干扰素治疗慢性丙型肝炎诱发甲状腺功能亢进1例

患女 ,2 5岁。以乏力、腹胀半年入院。入院前2年因产后大量出血而输血 40 0 ml,家族中无甲状腺或自身免疫性疾病。查体 :无黄疸 ,未见肝掌及蜘蛛痣 ,心肺无异常 ,无腹壁静脉曲张 ,肝右肋下2 cm,质软 ,无触痛 ,脾肋下未及 ,腹水征阴性。肝功检查 :AL T 2 2 0 U/ L,AST 1 80 U/ L,TBIL1 5μmol/ L ,TP 70 g/ L ,A 41 g/ L ,甲、乙、丁、戊型肝炎病毒血清标记物均阴性 ,抗 HCV阳性 ,PCR法检测 HBV-DNA阴性 ,HCV-RNA阳性 ,腹部 B超提示肝略大。临床诊断 :慢性丙型肝炎。经一般护肝治疗半月后开始采用干扰素 α-1 b( INF,深圳科…     

胃大部分切除术后残胃癌50例诊治分析

目的 探讨胃大部分切除术后残胃癌的诊治情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析50例胃大部分切除术后残胃癌患者临床资料,根据残胃癌临床特点采取相应的手术治疗.结果 组织病理学检查:高分化腺癌22例,低分化腺癌20例,未分化腺癌5例,黏膜腺癌2例,印戒细胞癌1例.50例手术均顺利进行,30例根治术治疗、15例残胃全切除联合侵犯脏器切除术、3例行姑息性残胃全切除术、2例行胃空肠吻合术,无严重并发症发生,无死亡病例发生.结论 对于残胃癌要及时发现、及时诊断、及时治疗,对癌灶根治性的切除和完整的淋巴结清扫,对预后具有重要的意义.     

“滋水涵木”针刺联合康复训练对卒中后上肢运动功能恢复的影响

目的:观察"滋水涵木"针刺结合康复训练对脑卒中后上肢功能恢复的临床疗效。方法:84例脑卒中患者随机分为治疗组43例和对照组41例。治疗组在常规康复训练基础上加用"滋水涵木"针刺治疗,对照组仅予以常规康复训练,观察两组治疗前、后Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)、改良Ashworth量表(MAS)、运动诱发电位(MEP)、改良Barthel指数(MBI)及临床疗效各项评分变化。结果:治疗4周后,两组FAM-UE评分、MEP波幅和MBI指数与治疗前比较明显提高,差异具有统计学意义(P 0.01),且治疗组提高明显高于对照组(P 0.05);两组改良MAS较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P 0.01),且治疗组下降明显高于对照组(P 0.05)。治疗4周后,治疗组总有效率为95.1%(39/41),对照组总有效率为76.9%(30/39),两组总有效率比较差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:"滋水涵木"针刺结合康复训练对脑卒中后上肢运动功能障碍有一定疗效。     

经颅直流电刺激对脑卒中后上肢及手功能恢复的随机对照研究

目的：探讨阳极经颅直流电刺激（a-tDCS）对脑卒中患者上肢及手功能恢复的影响。方法：96例脑卒中患者随机分为观察组49例、对照组47例,观察组给予a-tDCS,对照组给予a-tDCS假刺激,2组患者在此基础上均进行常规药物及常规康复治疗。在治疗前和治疗4周后,采用上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA-UE）、WMFT评定量表(WMFT)、改良Barthel指数量表（MBI）及Brunnstrom评定量表对患者进行评定并统计治疗后不良反应的情况。结果：治疗4周后,2组患者FMA-UE、WMFT及MBI评分较治疗前均明显提高（均P<0.01）,且观察组各项评分较对照组均明显提高（P<0.01,0.05）;2组患者上肢及手Brunnstrom分期与治疗前比较均明显改善（均P<0.01）,且观察组上肢及手Brunnstrom分期较对照组改善情况均更显著（P<0.01,0.05）;观察组出现轻微不良反应,电极片放置处皮肤瘙痒1例、睡眠障碍1例;对照组头晕1例。以上不良反应患者均能耐受,且无需处理短时间自行缓解。结论：阳极经颅直流电刺激有助于改善脑卒中恢复期患者上肢及手的功能。     

关于医护人员对新型冠状病毒肺炎康复知信行的调查研究

目的 了解医护人员对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复的知识、信念态度及行为（即知信行）情况,为针对性地向医护人员进行COVID-19康复培训提供参考依据。 方法 2020年3月1日至2日,对296名参与抗疫的医护人员进行COVID-19康复的知信行问卷调查,以知信行得分评价医护人员对COVID-19康复的认识。 结果 医护人员COVID-19康复知信行总分、知识、态度、行为得分分别为（69.41±15.06）、（21.23±6.52）、（30.84±4.45）和（17.32±5.63）分,得分占满分的百分比分别为57.8%、53.1%、77.1%和43.3%。不同年龄、工龄、科室、职称以及康复学习经历的医护人员知信行总分差异有统计学意义（P＜0.05）。 Pearson相关性分析显示,医护人员COVID-19康复知识与态度（r=0.693,P＜0.01）、知识与行为（r=0.790,P<0.01）、态度与行为（r=0.697,P<0.01）之间均存在正性相关。 结论 医护人员对COVID-19康复的态度较为积极,但相关的理论知识及实践欠缺,需加强培训。     

中药治疗慢性肾功能衰竭20例临床体会

慢性肾功能衰竭（CRF）是各种肾脏疾病发展到一定程度引起的一种临床综合征,病情发展进入终末期即慢性肾脏病（CKD）5期治疗则以血液透析、腹膜透析及肾移植为主。现代医学对本病的治疗目前无特殊治疗办法,主要以控制蛋白质饮食、管理血压、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等治疗,因此寻找有效的、     

还原型谷胱甘肽的临床应用

还原型谷胱甘肽（GSH）是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽，由于其广泛的生物效应，临床上除应用于肝脏疾病治疗外，还应用于恶性肿瘤、神经、泌尿、消化等多种疾病的治疗，现将GSH应用进展综述如下。     

流行性出血热的几种非典型性临床表现

流行性出血热的非典型性临床表现 ,是造成临床延误诊断与治疗的重要因素之一 ,并且还往往引起严重的不良后果 ,早已引起国内外学者的高度重视 ,其临床表现多为病毒血症及程度不等的出血 ,蛋白尿不明显 ,约占流行出血热的 6 5 % [1] 。此类病人体温多于起病第一日达最高 ,约33 8%的病人于第二病日达最高 ,后迅速体温下降 ,于起病第 5～ 7日大多数恢复正常 ,罕见微热现象。患者皮肤多无出血点或仅于注射部位及结合膜、巩膜、软腭粘膜有出血现象 ,罕见鼻衄。有些病人腰痛出现很迟或无腰痛 ,凡有下列几种临床表现 ,应考虑非典型性出血热之可能…     

IgA肾病治疗进展

IgA肾病是最常见的肾小球疾病，免疫治疗仍然是主要治疗手段，激素、环磷酰胺和硫唑嘌呤是基本治疗，新型免疫抑制剂霉酚酸酯和来氟米特的使用越来越受到重视，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，他汀类药物等非特异性治疗有较好的辅助作用。本文就IgA肾病的治疗进展综述如下。     

莨菪类药的药理研究

莨菪类药包括阿托品、东茛菪碱、山茛菪碱、樟柳碱、红古豆碱等。据本草纲目记载,它亦名天仙子,其子服之,令人狂浪放荡,因而得名“莨菪”。这类药物有共同的母体结构,故具抗胆碱能的共同特性,但它们又存在各自结构的相互差异,因此又有各自的特点。例如:兴奋中枢作用东莨菪碱较强;抑制腺体分泌作用阿托品较强等等。由于莨菪类药在临床应用中疗效独特,使用安全[有效量与致死量相差数十至数百倍,在治疗剂量内对脑、心、肝、肾无损],因此临床应用范围正在迅速扩大,迄今在临床多科计七十余种疾病的治疗中已获得了较好疗