葡萄糖耐量试验中2h血糖水平在糖尿病及糖调节受损诊断中的临床价值

2005年中华医学会糖尿病学分会提出了将空腹血糖受损诊断切割点下调为5．6mmol／L。要求所有空腹血糖（FPG）≥5．6mmol／L的个体均应接受糖耐量试验（OGTT）检测。这大大提高了糖尿病（DM）及糖调节受损（IGR）的检出率。为探讨2h血糖（2hPG）在DM及IGR诊断中的临床价值,对我院2008年10月至2009年9月门诊及住院的DM及IGR患者279例进行了空腹血糖（FPG）及2hPG升高的水平变化观察,现报道如下。     

健康体检联合末梢血糖检测在糖尿病中筛查的作用研究

【摘要】目的：分析健康体检联合末梢血糖监测在筛查糖尿病中的作用。方法：选择150例糖尿病患者和50例健康体检对照人员为研究对象,糖尿病组和健康对照组接受健康体检测量糖化血红蛋白（HbAlc）和末梢血糖检测空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPG）。对比糖尿病患者和健康对照组的HbAlc、FPG、2hPG水平,分析健康体检联合末梢血糖检测在筛查糖尿病中的价值。结果：糖尿病足患者的FPG、2hPG、HbAlc水平高于健康对照组,两组患者的FPG、2hPG、HbAlc水平差异有统计学意义（P＜0.05）。根据FPG、2hPG、HbAlc指标筛查糖尿病的灵敏度为99.3%、特异度为94.2%,准确率为98.5%。结论：健康体检联合末梢血糖检测测定FPG、2hPG、HbAlc可提高糖尿病筛查率,筛查结果准确可靠。     

糖化血红蛋白与空腹血糖检测在糖尿病临床诊疗中的应用

目的对比研究糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FVG）检测在糖尿病临床诊疗中的应用效果。方法随机选取我院收治的糖尿病患者46例,设定为实验组,同时随机选取正常体检者46例,设定为对照组。测定两组受试人员的HbA1c和FPG指标,比较其差异并分析其结果。结果实验组平均HbA1c为（9．19±1．76）％,对照组仅为（5．14±0．99）％,实验组平均FPG含量为（10．344-3．57）mmol／L,对照组仅为（4．98±2．21）mmol／L,其差异均具有统计学意义（P〈0．05）。HbA1c与FPG呈正相关关系。HbA1c介于4．0％～5．9％者FPG的浓度仅为（4．47±1．97）mmol／L;HbA1c介于6．0％-6．9％者FPG的浓度为（5．02±2．35）mmol／L;HbA1c介于7．0％～7．9％者FPG的浓度为（7．65±2．77）mmol／L;而HbA1c介于8．0％～8．9％者FPG浓度高达（9．89±3．01）mmol/L。大于9．0％者FPG浓度高达（11．41±3．74）mmol／L。结论糖化血红蛋白和空腹血糖均是糖尿病诊疗的重要指标。FPG为最常用的检测糖尿病方法,简便易行但是可能出现误诊;HbA1c为高效且准确的检测糖尿病方法,而且不易受干扰;HbA1c和FPG呈正相关,综合分析这些指标在诊疗糖尿病时效果更好。     

483例冠心病患者空腹血糖状况调查

目的评价冠心病人空腹血糖状况。方法对483例临床诊断的冠心病住院患者（男292例,女191例）及132例非冠心病非糖尿病患者进行空腹血糖（FPG）检测,并进行对比分析。结果冠心病组空腹血糖（FPG）均值（5．7±1．8）mmol／L,显著高而于对照组（P〈0．05）;冠心病组FPG增高的检出率,显著高于对照组（P〈0．001）。结论冠心病易合并糖代谢异常,应重视、评价和处理其糖代谢问题。     

昆明地区原发性高血压患者464例血糖水平调查与分析

目的调查分析昆明地区原发性高血压住院患者血糖水平．为其合理治疗提供参考信息．亓法应用生物方法检测464例单纯原发性高血压及合并心功能不全住院患者的空腹血糖（FPG）、糖化血清蛋白（SFA）和糖化血红蛋白（HbAlc）．调查对象分3组：I组（单纯原发性高血压）、Ⅱ组（原发性高血压心功能I-Ⅱ级）和m组（原发性高血压心功能Ⅲ级以上）．结果调查对象FPG、SFA和HbAlc平均水平分别为（6．16±2．57）mmol／L、（2．70±0．49）mmo]fL和HbAlc平均水平为（6．17±1．38）％．i组间FPG和SFA平均水平差异无显著性意义．38．1％患者FPG水平〉5．6mmol／L,19．8％患者FPG水平〉7．0mmol／L,44．4％患者HbAlc水平〉6．0％,21．3％患者HbAlc水平〉6．5％．Ⅱ组、Ⅲ组患者的HbAIc平均水平高于I组,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论昆明地区原发性高血压住院患者中,近半数患者存在不同程度血糖水平升高,这可能是引起心功能不全的因素之一     

社区糖尿病规范化管理前后血糖达标率比较分析

目的 探讨社区实行糖尿病规范化管理对血糖达标率的影响.方法 选取2009年到我院门诊确诊的2型糖尿病患者120例为研究对象（均居住于本社区）,对其进行规范化管理,比较实施规范化管理前后糖尿病控制指标的变化及血糖达标率.结果 经过为期1年的规范化管理,管理后的血糖达标率显著提高,空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）较管理前显著降低（P＜0.05）.结论 对糖尿病患者实行社区规范化管理有利于糖尿病控制的全面达标.     

糖化血红蛋白监测中老年人血糖水平的临床意义

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）监测中老年人血糖水平的临床意义。方法：对500例健康体检者和500例糖尿病患者分别行空腹血糖(FPG)和HbA1c检测,并对检测结果进行分析。结果：在500例健康中老年人的血糖测定中,478例检测结果正常,有22例FPG检测结果超过参考值（6.11 mmol/L）;而HbA1c检测结果500例均正常。在500例中老年糖尿病患者的检测中,455例FPG高于参考值（6.11 mmol/L）;而HbA1c的检测结果500例均高于参考值（6.5%）。结论：HbA1c比FPG更能准确地反映中老年人体内的血糖水平,不会出现假阳性或假阴性,检测方法也更为简单方便。     

西宁市801例糖尿病患者血糖控制状况分析

目的：探讨西宁市部分糖尿病（ DM ）患者就诊时血糖控制状况,分析其空腹血糖（ FPG ）和糖化血红蛋白（ HbA1c）间相关性。方法选取本院门诊2013年1月1日至6月30日同时检测FPG与HbA1c的DM患者801例,按性别及是否合并其他疾病分类统计FPG和HbA1c值,行统计学处理并检测两者的相关性。结果糖尿病患者FPG（10.9±4.7） mmol/L,HbA1c（9.2±3.4）％,男女差异无统计学意义（ P ＞0.05）。单纯DM患者367例,合并单一疾病335例,合并两种及以上疾病99例,其FPG和HbA1c分别为（10.0±4.2）mmol/L、（10.9±4.3）mmol/L、（14.0±6.0）mmol/L和（9.0±3.5）％、（9.2±3.4）％、（9.7±2.8）％,三者FPG比较差异有统计学意义（ P ＜0.01）,而HbA1c比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。FPG与HbA1c呈正相关（ r ＝0.49, P ＜0.01）。结论西宁市部分DM患者就诊时血糖控制状况不佳,合并其他疾病者FPG波动较大,但HbA1c间无明显差异;门诊DM患者FPG和HbA1c间关联密切程度较低,无明显相关。     

评价空腹血糖与糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断和监控中的价值

目的：评价空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）与糖化血红蛋白（Glycosylated hemog lobin al c,HbA1c）在糖尿病（Diabetes mellitus,D M）诊断和监控中的临床应用价值。方法：将130例糖尿病患者作为糖尿病组,150例健康体检者作为对照组,通过葡萄糖氧化酶法测定 FPG,高效液相层析法测定 HbA1c,并对其结果进行比较。结果：糖尿病组 FPG 和 HbA1c 水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：FPG与 HbA1c 两者关系密切,分别为糖尿病患者提供即时和长期的血糖信息,联合检测患者 FPG 和 HbA1c 对糖尿病的早期发现、诊断和监控有重要意义。     

67例糖尿病患者血糖水平与糖化血红蛋白水平相关性分析

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白（ycosylated hemoglobin,GHb）水平与空腹血糖水平（Fasting plasmaglucose,FPG）、餐后2h血糖水平（2hPG）的相关性。方法对67例患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、FPG以及2hPG水平进行检测,并对PFG、2PG水平与HbAlc的相关性进行分析。结果 HbA1c与FPG浓度的相关系数r=0.600,P〈0.05;HbA1c与2hPG血糖水平的相关系数r=0.740,P〈0.05。结论 HbAlc水平与患者FPG、2hPG水平均有一定的正相关性,HbAlc可作为临床监测糖尿病患者血糖浓度控制情况的一项实验室指标。     

国产瑞格列奈对老年2型糖尿病血糖及糖化血红蛋白的影响

目的：研究国产瑞格列奈对老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白的影响。方法选取106例老年2型糖尿病患者为研究对象,随机分为两组,各53例。观察组采用国产瑞格列奈治疗,对照组采用进口瑞格列奈治疗。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）的差异。结果治疗结束后,两组 FPG、2 hPG 及 HbAlc 水平均较治疗前下降,且两组下降幅度差异无统计学意义（ P ＞0．05）;两组血糖达标时间比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;观察组低血糖发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论国产瑞格列奈治疗老年2型糖尿病,同样可以有效降低患者的血糖及 HbAlc,低血糖发生率较低,且价格较低,容易被患者接受,值得临床推广应用。     

糖化血红蛋白与空腹血糖在糖尿病诊疗中的应用体会

目前糖尿病临床诊断主要靠空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖定量检测,但易受饮食、药物、情绪等多种因素的影响,且仅反映瞬时血糖变化水平。而糖化血红蛋白（HbA1c）可反映患者过去2～3个月中空腹和餐后血糖的综合水平,在临床上已经得到了广泛的应用。对我院2008年5～11月111例门诊患者同时测HbA1c和FPG,以了解二者在糖尿病诊疗中的价值．报告如下。     

糖尿病患者血糖对心脑血管的影响

目的探讨糖尿病患者血糖对心脑血管的影响。方法收集心内科、神经内科住院收治并符合冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性或出血性脑血管病诊断标准的226例患者作为研究对象,分析其糖代谢状况。结果全体研究对象中,经FPG和0GTT试验确诊符合糖尿病诊断标准者105例（46．5％）,IGR检出率为30．1％（68／226）,总的糖代谢异常患病率为76．6％;冠心病、脑血管病患者合并DM的风险均显著高于IGR、NGT患者（P〈0．05或0．01）。结论冠心病、脑血管病患者糖代谢异常和糖尿病的发生率均显著高于普通人群,糖尿病血糖及糖代谢状态可作为心脑血管疾病预后的重要指标临床应用。     

社区2型糖尿病1200例治疗方式及血糖控制分析

2005年1月-2007年12月在我院糖尿病门诊就医和体检的2型糖尿病患者1200例，符合1999年WHO的糖尿病诊断和分型标准，其中男648例，女552例；年龄26～89岁．平均46岁；病程1—29年，平均6．2年；城镇居民840例，农村居民360例；有糖尿病家族史482例（40．2％）；体重指数（BMI）〉28者132例（11％）；合并高血压者384例（32％）。     

脑卒中急性期糖代谢指标的临床观察

目的：观察脑卒中急性期空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（PG2h)，空腹血清胰岛素（FINS），用以评估患者糖代谢紊乱，探讨急性期糖代谢指标变化的原因。方法：分别记录脑出血和脑梗死患者急性期FPG，PC2h和FINS，并和非急性期FTG，PG2h及OGTT2小时血糖结果比较，计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果：（1）脑梗死患者中诊断为糖尿病的比例明显高于脑出血患者（P＜0．01）。（2）脑出血患者急性期FPG高于非急性期FPG（P＜0．05），PG2h和OGTT2小时血糖结果符合率较高（P＞0．05）。脑梗死患者急性期FPG和非急性期FPG。急性期PG2h与OGTT2小时血糖相近（P＞0．05）。（3）脑出血患者急性期和非急性期ISI差异有显著性意义（P＜0．01）。结论：脑梗死患者糖尿病的发生率明显高于脑出血患者，印证了糖代谢紊乱是脑梗死的的一个重要危险因素，脑出血患者评估糖代谢紊乱以PG2h为好，FPG仅作参考。脑梗死患者，FPG和PG2h均可作为评估的指标；脑血患者急性期神经内分泌反应明显干预了患者的糖代谢。     

糖尿病骨折患者术前血糖控制程度的探讨

目的 研究糖尿病患者手术前血糖水平对术后各种并发症的影响。方法 依据美国ADA空腹血糖（FPG）标准将99例糖尿病患者分为3组：术前FPG≤6.9mmol/L（A组），术前FPG≥7.0mmol/L（B组），急诊手术C(组），观察糖尿病患者事FPG，2hPG，尿酮体，低血糖，使用抗菌素的天数，伤口愈合时间等。结果 （1）术前空腹血糖及术中血糖水平；A组患者明显低于B组患者，P＜0．05；（2）术前准备时间：A组患者术前准备时间明显长于B组患者，P＜0．05；（3）术后空腹血糖；A组和B组患者术后空腹血糖低于C组患者，P＜0．01和P＜0．05。A组和B组比较差异无显著性；（4）术后酮症的发生；A组和B后酮症的发生低于C组，P＜0．01，P＜0．05。（5）术后低血糖反应；3组之间比较差异无显著性。（6）术后心律失常；C组与A组比较P＜0．01；与B组比较，P＜0．05，差异有显著性。（7）术后抗炎时间；A组患者术后抗炎时间明显短于C组患者，P＜0．5。A组与B组比较差异无显著性。（8）愈合时间：伤口愈合时间，3组之间比较差异无显著性。结论 术前将空腹血糖及餐后2h血糖维持在接近正常水平，能减少手术后酮症酸中毒，心律失常，伤口感染及伤口不愈合的危险性。     

糖化血红蛋白≥6．2％作为诊断阈值对糖尿病筛查的价值

目的比较不同浓度的糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）在糖尿病诊断中的相关性,探讨HbA1c对糖尿病的诊断效率及最佳阈值,对人群进行糖尿病筛查的效益。方法2型糖尿病患者1294例,采用高效液相色谱法（HPLC法）测定HbA1c,根据mA1c水平分为HbA1c≥16．5％和HbA1c≥16．2％两组,探讨HbA1c水平与血糖浓度的相关性;用受试者工作特征曲线（ROC）判断不同浓度的HbA1c诊断糖尿病的效率。结果FPG≥17．0mmol／L和2hPG≥11．1mmol／L分别检出糖尿病748例（57．89％）和828例（64．18％）。用美国糖尿病学会（ADA）推荐的HbA1c≥6．5％作为糖尿病诊断闽值。则该组患者糖尿病的检出699例（54．01％）,其敏感度和特异度分别为54．0％、100．0％,该阈值与FPG、2hPG相比诊断相关度差异均有统计学意义（P〈0．01）。而用HbA1c≥6．2％作为诊断阈值则该组患者糖尿病的检出953例（73．65％）,与FPG相比检出率差异有统计学意义（P〈0．01）;与2hPG检出率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。HbA1c≥6．2％时ROC曲线下面积为0．922,最大诊断指数1．73,其敏感度和特异度分别是73．64％、99．0％。结论以HbA1c≥6．2％作为诊断阈值时糖尿病诊断符合率较高,优于单纯检测FPG≥7．0mmol／L及HbA1c≥6．5％作为糖尿病诊断阈值,而与2hPG≥11．1mmol／L诊断符合率相近似。以HbA1c≥6．2％作为诊断阈值对糖尿病高危人群的诊断效率高,可用于人群的糖尿病筛查。     

糖化血红蛋白在糖尿病患者诊疗中的临床意义探讨

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病患者诊疗中的临床意义。方法选择我院2012年1月—2014年6月门诊及住院2型糖尿病患者48例为观察组,选择同期我院正常体检人员48例为对照组,监测2组观察对象空腹血糖（FPG）及（HbA1c）,对其结果进行分析。结果对照组HbA1c异常率明显低于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组HbA1c及FPG检测结果明显低于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HbA1c监测是糖尿病诊疗的一个重要指标,对糖尿病的发生、发展、转归具有重要的临床意义。     

现有临床糖尿病诊断标准与HbA1c诊断糖尿病之比较

现在通用的临床糖尿病诊断标准 有典型糖尿病症状（多尿、多饮和不能解释的体重下降）者,任意血糖≥11．1mmol／L或空腹血糖（FPG）≥70mmol／L,为糖尿病患者;FPG〈6．11mmol／L并且餐后2h血糖（2hPG）〈7．77mmol／L,为正常;2hPG〉7．77mmol／L,但〈11．1mmol／L时为糖耐量损伤（IGT）;FPG≥6．11mmol／L,但〈6．99mmo／L时为空腹血糖损伤（IFG）。     

Ⅱ型糖尿病患者胰岛素C肽释放试验结果分析

目的了解不同空腹血糖（FPG）浓度Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者胰岛素、C肽释放试验结果与临床的关系。方法 476例T2DM患者根据空腹血糖浓度（FPG）分成三组：FPG≥7.0mmol/L且〈11.1mmol/L为A组（357例）;FPG≥11.1mmol/L且〈14.0mmol/L为B组（81例）;FPG≥14.0mmol/L为C组（38例）;FPG〈6.0mmol/L,餐后2小时血糖浓度（2hPG）〈7.8mmol/L正常糖耐量（NGT）为对照组（104例）。对各组口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验（IRT）测定胰岛素和C肽结果进行分析,了解糖尿病患者糖代谢和胰岛β细胞的分泌功能。结果Ⅱ型糖尿病患者空腹胰岛素和c肽高于正常人（P〈0.05）,餐后1h对照组出现峰值,餐后2h糖尿病组达到高峰。结论不同空腹血糖浓度Ⅱ型糖尿病患者胰岛β细胞功能随FPG升高而降低,而测定胰岛素及C肽可用于临床,帮助糖尿病分型,判断病情严重程度及指导治疗。