急性期脑卒中患者血糖、胰岛素的变化及其意义

目的 :探讨急性期脑卒中患者血糖、胰岛素的变化及其临床意义。方法 :对 5 4例非糖尿病的急性期脑卒中患者的血糖、血胰岛素进行测定。结果 :急性期脑卒中患者血糖水平为 (9.0 3± 4.42 ) mm ol/ L,血胰岛素水平为 (16 .88± 6 .38) m IU/ L,二者无显著相关 (r =0 .45 8,P >0 .0 5 ) ,血糖与胰岛素敏感指数无相关性 (r =0 .6 5、P >0 .0 5 ) ,血糖与脑卒中类型无关 (P>0 .0 5 )。结论 :脑卒中急性期血糖、胰岛素的升高可能为应激反应所致 ,此期机体可能存在着单独或同时调节血糖和胰岛素的机制。     

甲状腺功能亢进对糖代谢影响临床观察

目的 甲了朱功能亢进口才伯糖代谢情况。方法 将３８例甲状腺功能亢进患者和与患者性别、年龄相应的健康对照得１６例，均进行空腹、餐后２的血糖和胰岛素测定。甲亢组的空腹血糖、胰岛素与健康对照组无明显差异；甲亢组餐后２小时血糖升高，餐后２小时胰岛素明显升高，与健康对照组比较均有显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论 甲亢患者有餐后高血糖、高胰岛素血症，存在胰岛素抵抗。     

金纳多治疗急性期缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的验证金纳多治疗急性期缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法对50例（男37例,女13例）急性脑梗死患者在常规治疗基础上加用为期45d的金纳多序贯疗法,进行自身对照观察。结果金纳多治疗急性缺血性脑卒中在治疗第14天、第45天后神经功能缺损程度评分（NFDS）较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗第45天的NFDS较治疗第14天明显降低（P〈0．05）。金纳多治疗急性缺血性脑卒中第14天时有效率为82％,治疗第45天时有效率为96％。结论金纳多治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,安全性好,已广泛用于急性期缺血性脑卒中的防治。     

脑卒中急性期护理

现将我院自 1 997年开展整体护理以来收治的 78例脑卒中病人的康复效果报道如下。1　临床资料脑卒中 78例 ,其中脑出血 36例 ,脑梗塞42例。男 48例 ,女 30例 ,年龄 42～ 78岁。病程1～ 3个月。2　急性期护理由于肢体功能障碍 ,患者情绪易激动 ,性情烦燥或忧郁 ,对生活丧失信心。护理人员要勤观察 ,多询问和病人沟通心理 ,启发诱导病人正确认识疾病 ,树立信心 ,积极进行功能训练 ,才能回归家庭和社会。3　功能锻炼3.1　急性期初期的康复护理　病人必须绝对卧床休息 ,并采取以下措施 :1保持肢体功能位 ,用软垫或棉圈放在患侧肢体的肩、肘、腕…     

甲状腺功能亢进对糖代谢影响临床观察

目的甲状腺功能亢进患者的糖代谢情况。方法将38例甲状腺功能亢进患者和与患者性别、年龄相应的健康对照者16例,均进行空腹、餐后2小时的血糖和胰岛素测定。结果甲亢组的空腹血糖、胰岛素与健康对照组无明显差异;甲亢组餐后2小时血糖升高,餐后2小时胰岛素明显升高,与健康对照组比较均有显著差异(P<0.01)。结论甲亢患者有餐后高血糖、高胰岛素血症,存在胰岛素抵抗。     

脑卒中急性期康复治疗的疗效观察

目的:探讨康复治疗对急性期脑卒中患者的疗效。方法:选取符合1995年第四届全国脑血管病学术会议诊断标准的急性脑卒中患者60例,随机分为两组,康复组在患者生命体征稳定以后即给予系统康复治疗,治疗时间为28d。于治疗前后,痉挛采用Ashwovth痉挛量表,肢体运动功能评价采用简式Fugl—Meyer运动功能评价量表,日常生活活动能力评价采用Bar-thel指数评价疗效。结果:治疗28d后,康复组和对照组在肢体运动功能和日常生活活动能力方面、运动功能评分方面、偏瘫肢体痉挛评分都高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中急性期康复治疗可以明显提高脑卒中患者的功能预后。     

脑卒中患者急性期血糖、血脂水平检测的临床意义

目的：分析非糖尿病脑卒中患者急性期血糖、血脂水平及其临床意义。方法：210例急性脑卒中患者,按年龄分为两组,老年组100例（脑梗死45例,脑出血55例）,非老年组110例（脑梗死56例,脑出血54例）,所有患者于发病24h内,并空腹12h后抽取静脉血,检测空腹血糖及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。并对患者入院时的神经功能缺损进行评分。结果：所有脑卒中患者,随着血糖水平的升高,神经功能缺损评分中型、重型患者所占比例随着增高。组内比较,脑出血组患者的空腹血糖、TG、神经功能缺损评分与脑梗死组比较,均P〈0.01;老年组的空腹血糖或神经功能缺损评分与非老年组比较,均P〈0.01。结论：脑出血组的空腹血糖、神经功能缺损评分高于脑梗死组,而TG低于脑梗死组;老年组的空腹血糖和神经功能缺损评分高于非老年组。脑卒中患者的血糖水平与病情有关,血糖水平越高,病情越重。     

酒依赖都脑卒中急性期的精神障碍观察

为研究酒依赖者脑卒中急性期精神障碍的发生特点,采用前瞻性研究方法对７３例男性酒依赖者脑卒中患者急性期精神障碍进行观察,并与对照组比较。结果：观察组精神障碍的总发生率为５３．４２％,高于对照组的３７．７８％（Ｐ〈０．０５）,其中观察表感障碍、幼觉和亡想的发生率分别４３．８４％、２０．５５％和１３．７０％,明显高于对照组的２４．４４％、５．１９％６ ３．７０％（均Ｐ〈０．０１）。提示酒依赖者脑卒中急性     

舒血宁注射液治疗急性脑梗死80例临床疗效观察

目的:观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法:选择发病8h～72h的急性脑梗死患者160例,随机分为两组,每组80例。两组患者均采用相同的常规治疗方法,治疗组在此基础上加用舒血宁注射液治疗,14d为1个疗程,1个疗程后观察两组患者疗效和治疗前后血液流变学指标变化。结果:治疗后对照组总显效率为27.5%,治疗组总显效率为90%,两组患者治疗后疗效比较,有显著性差异(P<0.005);治疗前后两组患者血液流变血学指标也有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论:舒血宁注射液治疗急性脑梗死效果显著,且无毒副作用,是目前治疗急性脑梗死较好的药物,可在临床进一步推广。     

早期规范化康复训练对急性脑卒中患者预后的疗效观察

目的 探讨急性脑卒中患者早期接受规范化康复训练的有效性及对预后的影响.方法 选取116例急性脑卒中患者按随机数字分为治疗组和对照组,治疗组患者(58例)早期(即发病后48 h内)给予规范化康复治疗;对照组患者(58例)未给予规范化康复治疗.治疗前以及治疗1月后分别采用简式Fugl-Meyer运动功能评定法(Fugl-Meyer assessment,FMA)测定运动功能、简易精神状态量表(the mini-mental state examination,MMSE)评定认知功能、Barthel指数量表(barthel index,BI)评定患者日常生活活动能力.结果 治疗1月后治疗组患者FMA、MMSE和BI评分显著高于对照组,差异有统计学差异(P＜0.05).结论 早期规范化康复训练可有效提高患者肢体活动功能、认知功能和日常生活活动能力,明显改善患者预后,提高患者生存质量.     

联合卒中单元治疗急性脑卒中患者近期疗效观察

目的：探讨联合卒中单元治疗急性脑卒中患者的近期内疗效。方法：将300例急性脑卒中患者随机分为2组,即联合卒中单元（Shock Unit）治疗组及神经内科常规病房（General Ward）对照组,比较两组治疗前及治疗2月后患者的神经功能评分（NIHSS）,日常生活能力评价（Barthel指数）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及院内感染发生率（肺部及泌尿道）以作疗效评价。结果：两组治疗前各评价指标无明显差异性（P〉0.05）,经治疗后治疗组NIHSS、Bl指数、HAMD、院感发生率均优于对照组差异有显著性（P〈0.05）。结论：联合卒中单元对于急性脑卒中疗效优于单一常规病房治疗。     

急性脑卒中患者早期综合康复治疗的临床研究

目的：探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者神经功能缺损、运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：72例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组,康复组在采用常规药物治疗同时,进行早期综合康复治疗;对照组仅采用常规药物治疗。治疗前后的运动功能和日常生活能力（ADL）分别用Fugl-meyer assessment（FMA）和改良的Barthel指数评定。结果：治疗后康复组患者神经功能缺损积分、运动功能和ADL的改善程度明显优于药物治疗组,差别具有显著性（P〈0．05）。结论：急性脑卒中患者早期综合康复治疗与单纯药物治疗相比,在降低其神经功能缺损积分,提高运动功能、ADL的积分上效果更好。     

急性心肌梗死96例临床分析

目的研究急性心肌梗死的临床表现特点和治疗方法。方法 分析、归纳2000～2004年首都机场医院96例急性心肌梗死患者症状、体征、辅助检查及溶栓治疗组和对照组的比较。结果（1）急性心肌梗死的主要危险因素为高血压、吸烟、糖尿病。（2）两组在并发症方面无明显差异，但溶栓治疗组有更高的治愈率。结论对于无禁忌证的急性心肌梗死患者及早溶栓治疗获益更大。     

善得定治疗急性上消化道大出血疗效观察

目的　观察善得定治疗各种急性上消化道大出血的疗效。方法　对 30例急性上消化道大出血 (食管胃底静脉曲张破裂出血 1 6例 ,消化性溃疡 1 0例 ,急性胃黏膜病变 4例 )患者进行善得定治疗 ,观察患者的开始显效时间、出血停止时间、用药期间再出血和停药后再出血等指标。结果　 30例患者中开始显效时间为 6～ 2 0h ,出血停止时间 1 0～ 86h ,用药期间无再出血现象。结论　善得定对不同病因引起上消化道大出血疗效显著。     

尼卡地平用于围手术期高血压的临床观察

目的：观察及评价国产盐酸尼卡地平注射液（仙立）治疗围手术期高血压的疗效。方法：选择手术病人30例,当手术中血压持续超过160／95mmHg,除外麻醉深度不足、缺氧或二氧化碳蓄积等情况外,予尼卡地平注射液10ug／kg稀释后25s内静脉注入,观察给药后1min、5min、15min、30minSBP、DBP、MAP和HR变化情况和副作用。结果：给药后1分钟SBP、DBP、MAP均明显下降,5分钟下降至最低点,但血压下降程度适中,15分钟后血压略有回升,但仍明显低于给药前水平。结论：国产盐酸尼卡地平注射液治疗围手术期高血压起效快、安全、有效。     

卒中单元模式下治疗脑卒中患者的临床观察

目的:探讨卒中单元模式下治疗脑卒中患者的临床效果。方法:选取卒中单元实施前3年在笔者所在医院治疗的脑卒中患者88例为对照组,卒中单元实施后3年治疗的脑卒中患者88例为观察组,疗程为4周,比较疗效。结果:观察组有效率为93.18%,对照组有效率为75.00%,观察组NIHSS评分和Barthel指数明显高于对照组,HAMD评分明显低于对照组(P0.05)。结论:卒中单元模式下治疗脑卒中,有利于提高治疗疗效,改善患者神经功能、心理状态和日常生活能力。     

艾滋病患者巨细胞病毒性视网膜炎的临床观察

目的:探讨艾滋病患者巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎发病影响因素、临床特点.方法:对艾滋病患者合并巨细胞病毒性视网膜炎7例(13眼)患者进行回顾性临床分析.结果:7例(13眼)患者都有不同程度视力下降,眼底镜检查具有特征性视网膜微血管病变,其中5例CMV IgM阳性,2例定量血CMV PCR检测为阳性,2例定量尿CMV PCR检测为阳性.经过高效抗逆转录病毒治疗、更昔洛韦治疗和免疫调节治疗后视力好转,CD4+T细胞计数大于100个/μ1.结论:CMV性视网膜炎是AIDS严重的机会性感染,是造成视力丧失的主要原因,通过眼科检查早期发现,及时抗巨细胞病毒治疗,有利于控制病情,而高效抗逆转录病毒治疗对CMV性视网膜炎的预后产生重要意义.     

脑卒中后遗症期患者社区康复治疗的疗效观察

目的通过综合痉挛量表（Compopsites pasticity scale,CSS）评定神经功能缺损程度、改良Barthel指数量表（Barthel Index,BI）评定日常生活活动能力（Activitities of daily living,ADL）,判断脑卒中后遗症期患者社区康复治疗的疗效。方法采用CSS与改良BI量表评定31例脑卒中后遗症期患者在社区康复个体化治疗原则下治疗前、治疗后30d及第3个月后神经功能缺损程度及ADL。结果脑卒中后遗症期患者社区康复治疗前CSS与改良BI评分与治疗30d、3月后CSS与BI评分对比差异均有统计学意义（均P〈0.01）;社区康复治疗前、治疗后30d、3月CSS与改良BI之间均呈负相关性（P〈0.01）,CSS评分越低,改良BI评分越高。结论社区康复治疗可改善脑卒中后遗症期患者的神经功能缺损程度及ADL功能。