阿维A联合糖皮质激素治疗重症银屑病的应用研究

目的探讨阿维A联合糖皮质激素治疗重症银屑病的临床疗效和安全性。方法59例重症银屑病患者随机分成两组：治疗组（n=31）：应用阿维A联合糖皮质激素治疗,先口服强的松1mg/（kg·d）或静脉滴注地塞米松7.5～12.5mg/d,治疗1～2周后,加口服阿维A0.3～0.5mg/（kg·d）;对照组（n=28）：单纯口服阿维A胶囊进行治疗。结果治疗组和对照组有效率分别为87.10%和64.29%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组均未发生严重不良反应。结论阿维A联合糖皮质激素治疗重症银屑病是一种安全有效的方法。     

IVIg联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:观察糖皮质激素联合丙种球蛋白(IVIg)静脉注射治疗成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法:选取2008年1月～2011年12月我院收治的50例ITP患者,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例):对照组给予糖皮质激素方案规范治疗;治疗组在上述治疗措施的基础上加用IVIg400mg/kg·d-1静脉滴注,疗程5天。结果:对照组总有效率76%,治疗组总共有效率达92%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合丙种球蛋白(IVIg)静脉注射治疗成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)较单用糖皮质激素疗效更好。     

葛根素治疗突发性聋的临床疗效观察

目的：探讨葛根素注射液治疗突发性聋的临床疗效及其可能治疗机制.方法： 将68例（79耳）突发性聋患者随机分为治疗组35例（41耳）和对照组33例（38耳）.对照组给予低分子右旋糖酐500 ml 1次/d静脉滴注,辅以ATP 40 mg,Co A 100 U,细胞色素C 30 mg 1次/d静脉滴注,14天为一疗程.治疗组,在相同与对照组治疗的基础上加用葛根素葡萄糖注射液250 ml 1次/d静脉滴注.结果： 治疗组的总有效率为80.49%,痊愈率为34.15%;对照组总有效率为63.32%,痊愈率为23.68%.两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）. 结论： 葛根素注射液对治疗突发性聋有较好的疗效.     

炎琥宁、西米替丁联合治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察

目的观察炎琥宁、西米替丁联合治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效。方法36例患儿随机分为两组,对照组18例给予炎琥宁10mg/（kg·d）静脉滴注;治疗组18例在用炎琥宁基础上加用西米替丁10～20mg/（kg·d）静脉滴注,疗程3～5d。结果治疗组退热时间、咽痛消失时间、疱疹消失时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论炎琥宁、西米替丁联合治疗小儿疱疹性口腔炎疗效确切,未见明显不良反应。     

重组人血小板生成素联合糖皮质激素治疗新诊断原发免疫性血小板减少症的临床观察

目的：探讨重组人血小板生成素联合糖皮质激素治疗新诊断原发免疫性血小板减少症（ITP）的疗效与安全性。方法：41例新诊断ITP患者，按治疗方法的不同分为观察组20例和对照组21例。对照组单用糖皮质激素治疗，观察组在糖皮质激素基础上，加用重组人血小板生成素，比较两组的总有效率、完全反应率、起效时间、完全反应时间、14日血小板数及药物不良反应。结果：观察组总有效率为95.0%，对照组为90.5%，差异无统计学意义（P>0.05），但观察组完全反应率95.0%，高于对照组的66.7%，观察组治疗14日血小板数为（237.05±106.17）×109/L，高于对照组的（141.29±109.28）×109/L，观察组起效时间为2.95±0.97 d，早于对照组的5.37±2.83 d，观察组达到CR时间5.58±1.22 d，早于对照组8.07±3.91 d，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组药物不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05），大多为糖皮质激素常见不良反应，经处理后好转，并不影响药物继续使用，也无血栓并发症发生。结论：重组人血小板生成素联合糖皮质激素治疗新诊断ITP疗效显著，较单用糖皮质激素有更高的完全反应率，且起效时间及完全反应时间明显缩短，能达到更高水平的血小板数值。     

丹参酮ⅡA治疗脑梗死的临床疗效观察

目的探讨丹参酮ⅡA治疗脑梗死的疗效。方法对126例脑梗死病随机分成两组,治疗组69例,对照组57例。治疗组应用丹参酮ⅡA注射液60 mg加生理盐水250 ml静脉滴注1次/d,对照组给予生理盐水加维脑路通600 mg静脉滴注1次/d,两组疗程均为14 d。根据脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分进行疗效观察。结果治疗组总有效率为89.9%,明显高于对照组的73.7%（P〈0.01）。结论脑梗死患者应用丹参酮ⅡA治疗是有效和安全的。     

冠心宁佐治心绞痛70例近期疗效观察

目的：观察冠心宁佐治心绞痛的近期疗效。方法：将135例心绞痛患者随机分成治疗组和对照组,两组均常规服用阿司匹林100mg/d、美托洛尔50mg/d、硝酸异山梨酯30mg/d、洛伐他汀20mg/d,治疗组在常规治疗的基础上,加用冠心宁20ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,1次/d,15d为1个疗程。结果：治疗组总有效率为86%,对照组总有效率69%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上,加用冠心宁治疗心绞痛近期疗效好,无明显不良反应。     

重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效

目的 评价重组人血小板生成素（rhTPO）对糖皮质激素治疗无效的成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）的有效性与安全性。方法 选择对糖皮质激素治疗无效的ITP患者74例,分为rhTPO+达那唑组(观察组)37例,达那唑组(对照组)37例。观察组皮下注射rhTPO 1.0μg/kg（300U/kg）,1次/d, 共14d,停用rhTPO后再观察14d。对照组口服达那唑14d后,如血小板≤20×109/L可皮下注射rhTPO(1.0μg/kg),1次/d, 14d ,停用rhTPO后观察14d。两组在整个试验阶段口服达那唑200mg/次,3次/d。比较两组前14d血小板计数的最高值和不同时间点血小板计数值的曲线下面积及有效率,比较对照组应用rhTPO前后的血小板计数及其差值。结果 观察组前14d血小板计数和升高值均显著高于对照组(P＜0.01）。14d内血小板计数值的曲线下面积中位数明显高于对照组（P＜0.001）;观察组rhTPO治疗14d内显效者（血小板计数升高至≥100×109/L）(16例、43.24%)明显高于对照组（3例、8.10%）（P＜0.01）。观察组良效者（血小板计数升高≥30×109/L）(9例、24.32%）与对照组(10例、27.03%）差异无统计学意义（P>0.01）。观察组近期有效observation率（显效+良效）明显高于对照组（P＜0.05）。对照组14d血小板升高未达有效的患者给予rhTPO治疗后血小板计数与使用rhTPO前相比明显升高,有效率达到62.50%。两组均无严重不良事件发生。结论 rhTPO治疗糖皮质激素治疗无效的ITP患者安全、有效。     

幽门螺旋杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜相关性研究

目的探讨幽门螺旋杆菌（HP）在特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病中的意义,观察对ITP患者抗HP治疗的疗效。方法对138例ITP患者进行HP检测,阳性患者81例随机分为A、B两组,A组（42例）给予糖皮质激素及抗HP治疗;B组（39例）单用糖皮质激素治疗,观察两组疗效。结果 138例ITP患者中HP阳性者81例,阳性率58.7%;A组42例患者中治疗有效37例（88%）,B组39例患者中治疗有效30例（76.9%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两年内复发率A组21.3%,B组43.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组中急性ITP17例,总有效率82%,慢性ITP25例,总有效率92%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HP感染与部分ITP的发病密切相关,加用抗HP治疗可提高ITP疗效,降低复发率,尤其对慢性血小板减少性紫瘢（CITP）患者效果更好。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果观察

目的：探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选择88例支原体肺炎患儿作为研究对象,按照就诊先后顺序随机分为观察组与对照组各44例,2组患儿均给予止咳、化痰、湿化气道、对症支持等治疗,重症患儿短期辅助使用糖皮质激素治疗。对照组应用阿奇霉素持续静脉滴注;观察组应用阿奇霉素静脉滴注,1次/d,待体温正常、外周血白细胞计数正常后,改用阿奇霉素颗粒5~10 mg/（kg·d）口服,1次/d。结果观察组治疗总有效率90.91%,与对照组的总有效率88.64%比较差异无显著性（P>0.05）;观察组阿奇霉素静脉滴注时间（3.58±0.82）d、药物不良发生率22.73%,低于对照组的（11.42±2.02）d、59.09%（P<0.05）。结论阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎与持续静脉滴注阿奇霉素治疗同样有效,但序贯疗法可以缩短静脉滴注抗生素时间,降低药物不良反应,值得临床推广应用。     

疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效分析

目的探讨应用疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择本院2010年6月～2012年6月急性脑梗死患者80例,随机分成治疗组（疏血通注射液联合奥扎格雷钠）和对照组（复方丹参注射液）各40例,比较两组患者治疗14d后的神经功能缺损评分的变化情况以及两组无效例数、总有效率和不良反应情况。结果两组神经功能评分治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗1个疗程后显示。治疗组的神经功能评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗1个疗程后,治疗组无效4例,总有效率达90．0％,对照组无效10例,总有效率75．0％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死可有效促进患者康复,并且安全、简便和可靠。     

喜炎平联合利巴韦林治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的观察喜炎平联合利巴韦林治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将我院收治的婴幼儿轮状病毒性肠炎120例随机分为研究组和对照组,各60例。两组均给予补液、维持水电解质平衡、微生态制剂等基础治疗,同时给予利巴韦林(10~15)mg/(kd.d),静脉滴注治疗;研究组同时加用喜炎平7.5mg/(kd.d),静脉滴注治疗。观察并比较两组患儿症状改善情况及临床疗效。结果研究组患儿退热改善时间、腹泻改善时间及总病程明显短于对照组(P<0.05);研究组显效率37例,有效19例,总有效率为93.3%;对照组显效20例,有效18例,总有效率为63.3%,研究组显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论喜炎平联合利巴韦林治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著,不良反应较低,值得临床推广应用。     

鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗视神经炎的疗效观察

目的 观察鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效.方法 收集临床确诊为视神经炎的48例患者48只眼.其中,视神经乳头炎8例8只眼,球后视神经炎40例40只眼.将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组：22例22只眼,给予肌注鼠神经生长因子30 μg/次,1次/d,14天为1个疗程;全身静脉滴注地塞米松15mg/d,1周后改为强的松龙60 mg/d口服,每7天减量,每次减量10 mg,同时肌注维生素B1 100mg/d,维生素B120.5mg/d,连续14天,使用能量合剂、地巴唑10mg口服.对照组：26例26眼,除不使用鼠神经生长因子外,其余治疗同治疗组,对比分析两组患者治疗后的疗效.结果 治疗组22只眼中,显效18只眼,占81.8％;有效2只眼,占9.1％;无效2只眼,占9.1％,总有效率为90.9％;对照组26只眼中,显效14只眼,占53.8％;有效8只眼,占30.8％;无效4只眼,占15.4％;总有效率为84.6％.两组总有效率比较,差异无统计学意义（x2 =0.432,P=0.511＞0.05）;显效率比较,差异有统计学意义（x2 =4.196,P=0.041＜0.05）.结论 糖皮质激素能有效治疗视神经炎,联合鼠神经生长因子治疗有更好疗效.     

抗病毒干预治疗复发性儿童特发性血小板减少性紫癜

目的探讨阿昔洛韦＋喜炎平抗病毒结合静脉免疫球蛋白（IVIG）、长春新碱（VCR）、地塞米松（DEX）干预治疗对复发性儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）防治效果。方法40例伴DNA病毒感染的复发ITP患儿随机分为两组,20例采用阿昔洛韦（（10～15 mg）（/kg.d）静点7～10 d）＋喜炎平（（2.5～5 mg）（/kg.d）静点7～10 d）抗病毒干预治疗结合IVIG（1g/kg.d静点1～2 d）＋VCR（1.5mg/m2.d静点8 h以上,每周1次,共4～6次）＋DEX（15mg（/m2.d）即0.5 mg（/kg.d）静点3 d后口服醋酸泼尼松（60mg/（m2.d）即2 mg（/kg.d）分3次,共14～21 d）常规冲击治疗并与20例常规组比较防治效果。结果治疗7 d时两组血小板计数均达正常范围;治疗21 d时两组血小板计数有所降低,干预组（146.35±48.38×10^9/L）高于常规组（123.41±26.48×10^9/L）有显著差异（P〈0.05）;治疗2个月时两组血小板计数有所升高,干预组（184.53±86.74×109/L）高于常规组（134.58±75.26×10^9/L）有显著差异（P〈0.05）。两组病例在治疗后达显效例数虽然干预组（19/20）较高,达进步例数干预组（1/20）较低,但均无显著差异（P〉0.05）。两组病例在治疗后随访1年,发现干预组复发例数（8/20）较常规组（15/20）少,具有显著差异（P〈0.05）。结论抗病毒干预疗法对复发ITP预防和治疗危险性出血与常规组相当,较常规组更能稳定病情并减少复发。     

联合使用免疫抑制剂对难治性ITP患者巨核细胞相关IgG水平影响及疗效分析

目的：探讨联合使用免疫抑制剂对难治性 ITP 患者巨核细胞相关 IgG 水平的影响及疗效。方法将18例难治性 ITP 患者随机分为联合治疗组和单药治疗组。联合治疗组先予2至3种静脉药物治疗3～5d,血小板值上升后联合使用2至3种不同组合的免疫抑制剂;单药治疗组先予甲基强的松龙或静脉免疫球蛋白滴注3～5d,血小板值上升后单用一种免疫抑制剂治疗。维持治疗3～6个月,随访4～24个月。运用免疫荧光法观察上述对象治疗前后巨核细胞相关IgG 情况。结果两组对象治疗后巨核细胞相关 IgG 水平均明显降低,且联合治疗组明显低于单药治疗组,差异有统计学意义（P 〈0.05）;联合治疗组总有效率88.9%,高于对照组的33.3%,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论联合使用免疫抑制剂对难治性 ITP 患者巨核细胞相关抗体水平有明显降低作用,同时能取得较好的临床疗效。     

不同剂量丙种球蛋白联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效对比分析

目的：对比两种不同剂量丙种球蛋白联合激素对小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗效果。方法：选取本院2010-2012年收治的84例小儿特发性血小板减少性紫癜患者,将其随机分为大剂量组、小剂量组和对照组,三组均接受地塞米松及常规基础治疗,在此基础上大剂量组加用丙种球蛋白400 mg/（kg·d）,小剂量组加用丙种球蛋白200 mg/（kg·d）,比较三组患者治疗效果。结果：大剂量组血小板开始上升时间为（3.17±1.42）d,小剂量组为（3.09±1.87）d,差异无统计学意义（P〉0.05）,但两组均显著短于对照组的（5.46±2.13）d（P〈0.05）。大剂量组血小板升至正常时间为（7.42±2.78）d,小剂量组为（7.67±2.94）d,差异无统计学意义（P〉0.05）,但均短于对照组的（9.83±3.21）d（P〈0.05）。大剂量组总有效率为96.4%,小剂量组为92.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）,但均显著高于对照组的82.1%（P〈0.05）。结论：丙种球蛋白联合糖皮质激素对儿童ITP疗效确实,能迅速升高血小板及控制出血倾向,小剂量丙种球蛋白治疗效果与大剂量相当,但治疗成本更低。     

重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓早期治疗急性脑梗死的疗效

目的观察重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓早期治疗急性脑梗死的临床效果和安全性。方法入选的80例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组40例给予低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、脑细胞活化剂、钙通道阻滞剂、肠溶阿司匹林及甘露醇常规治疗,治疗组在对照组基础上给予rt-PA0.9mg/kg（最大剂量为90mg）,先于2min内静注10%,余量60min内静滴[1]。治疗时间为2周。比较2组溶栓前、后神经功能缺损积分（NIHSS）、评价溶栓治疗有效性及安全性。结果溶栓治疗后NIHSS评分明显改善,总有效率为：97.5%,溶栓后合并非症状性脑出血1例,牙龈出血5例。对照组总有效率为82.5%,牙龈出血3例。结论急性脑梗死发病4.5h时间内给予rt-PA（0.9mg/kg）静脉溶栓治疗安全有效。     

两种方法治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效比较

目的比较两种治疗方法治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）提高血小板的效果。方法将101例ITP患者随机分为两组：A组40例接受静脉输注免疫球蛋白400 mg/（kg.d）,连用3～5 d;B组61例使用大剂量甲基强的松龙1.0 g,连用3 d,以后每隔3 d减半至9 d后改成强的松40～60 mg/d维持。入院后每天测血小板计数。结果与治疗前相比,两种治疗方法均能显著提高血小板水平;大剂量丙种球蛋白组（A组）和大剂量甲基强的松龙组（B组）提升血小板至100×109/L总有效率分别是67.5%和62.3%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。A组、B组PLT≥50×109/L时间分别为（4.88±4.22）d、（5.75±3.79）d;≥100×109/L时间分别为（5.3±2.74）d、（6.71±4.36）d;PLT的峰值分别为（174.48±62.06）×109/L、（242.50±134.92）×109/L。结论两种治疗方法均能在早期显著提升血小板,而大剂量甲基强的松龙使血小板上升峰值更高。     

糖皮质激素佐治小儿肺炎支原体肺炎

目的观察糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将45例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组25例给予阿奇霉素针剂连续静脉滴注5 d,再改为阿奇霉素干混悬剂口服（服3 d停4 d）,连用2-3个疗程;观察组20例在对照组治疗基础上加用注射用甲基强地松龙（1-2）mg/（kg·d）静脉滴注3 d,治疗7 d后对两组患儿的热退时间、咳嗽缓解时间、胸部X线片改善情况及住院时间进行比较。结果激素治疗组痊愈13例,有效6例,无效1例,总有效率95.0%。非激素治疗组痊愈7例,有效11例,无效7例,总有效率72.0%。激素治疗组治疗差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用小剂量、短程糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎,可有效改善患儿临床症状,有效减少或避免肺内、肺外并发症的发生,提高治愈率,避免发生严重并发症。