胰岛素抵抗:信号转导的缺陷

阐述了胰岛素刺激葡萄糖转运的信号机制 ,在受体和受体后水平胰岛素信号转导缺陷与胰岛素抵抗 (IR)的关系。已有的研究提示 ,IR很可能是在一些遗传性缺陷的基础上 ,加上环境应激的作用而产生的复杂表型。还有可能是胰岛素信号转导和效应系统并不存在分子缺陷 ,只是一些关键的信号分子功能处于正常低水平 ,导致信号转导能力减弱     

脂肪细胞因子的临床和基础研究

脂肪组织具有旺盛的内分泌功能。其分泌的细胞因子可分为脂肪组织特异表达的脂肪因子如瘦素、脂联素和非特异表达的脂肪因子如多种炎症因子。近年新的脂肪因子不断被发现如内脏脂肪素等，同时已肯定脂肪因子参与体内多种代谢活动，尤其是与胰岛素抵抗的发生等密切相关。此外，脂肪因子的新的功能也不断被挖掘，其在体内的作用越来越重要。本文将结合本课题组对脂肪因子的临床和基础研究，介绍脂肪内分泌功能和脂肪因子作用等的进展。     

血清胰岛素样生长因子Ⅰ与健康妇女护骨素、RANKL以及骨量的关系

目的研究血清胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF—Ⅰ）和健康女性护骨素（OPG）、核因子κB受体活化子配体（RANKL）、以及骨量之间的关系。方法504名健康女性参加本研究，采用双能X线骨密度仪测定腰椎和股骨颈骨密度，同时测定血清IGF—Ⅰ、OPG、RANKL水平。结果在健康妇女中，血清IGF-Ⅰ水平与年龄呈明显的负相关（r=-0．702，P〈0．01），血清IGF—Ⅰ与OPG（r=-0．24，P〈0．01）、OPG／RANKL比值（r=-0．15，P〈0．01）呈明显的负相关，而与RANKL呈正相关（r=0．12，P〈0．05）。校正年龄因素的影响后，IGF-Ⅰ与健康妇女骨密度之间不存在相关性。在绝经后妇女中，骨质疏松组的IGF-Ⅰ水平低于正常组（P=0．056），但OPG、RANKL和OPG／RANKL比值两组间无明显差异。在IGF-Ⅰ五分位组比较中，最高IGF-Ⅰ组的OPG明显低于最低IGF-Ⅰ组，RANKL则无明显差异，多元回归结果显示停经和血清IGF-Ⅰ水平是影响健康女性骨量变化的主要因素。结论血清IGF-Ⅰ水平与健康妇女骨密度之间的关系受年龄的影响，IGF-Ⅰ作为偶联因子在骨重建中的作用（骨吸收）可能是由OPG-RANKL系统介导的。     

嗜铬细胞瘤患者血浆心钠素及内源性类洋地黄物质的变化及其意义

采用心钠素(ANP)及内源性类洋地黄物质(EDLC)放射免疫分析法,观察了38例嗜铬细胞瘤在高血压状态、非高血压状态及肿瘤切除后血浆ANP及EDLC的变化及与血压、尿儿茶酚胺的关系。结果表明,该病患者于高血压状态时血浆ANP明显高于正常人和非高血压状态(P<0.01),而肿瘤切除后则接近正常。高血压状态时血浆ANP与血压及尿儿茶酚胺呈正相关。高血压状态时血浆EDLC水平明显低于正常人,且与血浆ANP、血压、尿儿茶酚胺均呈负相关,而非高血压状态及手术后恢复正常或接近正常。     

原发性甲状旁腺机能亢进症危象——附六例报告

原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)危象(简称甲旁亢危象),是少见但可危及生命的急症之一。临床上以(口恶)心、呕吐、软弱无力、意识障碍、显著高血钙和高血甲状旁腺激素(PTH)为主要特征。其非特异性1临床表现极易与严重心血管或肾脏疾病混淆,因误诊未能有效治疗者几乎全部死亡。国内报道较少,现将我院收治的6例报告如下。     

特发性浮肿(综述)

特发性浮肿是一种水盐代谢紊乱的综合征,多见于20～50岁生殖期年龄的女性,常呈现周期性的浮肿,腹胀,故又称“周期性浮肿”,往往于月经前期加重,相当多的病人同时有肥胖,此种类型又称为“水潴留性肥胖症”。病因特发性浮肿的确切病因还不明,有关发病因素如下:     

直接检测模拟阳性标本致病性小肠结肠耶尔辛菌

为了快速准确地检测致病性小肠结肠那尔辛菌（ＹＥ），根据该菌染色体上ａｉｌ基因顺序设计一时引物，通过聚合酶链反应直接检测模拟阳性粪便中致病性ＹＥ，该反应能扩增出１７０ｂｐ的ａｉｌ基因片段。在５００ｍｇ粪便中接种约１０￣３致病性ＹＥ即可得到阳性结果，而其他被测细菌均为阴性。运用Ｓａｎｇｅｒ双脱氧法测定了扩增产物的核苷酸顺序并证实其真实性。这一检测方法不仅特异性强、灵敏度高，而且能在１天之内出结果，还能准确地判断致病性ＹＥ的存在。     

小檗碱对脂肪细胞瘦素和抵抗素基因表达的影响

小檗碱是中药黄连的主要成分，具有改善胰岛素抵抗、降血糖和纠正脂质代谢紊乱的作用，临床上用于治疗2型糖尿病”。近年来．脂肪组织在2型糖屎病发病中的作用日益受到重视．脂肪细胞分秘的多种激素在机体的糖、脂代谢中起重要作用，其中瘦素(1eplin)和抵抗素(resistuin)的作用备受关注。本实验采用的313-L1细胞株是一种来自小鼠的前     

胰岛素自身免疫综合征——胰岛素自身抗体所致低血糖

本文报道一例毒性弥漫性甲状腺肿患者合并有胰岛素自身免疫综合症(IAS)。IAS的临床特点是严重自发性低血糖、糖耐量减退、放免法测血浆免疫反应性胰岛素时发现血浆中存在胰岛素抗体干扰放免测定,患者血浆总免疫反应性胰岛素异常之高而游离胰岛素值远低于总免疫反应性胰岛素。本文对IAS的发病情况、发病机理、临床诊断及治疗作了讨论。     

人外周血淋巴细胞核甲状腺激素受体测定及初步临床研究

本文用受体放射分析技术,建立人外周血淋巴细胞核T_3、T_4和rT_3受体测定法,并探讨其与甲状腺功能的关系。分离人外周血淋巴细胞采用聚蔗糖-泛影葡胺分层液密度梯度离心法。受体结合试验采用完整细胞分别与~(125)I-T_3、~(125)I-T_4、~(125)I-rT_3温育的方法,用0.0075％TritonX-100 SMT pH7.85溶液分离核,用Scatchard法分析受体结合的解离常数(Kd)和最大结合容量(MBC)。