慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者各型肝炎病毒多重感染分检

近年来肝炎病毒的多重感染正日趋受到人们的重视。有专家认为肝炎病毒的多重感染与慢性化、重症化密切相关。为此我们进行了本实验。本文对 39例肝硬化、 19例肝癌、 2 3例慢性肝炎患者进行了抗HAV -IgM、HBV标志物 (HBVM)、抗HCV、抗HDV、及抗HEV的检测 ,发现肝炎病毒的多重感染 2 6例占 32 8% ,其中包括HBV HEV 10例、HBV HCV 14例、HBV HAV5例、HBV HAV HCV 2例 ,结果说明肝炎病毒的多重感染已不容忽视 ,并对今后研究肝癌、肝硬化等病的发生和发展提出了一个新的研究方向     

2006年5月——美国第十一个肝炎宣传月

2006年5月份是美围第十一个肝炎宣传月。据估计，截止目前美国人口约有三分之一曾感染过HAV、或HBV或HCV三型肝炎。其中已知HAV是通过密切接触或消化道途径传播的，而且自HAV疫苗成功研制并广泛应用（1995年）以来，HAV的发病率已下降了约84％（CDC，未发表数据，2004）：而HBV和HCV都是通过血液或性接触途径传播的，据估计2004年一年内新生HBV感染者就达60000例，新生HCV感染者达26000例（CDC，未发表数据，2004）。     

甲乙丙型肝炎病毒重叠感染检测分析

目的　了解甲型肝炎病毒 (HAV)、乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV)重叠感染情况。方法　应用ELISA法分别对 2 83重叠感染者检测血清抗 -HAV、抗 -HCV和HBV -M ,并比较各型临床类型各型病毒的感染情况。结果　肝炎病毒感染者中HBV的感染率最高 86.9% ,HAV和HBV的重叠感染最多 42 8% ,HBV和HCV重叠感染次之 3 2 9%。结论　甲、乙、丙型肝炎病毒可以重叠感染 ,以HBV的感染为主 ,重叠感染加重病情。     

邯郸市2010年病毒性肝炎血清流行病学调查分析

目的了解目前我市1～59岁人群中甲、乙、丙、戊型肝炎病毒的血清学流行状况。方法采用多阶段随机抽样方法选取研究样本,用ELISA方法检测血清学抗体。结果我市HBsAg、抗-HBs、抗HBC、抗-HAV、抗-HCV、抗-HEV的阳性率分别为3.5%、26.8%、29.6%、71.6%、1.1%和22.1%。HAV、HBV的感染率小年龄组很低;HBV感染率城镇高于农村,感染率较高的职业为行政事业、商业服务业者;抗HEV阳性标本中98.8%抗HAV阳性。结论随着免疫规划的开展,小年龄组HAV、HBV的感染率很低,高暴露人群各型肝炎感染率较高,应继续加强重点人群中病毒性肝炎的防控,强化成人及重点人群的疫苗接种工作。     

妇产科概论 先天性异常和优生学

061830胎盘组织中Human AnnexinV的表达及与HBV感染的关系/张润驹…∥西安交通大学学报(医学版)·—2006,27(1)·—79~81观察HAV在胎盘组织中的表达,并探讨其在乙型肝炎病毒(HBV)感染胎盘中的可能作用。方法:用免疫荧光染色法检测早孕绒毛,中孕和足月胎盘绒毛中HAV的表达;用免疫荧光双重染色法观察HBV感染的胎盘组织HBsAg和HAV的分布及相互关系。结果:①所有的标本绒毛滋养层细胞、绒毛间质细胞、毛细血管内皮细胞都有HAV的存在。②HBV感染的胎盘绒毛中只要是HBsAg阳性的部位同时一定有HAV的表达,阳性信号存在于滋养层细胞、…     

农村居民病毒性肝炎血清流行病学调查

目的 :了解病毒性肝炎在我县的感染状况、分布特征 ,以指导和制定防治措施。方法 :用ELISA法检测HAV、HBV、HCV和HEV感染标志物 ,并进行流行病学个案调查。结果 :上述四型肝炎的感染率分别为 87.0 8%、64 .61%、2 .78%和 8.3 5 %。结论 :HAV、HBV感染率均较高 ,提示这两型肝炎是我县肝炎防治工作的重点     

新疆喀什地区260例HIV感染者调查结果分析

目的:通初步探讨喀什地区HIV发病的分布规律和特点。方法:采用描述性流行病学方法,回顾分析2011年1月～2011年12月期间本院就诊病人中检出的260例HIV感染者的血清学检测资料。结果:男性感染率为55%,女性感染率为45%,维族感染率为96.5%,其他民族为3.5%,HIV合并HAV、HBV、TP、HCV的感染率分别为0.77%、4.23%、18.85%、16.15%,HIV、HBV和HCV合并感染率为3.46%,HIV、TP和HCV合并感染率为5.77%,HIV、HBV、HCV和TP合并感染率为0.77%,HIV、HBV和TP合并感染率为0.385%。结论:在艾滋病患者的临床诊疗过程中,要充分考虑HIV重叠感染HAV、HBV、TP和HCV对病人的综合影响。     

甲型和乙型肝炎病毒重叠感染对病情和病程的影响

为了探讨HBV和HAV重叠感染对病情和病程的影响，笔者收集了1992年1至12月在我科住院的急性肝炎病人159例，其中，有HAV和HBV重叠感染者48例，兹将结果报告如下。     

青海地区302例病毒性肝炎临床分析

目的:探讨本地区不同人群病毒性肝炎混合感染状况及不同肝炎病毒混合感染对肝炎患者病情与预后影响。方法:肝炎病毒标志物检测:抗HAV-IgM、HBV-M、HCV-IgM、IgG等均采用ELISA法。结果:302例病毒性肝炎,单纯HAV感染43例,单纯HBV197例,HCV感染21例,HEV3例,HBV合并HAV感染24例,HBV合并HCV混合感染8例,HAV合并HCV感染3例,HBV-HDV重叠感染1例,HAV-HBV和HCV混合感染2例。结论:年龄21岁~69岁,男性221例,女性81例,HBV单纯感染和混合感染所致病毒性肝炎占所有肝炎总数77.1%(233例),重型肝炎占18.91%,慢性肝炎占45.03%,急性肝炎占36.09%,重型肝功能指标检测结果均远高于急性肝炎和慢性肝炎患者。这说明病毒感染类型对肝炎的发展及预后有很大关系,混合感染是慢性肝病患者发展成重型肝炎的重要原因。     

我国急性病毒性肝炎最佳分型诊断路径探讨

目的 探讨急性病毒性肝炎病原学分型诊断最佳路径。方法 系统综述、成本效果分析。结果 根据我国历史文献,用系统综述方法分析我国急性病毒性肝炎构成比,十二条分型路径中以HBV→HAV→HEV→HCV诊断费用最低,13403.44元/千病例,成本效果比（CER）为1384,其次为HBV→HAV→HCV→HEV,HAV→HBV→HEV→HCV和HAV→HBV→HCV→HEV。结论 目前我国现行急性病毒性肝炎分型诊断方法（甲、乙、丙、戊型肝炎同时检测）的成本最高,散发季节以HBV→HAV→HEV→HCV的诊断路径最为经济,基本可以完成分型诊断任务,而在甲型肝炎出现爆发时以路径HAV→HBV→HEV→HCV最经济。     

西安地区急性病毒性肝炎病原学分型及其特点

本文报告了西安地区住院的163例急性肝炎的分型及其特点。≤15岁的病人中,甲肝占89.2％;而乙肝病人的年龄主要在16～30岁,HNANB主要在31～50岁。三型肝炎的病情与年龄的关系密切。10例重型肝炎中无1例甲肝。     

急性病毒性肝炎中肝炎病毒的多重感染

在243例急性黄疸型肝炎患者中发现肝炎病毒多重感染者77例(31.69％),包括HAV+HBV双重感染65例,HBV+HDV协同感染4例,HAV+HBV+HDV三重感染7例,HBV+CMV重叠感染1例。多重或单一病毒感染组其SB和SGPT升高的水平差异无显著性,但肝炎病毒多重感染与甲或乙型急性肝炎相比,其黄疸消退和SGPT恢复时间均明显延长。     

急性病毒性肝炎最佳诊断策略的成本效益分析

目的：探讨急性病毒性肝炎病原学分形诊断最优策略。方法：收集中国生物医学（CBMD）1987／1999的所有相关献,进行系统综述、成本效益和灵敏度分析。结果：以HAV→HBV→HEV→HCV分型策略进行分型诊断的成本效益比（CER）17．9,HAV→HBV→HCV→HEV分型策略的CER为18．7,HBV→HAV→HCV→HEV CER为19．0,其余策略均大于20。年龄和试剂盒价格对分型策略影响不大。但如果乙肝病例占总病例的48．3％时,策略HBV→HAV→HEV→HCV的CER（15．1）最低。结论：甲、乙丙、戊型肝炎同时检测成本较高,策略HAV→HBV→HEV→HCV是最佳策略,但乙型肝炎病例占48．3％以上时,策略HBV→HAV→HEV→HCV为最佳。     

274例散发急性肝炎病原学调查

为探讨成人散发急性病毒性肝炎的病原学构成，对近年住院的散发性急性肝炎２７４例，用ＥＬＩＳＡ、斑点杂交及ＰＣＲ进行血清病原学分型并作初步统计分析。结果：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎分别占５１．８２％，２５．９１％，８．３９％，０．３６％，２０．０７％，其中混合感染占１３．８９％。５型肝炎标志物均阴性，占１０．２０％，其中药物性肝炎，占２．９０％。认为本地区甲、乙、丙、丁、戊５型肝炎均有散发，可单一感染，可混合感染，可能存在新型病毒性肝炎。此外，药物性肝炎应引起重视。     

肠道传播的非甲非乙型肝炎[HNANB（E）]临床研究

本文报告新疆洛浦县山普拉乡1987年2～5月间,收治急性肝炎180例,经血清免疫学检测,以排除诊断法确诊HNANB(E)156/180(86.7％),甲型肝炎10/180(5.5％),乙型肝炎14/180(7.8％)。作者分析了HNANB(E)的临床特征,并报告少数几例活检病理和超微结构变化。     

散发性急性非甲非乙型肝炎的临床和流行病学研究

对广州地区49例散发性急性非甲非乙型肝炎(HNANB)病人进行临床和流行病学研究认为:①乙型肝炎与HNANB的二重感染并不少见;②本组散发性HNANB病例与输血、注射等途径无关,在临床和流行病学上与甲肝相似,可能属于经胃肠道传播的HNANB。     

重型病毒性肝炎的血清病原学研究

为了解重型病毒性肝炎（重肝）的病原分型及其与预后的关系，应用酶联免疫法对120例重肝患者进行了甲型肝炎病毒抗体（抗-HAV）IgM、HBV标志（HBVM）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）的检测。结果显示：抗HAV－IgM阳性19例（15．8％）；HBVM阳性90例（75．0％）；抗-HCV阳性29例（24．2％），其中19例合并HBV感染，单纯抗-HCV阳性6例；三型病毒标志阴性者16例（13．3％）。乙型重肝较甲型重肝、丙型重肝病死率高。慢性重肝、急性重肝较亚急性重肝预后差。HBV复制标志阳性患者预后较差。提示HBV是本地区重肝的主要病原，且预后较差。     

原发性与重叠感染乙肝病毒的巨细胞病毒肝炎的临床特征分析

目的探讨成人巨细胞病毒肝炎的临床特征及巨细胞病毒重叠感染是否为加重慢性重型乙型肝炎肝损害的因素.方法采用ELISA方法检测抗巨细胞病毒IgM,对15例巨细胞病毒肝炎患者与20例急性甲型肝炎患者、13例慢性重型乙型肝炎患者与20例慢性重型乙型肝炎重叠巨细胞病毒感染患者的临床表现和肝功能进行观测比较.结果巨细胞病毒肝炎患者与急性甲型肝炎比较:巨细胞病毒肝炎患者胆汁瘀积症状及病毒血症与后者对比存在显著性差异(P＜0.01),消化道症状无差异(P＞0.05).肝功能比较:巨细胞病毒肝炎与息性甲型肝炎梗阻性指标存在显著差异(P＜0.01),肝实质损害指标无显著性差异(P＞0.05).巨细胞病毒重叠感染慢性重型乙肝患者临床表现及肝实质损害指标与慢性重型乙肝患者比较,无显著性差异(P＞0.05).结论巨细胞病毒肝炎患者以急性瘀胆型肝炎表现为主,预后良好;巨细胞病毒重叠感染不能加重慢性重型乙肝患者肝损害.     

散发性肝炎的病原学分布及与临床类型的关系

对２５９例急性期肝炎进行Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｂ、Ｅ肝炎病毒及ＥＢＶ、ＣＭＶ感染标志分析。结果表明ＨＡＶ、ＨＢＶ和ＨＣＶ感染标志分别为４９．４２％、４９．０３％和９．２７％，尚有极少上ＥＢＶ、ＨＥＶ引起。另外存在少数ＮＡ－Ｅ肝炎病毒，亦非ＥＢＶ和ＣＭＶ感染的散发性肝炎。临床生黄疸型肝炎比例Ａ型显著高于Ｂ或Ｃ型，而无黄民ＨＣＶ感染者比例最高。重型肝炎比例Ｂ型最高（３７．５０％），其与Ａ或Ｃ型双重感染时重型肝炎