机械压应力下骨硬化蛋白对成牙骨质细胞功能影响及机制的体外研究

目的 探究骨硬化蛋白（SOST）对处于机械压应力中的永生化成牙骨质细胞（OCCM-30）的功能影响及其相关的机制。方法 用不同浓度SOST培养液（0、25、50、100 ng·mL ^-1）处理细胞后依靠四点弯曲细胞力学加载器对细胞加载大小为2 000 μstrain、频率是0.5 Hz的单轴压应力6 h,用免疫印迹法检测β-连环蛋白（β-catenin）、磷酸化的细胞信号转导分子p-smad1/5/8、细胞信号转导分子smad1/5/8的蛋白水平;用碱性磷酸酶（ALP）活性检测法检测ALP活性;用荧光实时定量PCR检测核心结合蛋白因子2（Runx-2）、骨钙素（OCN）、骨涎蛋白（BSP）以及细胞核因子κB受体活化因子（RANKL）、骨保护因子（OPG）的表达。结果 p-smad1/5/8随着SOST浓度增加,呈减低的趋势,而β-catenin、smad1/5/8未有显著差异性。在仅对细胞加力时ALP活性降低,随SOST浓度升高,ALP活性逐渐发生下降,Runx-2、OCN和BSP的表达也都呈现降低趋势,RANKL的表达随着SOST增加而升高,OPG则随之下降。结论 压应力下,SOST的升高会对骨形态发生蛋白（BMP）/smad 通路产生抑制作用,对β-catenin表达未产生明显改变。外源性SOST对于BMP存在反馈性的负向调节作用。压应力下SOST对OCCM-30的矿化功能是抑制的,其机制或许是一方面利用BMP信号通路对成骨相关因子Runx2、OCN、BSP等实现下调,另一方面提高了与破牙骨质有关分子 RANKL/OPG的比率。     

诊室内Vitapan Classical比色板的数码摄影研究

目的:研究诊室内Vitapan Classical比色板各比色片中1/3部分的色度值的分布规律,以利于提高临床上的比色准确率。方法:在诊室内的光线下用数码相机对Vitapan Classical比色板进行摄影,将拍摄结果输入计算机,经Photoshop 7.0软件处理后,记录各比色片中1/3部分的亮度和R、G、B值。结果:各比色片中1/3部分的亮度和R、G、B值是不同的。结论:数码摄影能够较真实地再现诊室内Vitapan Classical比色片的颜色,可以作为临床比色方法和烤瓷材料颜色选择的补充。     

品管圈活动在体温单书写持续质量改进中的应用

目的:探讨品管圈活动在体温单书写持续质量改进方面的应用效果。方法:成立月光圈,通过现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、对策实施、效果确认、标准化、检讨与改进等程序开展品管圈活动,分别对活动计划实施前(2012年12月~2013年2月)、实施后(2013年6~8月)体温单书写规范性缺失率进行调查对比。结果:体温单书写规范缺失率由对策实施前的76%降至28%(χ2=74.738,P=0.000)。团队凝聚力、解决问题能力、书写品质意识、书写质量控制方法、体温测量记录单可操作性、自身素质5个方面得到显著提高。结论:开展品管圈活动不仅提高了体温单书写质量,同时还提高了圈员的团队精神和书写质量管理能力。     

应对方式护理干预对阴道炎患者自护能力及防御能力的影响

<正>阴道炎是比较常见的妇科疾病,发病率在30%~50%。随着抗生素和激素类药物的广泛应用,阴道炎的发病率也越来越高[1]。国外流行病学研究显示,阴道炎增加了性传播疾病的患病风险,并且可导致盆腔炎发生。一旦发现需要及时治疗。阴道炎的治疗药物较多,但该病迁延不愈,反复发作,容易使患者产生对疾病丧失治愈信心的体验[2]。目前,对阴道炎的护理常集中在用药指导、生活指导等,对患者的心理干预的报道较     

遗传性非息肉病直肠结肠癌患者隐性子宫内膜癌及其预防

目的：探究遗传性非息肉病直肠结肠癌患者隐性子宫内膜癌及其预防性子宫切除术的管理与决策。方法选择60例绝经的遗传性非息肉病直肠结肠癌隐性子宫癌患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组行预防性子宫切除术;对照组患者进行常规子宫切除手术,手术后实行常规的查房和一般预防;术后对患者进行微卫星序列分析、免疫组织化学分析及错配修复基因MLH 1、MLH 2和MSH 6测序,确定患者病情是否好转。结果观察组中28例（93.3%）病情好转,对照组中13例（43.3%）病情好转,17例（56.7%）病情加重还发生扩散,差异有统计学意义（P<0.05）。结论遗传性非息肉病直肠结肠癌隐性子宫癌患者行预防性子宫切除术后可以提高患者的生活质量,预防性子宫切除术可运用到临床上。     

经皮膀胱穿刺造瘘在经尿道前列腺等离子电切术治疗大体积前列腺增生中的前瞻性对照研究

目的探讨经皮膀胱穿刺造瘘在经尿道前列腺等离子电切术（plasma kinetic resection of prostate，PKRP）治疗大体积前列腺增生中的价值。方法2009年1月～2011年12月，将72例进行PKRP的大体积前列腺增生患者随机分为膀胱造瘘组和对照组，分别采用经皮膀胱造瘘＋PKRP或单纯PKRP。记录术前前列腺体积、手术时间、切除的前列腺质量，检测术前、术后即刻和术后1天的血清钠、钾和氯。结果与对照组相比，膀胱造瘘组切除的前列腺组织质量大[（88．66±23．48）gVS．（78．39±16．04）g，t=2．168，P=0．034]，手术时间短[（74．03±30．54）minVS．（92．36±34．36）min，t=-2．393，P=0．019]。2组术后血清钠、钾和氯均正常。结论经皮膀胱穿刺造瘘可以缩短PKRP的手术时间，对血清钠、钾和氯无明显影响。     

45例贫血患者的血液检验结果探讨

目的:分析贫血患者的血液检验结果,旨在为临床治疗活动提供更多科学依据.方法:随机选取所在医院2014年8月至2016年5月45例贫血患者作为实验组,回顾性分析其临床就诊资料,对其临床血液检验结果进行详细分析和探讨.同时,选取同期45例正常体检者作为对照组,对2组受检者血液检验结果进行对比和分析.结果:实验组患者平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、平均血红蛋白浓度(MCHC)均明显高于对照组(P<0.05).结论:与健康人群相比,贫血患者MCV、RDW、MCHC等指标会发生显著变化,应重视贫血患者的血液检验工作,提高临床诊疗效果.     

1例重度子痫前期剖宫产术后切口脂肪液化护理

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。现在由于人们对该病的重视，采取一些预防措施，早预防、早治疗，母子死亡率比以前大大降低，其发生率4.2%。重度子痫前期的病因不十分清楚，可能与母体耐受不了妊娠的负担而发生各种各样功能障碍有关，表现为一种综合征，多数病例表现为浮肿、高血压、蛋白尿3个症状。一般孕妇在孕6个月出现症状，但多见于孕晚期7~8个月。正常孕晚期妇女也会下肢浮肿，但休息一夜次日早起浮肿消失，这是正常现象。而妊娠期高血压疾病患者的浮肿经休息也不消失，而且不仅下肢水肿，面部、双手均有水肿，同时血压增高，大于140/90mmHg，化验会发现尿中有大量蛋白。由于血压高，全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌流减少，损坏胎盘血管，可能引起胎盘早期剥离。由于胎盘无法得到足够的血液，从而阻碍胎儿的发育，导致早产。早产儿体弱且死亡率高，脑性麻痹等后遗症发生率也很高。因此孕36周后要坚持每周进行1次产前检查，根据需要还可酌情增加产前检查的次数。妊娠中、晚期应多休息，神经放松，保持精神愉快。     

PCIA对全髋关节置换术后早期功能锻炼的影响

目的探讨静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）对接受全髋关节置换术后老年患者早期功能锻炼的影响。方法将择期行全髋关节置换术的老年患者80例随机分为A组（PCIA）40例和B组（肌肉注射曲马多（40例）,记录术后2天患者进行患肢屈伸踝关节以及转动踝关节主动功能锻炼完成的次数。结果两组患者在年龄、身高及体重方面无明显差异;A组完成屈伸踝关节次数（11.45±0.75）次,转动踝关节次数（4.57±0.59）次,B组完成屈伸踝关节次数为（9.30±1.24）次,转动踝关节次数（3.10±1.13）次,组间比较,有统计学意义（P〈0.01）。结论全髋关节置换术患者术后应用PCIA镇痛比疼痛时再行肌肉注射镇痛方式更优越。可以提高患者对护理工作的依从性,促进患者功能康复。     

甲磺酸萘莫司他体外抗凝在脓毒症合并急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用评价

目的 评估甲磺酸萘莫司他体外抗凝在脓毒症合并急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）患者连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）中的有效性和安全性。方法 研究对象为在四川大学华西医院接受CRRT的伴有高出血风险的脓毒症合并AKI患者。纳入2021年7月-2022年1月接受甲磺酸萘莫司他体外抗凝治疗的CRRT患者作为萘莫司他组;回顾性收集2020年1月-12月未使用抗凝剂的CRRT患者病历资料,将其作为对照组。分析两组患者的一般情况、CRRT的第1个滤器寿命、治疗72 h滤器使用数量、治疗前后实验室检查、治疗期间发生不良反应的情况。结果 对照组患者42例,萘莫司他组患者21例。两组患者的年龄、性别、体质量指数、平均动脉压、原发病、序贯器官衰竭估计评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、治疗前实验室检查结果差异均无统计学意义（P>0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示,萘莫司他组患者第1个滤器寿命长于对照组患者（风险比=0.408,P<0.05）。对照组患者治疗72 h使用滤器数...