肾移植患者冠状动脉钙化相关因素的探讨

目的探讨肾移植患者冠状动脉钙化的相关因素。方法对46例肾移植患者行冠状动脉多层螺旋CT(MSCT)检测,计算冠状动脉钙化(CAC)积分,同时记录血压、透析时间、移植时间,测定血清胎球蛋白A(Fetuin A)、血钙、血磷、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,将CAC积分与相关因素进行相关性分析。随访12个月后复测上述指标。结果钙化组患者(15例)与非钙化组患者(31例)在年龄、透析时间、Fetuin A、hs-CRP、低密度脂蛋白(LDL)、血钙等方面存在显著性差异(P 0. 05)。非条件Logistic回归分析显示,年龄、LDL是CAC的危险因素。CAC积分与Fetuin A呈负相关(P 0. 05),与年龄、透析时间、LDL、血钙、hs-CRP呈正相关(P 0. 05)。Fetuin A与hs-CRP、年龄存在负相关(P 0. 05)。随访12个月后有26例肾移植患者接受再次检测,CAC积分显著上升(P 0. 05)。结论肾移植并不能逆转或者抑制血管钙化的进展,高龄和LDL是肾移植患者CAC的独立危险因素,Fetuin A可能参与抑制肾移植患者的血管钙化。     

缬沙坦治疗肾性高血压和蛋白尿的临床观察

目的：观察缬沙坦对肾性高血压和蛋白尿的疗效。方法：65例伴高血压和蛋白尿的慢性肾病患者口服缬沙坦80～160mg／d，治疗8周，治疗前后观察血压变化、24小时蛋白尿定量、肾功能、肝功能、电解质。结果：缬沙坦治疗后血压明显下降，24小时蛋白尿明显减少，肝肾功能及电解质无变化。结论：缬沙坦能明显降低慢性。肾病患者的高血压和蛋白尿。     

老年性狼疮性肾炎24例临床分析

老年性狼疮性肾炎２４例临床分析广东省深圳市人民医院内科（５１８０２０）李雄根中山医科大学肾脏研究所尹培达，刘亚光，杨岫岩０引言系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种多脏器损害的自身免疫性疾病。肾损害（即狼疮性肾炎，ＬＮ）是主要受损器官和引起死亡原因之一，临床...     

慢性肾功能不全患者外周血Th1/Th2淋巴细胞平衡的研究

目的 :通过检测慢性肾功能不全患者外周血中CD4 淋巴细胞分泌细胞因子的情况 ,探讨Th1/Th2细胞类型与慢性肾功能不全发展的关系。方法 :利用流式细胞分析法对 40例慢性肾功能不全患者和健康志愿者 15例外周血中淋巴细胞的胞内细胞因子 (IFN -γ ,IL -4 )和表面抗原 (CD4 )进行分析。结果 :慢性肾功能不全患者不同期Th1,Th2数及Th1/Th2值与正常对照组相比 ,差异均有显著意义 (P <0 0 5 )。分泌IFN -γ的CD4 淋巴细胞数少于分泌IL -4的CD4 细胞数 ,致Th1/Th2比值与正常对照组比较明显下降。但肾功能不同期间Th1,Th2数及Th1/Th2值差异无显著意义。患者Th1/Th2比值与血清BUN和Cr值之间有显著相关 (r分别为 0 5 998,0 4181,P<0 0 5 )。结论 :慢性肾功能不全患者存在Th1弱势。     

持续不卧床腹膜透析腹膜炎40例总结

目的和方法 :本组患者共透析 1 1 94个病人月 ,2 5例发生腹膜炎 4 0例次 ,平均 2 9.95个病人月发生 1次。男 1 7例 ,女 8例 ,平均年龄为 (5 6 .4 8± 1 6 .5 )岁。细菌培养阳性 2 1例 ,真菌 5例。病原菌检出率 6 5 %。其中革兰阳性球菌 1 1例次 ,革兰阴性杆菌 1 0例次。结果与结论 :普通细菌感染 35例次 ,死亡 3例 ,治愈 32例次 ,治愈率为 91 %。真菌感染 5例 ,死亡 3例 ,放弃治疗 1例 ,拔管改做血液透析 1例。腹膜炎总发生率在逐步下降 ,但发病率仍较高。革兰阴性杆菌感染机率升高。真菌性腹膜炎治疗效果仍差 ,应尽早拔管     

尿毒症腹膜透析患者的心理状态分析

目的：探讨尿毒症腹膜透析病人的心理状况。方法：采用医院焦虑抑郁情绪评定量表对66例尿毒症腹膜透析患者进行测定，分析所得资料。结果：腹膜透析病人中焦虑症状和抑郁症状发生率分别为39．3％和37．8％；伴有食欲不振和血压升高病人的抑郁评分较高；焦虑情绪与失眠关系密切；在文化程度较低、经济状况较差、透析时间较长的病人中易发生；尿毒症伴随重要慢性疾病易产生焦虑和抑郁情绪。结论：长期腹膜透析病人是一个特殊的人群，需要社会、家庭、医护人员多方面、多层次的关心和心理疏导，解除他们的生活之忧，心理之苦，提高其生活质量。     

特发性腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭——附3例报告

目的探讨特发性腹膜后纤维化（IRF）导致急性肾功能衰竭的诊治。方法回顾性分析我院3例IRF出现急性肾功能衰竭患者,并结合有关文献复习IRF患者的临床表现、诊断、治疗和预后情况。结果本组3例IRF均出现了急性肾功能衰竭,激素和免疫抑制剂有效,有2例患者行手术治疗。结论 IRF起病隐匿,临床表现无特异性,需依靠影像学检查确诊。早期应用糖皮质激素、免疫抑制剂联合他莫西芬治疗效果较好,晚期出现器官压迫和梗阻时需手术治疗,配合糖皮质激素治疗可以减少复发。     

尿毒清颗粒对维持性腹膜透析患者全身微炎症状态的影响

目的通过观察超敏C反应蛋白水平的变化,探讨尿毒清颗粒对维持性腹膜透析患者全身微炎症状态的影响。方法选取60例腹膜透析患者(透析时间3个月)为研究对象,10例健康志愿者为正常对照,研究对象于维持性腹膜透析(CAPD)的同时,予以尿毒清颗粒口服,分别于治疗0、3、6个月后检测患者血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平,并进行比较。结果与健康对照者比较,维持性腹膜透析患者存在全身微炎症状态,血清Hs-CRP水平明显升高,经过尿毒清颗粒治疗3个月后,Hs-CRP水平较治疗前明显下降(P0.05),随着治疗时间的延长下降更明显。结论尿毒清可以降低维持性腹膜透析患者的血清Hs-CRP,具有明显的抗炎症作用。     

肾移植患者冠状动脉钙化相关因素的探讨

肾移植患者普遍存在冠状动脉钙化。即使是成功的肾移植术后，心血管疾病仍是肾移植患者死亡的主要原因。血管钙化是心血管事件发病和死亡的独立危险因素。冠状动脉钙化积分可作为患者冠心病的监测指标，能预测心血管事件的发生率。     

中西医结合治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的：观察中西医结合方法对慢性肾衰竭（CRF）的疗效。方法：收集符合CRF诊断标准的病例120例,随机分为两组,中西医结合治疗组和对照组各60例,疗程3个月,比较两组临床疗效、不良反应及对CRF进展的影响。结果：治疗组的总有效率为78.3%,明显高于对照组的51.7%（P〈0.01）。结论：中西医结合方法治疗CRF的疗效显著优于西医治疗。