心脏彩超评价二尖瓣成形术对心功能的影响分析

目的:讨论心脏彩超评价二尖瓣成形术对心功能的影响分析,为日后的临床诊断提供参考。方法:选择2012年3月-2014年2月我院行二尖瓣成形术的患者80例为研究对象,对所有患者实施心脏彩超诊断,评价患者的心功能恢复情况。结果:所有患者均经过二尖瓣成形术的治疗,行彩超诊断后。多数患者的左心室舒张末容积以及左心室收缩末容积出现明显的改变,相对于术前出现了明显的缩小情况。经过统计,90%的患者左心室收缩功能在术后48h内,出现了一定的下降,但在一周后出现明显增加,恢复状况比较理想。结论:二尖瓣成形术对患者的心功能影响较大,通过实施心脏彩超诊断,可以正确的评价患者心功能恢复情况,观察二尖瓣成形术是否会对患者造成严重的影响。心脏彩超的优势在于,不会对患者造成任何创伤,并且可以重复测量多种心功能参数,临床实用价值较高,可提供多种实时数据,值得推广应用。     

心脏彩超评价二尖瓣成形术对心功能的影响分析

目的：讨论心脏彩超评价二尖瓣成形术对心功能的影响分析,为日后的临床诊断提供参考。方法：选择2012年3月－2014年2月我院行二尖瓣成形术的患者80例为研究对象,对所有患者实施心脏彩超诊断,评价患者的心功能恢复情况。结果：所有患者均经过二尖瓣成形术的治疗,行彩超诊断后。多数患者的左心室舒张末容积以及左心室收缩末容积出现明显的改变,相对于术前出现了明显的缩小情况。经过统计,90％的患者左心室收缩功能在术后48h内,出现了一定的下降,但在一周后出现明显增加,恢复状况比较理想。结论：二尖瓣成形术对患者的心功能影响较大,通过实施心脏彩超诊断,可以正确的评价患者心功能恢复情况,观察二尖瓣成形术是否会对患者造成严重的影响。心脏彩超的优势在于,不会对患者造成任何创伤,并且可以重复测量多种心功能参数,临床实用价值较高,可提供多种实时数据,值得推广应用。     

法洛四联症矫治术前后肺血流量和心功能的变化

目的:评估法洛四联症(TOF)患者在矫治术前后肺血流量和心功能的变化.方法:超声评估17例TOF患者手术前和行矫治术两周后肺血流量和心功能.用二维超声测量RR间期计算出心率(HR)、左房直径(LAD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF);用脉冲多普勒技术测量二尖瓣血流的流速积分(VTI)、二尖瓣舒张早期峰流速(E)、心输出量(CO)、每搏量(SV)、和右室等容收缩时间指数(Tei指数);用组织多普勒速度成像技术(TVI)分别测量三尖瓣瓣环的舒张早期运动速度(Ve)和舒张晚期运动速度(Va).结果:手术前后二尖瓣VTI无明显增加;左心房和左心室较术前明显增大;二尖瓣舒张早期峰流速(E)加快,但EF值无变化;反映右心功能的Ve/Va和Tei指数也无明显变化.结论:TOF患者的肺血流量在手术前后无明显变化,心脏部分腔室增大,左心室舒张功能改善.     

心肌梗死患者冠状动脉介入术后心功能的变化

目的评价经皮冠状动脉介入术（PCI）对心肌梗死并左心功能不全患者左心收缩功能的作用。方法62例心肌梗死并左心功能不全患者,其中急性心肌梗死32例,陈旧性心肌梗死30例。行经皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术,术后随访3个月。超声心动图测定左室舒张末内径（LVED）、左房内径（LAD）、左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（LVFS）,比较治疗前后各参数的变化。结果PCI治疗后LVED、LAD、LVEDV、LVESV较治疗前均明显减少。LVEF和LVFS明显增高（P〈0．01）,血运重建时间越早,心功能恢复越好。结论心肌梗死并左心功能不全患者尽早行PCI治疗,可改善心脏功能,逆转左室重构。     

超声心动图评价经皮球囊二尖瓣成形术前后左室功能

应用超声心动图对３１例风湿性二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术前后的左室功能进行了对比研究，旨在评价ＰＢＭＶ的治疗效果。结果显示；二尖瓣口面积明显增加；左室舒张末容积，每搏输出量，心输出量和射血分数均明显增加；而左室收缩末期容积无变化。     

冠状动脉介入治疗对冠心病合并心功能不全患者的临床疗效观察

目的：观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对冠心病并左心功能不全患者的心衰改善作用。方法：45例冠心病并左心功能不全患者，均行PCI治疗。术前、术后行心脏彩超测定左室舒张末内径（LVEd），左室舒张末容积（LVEDV），左室收缩末容积（LVESV），左室射血分数（LVEF）。比较治疗前后各参数变化，及NYHA分级变化，随访期6个月。结果：PCI治疗后LVEd、LVEDV、INESV较治疗前均明显减小（P〈0．01），LVEF明显增高（P〈0．01），NYHA心功能分级由原Ⅱ～Ⅳ级提高至I－Ⅱ级。急性心肌梗死患者更为显著。患者临床症状明显改善，生活质量提高。结论：冠心病患者行PCI治疗可显著改善左室收缩功能及有效抑制左室重构。     

多普勒超声评估冠状动脉搭桥术前后左心室功能

目的：应用多普勒超声心动图评估冠状动脉搭桥术前后心功能的变化。方法：对行冠状动脉搭桥术的冠心病患者48例,于术前、术后3个月经胸多普勒超声心动图测量患者的左室射血分数（LVEF）、左室收缩末容积（ESV）、左室舒张末容积（EDV）、左室每搏搏出量（SV）、左室短轴缩短率（LVFS）、二尖瓣舒张早期和舒张晚期峰值速度比值（E/A）。结果：术后LVEF、LVFS、SV、E/A增大,ESV、EDV减小,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：冠状动脉搭桥术后左室收缩和舒张功能得到明显改善,多普勒超声心动图是监测冠状动脉搭桥术后左室心功能的可靠指标。     

二尖瓣球囊成形术后血液动力学和心功能变化的观察

观察２６例患者二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后血液动力学和无创心功能参数的变化。结果显示，ＰＢＭＶ后二尖瓣口面积显著增加，二尖瓣跨瓣压差及左、右房压明显下降；术后５天心率明显减慢、心搏量、心搏批数、心输出量和心脏指数显著增加，而总肺血管阻力。左室射血前期／左室射血时间比值和射血分数则无明显变化。认为ＰＢＭＶ是一种治疗严重二尖瓣狭窄的有效方法，但左室功能的改善需要一代代偿、适应的过程。     

介入治疗对冠心病心功能不全患者左心功能的影响

目的:观察经皮腔内冠状动脉成形术及支架置人术(PCI)对冠心病慢性心功能不全患者左室收缩和舒张功能的影响.方法:对36例冠心病慢性心功能不全患者行PCI术,手术前后分别用二维和多普勒超声心动图检测心脏收缩和舒张功能指标.结果:PCI术后左室射血分数(LVEF)、E峰值速度(E峰)均升高,左室舒张末内径(INDD)、左室收缩末内径(INDS)、A峰值速度(A峰)、峰值速度比值(A/E)均降低.结论:用经皮腔内冠状动脉成形术及支架置入术治疗冠心病慢性心功能不全的病人,能不同程度的改善左室收缩和舒张功能.     

室壁瘤切除左室成形的临床经验

目的探讨室壁瘤切除并左室成形术的手术经验。方法1998年至2006年,共58例患者行室壁瘤切除并左室成形术,包括Jatene术式12例、Dor术式44例及Cooley术式2例,均同期行冠脉搭桥术。所有患者术前及术后均行超声心动图(经胸壁和/或经食道超声心动图),记录左室射血分数、左室收缩及舒张末期容积和左室收缩及舒张末期容积指数等指标。结果所有患者无死亡。超声心动图显示,与术前相比,所有患者的左室收缩及舒张末期容积均显著降低、左室射血分数则显著升高,尤其是后10例患者的射血分数增加更为明显。远期随访发现,2例患者心功能恶化,其余患者心功能状况良好,无死亡病例。结论对于心肌缺血导致的慢性心力衰竭,外科手术行左室减容和几何成形、同期行冠脉搭桥是一种积极有效的治疗措施。术后左室收缩末容积指数是判断近、远期疗效的关键指标。     

超声心动图对房间隔缺损封堵术后左心室结构和功能的研究

目的探讨房间隔缺损（ASD）封堵术后左心室结构和功能变化的特征。方法选择45例ASD患者，分别于封堵术前、术后48h及术后3个月，用超声心动图从血流动力学及左室内径、左室每搏量、左室容积、左室射血分数、左室短轴缩短率、左室偏心率及长短径比值来观察左室收缩功能的变化。结果封堵术后3个月左室血流动力学改变为二尖瓣口血流峰值流速增加（P〈0．05），左室舒张末前后径及容积增大（P〈0．05），而左室收缩末容积未见明显改变（P〉0．05），左室每搏量、左室射血分数及短轴缩短率增大（P〈0．05），左室偏心率及长短径比值均较术前减小（P〈0．05）。结论ASD封堵术后3个月左室容积及收缩功能各指标较术前有明显改变。     

瓣膜置换术前后左心功能变化的超声心动图检测

（１）目的 观察主动脉瓣反流和（或）二尖瓣反流病人瓣膜置换术前后左心功能变化,探讨影响病人术后预后的左心功能指标。（２）方法 应用超声心动图检测２６例病人手术前后左心功能各指标的变化,包括左室收缩末期内径（ＬＶＤＳ）、左室舒张末期容积指数（ＥＤＶＩ）、左室收缩末期容积指数（ＥＳＶＩ）、左室心肌质量指数（ＬＶＭＩ）、左室射血分数（ＥＦ）、左室内径缩短率（ＦＳ）、心脏指数（ＣＩ）。并根据术前ＥＳＶＩ将     

CRT 对扩张型和缺血性心肌病的左室机械重构疗效观察

目的 观察心脏再同步化起搏治疗（CRT）对扩张型和缺血性心肌病的左室机械重构疗效差别。 方法 入选21 例慢性充血性心力衰竭患者,分为扩张型心肌病组（13 例）和缺血型心肌病组（8 例）。所有 患者均符合CRT 指南的I 类适应证。分别观察CRT 术后6、12 个月左室射血分数、左房内径、左室收缩内 径、左室舒张内径、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积及二尖瓣反流面积的变化。结果 ①扩张型心肌病 组CRT 术后6 个月,左室射血分数较术前增加,左室舒张和收缩末内径,左室舒张和收缩末容积,二尖瓣反流 面积较术前减少（P <0.05）,术后12 个月,左室射血分数较术前增加,左室舒张和收缩末内径,左室舒张和收 缩末容积,左房内径较术前减小（P <0.05）;②缺血性心肌病组术后12 个月射血分数较术前增加（P <0.05）; ③扩张型心肌病组CRT 术后6 个月二尖瓣反流面积的变化量大于缺血性心肌病组（P <0.05）,射血分数增加 量大于缺血性心肌病（P <0.05）,术后12 个月扩张型心肌病组左室收缩末内径、左室舒张和收缩末容积的变化 量大于缺血性心肌病组（P <0.05）。结论 CRT 对扩张型心肌病患者的心室逆重构效果优于缺血性心肌病患者。     

超声评价二尖瓣替换术保留瓣下结构对左心功能的影响

目的　采用超声评价二尖瓣替换术保留瓣下结构对术后左心功能的维护。方法　将 96例患者分为两组 ,其中 5 6例保留瓣下结构为观察组 ,4 0例按传统方法手术为对照组。应用HP 10 0 0型多功能心脏超声诊断仪分别在术前和术后 3个月测定左室射血分数 (EF)、左室短轴缩短率 (FS)、每搏量 (SV)、左室舒张末容量 (LVEDV)、左室收缩末容量 (LVESV)、左室舒张末内径 (LVd)、左室收缩末内径 (LVs)、左房腔内径 (LAD)等心功能多项指标。结果　术前两组间的EF、FS、SV、LVEDV、LVESV、LVd、LVs、LAD均无显著性差异 (P>0 0 5 )。术后两组LAD和LVd均较术前明显缩小 (P <0 0 5 ) ,术后观察组EF、FS、SV等心功能多项指标明显优于对照组。结论　二尖瓣替换术保留瓣下结构有益于术后左心功能的维护。     

巨大左心室瓣膜置换术后左室重构与左心室收缩功能的关系

目的观察巨大左室患者瓣膜置换术后左心室重构的变化,探讨其与左室收缩功能的关系。方法回顾性分析33例巨大左心室患者瓣膜置换术的临床资料,对比术前、术后不同时期心脏超声心动图(UCG)检查结果和心功能变化。结果术后1个月和3个月左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVSDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS),均较术前减小或降低(P<0.05)。结论对于合并巨大左室者,争取尽早手术(LVDS<6.0 cm前),有利于术后左心室形态的逆转和左心收缩功能的恢复。     

超声心动图观察急性心肌梗塞开通冠状动脉对心功能的影响

目的：动态观察急性心肌梗塞1~4周对梗塞相关冠状动脉（IRCA）开通后对心功能的影响。方法：对首发急性心肌梗塞患者通过多普勒超声心动图对照观察冠状动脉开通前后左室功能指标。结果：术前与术后相比,1年后左室舒张容积（EDA）,左室收缩末容积（ESA）范围均缩小,左室射血分数（EF）升高。结论：急性心肌梗塞均有不同程度的心功能改变,对IRCA开通能有效保护左室功能。     

超声心动图对室间隔缺损封堵术后左心形态及功能评价

目的:应用经胸超声心动图评价室间隔缺损(VSD)封堵术前、后左心形态及功能变化.方法:室间隔缺损封堵术患者24例,于封堵术前、术后3d、3个月及6个月行超声心动图检查.脉冲多普勒测量收缩期肺动脉瓣口、舒张期二尖瓣口最大血流速度;超声心动图测量左心室舒张末前后径、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、左心室每搏量、左房收缩末期前后径、左心室射血分数、左室缩短率.结果:在VSD封堵术后3d、3个月、6个月脉冲多普勒示收缩期肺动脉瓣口、舒张期二尖瓣口最大血流速度较术前明显降低,且术后各时间段与前一时间段比较均明显降低(P<0.05).超声心动图示左心室舒张末前后径、左房收缩末期前后径、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、左心室每搏量、左心室射血分数、左室缩短率明显降低,且术后各时间段与前一时间段比较均明显降低(P<0.05).结论:超声心动图在室间隔缺损封堵术后左心形态及功能变化观测中具有重要作用.     

104例室间隔缺损手术治疗后心功能变化的研究

目的 探讨手术治疗室间隔缺损术前、术后及随访中左、右心室功能收缩功能的变化。方法 对成功施行手术治疗的104例先天性心脏病室间隔缺损后患者进行研究。所有患者于手术治疗术前、术后1周及术后6个月行超声心动图检查。左、右心室容积变化采用Simpson’s面积长度法计算，以左室偏心率及长径／短径比值作为反映左室几何构型的变化。结果 室间隔缺损术(VSD)修补术后，左室舒张末期前后径及左室舒张末期容积增大，而左室收缩末期容积则未见明显改变，左室每搏量、左室射血分数增大。左室舒张末期容积、收缩功能在随访中持续改善。VSD修补术后右室舒张末期前后径、右室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、右室每搏量及右室射血分数(RVEF)均减小。随访中RVEF未见显著改变。结论 手术治疗VSD既减轻了右室的容量负荷，也改善了左室的收缩功能及几何构型。在短期随访中，左室功能持续改善，右室功能维持于正常水平。     

超声心动图对62例房间隔缺损封堵术后心功能变化的评价

目的：应用超声心动图评价房间隔缺损(ASD)封堵术前后左、右心室功能的变化。方法：对62例成功施行经皮穿刺ASD封堵术的患者进行研究。所有患者在术前、术后1周及1个月分别进行超声心动图检查．观察心脏大小及功能的改变。结果：ASD封堵术后，左室舒张末期前后径、左室舒张末期容积、左室每搏量及左室射血分数增大，而左室收缩末期容积未见明显改变；右室舒张末期前后径、右室舒张末期容积、右室收缩末期容积、右室每搏量、右室射血分数及右室心肌工作指数均减小。结论：经皮穿刺ASD封堵治疗既可减轻右室容量负荷，改善右室功能，也可改善左室的收缩功能：超声心动图对ASD封堵前后心脏血流动力学评价及疗效的观察起了重要的作用。     

左室功能的99Tcm-MIBI静息门控心肌灌注断层显像与超声心动图检测比较

评价左室功能对于各种心脏疾病至关重要。目前临床常用的测定左室功能的方法有超声心动图(UCG)、99Tcm-RBC平衡法门控心血池显像(GBP)等。99Tcm-MIBI静息门控心肌灌注断层显像(GMPT)在获得心脏供血情况的同时,还可以获得多种心功能参数,包括左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)和左室射血分数(LVEF)等。为了探讨