IVF-ET术后宫内外同时妊娠二例分析

随着辅助生殖技术 (ＡＲＴ)的发展 ,因体外受精———胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)出生的试管婴儿逐年增多。但同时 ,它也导致多胎妊娠 ,而使流产、早产的发生率增高 ,以及宫外孕或宫内外同时妊娠等并发症。本院生殖中心ＩＶＦ ＥＴ术后宫内外同时妊娠 2例 ,将其资料分析如下。1　临床资料例 1,2 9岁 ,结婚 3年后原发不孕 ,输卵管碘油造影(ＨＳＧ)示双输卵管堵塞。于本院行ＧｎＲＨ ａ ＦＳＨ ＨＣＧ长方案促排卵治疗 ,分别于 2 0 0 1年 3月 2 2日和 3月 2 4日行穿刺取卵术和胚胎移植术 ,4月 6日血ＨＣＧ( + ) ,于 4月 2 7日因少量阴道流血 ,伴下…     

试管婴儿孕妇的产科高危因素的分析及护理体会

体外受精—胚胎移植 (ＩＶＦ—ＥＴ)俗称试管婴儿 ,是生殖生理医学发展的一项高新技术 ,是治疗不孕症夫妇的重要方法 ,此项研究成果的衡量标准是临床妊娠与试管婴儿的诞生。我院生殖医学中心自 1999至2 0 0 1年共成功施行了 4 95例临床妊娠病例 ,其中 92例在我科产前检查并住院、分娩。现将其产科情况及护理体会报告如下 :1　资料和方法92例ＩＶＦ—ＥＴ术后孕妇 (观察组 ) ,平均年龄 31.4岁 ,最大者 4 5岁 ,最小者 2 3岁 ,首次入院的孕周为12 +2 ～4 0 + 2周 ,因先兆流产入院保胎成功者 8例 ,剖宫产 86例 ,阴道自娩 4例 ;单胎 5 0例 ,双胎 …     

体外受精-胚胎移植技术中精卵培养成功280枚的体会

近年来,体外受精-胚胎移植(ＩＶＦ-ＥＴ)等辅助生育技术逐渐在部分医院开展,成为治疗不孕症的重要手段。目前,世界上ＩＶＦ-ＥＴ的临床妊娠率一般在20%～25%左右。通过体外受精获得优质的可移植胚胎是取得移植成功的关键。笔者自1998年9月以来,对30个取卵周期中的381个卵?..     

宫术安栓用于绝经后取宫内节育器28例临床体会

我院 1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 2期间对绝经后取ＩＶＤ者采用宫术安栓直肠置入 ,一次取器成功率达 10 0 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本文选自 1998- 0 6～ 2 0 0 1- 0 2绝经后取环ＩＶＤ者共 2 8例 ,年龄 4 8～ 5 6岁。均采用宫术安栓直肠置入后取器。ＩＶＤ种类均为金属圆环 ,置ＩＶＤ年限 17～ 34年。其中 ,17～ 2 0年 8例 ,2 1～ 2 5年 15例 ,2 6～ 30年 4例 ,31～ 34年 1例。1 2　用药方法先行妇科内诊检查 ,并于取环术前 15ｍｉｎ肛门内 2ｃｍ处置入宫术安栓 1枚。阿斯匹林过敏者禁用。1 3　取器情况术中见宫颈较软 ,宫口…     

风心病并发脑栓塞患者的瓣膜置换术

自 1995年 1月至 2 0 0 1年 3月期间 ,我们对 2 1例风心病并发脑栓塞病人行瓣膜置换术 ,现将其治疗效果 ,手术时机的选择及围术期的处理报告如下 :1　临床资料本组中男 7例 ,女 14例 ,年龄 2 4～ 56岁 ,平均 36.8岁 ,其中 50岁以上者 6例 ,占 2 8.6%。二尖瓣狭窄(ＭＶＳ) +三尖瓣功能性关闭不全 (ＴＶＦＩ) 6例 ,ＭＶＳ +二尖瓣关闭不全 (ＭＶＩ) +ＴＶＦＩ15例 ,左房血栓者 16例 ,病程 5～ 10年者 4例 ,11～ 2 0年者 14例 ,2 0年以上者3例 ,心功能ＩＩ级 2例 ,心功能ＩＩＩ级 13例 ,心功能ＩＶ级者 1例 ,心电图检查均为心房纤颤 ,左室肥厚…     

宫腔内人工授精的临床研究

促卵泡刺激素 (ＦＳＨ)联合宫腔内人工授精 (ＩＵＩ)治疗不孕症的疗效较好[1] ,但ＦＳＨ价格较昂贵 ,且发生卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)的机会较多。我们采用克罗米芬(ＣＣ)加入绝经期尿促性腺激素 (ＨＭＧ)联合ＩＵＩ的方法治疗不孕症 ,取得了满意的疗效。1　资料与方法1.1　 　病例选择　 1999- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 6就诊于我院并行ＩＵＩ治疗的不孕症病人 2 0例 ,其中原发不孕 15例 ,继发不孕 5例 ;年龄 2 4～ 38岁 (平均 2 8 4岁 ) ;不孕时间 2～ 10年(平均 4 2年 )。不孕原因有 :排卵障碍加宫颈因素 12例 ,男性因素 4例 ,不明原因 3…     

体外受精-胚胎移植治疗不孕症临床分析

目的 总结与探讨影响常规体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）妊娠率的因素。方法 对１９９９年１月至８月在我院门诊接爱ＩＶＦ－ＥＴ的３６对不孕夫妇采用促性腺激素释放激素（ＣｎＲＨ－ａ）／高纯促卵泡素（ＦＳＨ－ＨＰ）／绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）刺激排卵方案,Ｂ超监测卵泡发育情况并旨导经阴道取卵,培养后加入丈夫精子孵育,将高质量胚胎转移至子宫。结果 取卵３５６个,平均第周期取卵１０．２个;受精率６６．５％     

体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠的护理

体外受精 -胚胎移植 (ＩＶＦ -ＥＴ)俗称试管婴儿是辅助生育技术的核心部分[1] 。我院自 1998年以来共施行ＩＶＦ -ＥＴ13 5例 ,临床妊娠 44例 ,其中 1例发生宫内外复合妊娠 ,现将该病例的护理报告如下。1　病例介绍患者 ,2 6岁 ,于 2 0 0 1年 4月 2 2日在本院行ＩＶＦ -ＥＴ获得妊娠 ,停经 2个月出现恶心呕吐等早孕反应 ,加重 3天 ,伴少量阴道流血 ,色暗红 ,无血块及腹痛 ,精神食欲不振 ,实验室检查 :尿酮体 ( + + + ) ,于 6月 2 6日以“妊娠剧吐 ,代谢性酸中毒”收入院。查体 :Ｔ3 6 6℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎＢＰ15 / 9ｋＰ…     

IVF-ET治疗获双胎临床妊娠成功

我院妇产科自辅助生殖技术 (ＡＲＴ)开展以来 ,实施了宫腔内人工受精 (ＩＵＩ)包括丈夫精液人工受精 (ＡＩＨ)和供精人工受精 (ＡＩＤ)、体外受精和胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)即“试管婴儿”技术 ,其中ＩＶＦ ＥＴ获2例临床妊娠成功。今年 4月份 ,我院生殖中心对 1例“继发不孕症 ,盆腔广泛粘连 ,双侧输卵管阻塞”患者采用ＩＶＦ ＥＴ治疗 ,获双胎临床妊娠成功 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,31岁 ,以“两次人流术后 ,继发不孕 7年”于 1999年 9月在我院行“腹腔镜检查” ,诊断为“盆腔广泛粘连 ,双侧输卵管阻塞” ,于 2 0 0 0年 4月在本中心…     

多胎妊娠经阴道选择性减胎术10例护理

多胎妊娠是体外授精 胚胎移植 (ＩｎＶｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ＥｍｂｒｙｏＴｒａｎｓｆｅｒ ,ＩＶＦ ＥＴ俗称试管婴儿 )的主要并发症之一[1] 。多胎妊娠容易发生流产、早产、宫内发育迟缓及孕产妇并发症增加。 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,对 10例 3胎、4胎多胎妊娠者实施Ｂ超引导下经阴道选择性减胎术 ,减为双胎妊娠 ,均 1次成功。现将对 10例选择性减胎术的护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,在本院接受ＩＶＦ ＥＴ后获双胎、3胎及 4胎妊娠者共 30例 ,占常规ＩＶＦ临床妊娠总…     

TVP术麻醉中对血糖、电解质的监测

我院自 2 0 0 0年 5月 ,在硬膜外麻醉下经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ) 5 0例 ,现就麻醉中血糖、电解质变化等监测结果报告如下。1 资料与方法一般资料　随机选择择期ＴＶＰ手术 5 0例 ,年龄 5 8～ 92岁 ,平均 72 .3岁 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅲ级 ,术前合并高血压 3 6例 ,冠心病 3 4例 ,老慢支、肺气肿 1 5例 ,ＥＣＧ变化 :ＳＴ -Ｔ变化 2 7例 ,右束支传导阻滞 1 2例 ,房颤 2例 ,窦缓 3例。所有患者血糖控制在 7～ 8ｍｍｏｌ/Ｌ以下。麻醉　麻醉前 3 0分钟 ,肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ,Ｌ2～ 3硬膜外间隙穿刺 ,1 %利多卡因 +0 .1 5 …     

特发性室性心动过速23例临床分析

特发性室性心动过速 (以下简称ＩＶＴ)是指发生在无明显器质性心脏的室速 ,又称正常心脏室速 ,占室性心动过速的 10 %左右[1] 。我们对 2 3例ＩＶＴ的临床诊疗情况进行了分析。1　临床资料1.1　 2 3例病人为 2 0 0 0年 1月至 10月经病史、体格检查、心电图、超声心动图、冠脉造影 (3例 ) ,排除了器质性心脏病的病人。其中男性 14例 ,女性 9例。年龄 12～ 5 3岁。室速病史 1～ 2 3年 ,每年平均发病 5～ 2 4次。每次发作时间 0 .5～ 2 8ｈ ,左室性发性室速 (以下简称ＩＬＶＴ) 6例 (男 2例 ,女 4例 )。1.2　ＩＬＶＴ心率在 15 0～ 2 4 0次 /ｍ…     

微创治疗先天性心脏病52例护理

自 1996年以来 ,我院对 5 2例先天性心脏病 (先心病 )实行腋下小切口手术 ,并实施整体护理 ,效果满意。1　临床资料本组 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 4～ 18岁 ,其中室间隔缺损 (ＶＳＤ) 16例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 2 8例 ,ＡＳＤ并发ＶＳＤ4例 ,法乐四联症 (ＴＯＦ) 3例 ,二尖瓣关闭不全 (ＭＩ) 1例。手术方法采用体外循环 (ＣＰＢ) ,静吸复合麻醉 ,腋下右前外侧斜切口开胸 ,经右房切口行ＶＳＤ修补术 6例 ,ＡＳＤ修补术 15例 ,ＶＳＤ ＡＳＤ修补术 4例 ,经右室和右房双切口行ＴＯＦ矫正术 4例 ,余 10例ＡＳＤ患者在ＣＰＢ下心跳中行…     

连续体外循环心脏直视手术80例无死亡报告

我院 1995年 12月— 1998年 12月在体外循环下行心脏直视手术 80例 ,无 1例死亡 ,均痊愈出院 ,报告如下。1　临床资料80例中 ,男 5 8例 ,女 2 2例。年龄 3～ 5 5岁 ,平均 2 1.5岁 ,体重 15～ 70ｋｇ ,平均 35 .2ｋｇ。其中ＡＳＤ 12例 ,ＶＳＤ 15例 ,ＰＳ 10例 ,ＰＤＡ 12例 ,部分房室通道 2例 ,ＴＯＦ 3例 ,佛氏窦瘤破裂 5例 ,二尖瓣替换 12例 ,主动脉瓣替换 4例。二尖瓣及主动脉瓣替换 5例。2　手术与结果80例均在全麻 ,低温和体外循环下手术。术中顺利 ,术后恢复良好 ,复查多普勒显示 :心内缺损修补满意 ,无残余漏 ,狭窄者疏通理想 ,梗阻…     

168例重症心脏瓣膜病手术的麻醉处理

198 7年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院共完成了重症瓣膜病手术治疗 1 68例 ,现就麻醉处理报道如下。1　临床资料本组 1 6 8例中 :男 6 2例 ,女 1 0 6例 ;年龄 1 2～ 5 8岁 ,平均 39 5岁 ,单纯二瓣替换术 (ＭＶＲ) 1 0 5例 ,占6 2 5 % ,单纯主动脉瓣替换术 (ＡＶＲ) 9例占 5 % ,双瓣置换术 5 4例 (ＡＭＶＲ)占 32 5 % ,早期死亡 1 4例 ,死亡率 8%。诊断标准[1] :凡具备以下条件之一 ,即定为重症心脏瓣膜病 :ＬＶＥＤＤ≥ 70ｍｍ ,Ｃ/Ｔ (心胸比率 )≥0 70 ,心功能Ⅳ级者 ,再次换瓣手术 ,双瓣替换术 ,感染性心内膜炎 ,小左室 (Ｃ/Ｔ≤ 0 5 ,…     

甲状腺机能低下8例误诊分析

我院 1987年～ 2 0 0 1年 4月 ,共收治甲状腺机能低下患者 12例 ,其中误、漏诊 8例。现通过对其误、漏诊原因分析 ,以期提高对本病的早期诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者男 1例 ,女 7例。 40岁以下 6例 ,40～ 6 0岁 2例。患者均做放射免疫检查甲八项 (Ｔ3、Ｔ4、ＴＳＨ、ＴＧ、ＴＭ、ＦＴ3、Ｒ -Ｔ3)确诊。基础代谢率在 30 %～ 45 %。 3例做吸1 3 1 Ｉ率检查 ,确诊甲状腺机能低下。 8例患者均无甲状腺手术史、颈部放疗史。1 2　临床表现 :所有患者面色苍黄。粘液水肿 4例 ,闭经2例 ,毛发稀疏、皮肤粗糙增厚 5例 ,眼浮肿鼻唇增…     

下腔静脉滤器置放术防治DVT患者肺栓塞20例

本院自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 7月为 2 0例下肢深静脉血栓形成(ＤＶＴ)患者施行了下腔静脉滤器置放术 ,以预防肺动脉栓塞及手术取栓 ,临床效果满意 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般情况　本组 2 0例 ,均经彩超或核素扫描成像 (ＥＣＴ)确诊 ,其中男 8例 ,女 1 2例 ;年龄 3 8～ 63岁 ,平均 5 1 7岁 ;左侧ＤＶＴ1 1例 ,右侧 9例 ,有 5例置放滤器前已确诊有肺栓塞 ;置放滤器同时行下肢深静脉取栓术 6例。1 2　方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,自健侧股动脉插管 ,先行下腔静脉造影 ,明确肾动脉位置 ,导入Ｖｅ ｎａＴｅｃｈＴＭＬＰ滤…     

体外授精/胚胎移植2例成功分娩

目的：建立ＩＶＦ／ＥＴ技术治疗不孕症。方法：孕药和黄体酮调控周期，ｈＭＧ－ｈＣＧ超促排孵，Ｂ超下取卵，培养４８ｈ后移植。结果，首批５例患者２例受孕分娩，结论：ＩＶＦ／ＥＴ是治疗不孕症的可靠手段，并将促进生殖医学研究。     

食道癌及贲门癌手术致心律失常36例

食道癌及贲门癌病人在手术前后常出现一些心律失常 ,收集我院 1990～ 2 0 0 0年的 3 6例病人资料 ,对食道、贲门癌手术患者术前及术后心电图改变对比结果报告如下。1　资料与方法1 1　研讨对象男性 2 8例 ,女性 8例。年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 5 5岁。术前有心电图异常 7例 ,其中Ｔ波改变 (Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、和 /或Ｖ5低平 ) 4例 ,完全性右束枝传导阻滞 2例 ,偶发室早 1例 ,以上患者即往都无心脏病病史。1 2　类型及手术方式3 6例病人中食道中、上段癌 3例 ,食道下段癌 12例 ,贲门癌 2 1例 ,其中淋巴结转移 11例 ,周围脏器转移 1例。除 4例上…     

射频消融治疗室上性心动过速124例围手术期护理

射频消融术 (ＲＦＡ)治疗室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是近年来开展的一项复杂的介入性治疗方法。本院 1993年 12月至 2 0 0 0年 10月行ＲＦＡ治疗ＰＳＶＴ患者 12 4例 ,现将ＲＦＡ围手术期的护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 4例 ,男 5 9例 ,女 6 5例。年龄 13～6 6岁 ,平均 40 .6岁。均有ＰＳＶＴ反复发作史 ,经用多种抗心律失常药物治疗 ,均难以有效地控制或预防复发。其中预激综合征Ａ型 42例 ,Ｂ型 2 3例 ,隐匿房室旁路 2 4例 ,房室结双径路 (ＡＶＮＤＰ) 35例。经ＲＦＡ治疗 ,成功率为 96 .9%。1.2　方法　ＲＦＡ是在Ｘ…