Evans综合征的临床特征和细胞免疫学表型的研究

目的:研究Evans综合征的临床特征,以及细胞免疫学表型与凋亡的相关性.方法:取本院45例Evans 综合征患者的外周血和骨髓样本,常规检测血象、骨髓象指标和免疫分型.流式细胞仪分析各组外周血中TCRα/β+CD4-CD8-细胞(TCRα/β+DNT)的比例.评价Fas抗体和激素对患者组和15例正常对照组的外周血单核细胞(PBMCs)凋亡率的影响.结果:患者骨髓中幼稚和颗粒巨核细胞平均为18.2%和58.4%,产板巨核细胞为22.1%.23例(51.1%)有核红细胞增生,27例(60.0%)合并自身免疫性中性粒细胞减少症(AIN),24例(53.3%)外周血TCRα/β+DNT比例显著上升(P＜0.01).FCRα/β+DNT上升的病例中有20例显示Fas介导的PBMCs凋亡发生缺失,二者有显著的相关性(P＜0.01).结论:Evans综合征临床主要表现为巨核细胞增生伴成熟障碍和溶血性贫血.TCRα/β+DNT上升的病例中多缺失Fas介导的PBMCs凋亡,可作为针对性治疗的研究重点.     

结肠癌误诊32例临床分析

结肠癌是人类常见的消化道恶性肿瘤,但由于结肠分布在腹腔的不同位置,且结肠癌本身缺乏特异性的临床表现,所以客观上容易误诊为阑尾炎、胆囊结石、结肠炎等其它消化道疾病［１－４］。因此,对结肠癌误诊预防的探讨具有积极的临床意义。我们收集了手术治疗的１２４例结肠癌的有关资料,现对其中３２例误诊病例的误诊原因进行分析,以探讨预防结肠癌误诊的对策。材料与方法一、一般资料我院普外科１９９６年１月～１９９７年１２月施行手术的结肠癌患者共１２４例,其中误诊３２例,占２５．８％。误诊患者年龄４１～７６岁,平均６３岁…     

急性冠脉综合征患者血浆中 NT-proBNP 和hs-CRP联合检测的应用价值

目的：检测急性冠脉综合征（ACS）患者血浆中氨基末端钠尿肽前体（NT-proBNP）和超敏CRP（hs-CRP）含量水平,以探讨其在ACS诊断及预后评估中的应用价值。方法将126例ACS患者作为观察组,58例健康体检者作为对照组;用放射免疫分析法和vitros ECi免疫发光法同时检测2组样本血浆中的hs-CRP和NT-proBNP含量水平,并采用t检验比较2组的x珋±s差异有无显著性,对NT-proBNP与hs-CRP水平关系运用Pearson相关性分析。结果ACS患者组血浆中的NT-proBNP和hs-CRP含量水平均显著高于对照组（P＜0．01）,对NT-proBNP与hs-CRP浓度水平关系运用Pearson相关性分析,结果表明二者呈显著正相关（P＜0．05）。结论联合检测血浆中的NT-proBNP和hs-CRP含量水平,对ACS的诊断和预后评估具有较重要的价值。     

从入境船舶发现疟疾患者引发的思考

2004年7月21日，蛇口出入境检验检疫局检疫人员在对“银湖号”货轮进行检疫查验时，发现该轮近期发生过疟疾疫情。检疫人员在对船员进行传染病监测和对船舶进行卫生处理的过程中发现：现有的检疫查验力度不够；船方、代理、某些检疫人员传染病疫情观念淡泊。这与目前严峻的国际传染病疫情不相适应。为此，急需加强对船舶公司、船舶代理、船员的法制教育和卫生宣传工作；加大检疫查验的力度；入境船舶预申报时，必须提供船舶航线、船员健康的动态情况，并加强后续监管工作。     

PAFAH1B3表达水平与多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植后疾病进展风险的相关性

目的：探讨接受自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓CD138⁺细胞中血小板激活因子乙酰水解酶1B3(platelet-activating factor acetylhydrolase 1B3,PAFAH1B3)基因表达水平与2年内预后之间的相关性。方法：选取2014年5月至2019年5月间于南通大学第一、第二附属医院就诊的147例行AHSCT治疗的MM患者作为研究对象，检测患者骨髓CD138⁺细胞中PAFAH1B3 mRNA的表达水平，并将随访2年间疾病进展或死亡者纳入进展组，其余纳入预后良好组。比较两组患者的临床资料和PAFAH1B3 mRNA表达水平，以入组患者PAFAH1B3 mRNA表达水平中位数为界将患者分为PAFAH1B3高表达组和低表达组，采用Kaplan-Meier法比较两组患者的无进展生存率(PFSR)。应用单因素分析和多因素COX回归分析法分析患者2年内预后的相关因素。结果：随访结束时共有13/147例患者失访，最终进展组纳入44例，预后良好组纳入90例。进展组年龄高于预后良好组，移植后达C...     

急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血22例临床分析

目的：探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）合并弥散性血管内凝血（DIC）的防治方法及其疗效。方法：对2001年1月-2009年12月收治的APL并发DIC的22例患者给予全反式维甲酸10mg每日3次口服和（或）三氧化二砷10mg每日1次静滴诱导分化治疗;DIC的治疗：确诊后予小剂量肝素1250U皮下注射每12h1次,根据血常规和DIC指标补充血小板、血浆、纤维蛋白原、冷沉淀等,每日监测凝血功能,调整肝素用量。结果：22例经治疗后,DIC纠正18例（81.8%）,死亡4例（18.2%）。结论：早期纠正DIC,可明显降低APL早期死亡率。     

硫代乙酰胺诱导大鼠肝纤维化的研究

目的研究硫代乙酰胺对大鼠肝纤维化模型的诱导作用。方法采用0．03％的硫代乙酰胺腹腔注射,每周2次,构建大鼠肝纤维化模型;观察大鼠肝纤维化形成情况。结果与空白组比较,模型组大鼠血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、透明质酸（HA）明显升高（P〈0．01）;层粘连蛋白（LN）升高（P〈0．05）。组织病理提示模型组大鼠肝细胞大量坏死,假小叶形成。结论硫代乙酰胺能诱导大鼠形成肝纤维化。     

存活3年以上急性髓细胞白血病25例临床分析

急性白血病(AL)是血液系统的恶性肿瘤,如不治疗大多数患者可在短时间内死亡.随着现代医学的发展,联合化疗和造血干细胞移植(HSCT)已使AL的治疗获得显著的疗效.但5年以上无病生存率(DFS)比例较低.南通大学第二附属医院血液科1998年01月至2005年12月共收治急性髓细胞白血病(AML)106例,现将长期随访存活3年以上25例的情况分析如下.     

自粘性补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中的临床应用

目的探讨自粘性补片应用于腹股沟疝Lichtenstein修补术的临床效果。方法男性单侧腹股沟疝148例,研究组72例,使用自粘性补片植入,对照组76例,使用普通聚丙烯补片纳入。观察两组孤平均手术时间、平均住院费用、术后疼痛评分、术后并发症及复发率,随访时间超过3个月。结果研究组和对照组平均手术时间分别为35.03分钟和55.58分钟,平均住院费用分别为13275元和10 384元,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后1天和术后3天疼痛评分分别为2.47±0.993、1.58±0.687和2.55±0.958,1.71±0.708,两组比较差异无统计学意义(P0.05),研究组术后7天、术后1个月及术后3个月疼痛评分分别为0.81±0.781、0.29±0.488和0.11±0.316,对照组分别为1.46±0.738、0.87±0.660和0.68±0.616),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症和复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用自粘性补片行Lichtenstein修补术可以减少病人手术时间、减轻术后疼痛,且不增加术后并发症或复发率。     

头孢唑啉钠眼膏剂的制备及临床应用

目的制备头孢唑啉钠眼膏剂,用于治疗儿童眼部细菌感染。方法用HPLC法测定头孢唑啉钠眼膏剂的含量并观察临床疗效。结果制剂稳定,平均回收率95.6%,临床总有效率达96.5%。结论头孢唑啉钠眼膏剂制备简单,临床疗效确切。