超重及肥胖高血压患者空腹胰岛素、县岛素原、瘦素水平与高血压的关系

目的 研究超重和肥胖高血压组和超重肥胖正常血压组病人的临床特征和代谢特点,比较血清胰岛素、胰岛素原、瘦素水平,并探讨这些因素与高血压的关系。方法 选择肥胖／超重病人152例,年龄20－65岁,BMI≥25。男性84例,女性78例。高血压组78例,正常血压组74例。采用HOMA指数评价胰岛素抵抗程度。比较两组间体脂参数、代谢紊乱特点、空腹血清胰岛素、胰岛素原、瘦素水平,分析超重及肥胖病人发生高血压的危险因素。结果 两组胰岛素抵抗程度相同,高血压组腰臀比增加,糖代谢异常、脂代谢异常程度均大于正常血压组,胰岛素水平高于正常血压组。两组之间空腹瘦素水平差异无显著性。超重及肥胖病人的增龄、腰臀比增加、胰岛素原水平、伴糖代谢异常和脂代谢异常是发生高血压的危险因素,经BMI校正后这一关系不再显著。结论 肥胖伴高血压病人呈内脏型肥胖趋势,糖代谢、脂代谢紊乱的程度高于正常血压组。肥胖病人发生高血压时已存在胰岛细胞受损。瘦素可能对肥胖病人高血压的发生没有重要作用。该组超重和肥胖病人发生高血压的主要危险因素是BMI增高。     

胰岛素和瘦素抵抗与高血压肥胖相关性的实验研究

[目的]观察高血压肥胖大鼠与高血压非肥胖大鼠的血清胰岛素和瘦素含量的变化。[方法]定期观察营养饲料喂养的原发性高血压大鼠(SHR)肥胖大鼠与普通饲料喂养的SHR血压、体重、身长的变化,检测血脂血糖、胰岛素和瘦素的含量,取腹膜后脂肪垫称湿重和腹主动脉病理切片,计算Lee’s指数、脂肪系数、胰岛素敏感指数(ISI)。[结果]高血压肥胖大鼠(模型组)脂肪系数、血压、血糖明显高于高血压非肥胖大鼠(普食组);模型组和普食组血清胰岛素、胰岛素敏感指数(ISI)和瘦素具有显著性差异;上述两组血脂(TC、HDL-C、LDL-C、TG)之间的差异没有统计学意义;高血压肥胖模型继续喂以营养饲料(空白组),TG比普食组显著升高;血清瘦素较模型组也显著上升;病理切片方面,模型组平滑肌细胞出现增生,胞核紊乱,弹力纤维层扭曲,空白组病理改变则更明显;相关分析发现胰岛素与腹腔脂肪、瘦素、脂肪系数、血糖存在很大的相关性;与血压存在明显的相关性;瘦素与血压、血糖、TG存在明显相关性;瘦素与腹腔脂肪和TG存在线性回归关系。[结论]高血压肥胖大鼠存在胰岛素和瘦素抵抗,胰岛素和瘦素抵抗与高血压肥胖的发病密切相关。高血压肥胖状态下,胰岛素和瘦素抵抗可导致血脂血糖代谢紊乱、血管组织病变以及脂肪组织堆积,致使高血压肥胖转归为代谢综合征。     

瘦素抵抗、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病关系的临床研究

目的 研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中胰岛素抵抗、瘦素抵抗的程度以及瘦素抵抗、胰岛素抵抗的相关性，探讨其在NAFLD中所起的作用。方法 采用病例对照研究，对31例NAFLD患者的瘦素、胰岛素、胰岛素敏感指数与人体测量指标的相关性进行简单相关、偏相关分析和多元逐步回归分析。结果 NAFLD组空腹胰岛素水平（FINS）显著高于对照组（P〈0．01），胰岛素敏感指数（ISI）显著低于对照组（P〈0．01）；女性空腹血清瘦素显著高于男性的（P〈0．01）；多元逐步回归分析显示：瘦素与FINS显示出较强的正相关性。结论 NAFLD组中，胰岛素敏感性降低，存在明显的胰岛素抵抗，且在不同肥胖程度的非酒精性脂肪肝病患者之间均存在显著差异。瘦素抵抗与胰岛素抵抗密切相关，单独或共同构成NAFLD的一个独立危险因素。     

儿童肥胖与胰岛素敏感性的关系研究

目的研究儿童单纯肥胖与胰岛素敏感性之间的关系。方法测定60例单纯性肥胖和40例正常体重儿童的体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）及空腹胰岛素水平（INS），计算胰岛素抵抗指数（IRI）和胰岛素敏感指数（ISI），比较两组差异及肥胖组的体重指数（BMI）与胰岛素抵抗指数（IRI）和胰岛素敏感指数（ISI）之间的关系。结果肥胖组空腹胰岛素水平（INS）和胰岛素抵抗指数（IRI）显著高于对照组（P〈0．01）；胰岛素敏感指数（ISI）显著低于对照组（P〈0．01）；在肥胖组，随着体重指数（BMI）的增加。胰岛素抵抗程度增强。结论肥胖儿童普遍存在胰岛素抵抗和敏感性下降，其与BMI程度有关。     

在2型糖尿病中瘦素与胰岛素等因素的相关性研究

目的：探讨瘦素与肥胖、胰岛素等因素的相关性.方法：用放免法测定40例2型糖尿病患者的血清瘦素（LP）浓度及体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、血脂、腰臀比（WHR）等指标.结果：①肥胖糖尿病组LP、FINS高于肥胖非糖尿病组（P＜0.05～0.01）,而非肥胖糖尿病组LP、FINS与非肥胖非糖尿病组比较无显著性差异（P＞0.05）;②无论糖尿病组或非糖尿病组肥胖者的LP显著高于非肥胖者（P＜0.01）,女性的LP平均为男性的3.45倍;③LP与FINS、BMI、MBP、Tch、TG呈正相关（P＜0.05～0.000）,与胰岛素敏感指数（ISI）呈负相关（P=0.001）.结论：肥胖2型糖尿病的胰岛素抵抗与瘦素相关,非肥胖2型糖尿病此种状态不明显.     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法103例2型糖尿病患者,检测身高、体重、血压、腰臀比值（WHR）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清空腹胰岛素（FINS）、血清瘦素（Leptin）及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HO-MA-IR）。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果糖尿病患者血清leptin、FINS、HOMA-IR均较正常对照组显著升高（P〈0.01）,ISI显著下降（P〈0.01）;在糖尿病患者中,糖尿病组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于对照组（P〈0.05）,而HbA1c和ISI则明显高于对照组（P〈0.01）,但总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）两组之间差别无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病组瘦素水平显著高于对照组（P〈0.01）。多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别、BMI、甘油三脂、胰岛素和ISI。结论2型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性。     

社区肥胖型高血压和瘦素抵抗的关系

目的在浦东社区非糖尿病人群调查的基础上,探讨肥胖型高血压和瘦素抵抗的关系. 方法268位非糖尿病居民,以标准法测量血压以及身高、体重、腰围和臀围.根据不同水平的血压分为理想血压组、正常血压组、正常血压高值组、高血压组.用放射免疫法检测空腹瘦素和空腹胰岛素浓度. 结果在社区非糖尿病人群中,经性别和年龄校正后显示,随着血压值的增高,体重指数、腰围和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及瘦素水平也增高,高血压组与理想血压组之间有明显差异(P<0.0001).多元回归分析显示,高瘦素血症与体重指数、HOMA-IR及舒张压明显相关(P<0.003);在与体重指数校正后,瘦素和血压的相关关系消失,而体重指数和血压的关系即使在瘦素水平校正之后仍保持明显的相关性(P<0.001). 结论肥胖与瘦素抵抗及胰岛素抵抗相关,瘦素与血压的关系依赖于全身肥胖(体重指数)指标.在社区控制肥胖型高血压的首要措施是减轻体重,以减轻瘦素抵抗和胰岛素抵抗,降低血压.     

Ⅱ型糖尿病人的胰岛素抵抗与动态血压的关系

分析Ⅱ型糖尿病病人的胰岛素抵抗与动态血压的关系。方法：对74例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）病人行24h动态血压监测，其中合并高血压组38人。所有病人行馒头餐试验，测定血糖、胰岛素及血脂，行相关分析。结果：高血压组较血压正常组的胰岛素敏感指数（ISI）显著降低，ISI与24h平均收缩压和舒张压呈显著负相关性，Logistic多元回归分析，ISI与高血压显著负相关（OR＝0．4391P＝0．0311）。结论：提示NIDDM病人合并高血压有更明显的胰岛素抵抗，且胰岛素抵抗在NIDDM病人中仍是高血压的独立危险因子。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的影响，并探讨2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法：39例2型糖尿病患者，予罗格列酮4 mg/d口服，共治疗12周。治疗前后均检测身高、体重、空腹血糖（FPG）、血清空腹胰岛素（FINS）、血清瘦素（leptin）及肝肾功能和血脂变化，并计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果：治疗前糖尿病患者血清leptin，FINS，HOMA-IR均较正常对照组显著升高（P<0.01），ISI显著下降（P<0.01）；治疗12周后糖尿病组BMI，肝肾功能和血脂无显著变化，但FPG，FINS，HOMA-IR较治疗前显著下降（P<0.001），ISI显著升高（P<0.01）。在糖尿病患者中，瘦素水平与FINS，HOMA-IR明显正相关（r1=0.525,P<0.01，r2=0.391,P<0.05），与ISI明显负相关（r=-0.334，P<0.05）；多元逐步回归分析显示，影响瘦素最主要的因素依次为性别，BMI，甘油三脂，胰岛素和ISI，（R2=0.358,P<0.01）。结论：2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗及血清瘦素水平升高，且二者有明显相关性；用罗格列酮治疗可明显降低糖尿病患者血糖和血清瘦素水平，改善胰岛素抵抗。     

厄贝沙坦联合氨氯地平对青年肥胖高血压患者血清瘦素水平及胰岛素敏感性的影响

目的：观察厄贝沙坦联合氨氯地平治疗对青年肥胖高血压患者血清瘦素水平及胰岛素敏感性的影响。方法：入选104例青年肥胖原发性高血压患者,应用厄贝沙坦150mg/d联合氨氯地平5mg/d（联合组,n=104例）治疗24周;另选取同期健康体检体重正常者为正常对照组（对照组,n=100）,测定对照组及联合组治疗前后的体质量指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、血压、血清瘦素水平、空腹血糖和空腹胰岛素,采用稳态模型评价胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：治疗前联合组的血压、血清瘦素水平和HOMA-IR与对照组有明显的差异（P〈0.05）。治疗24周后,联合组的血压、血清瘦素水平和HOMA-IR明显下降（P〈0.05）。结论：厄贝沙坦联合氨氯地平可有效控制青年肥胖高血压患者的血压,且能改善与肥胖相关的代谢紊乱。     

血清瘦素与青少年儿童高血压的相关性研究

目的 探讨血清瘦素浓度与青少年儿童高血压的关系.方法 测定肥胖高血压患儿、非肥胖高血压患儿、单纯性肥胖组和健康自愿者各20例的空腹血清瘦素浓度、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重、计算体重指数（BMI）和平均动脉压（MAP）,采用酶联免疫分析法（ELISA法）测定血清瘦素相对浓度,分析瘦素与上述各项参数的相关性.结果 ①单纯性肥胖组、非肥胖高血压组、肥胖高血压组与正常组比较,血清瘦素浓度均显著高于正常组（P＜0.05）.②非肥胖高血压组、肥胖高血压组与单纯性肥胖组比较,血清瘦素浓度均显著高于单纯性肥胖组（P＜0.05）.③正常组、单纯性肥胖组、非肥胖高血压组和肥胖高血压组女童的血清瘦素浓度均分别显著高于同组男童（P＜0.05）.④瘦素与体重、BMI、SBP、DBP呈正相关性.结论 血清瘦素水平与血压之间有相关关系,推测血清瘦素可能参与了青少年儿童高血压的发生发展过程.     

肥胖危险因素与血清瘦素的相关性研究

目的　探讨瘦素 (leptin ,LP)与肥胖、体重指数、性别、胰岛素、血糖、血脂及 2型糖尿病的关系。方法　 6 0例肥胖与 5 0例非肥胖受试者禁食 1 0h ,于清晨排大、小便后精确测量其身高、体重 ,空腹测血瘦素、血糖、胰岛素、总胆固醇 (totalcholestero ,Tch)、甘油三酯 (triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (lowdensitylipoproteincholestero ,LDL c)、高密度脂蛋白胆固醇 (highdensitylipoproteincholestero ,HDL c)。将肥胖组与非肥胖组分别根据性别及是否有 2型糖尿病进行两次分组 ,对瘦素及其他各参数作比较分析。结果　 (1 )肥胖组瘦素均较非肥胖组显著增高 ;(2 )女性瘦素水平显著高于男性 ;(3)肥胖组空腹胰岛素 (fastinginsulin ,FINS)水平显著高于非肥胖组 ,女性显著高于男性 ,血脂Tch、TG、LDL c水平肥胖组显著高于非肥胖组 ,HDL c水平肥胖组低于非肥胖组 ,肥胖组与非肥胖组空腹血糖水平无差异性 ;(4)肥胖组、非肥胖组中 2型糖尿病与非 2型糖尿病之间的瘦素水平、胰岛素水平均无显著差异性。结论　瘦素水平与肥胖关系密切 ,瘦素与体重指数 (bodymassindex ,BMI)呈正相关 (P <0 .0 1 ) ;女性瘦素水平显著高于男性 ,LP与性别有相关性 (P <0 .0 5 ) ;LP与胰岛素 (P <0 .0 1 )、Tch(P <0 .0 5 )、     

人血浆瘦素水平与肥胖及血浆胰岛素水平的关系

目的: 探讨人血浆瘦素水平与肥胖、血糖、胰岛素浓度的关系.方法: 免疫放射法测定171例疑有糖尿病者(男性90例,女性81例)的空腹血浆瘦素水平,并行口服葡萄糖耐量试验 ,测定血浆葡萄糖和胰岛素浓度,同时测量身高、体重,计算体重指数(body mass index, BMI).结果: 空腹血浆瘦素水平与体重指数呈正相关(男性r=0.6772, P<0.01;女性r=0.7191, P<0 .01),但女性血浆瘦素水平是男性的2～3倍,性别差异有显著性.采用多元逐步回归法分析, 去除体重指数等因素的影响后,瘦素与胰岛素曲线下面积呈正相关,与血糖浓度无相关性. 结论: 肥胖者空腹血浆瘦素升高,血浆高瘦素水平与高胰岛素血症的相关性提示瘦素可能在2型糖尿病的发病中起一定作用.     

Serum leptin levels and adiposity in adult Chinese: a preliminary observation

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｓｔａｂｌｉｓｈｎｏｒｍａｌｓｅｒｕｍｌｅｐｔｉｎｌｅｖｅｌｓｉｎＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｓｅｒｕｍｌｅｐｔｉｎｌｅｖｅｌｓａｎｄｂｏｄｙｆａｔ,ｇｅｎｄｅｒ,ａｇｅａｎｄａｎｄｒｏｇｅｎＭｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅｒｕｍｌｅｐｔｉｎｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｉｎ７７ｌｅａｎ（ＢＭＩ＜２５）ａｎｄ２８ｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔｏｒｏｂｅｓｅ（ＢＭＩ≥２５）ｓｕｂｊｅｃｔｓｂｙａｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ（…     

肥胖症患者Leptin与胰岛素抵抗的关系

目的　研究肥胖症患者血清leptin水平与胰岛素抵抗的相关关系。方法　以稳态模型 (Homamodel)公式计算IR值作为评估胰岛素抵抗程度的指标 ,采用放射免疫分析法测定血清真胰岛素、1eptin水平。对两组BMI、WHR、胰岛素、1eptin水平及IR值进行比较分析。并通过相关分析确定 1eptin与各参数间相关性。 结果　leptin血清浓度有明显的性别差异 ,男 :女均约为 1∶4。肥胖组空腹胰岛素、IR值及leptin均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。直线回归相关分析表明leptin值与BMI(r =0 .4 19,P <0 .0 1)相关。在校正性别及体重指数的影响后与空腹真胰岛素 (r =0 .4 2 7,P <0 .0 1)相关 ,与IR值 (r =0 .0 77,P >0 .0 5 )无相关。结论　肥胖症发病与胰岛素抵抗和高胰岛素血症有关 ,且leptin可能参与胰岛素抵抗和高胰岛素血症的发生进而导致肥胖的发生。     

2型糖尿病与糖耐量低减病人血清瘦素水平的变化及其相关因素

①目的　探讨初诊的 2型糖尿病 (DM )与糖耐量低减 (IGT)病人血清瘦素水平的变化及其与年龄、性别、体质量指数 (BMI)、糖代谢、脂代谢以及其他激素的关系。②方法　采用放射免疫分析法 (RIA)和酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测了初诊未经治疗的 77例 2型糖尿病病人 ,32例IGT病人及 5 2例正常人的空腹血清瘦素、睾酮(TT)、雌二醇 (E2 )和真胰岛素 ;同时测定血糖、血清胆固醇、三酰甘油和尿酸。③结果　女性 2型糖尿病组及IGT组血清瘦素水平明显低于女性对照组 (F =9.14 8,P <0 .0 0 1) ;各组肥胖者血清瘦素水平明显高于非肥胖者 (F =31.0 11,6 .84 2 ,Z =4 .2 2 0 ,P <0 .0 0 1,0 .0 1) ;各组女性血清瘦素水平明显高于男性 (F =2 5 .812～ 71.4 31,P <0 .0 0 1,0 .0 1) ;女性 2型糖尿病绝经后病人组与绝经前病人组瘦素水平比较差异无显著性 (F =0 .16 2 ,P >0 .0 5 ) ;2型糖尿病组及IGT组血清瘦素水平与BMI ,胰岛素浓度、腰围呈正相关 (P <0 .0 1,0 .0 5 ) ,与睾酮、空腹血糖及胰岛素敏感指数呈负相关 (P <0 .0 1,0 .0 5 )。④结论　女性 2型糖尿病及IGT病人体内瘦素的合成较男性病人更易受血糖和胰岛素调控的影响 ;2型糖尿病及IGT病人血清瘦素水平与性别、BMI,腰围、胰岛素浓度、睾酮等多种因素相关 ;雌激     

Association of leptin with insulin resistance, body composition, and lipid parameters in postmenopausal women and men in type 2 diabetes mellitus

OBJECTIVE: To determine the association of leptin with insulin resistance, body composition, and lipid parameters in postmenopausal women and men with type 2 diabetes mellitus (T2DM). METHODS: This study was conducted in 158 patients (87 postmenopausal women and 71 men) with T2DM, and 99 healthy controls (52 postmenopausal women and 47 men). Type 2 diabetes mellitus patients were selected consecutively from the outpatient Endocrinology Service of Cumhuriyet University Hospital, Sivas, Turkey from April 2002 to March 2005. We collected demographic, leptin, insulin resistance, and lipid and body composition parameters. RESULTS: Serum leptin levels of females were significantly higher than those of men in both T2DM, and healthy participants. The basal metabolic rate, fat free mass, and total body water of males, were lower than those of females. In both T2DM and healthy participants, leptin was positively correlated with insulin resistance and body composition parameters in both gender. Serum leptin levels of females were higher compared with males in the same BMI, independent of T2DM. CONCLUSION: Leptin was associated with insulin, insulin resistance, and body composition parameters (body mass index, basal metabolic rate, body weight, %fat, and fat mass) in participants, with or without T2DM in both genders. Type 2 diabetes mellitus seemed more effective on insulin resistance than obesity. We suggest that the female gender, and fat mass, and not T2DM might have significant influence on leptin levels in age.     

妊娠期高血压患者血清瘦素、TNF-α和胰岛素变化的分析

目的：探讨血清瘦素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胰岛素与妊娠期高血压疾病（HDCP）的关系。方法：采用放射免疫法测定48例HDCP患者（HDCP组）和20例正常晚期妊娠妇女（对照组）的血清瘦素、TNF-α和胰岛素水平,分析瘦素与TNF-α、胰岛素的相关性。结果：HDCP组血清瘦素、TNF–α、胰岛素水平显著高于对照组（P〈0.01）,HDCP组血清瘦素与TNF-α、瘦素与胰岛素之间均呈显著正相关。结论：HDCP患者血清瘦素、TNF-α、胰岛素水平均明显升高,血清瘦素、TNF-α和胰岛素水平的变化与妊娠期高血压疾病密切相关。     

肥胖患者血清瘦素、TNF-α、游离脂肪酸水平与胰岛素敏感性的相关性研究

目的了解瘦素、TNF-α、游离脂肪酸在肥胖患者血清中的水平及与胰岛素敏感性的相互关系。方法选取19例肥胖症(BMI≥25 kg/m2)和29例非肥胖症(BMI<25 kg/m2)患者为研究对象,检测空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂和血清瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)等指标,使用SPSS11. 0统计软件包统计分析瘦素、TNF-α、FFA在两组人群间的水平差异以及与反映胰岛素敏感性的指标间的相互关系。结果(1)肥胖患者的血浆TG、VLDL-C、FINS、瘦素、TNF-α、FFA均显著高于正常对照组(P<0.05-P<0.01)。(2)肥胖组中FFA与血浆TG、Tch、LDL、FINS、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(γ分别为0.492、0.610、0.632、0.612、0. 607,均P<0.05),与胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(γ为-0.47,P<0.05);瘦素与BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关(γ分别为0.673、0.831、0.823、P<0.01-P<0.001),与ISI呈负相关(γ为-0.578,P<0.05);TNF-α与ISI呈负相关(γ为-0.676,P<0.05)。结论肥胖患者的血清瘦素、TNF-α、FFA水平显著高于正常人群,且其水平与反映胰岛素敏感性的指标显著相关,血清瘦素、TNF-α、FFA是一组很好的评估胰岛素敏感性的指标。