通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期的疗效观察

目的观察通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期的临床疗效。方法将血压正常的2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期患者60例随机分为2组,通心络联合缬沙坦为治疗组(n=30),单用缬沙坦为对照组(n=30),疗程均为6个月。观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(UAER)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果 2组患者治疗后FPG、2hPG、HbA_(1c)、SCr、UAER、尿β_2-MG均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C亦明显降低(P<0.05);治疗组治疗后UAER、尿β_2-MG、TC、TG、LDL-C与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期能显著降低UAER、尿β_2-MG,并能改善血脂紊乱,具有更好的肾脏保护作用。     

丹蛭降糖胶囊联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病临床观察

目的观察丹蛭降糖胶囊联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的疗效。方法 选取了2018年6月-2019午5月安徽省中医院内分泌科80例确诊的气阴两虚型早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,各40例。所有病人均按标准进行常规血糖控制、饮食和血压控制等生活习惯方面的指导。对照组采用单一的缬沙坦（80 mg/d）治疗,观察组则施用丹蛭降糖胶囊（5.25 g/d）和缬沙坦联合治疗,治疗周期为12周。比较2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖（2hPG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）、尿微量白蛋白（mALB）、血尿素氮（BUN）以及血清肌酐（SCr）等指标和中医证候积分及并发症情况。结果 在治疗周期结束后,观察组FPG、2hPG、UAER、NAG、mALB、BUN、SCr等指标和中医证候积分都低于对照组;且与对照组比较,观察组的FPG、2hPG、UAER、NAG、mALB、BUN、SCr等指标和中医证候积分差异有统计学意义( P<0.05)。结论 丹蛭降糖胶囊联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病,在病理指标和临床症状改善方面具有一定的提升,治疗效果确切,安全性较好。     

益气养阴保肾方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的观察益气养阴保肾方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均予西医基础治疗措施,治疗组同时加用自拟方益气养阴保肾方;两组疗程均为两个月,观察临床疗效及治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为83.3%和58.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、UAER较治疗前均明显改善(P0.05);治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴保肾方治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

血必净治疗糖尿病肾病34例观察

目的探讨血必净注射液治疗糖尿病肾病的效果。方法64例糖尿病肾病患者分为治疗组34例,对照组30例。对照组口服格列齐特(达美康)、二甲双胍、贝那普利(络汀新),治疗组在此基础上加用血必净注射液静脉滴注,疗程为20d。观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG),糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、24h尿蛋白定量(Uprot)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、血β_2微球蛋白变化。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);Uprot、Scr、BUN、UAER、尿β_2-MG、血β_2-MG降低,FPG、2h PG、HbA_(1c)、TC、TG水平明显下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论血必净注射液治疗糖尿病肾病具有较好疗效。     

缬沙坦联合银杏达莫治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

目的:观察缬沙坦与银杏达莫联合治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法:选择2型糖尿病62例患者均保持原有降糖药控制血糖,饮食活动量不变,将患者随机分为两组,一组应用银杏达莫注射液20ml配生理盐水250ml静滴,加用缬沙坦80mg每日一次为联合治疗组,另一组单用缬沙坦80mg,每日一次为对照组.应用3周后,观察肾功能、空腹血糖、及24h尿微量白蛋白的变化.结果:3周后,2组尿微量白蛋白均有降低,治疗组24h尿微量白蛋白降低更明显,2组比较差异明显(P＜0.05).结论:缬沙坦联合银杏达莫治疗2型糖尿病早期肾病是安全有效的,可以更好地降低糖尿病早期肾病尿微量白蛋白.     

补肾活血方联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的效果

目的:观察补肾活血方联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的效果。方法:选取200例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组给予缬沙坦胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血方治疗,比较两组临床疗效、治疗前后糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]水平、促纤维化因子[肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平和治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.00%(92/100),高于对照组的81.00%(81/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清HbA1c、FPG、2hPG水平均低于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清TNFR1、MMP-9和VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:补肾活血方联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期患者可提高治疗总有效率,降低促纤维化因子水平,效果优于单纯缬沙坦治疗。     

贝那普利联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白和血清C反应蛋白的影响

目的 观察贝那普剁联合缬沙坦对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响,探讨其对早期搪尿病肾病的保护作用.方法 80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(40例,单用贝那普利)和治疗组(40例,贝那普利联合缬沙坦),2组疗程均为20周.观察患者治疗前后微量尿白蛋白排泄率(UAER),C反应蛋0(ORP)、空腹血糖(FBO)、血肌酐(SGr)和糖化血红蛋白(HbAIC).结果 两组治疗UAER、CRP均降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组降低更明显(P<0.05).两组治疗后SCr,FBO、HbA1c较治疗前略有下降,差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病效果明显,降低UAE、CRP显著,能有效延缓肾脏损伤,对肾功能起到保护作用,较单用贝那普利作用明显.     

自拟清化消瘀方辅治糖尿病患者颈动脉斑块临床观察

目的观察自拟清化消瘀方辅治糖尿病颈动脉斑块的疗效。方法 60例糖尿病合并颈动脉斑块患者随机分为治疗组30例(清化消瘀方加西药常规治疗)、对照组30例(西药常规治疗),疗程4周,治疗前后监测糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血脂指标(TC、TG、LDL-C)及颈动脉内膜—中层厚度(IMT)等指标。结果 2组治疗后HbA_(1c)、FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、IMT等指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率(86.7%)显著高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清化消瘀方联合西药能有效改善糖尿病患者血糖及血脂水平,抑制斑块的形成和发展,其疗效明显优于单用西药。     

短病程2型糖尿患者短期胰岛素强化治疗后尿微量白蛋白的变化研究

目的 探讨短病程2型糖尿病进行短期胰岛素强化治疗后尿微量蛋白的变化.方法 选取2型糖尿病患者92例,随机分为强化治疗组(45例)与常规治疗组(47例),比较其血脂,血糖以及尿微量白蛋白指标差异.结果 患者在治疗后,TG、TC以及FPG,2 hPG,UAE指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),强化组与常规组组间比较,TC与TG差异无统计学意义,FPG,2 hFPG,24 hUAE指标强化组要低于常规组(P<0.05).结论 采用短期胰岛素强化治疗2型糖尿病比常规治疗有一定优势,有助于减少患者尿微量白蛋白排泄,利于早期糖尿病肾病的防治.     

丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病36例观察

目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效.方法:选择糖尿病肾病Ⅲ期72例患者,尿微量白蛋白排泄率(UAER)为30～300mg/24小时,随机分观察组36例和对照组36例.对照组给缬沙坦80～160mg,1次/日,共4周.观察组在应用缬沙坦的基础上,加用丹参川芎嗪注射液10ml+生理盐水250ml静滴,1次/日,共4周.结果:观察组与对照组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01),组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).两组用药后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较用药前均有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期DN疗效优于对照组,且无明显不良反应.     

前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的探讨前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾性分析我院68例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组。在常规治疗的同时,对照组服用缬沙坦,观察组采用前列地尔联合缬沙坦进行浩疗。治疗时间为2周,比较二组患者的尿素氮、血肌酐和24h尿微量白蛋白等指标。结果观察组患者血肌酐和24h尿微量白蛋白的结果明显优于对照组,统计结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔联合缬沙坦疗法是一种安全、有效的早期糖尿病肾病治疗方法,值得临床应用推广。     

缬沙坦氨氯地平片联合α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果及安全性

  目的  应用缬沙坦氨氯地平片联合α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效及治疗安全性分析。  方法  选取2018年2月至2019年8月中国医科大学附属第一医院收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者40例，采用配对法，分为对照组（n = 20），男13例，女7例，平均年龄（64.24±1.16）岁。观察组（n = 20），男11例，女9例，平均年龄（65.12±1.12）岁。2组患者均接受常规降血糖治疗。对照组采用缬沙坦氨氯地平片进行治疗；观察组采用缬沙坦氨氯地平片联合α-硫辛酸进行治疗。对观察组及对照组在治疗前后舒张压（diastolic blood pressure，DBP）、收缩压（systolic blood pressure，SBP）、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate，UAER）、尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血肌酐（serum creatinine，SCr）以及不良反应情况进行对比。  结果  观察组的SBP、DBP、UAER以及不良反应均低于对照组，其治疗效果及安全性优于用对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  缬沙坦氨氯地平片联合α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果良好、稳定性佳、安全性更显著，患者满意度较高，可在临床推广应用。     

前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将DN患者随机分为2组,在常规治疗的同时,A组服用缬沙坦,B组前列地尔联合缬沙坦治疗,时间均为2周,比较2组治疗前后尿蛋白的变化.结果 两组治疗前后尿蛋白均有显著下降(A组P＜0.05,B组P＜0.01),B组与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05)...     

阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察缬沙坦联合阿托伐他汀钙对早期糖尿病肾病患者的治疗作用。方法将确诊为早期糖尿病肾病的62例患者随机分为缬沙坦组、联合治疗组。联合治疗组应用缬沙坦和阿托伐他汀钙治疗;缬沙坦组用缬沙坦治疗,均连续治疗12周,比较两组治疗前后及两组治疗后尿微量白蛋白量、胱抑素、C-反应蛋白、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标的变化。结果将两组治疗前后及联合治疗组与缬沙坦组治疗后分别比较显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合阿托伐他汀钙在治疗糖尿病早期阶段能减少患者尿微量白蛋白排泄量,减轻炎症反应,改善肾功能,两药合用起到了协同作用。     

肾康注射液对糖尿病肾病血液流变学的临床观察

目的探讨肾康注射液对糖尿病肾病（DN）患者血液流变学的影响。方法糖尿病肾病68例患者随机分为治疗组（35例）和对照组（33例）。对照组常规降压、降脂、抗凝、降糖治疗。在常规治疗的基础上,治疗组给予肾康注射液60mL＋0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,1次/d。两组疗程均为2周。比较两组治疗前、后血糖、肾功能、尿微量蛋白尿和血液流变学测定结果。结果两组治疗前后血糖、肾功能、尿微量蛋白尿、全血粘度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原比较及两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论肾康注射液可改善糖尿病肾病患者高凝、高脂状态,有助于糖尿病肾病的治疗。     

睡眠质量对老年糖尿病患者血糖水平的影响及其与抑郁程度的相关性

目的探讨睡眠质量对老年糖尿病患者血糖水平的影响及其与抑郁状态的相关性。方法选择2011年10月—2012年10月合并睡眠障碍的老年糖尿病患者75例,按照数字表法随机分为研究组和对照组,研究组38例给予睡眠干预,对照组37例未给予睡眠干预,分别测定患者治疗前、后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及空腹胰岛素(FIns)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较2组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并评估患者PSQI与HAMD评分的相关性。结果治疗前2组患者FPG和2hPG、HbA_(1c)、FIns以及HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者各指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前PSQI、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后对照组PSQI、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组明显减少(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。PSQI评分与HAMD评分呈正相关(r=0.695,P<0.05)。结论合并睡眠障碍的老年糖尿病患者可影响血糖水平;睡眠质量的高低与抑郁程度存在明显相关。