地中海贫血患儿家长的心理状况及干预研究

目的探讨合理的心理健康教育方法对地中海贫血患儿家长的影响,为临床医疗护理工作提供科学依据。方法对42例地中海贫血患儿的父母84人进行心理状况调查后,给予针对性的心理健康教育,观察心理健康教育前后患儿家长的心理反应变化。结果干预后家长的躯体化、强迫症状、人际敏感性、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、敌对和精神病症等9个方面的症状自评量表SCL-90评分均低于干预前,比较差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论系统化、规范化的心理健康教育可以促进地中海贫血患儿家长保持积极的心理状态,更好地对患儿进行治疗和护理。     

儿科护理中家长心理反应分析及心理干预效果

目的:探讨儿科护理中家长的心理反应及采取心理干预对策后的效果.方法:选取我院2008年1月至2010年12月在儿科就诊的患儿84例,依据是否实施就诊前家长心理干预分为观察组(心理干预组)和对照组(常规就诊组),每组42例,观察儿童就诊时家长的心理反应,并分析进行心理干预后的临床效果,指导临床护理实践.结果:观察组与对照组相比,在住院时间、治愈率等方面均有明显差异(P＜0.05).结论:儿科护理过程中给予家长心理干预,有助于其产生良好的心理反应和积极的正面情绪,有利于患儿病情的治疗和康复,值得临床推广应用.     

全麻诱导期家长陪同对小儿与家长心理焦虑的缓解作用

目的 观察家长陪同缓解全麻诱导期小儿与家长心理焦虑的状况.方法 249对患儿与家长随机分为三组各83例,对照组常规术前护理,观察组常规护理并由家长陪同,药物组常规护理并口服咪达唑仑.记录麻醉诱导前患儿与家长心理焦虑评分.结果 观察组和药物组患儿的焦虑评分均明显低于对照组（P＜0.05）;药物组患儿的焦虑评分均明显低于观察组（P＜0.01）.观察组家长的焦虑评分低于其他家长,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 家长陪同可缓解全麻诱导期小儿与家长的心理焦虑.     

儿科整体护理中对患儿家长心理护理的体会

目的:探讨儿科整体护理中对患儿家长心理护理的体会.方法:选择该院儿科2016年6月至2017年6月接收的患儿63例,均给予整体护理,同时给予患儿家长心理护理,观察护理效果.结果:护理后患儿家长SAS、SDS评分均低于护理前,差异显著(P＜0.05).结论:患儿家长心理护理应用于儿科整体护理中后,可有效的改善患儿家长心理状况,促使患儿尽早康复.     

重型β-地中海贫血患儿钙磷代谢及甲状旁腺功能评价

目的 评价重型β-地中海贫血患儿钙磷代谢及甲状旁腺功能的变化特点及其临床意义.方法 对51例长期在我院定期输血的重型β-地中海贫血患儿进行血清钙、磷及PTH水平测定,并与正常儿童对照.同时观察患儿PTH与血钙、血磷、骨碱性磷酸酶和血清铁蛋白水平的关系.结果 重型β-地中海贫血患儿血清钙水平较正常对照儿童显著降低[(2.25±0.13)mmol/L vs(2.38±0.04)mmol/L,P＜0.05],血清磷和PTH水平与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).5例患儿血清PTH轻度增高,另46例正常.相关分析显示,重型β-地中海贫血患儿血清PTH水平与血清钙水平呈显著负相关(r=-0.317,P＜0.05),与血清铁蛋白呈显著正相关(r=0.312,P＜0.05),血清钙与骨碱性磷酸酶呈显著负相关(r=-0.422,P＜0.01).结论 重型β-地中海贫血患儿甲状旁腺功能基本正常,部分患儿血清PTH轻度增高可能与血钙降低有关.     

地中海贫血的基因诊断及DNA甲基化转移酶在地中海贫血发病机制中作用的研究

目的 探讨DNA甲基化转移酶l、3a、3b在地中海贫血发病机制中的作用.方法 通过基因诊断检测确诊为地中海贫血患儿,采用实时荧光定量技术检测DNMT1、DNMT3a、DNMT3b在50例地中海贫血(以下简称地贫)患儿、35例正常儿童及32例非地贫贫血儿童中的表达.结果 (1)本研究50例地贫中,α-地中海贫血患儿9例,β-地中海贫血36例,αβ复合型地贫患儿5例,提示该地区β-地中海贫血的发生率高于α-地中海贫血.(2)对50例地中海贫血患儿、35例正常对照组儿童及32例非地贫贫血组儿童标本RT-PCR检测3种甲基化转移酶的表达,显示地中海贫血患儿中DNMT3a、DNMT3b的表达值明显高于正常对照组及非地贫贫血组(P＜0.05);DNMT1的表达与正常对照组及非地中海贫血贫血组相比,无显著性差异(P＞0.05).结论 地中海贫血基因诊断方法高效、准确、成熟可靠,可广泛推广于临床应用,DNA甲基化转移酶对于早期诊断地中海贫血有重要的参考价值,可作为早期诊断的有效指标.     

心理护理干预对重度烧伤患者的临床影响

目的:研究分析心理护理干预对重度烧伤患者的临床影响。方法:从我院收治的重度烧伤患者中选取84例进行研究分析,随机分为观察组(心理护理干预措施,42例)和对照组(常规护理措施,42例),对比两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分变化状况和护理后患者治疗依从状况。结果:护理前,两组患者焦虑评分和抑郁评分相比差异无显著性,P0.05;护理后,观察组患者焦虑评分和抑郁评分均显著低于对照组患者,且低于护理前,相比有统计学意义(P0.05);且观察组患者护理治疗依从率高达81.0%显著优于对照组患者,相比有统计学意义(P0.05)。结论:心理护理干预措施不仅能显著改善重度烧伤患者焦虑、抑郁等不良情绪,还能很好的提高患者治疗依从状况。     

极低出生体重儿住院成长相册改善其父母焦虑情绪的应用

  目的  探讨建立极低出生体重儿住院成长相册对其父母焦虑状况及对医护人员满意度的影响。  方法  选取安徽省阜阳市妇女儿童医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)于2017年11月—2020年1月收治的65例极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI),按随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(33例)。对照组患儿家长采用限时视频探视,观察组在对照组视频探视的基础上为患儿家长提供VLBWI住院成长相册,在入院时、入院2周及出院时对2组患儿父母各进行1次焦虑自评测量表评分(self-rating anxiety scale,SAS),出院时进行满意度调查,比较2组患儿父母的焦虑状况及对医护的满意度。  结果  观察组与对照组患儿父母入院时均存在焦虑情绪,评分分别为(66.78±6.21)分和(67.30±5.07)分,比较差异无统计学意义(t=-0.370,P>0.05);与对照组比较,观察组入院2周及出院时患儿父母焦虑状况明显减轻[(52.50±5.44)分vs. (60.00±4.29)分, (39.62±6.50)分vs. (48.48±3.62)分],差异均有统计学意义(均P < 0.05)。与对照组比较,观察组出院时满意度明显提高(100.00% vs. 81.82%,χ2=4.424,P < 0.05)。  结论  建立VLBWI成长相册能明显改善无陪护患儿父母的焦虑状况,提高其父母对医护工作的满意度,是无陪护患儿探视管理的一种新模式。      

用红细胞平均体积及平均红细胞血红蛋白量在缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用效果分析

目的:探讨红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量鉴别诊断缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)和地中海贫血(Thalassemia,THA)的效果.方法:收集2019年1月—2019年12月于辽阳泌尿外科医院就诊为缺铁性贫血患者70例,地中海贫血患者70例,同期健康人群70例,检测三组研究对象红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(Mean Corpuscular hemoglobin,MCH),将贫血组与健康组进行比较.纳入自愿参加研究的患者父母及健康组父母,比较三组父母红细胞常规差异与患者疾病的相关性.结果:贫血组患者的红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量均与健康组有差异,含量均小于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).IDA组患者父母检测异常率为(33.33％),THA患者父母检测异常率为(75.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量在鉴别、诊断缺铁性贫血及地中海贫血时有重要效果,临床应用意义广.     

经鼻滴注右美托咪定联合心理干预对七氟烷麻醉下小儿术前焦虑及苏醒期躁动的影响

目的 观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)单独或联合心理干预措施对七氟烷麻醉下小儿术前焦虑及苏醒期躁动的影响.方法 选择择期行小儿眼科短小手术的患儿60例,年龄2～6岁,随机分为A组(单纯Dex 1μg/kg滴鼻)、B组(单纯Dex 2 μg/kg滴鼻)、C组(Dex 1 μg/kg滴鼻+心理干预)、D组(Dex 2 μg/kg滴鼻+心理干预),每组15例.采用七氟烷吸入诱导和维持麻醉,置入喉罩辅助通气.所有患儿均在术前等候区经鼻滴注盐酸右美托咪定,同时为C、D组患儿提供手机观看动画片或手持玩具.分别于滴鼻前、进入手术室前和诱导前采用改良耶鲁围术期焦虑量表(modified Yale perioperative anxiety scale,mYPAS)评估患儿的焦虑水平.记录术前mYPAS量表评分、术后躁动评分,围术期平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度,手术时间、麻醉时间、苏醒时间,记录术后呕吐、呛咳、呼吸抑制等不良反应.结果 4组患儿手术时间、麻醉时间、苏醒时间比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05);4组mYPAS量表评分均较滴鼻前降低(P＜0.05),但诱导前评分升高(P＜0.05).组间mYPAS量表评分比较,B、D组分别低于A、C组(P＜0.05),C、D组分别低于A、B组(P＜0.05).D组发生躁动例数少于A组(P＜0.05),D组躁动评分低于其他3组(P＜0.05).4组患儿均未观察到术后呕吐、呛咳、呼吸抑制等不良反应.家长满意度评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 患儿入室前经鼻滴注盐酸右美托咪定可减少小儿术前焦虑评分及术后躁动评分,2 μg/kg Dex较1μg/kg Dex效果更好,联合应用心理干预效果最佳.     

奥马哈系统在脑损伤综合征患儿延续性护理中的应用效果

目的研究奥马哈系统在脑损伤综合征患儿延续性护理中的应用效果。方法选择河南省儿童医院康复医学科收治的脑损伤综合征患儿84例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各42例。分别实施常规的护理教育和在常规护理的基础上实施基于奥马哈系统的延续护理教育。比较两组患儿父母对疾病管理能力的变化情况。结果与观察组相比,对照组患儿认可、管理能力评分显著提升(P<0.05);关心、困难评分明显降低(P<0.05);努力、家长关系评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论依据奥马哈系统理论制定脑损伤综合征患儿护理方案,可有效的提升患儿父母对疾病的管理能力及参与程度,从而提升患儿诊疗效果及生活质量。     

无创呼吸机在小儿脓毒性休克中的临床应用效果

目的:观察NCPAP(经鼻塞持续正压通气)在小儿脓毒性休克临床治疗中的应用效果.方法:将我院收治的84例脓毒性休克患儿随机分为2组,观察组42例,对照组42例.对照组患儿行常规集束化抗休克及监护治疗,观察组42例患儿在常规治疗的基础上行CPAP无创呼吸机治疗.分别观察2组患儿治疗前和治疗后24h时的心率、呼吸频率、动脉血气及APACHEⅡ评分情况.结果:观察组患儿治疗后HR、RR及PCO2水平的降低幅度及PaO2、SaO2水平的升高幅度均明显大于对照组(P＜0.01).观察组患儿治疗后APACHEⅡ评分的降低幅度明显大于对照组(P＜0.01).结论:NCPAP在小儿脓毒性休克的临床治疗中能有效改善患儿的心率、呼吸频率及动脉血气,同时改善患儿的预后,提高患儿的生命质量.     

心理干预对脑瘫患儿家长心理状态的影响

目的:调查了解脑性瘫痪(CP)患儿家长的心理健康状况,探讨综合性护理干预对CP患儿家长心理状态的影响.方法:对CP患儿家长给予综合性护理干预,在干预前后采用临床症状自评量表对患儿家长心理状态进行测评.结果:干预后观察组躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性及其它临床症状均明显好转,与对照组相比差异均有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).结论:综合性心理干预提高了CP患儿家长的应对能力,延长了其坚持治疗的恒心.     

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值观察

目的探讨血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值。方法于2015年1月至2016年1月间,选取我院收治的30例地中海贫血患者(地中海贫血组)、30例缺铁性贫血患者(缺铁性贫血组)、30例健康体检者(对照组)作为研究对象,所有患者均给予血液检验,统计不同患者血液相关指标状况及检测效果。结果地中海贫血组患者RBC、Hb与缺铁性贫血组患者相比明显较高(P0.05)。缺铁性贫血组患者RDW与地中海贫血组、对照组相比明显较高(P0.05)。对照组患者MCV、MCH、Hb与地中海贫血组、缺铁性贫血组患者相比明显较高(P0.05)。采取血液检查对地中海贫血的检出率与缺铁性贫血的间检出率相比无差异(P0.05)。结论血液检查诊断鉴别贫血效果显著,可临床推广运用。     

健康教育对儿科住院患儿家长医学知识及心理状态的影响

目的探讨健康教育对儿科住院患儿家长医学知识及心理状态的影响。方法将选取2018年6—12月郑州市妇幼保健院秦岭路院区儿科住院患儿的165例陪护家长作为研究对象,采用随机数表法将患儿家长分为观察组(83例)和对照组(82例)。对照组患儿家长接受常规护理,观察组患儿家长在此基础上接受全程健康教育。评价两组患儿家长医学知识掌握情况、心理状态及护理满意度。结果观察组患儿家长出院前疾病知识、儿科护理知识及预防保健知识得分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。入院3、5 d时两组患儿家长SAS、SDS评分均较入院1 d时降低,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组护理满意度分别为86.59%(71/82)、96.39%(80/82),观察组患儿家长护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿科住院期间对患儿家长进行健康教育可有效提高家长相关医学知识水平,改善其不良心理状态,有助于建立良好的护患关系。     

急性淋巴细胞性白血病患儿化疗期间父母心理问题的循证护理干预研究

目的 探讨急性淋巴细胞性白血病(急淋)行化学治疗的患儿父母心理状况,并分析循证护理干预对急淋患儿父母心理的影响.方法 选择2008年1月-2009年1月,入住我院儿童血液科且愿意接受心理健康测评的76例急淋患儿父母共152人(每一位患儿的父母双方均参加),为循证护理组;从普通儿科抽选了76例呼吸道感染疾病患儿父母为对照组.采用症状自评量表(SCL-90)和应付方式问卷(CSQ)测评两组循证护理干预前后心理的变化.结果 循证护理组SCL-90的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和恐怖6个因子分与国内常模相比均有明显的增加,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组只有焦虑和敌对2个因子分高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.05).循证护理组在幻想、自责、退避、解决问题、合理化方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).经过循证护理干预后,循证护理组的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖6个因子较循证护理干预前有明显改善;而自责、幻想、退避3个因子较循证护理干预之前有明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理干预给急淋患儿父母心理带来积极的影响,为患儿化疗提供了良好的家庭精神环境,促进患儿早日康复.     

针对性护理对小儿肺炎护理效果的影响分析

目的 分析针对性护理对小儿肺炎护理效果的影响.方法 选取我院2015年2月—2016年12月收治的肺炎患儿84例,随机分为2组各42例.对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,比较2组患儿的护理效果.结果 观察组体温恢复时间、 喘憋缓解时间、 住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿家长护理满意度为95.2％,明显高于对照组的76.2％(P<0.05).结论 针对肺炎患儿实施针对性护理,可促进患儿尽早康复,缩短住院时间,提高家长对护理的满意度,值得推广.     

重型β-地中海贫血异基因造血干细胞移植术后的强化护理干预疗效分析

目的分析重型β-地中海贫血异基因造血干细胞移植术后的强化护理干预疗效。方法选取2017年11月至2019年5月,于我院就诊的重型β-地中海贫血患者84例作为本次研究对象,将其随机分为对照组(n=42)、观察组(n=42),2组患者均接受异基因造血干细胞移植术治疗,并予以对照组行常规护理,观察组行强化护理。结果观察组并发症发生率为9.52%,显著低于对照组;护理满意率为97.62%,相较于对照组高,组间数据差异均较显著,P0.05。结论重型β-地中海贫血患者在异基因造血干细胞移植术后,接受强化护理干预,可减少并发症发生风险,提升护理满意度。     

手足口病患儿家长的心理干预

目的:总结手足口病患儿的家长心理特征及心理干预的作用。方法:选择50例手足口病患儿的家长为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例,观察组家长在患儿住院期间实行心理干预措施,对照组家长仅进行普通护理,比较两组干预前后心理状况变化。结果:观察组家长经过心理干预后心理状态评分发生了显著变化,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预能明显改善手足口病患儿家长的危机心理,值得推广使用。     

健康教育对改善儿童贫血的效果分析

目的 探讨健康教育对改善儿童贫血的效果.方法 选取在我院就诊并诊断为贫血的患儿及家长530例作为研究对象,分别于健康教育前后对患儿贫血状况及患儿家长疾病知识答对率进行调查,对比健康教育前后患儿贫血状况及疾病知晓率的改变.结果 健康教育后患儿贫血发病率、贫血程度显著降低(P<0.05),患儿家长疾病知识答对率显著提升(P<0.05).结论 健康教育能够有效改善儿童贫血状况,提高患儿家长疾病知晓率.