微课教学模式下GEAR式翻转课堂对医学检验技术学生自主学习能力的影响

目的探讨微课教学模式下团体努力的应用研究(GEAR)式翻转课堂对医学检验技术学生自主学习能力的影响。方法随机选取48名医学检验技术专业学生,在实行微课教学模式下GEAR式翻转课堂前后对学生进行理论知识、专业技能以及实际案例分析的考核。以问卷调查的形式了解学生对教学模式的认可度,包括自主学习能力提升、学习兴趣提高、分析解决问题能力提高以及团队合作意识增强。结果教改后,学生的理论知识成绩为(89.23±5.36)分、专业技能成绩为(88.26±1.52)分、实际案例分析成绩为(82.32±5.12)分,与教改前的(78.56±8.26)分、(84.23±2.36)分、(75.36±6.53)分相比有显著的提升(均P0.05)。在对教改的教育模式评价中,有93.75%的学生认为其自主学习能力得到提升,91.67%表示学习兴趣提高,95.83%认为分析解决问题的能力有所提高,93.75%认为团队合作意识有所增强,高于教改前的75.00%、66.67%、70.83%、72.92%(均P0.05)。结论在微课教学模式下GEAR式翻转课堂的实行可有效提升学生的专业技能和相关理论知识,提高其分析问题的能力、学习兴趣、自主学习能力以及思维能力,最终提高学生的学习成绩。     

“互联网+”背景下SPOC与翻转课堂教学模式在《内科学》教学中的构建与应用

目的探讨“互联网+”背景下小规模限制性在线课程（SPOC）融合翻转课堂教学模式在《内科学》教学中的效果。方法对蚌埠医学院2017级临床医学实验班60名学生采用“互联网+”背景下SPOC融合翻转课堂的教学模式（观察组）,按照“课前+课中+课后”模式进行实施,并与采用传统教学模式融合MOOC的2017级临床医学一附院班（对照组）进行为期一学期内科学教学,学习结束后根据理论考试、问卷调查、召开学生座谈会等对教学效果进行评价。结果观察组学生理论考试成绩为（84.43±4.58）分,明显高于对照组（81.27±4.71）分（t=3.98,P < 0.05）;观察组学生在学习效率、课堂学习的互动能力、自主学习能力、理论与实际相结合能力、基础知识掌握、临床创新思维能力及团队协作能力等方面明显优于对照组（P < 0.05）。观察组学生对教学内容的理解程度、课堂激发学习兴趣、课后查阅文献及最终满意度均优于对照组（P < 0.05）。结论“互联网+”背景下SPOC融合翻转课堂的混合教学模式有利于提高学生学习成绩和学习兴趣,锻炼临床思维,提高自主学习能力,对完善本校的慕课平台,构建及培养临床实用型医学人才将起着重要的作用。     

“互联网+”背景下“BOPPPS+CBL”在物理诊断教学中的应用

目的 物理诊断学是一门重要的理论和实践衔接的学科,通过与传统教学模式比较,探讨“互联网+”背景下BOPPPS与病例引导教学(case-based learning,CBL)相结合的教学方法在物理诊断实验课中的应用效果。 方法 将安徽医科大学2017级全科医学专业2个小班共68名学生以抽签方式随机分为实验组(36人)和对照组(32人)。对照组采用传统授课教学法;实验组采用“互联网+”背景下BOPPPS与CBL相结合的教学方法。课程结束后,对2组学生进行理论和技能操作考试,并采用调查问卷方式对学生在学习兴趣、自主学习能力、临床思维能力、团队协作以及对教学方法的满意程度等进行调查,以评价其教学效果。 结果 实验组的理论成绩和技能操作成绩均明显优于传统授课教学组(理论成绩得分80.37±8.97 vs. 73.81±9.97,t=2.850,P=0.006;技能操作成绩得分81.88±7.29 vs. 75.06±8.87,t=3.749,P=0.001)。问卷调查结果显示,与传统教学组相比,应用BOPPPS与CBL相结合的教学方法后,学生在学习兴趣、自主学习能力、临床思维、团队协作以及授课满意度等评价也明显优于传统授课教学组(均P<0.05)。 结论 在物理诊断实验课中实行“互联网+”背景下BOPPPS与CBL相结合的教学方法能够提高学生的学习兴趣,培养自主学习能力和临床思维,增强师生之间的交流和沟通,提高物理诊断实验课的教学质量。      

翻转课堂联合循证医学在血液内科临床教学中的探析

目的探讨翻转课堂联合循证医学的代教模式在血液内科临床教学中的有效性。方法选择南京大学医学院八年制临床医学专业本科生共90人,随机分为两组,实验组45人采用翻转课堂联合循证医学的教学模式,对照组45人采用传统的教学模式。在完成课程后对学生进行考试测验以及问卷调查,比较两组学生对临床技能以及教学内容的掌握情况以及教学效果。结果两组学生基本理论知识笔试成绩无统计学差异(P>0.05);临床实践技能考试成绩差异有统计学意义(P<0.05);实验组的学生对翻转课堂联合循证医学的教学模式满意度和认同度都较高,对知识的理解能力,沟通交流能力,自我学习能力,分析临床病例能力,临床思维能力以及查阅文献能力均高于对照组。结论翻转课堂联合循证医学的教学模式较传统教学模式有更好的临床教学效果,能更好的提升学生的学习能力,值得扩大实行以及进一步探究。     

微信平台辅助翻转课堂教学模式在全科医学住院医师规范化培训妇产科理论教学中的应用

对2017—2019级42名北京医院全科医学住院医师规范化培训(规培)学员妇科子宫肌瘤内容,分别采用微信平台辅助的翻转课堂教学模式(21名,实验组)和基于多媒体辅助临床病例分析(传统)教学模式(21名,对照组)进行教学。教学前,实验组和对照组子宫肌瘤知识测评成绩分别为(82.4±5.8)和(80.8±5.3)分;教学结束后,实验组基本知识的笔试成绩为(90.5±3.4)分、思辨成绩为(94.5±1.5)分,均高于对照组的(82.5±4.2)和(84.5±2.0)分,差异均有统计学意义(t=4.28,t=5.01,均P=0.01)。问卷调查显示,实验组教学方式较对照组更能提高学习兴趣、学习效率和自学能力,锻炼表达沟通能力,增强团队协作能力,提高分析解决问题的能力(均P<0.05)。提示微信平台辅助翻转课堂教学模式对提高规培学员的学习效率较好。     

基于雨课堂的翻转教学在影像护理实习中的应用

目的 评价基于雨课堂的翻转教学模式在影像护理实习教学中的应用及效果.方法 选取62名影像护理实习护生作为研究对象,分为翻转教学组及传统教学组,翻转教学组在影像护理实习教学中实施基于雨课堂的翻转教学模式,传统教学组采用传统教学模式,比较并分析两组在理论知识、临床技能等方面的学习效果.结果 所有学员均完成了理论知识、临床技能的综合效果评价,翻转教学组理论知识和临床技能综合测评的分数分别为(88.7±10.3)、(26.8±2.2)分,明显高于传统教学组[(79.2±18.6)、(20.4±2.9)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于雨课堂的翻转教学能提高护生的自主学习能力及临床技能.     

基于微课的翻转课堂在高职护理专业生理学实验教学中的应用

目的 根据江苏护理职业学院高职护理专业生理学实验课程的教学现状，探讨基于微课的翻转课堂教学模式在生理学实验教学中的实施方法和应用效果，以期为该教学模式在生理学实验教学中的推广提供参考。 方法 研究对象选取江苏护理职业学院2017级三年制高职护理1班和2班，1班为对照组(40人)，2班为实验组(40人)。对照组采用传统教学模式，实验组实施基于微课的翻转课堂教学模式。基于微课的翻转教学主要包括课前教师准备、课前学生自主学习、课堂实施和课后巩固4个步骤。课程结束后，对2组学生进行实验理论考核、实验技能考核和问卷调查来评价教学效果。用统计软件SPSS 19.0处理数据，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。 结果 实验组的实验理论考核平均成绩为(84.85±7.43)分，实验技能考核平均成绩为(83.93±7.48)分，均高于对照组的实验理论考核平均成绩[(80.47±7.69)分]和实验技能考核平均成绩[(78.78±6.44)分]，且差异均具有统计学意义(均P<0.05)。问卷调查结果表明，实验组学生对教学模式的认可度在学习兴趣、自主学习能力、团队合作意识和分析解决问题的能力4个方面均高于对照组，且差异均具有统计学意义(均P<0.05)。 结论 基于微课的翻转课堂教学模式能够增强学生对实验技能和相关理论的掌握，有利于提高学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力，增强学生的团队合作意识和提高学生分析解决问题的能力，因此该教学模式在生理学实验教学中值得进一步研究和推广。      

基于微课的翻转课堂教学模式在内科护理学教学中的应用

  目的  为提高护生的课堂学习效果,在内科护理学教学中引入基于微课的翻转课堂教学模式并评价其效果。  方法  本研究以某本科院校2019级护理专业的120名本科生为研究对象,采用随机数表法分为实验组和对照组,每组60名,实验组采取基于微课的翻转课堂进行教学, 对照组采取传统的教学模式进行教学,比较2组学生自主学习能力及理论成绩评价方面之间的差异。  结果  在教学结束后, 理论成绩考核结果显示实验组总分[(78.55±5.27)分]高于对照组[(72.20±7.17)分], 其中实验组综合应用题成绩为(48.40±4.11)分,高于对照组[(41.45±5.34)分,P < 0.05], 而在理解记忆题得分方面,2组比较差异无统计学意义[(30.15±3.54)分vs.(30.75±4.32)分,P>0.05];实验组自主学习能力总分为(323.33±14.16)分, 高于对照组[(206.00±12.21)分,P < 0.05],各维度得分比较, 实验组均高于对照组, 差异均有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  基于微课的翻转课堂教学模式,有利于学生建立完整的、系统的课程知识框架内容,充分提高学生自主学习能力的同时还可以巩固课堂的教学效果。      

基于微课的翻转课堂在急性胰腺炎教学中的实践

目的 探讨微课+翻转课堂的教学方法在内科学急性胰腺炎临床教学中的应用价值,提高教学质量与满意度。方法 选择2021年1月1日-2021年12月31日在某院消化内科学习的35名学生为教学研究对象,采用微课+翻转课堂方式授课;同时以2020年1月1日-2020年12月31日采用传统讲授教学方式授课的35名学生为对照组。采用基础理论知识、临床操作能力考核及教学质量调查来评估教学效果。结果 实验组学生基础理论知识考核成绩为(89.67±6.58)分,明显高于对照组的(77.45±7.35)分,差异有统计学意义;实验组学生临床操作能力考核成绩为(90.12±4.96)分,显著高于对照组的(78.82±6.51)分,2组差异具有统计学意义;实验组的学生对微课+翻转课堂教学法的满意度为91.4%,优于对照组。结论 微课+翻转课堂教学法能促进学生对知识点的理解、记忆及运用,有效提高相关知识理论考试成绩及临床操作能力,提高教学质量及教学满意度。     

ＰＢＬ联合ＣＢＬ教学模式在妇产科临床见习教学中的实践探索

目的 探讨基于问题的学习(Problem Based Learning, PBL)联合案例的学习(Case-Based Learning, CBL)双轨式教学模式在妇产科临床见习教学中的应用效果。方法 选取2019级皖南医学院临床医学专业进入临床见习的2个班为研究对象,分为实验组(30名)和对照组(32名)两组。实验组采用PBL联合CBL教学模式,对照组采用传统的见习教学模式。课程结束后,对两组学生进行客观及主观效果评价。结果 实验组学生理论成绩(81.30±8.62)分、技能成绩(85.60±3.41)分、平时成绩(90.47±3.15)分,明显高于对照组学生的理论成绩(74.47±7.72)分、技能成绩(81.25±6.03)分、平时成绩(84.69±3.86)分,两组差异有统计学意义(P<0.05);实验组在提升自学能力、增强临床思维、提高团队协作能力以及教学方式、互动性评分方面均优于对照组(P<0.05)。结论 PBL教学与CBL教学相结合,融入妇产科临床见习教学,具有良好的协同效应。不仅提高了学生的自主学习能力,锻炼了学生的临床思维,而且提高了理论知识和技能水平,...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。