目的：建立液相-质谱联用法（Liquid chromatography mass spectrometry,LC-MS）测定右兰索拉唑中N-氧化物的方法并对N-氧化物的毒性进行预测。方法：使用X-Bridge C18（250×4.6mm,5μm）柱,流动相A为0.02M醋酸铵溶液,流动相B为乙腈,梯度洗脱,采用电喷雾离子源,选择性正离子检测模式。利用ADMET Predictor软件对N-氧化物的毒性进行预测。结果：右兰索拉唑N-OX亚砜、N-OX砜、N-OX硫化物各杂质之间的分离度符合要求。线性浓度范围分别为12.92～206.68 ng·mL-1、12.31～196.92 ng·mL-1和13.15～210.40ng·mL-1,检测限分别为0.23 ng·mL-1、0.14 ng·mL-1和0.14 ng·mL-1,定量限分别为2.57 ng·mL-1、1.73 ng·mL-1和1.25 ng·mL-1。各杂质回收率,精密度以及24 h内稳定性均符合要求,可以用于上述杂质的测定。软件预测表明：各N-氧化物均有不同程度的肝毒性和致癌性,N-OX硫化物毒性最高。检测结果显示：三批供试品均检出N-OX亚砜,检出量分别为12.75 ng·mg-1、8.28 ng·mg-1和9.13 ng·mg-1,均未检出N-OX砜和N-OX硫代物。结论：本文所建立的LC-MS方法方便、快捷、灵敏度高,可用于右兰索拉唑N-氧化物检查。N-氧化物作为潜在毒性杂质在生产过程及质量控制中需要加以关注。     

男性糖尿病患者25(OH)VD与骨密度等指标关系的研究

目的 探讨男性糖尿病患者25(OH)VD与骨密度及其它指标的关系.方法 纳入82例男性糖尿病患者,其中骨质疏松患者49例,非骨质疏松患者33例,检测其骨密度、血清中25(OH)VD水平及其它指标.结果 ①骨质疏松组与非骨质疏松组相比,25(OH)VD、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)水平明显降低(P<0.05),抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRCAP-5b)明显增高(P<0.05),甲状旁腺激素(PTH)、尿白蛋白/肌酐(Ualb/Cr)有升高的趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05).糖化血红蛋白(HBAtlc)两组比较无统计学意义;②在骨质疏松组和非骨质疏松组,25(OH)VD水平与年龄未显示相关性,与病程呈负相关(P<0.05).两组中25(OH)VD均与股骨颈、Ward三角区T值、大转子T值、腰椎T值呈正相关(P<0.05),与T,DHEA-S也呈正相关(P<0.05).骨质疏松组25(OH)VD与PTH呈负相关(P<0.05),而非骨质疏松组25(OH)VD与PTH无相关.两组中25(OH)VD与B-ALP呈正相关(P<0.05),而与TRCAP-5b、HbAlc、Ualb/Cr 均未显示相关性.结论 25(OH)VD、T、DHEA-S降低可能是男性糖尿病骨质疏松的重要因素.     

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征1例报告

患者 男,35岁,因"腹痛15d,腹泻5d"于2005年7月15日入院.入院前15d饮啤酒后左侧腹部持续性隐痛,应用头孢类抗菌药物治疗好转.5d前低热、腹泻,为黄绿色水样便,每日20余次,伴心悸、气短,静脉滴注奥硝唑无效,同时伴有左下肢疼痛和捆绑感.既往史;1个月来因"牙龈炎"连续使用抗菌药物.查体:体温38.0℃,心率120次/min,心尖部可闻及第三心音奔马律,腹肌紧张,脐周压痛,以左侧为主,左下肢背屈不能,肌力减退,左下肢小腿外侧、足背针刺感觉减退.