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1.
目的:探讨临床药师药学服务的开展在重型颅脑损伤患者救治过程中的作用。方法选取重型颅脑损伤患者240例,采用随机数字表法将患者分为2组,各120例,治疗组在重型颅脑损伤患者救治过程中开展临床药师药学服务,而对照组在重型颅脑损伤患者救治过程中则无临床药师开展药学服务。结果随访半年后,治疗组GOS评分[(13.52±6.01)分vs(9.24±5.14)分]、抗生素DDD值[(25.14±3.21)vs(32.64±4.52)]、抗生素比例(83.33% vs 100.00%)、总医疗节省费用[(36.25±2.51)万元vs(1.24±0.03)万元]、死亡率(21.67% vs 44.17%)和药物不良反应率(20.83% vs 36.67%)均明显低于对照组,治疗组存活率明显高于对照组(78.33% vs 58.83%),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重型颅脑损伤患者救治过程中开展临床药师药学服务有助于改善疾病预后状况和经济指标,值得临床推广应用。  相似文献   

2.
背景 目前,我国有部分医院在探索药物治疗管理方式并将其应用于癌痛管理中,取得了初步的效果,但癌痛药物治疗管理模式仍处于探索实践阶段,实证研究较少,运行模式有待构建,模式中药师的工作形式以及癌痛管理效果有待考察。目的 评价临床药师运用药物治疗管理参与癌痛规范化治疗的效果,探索临床药师如何运用药物治疗管理为癌痛患者提供优质、高效的药学服务。方法 选取2017年4月-2018年3月兴义市人民医院肿瘤科收治的122例肿瘤相关性疼痛患者,采用随机数字表法,将其分为试验组和对照组,各61例。对照组仅由医师及护理人员进行传统癌痛治疗,试验组由临床药师应用药物治疗管理模式全程化服务于癌痛患者。比较两组疼痛评分、疗效、用药依从性及药品不良反应发生率。结果 治疗7 d后,试验组疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组治疗7 d后疼痛评分均低于治疗前(P<0.05)。试验组〔54.1%(33/61)〕和对照组〔59.0%(36/61)〕爆发痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组爆发痛的缓解率〔72.7%(24/61)〕高于对照组〔47.2%(17/61)〕(P<0.05)。治疗2周后,试验组疼痛缓解有效率为91.8%(56/61),高于对照组的63.9%(39/61)(P<0.001)。治疗2周后,试验组用药依从性优于对照组(P<0.001)。对照组治疗前和治疗2周后用药依从性比较,差异无统计学意义(P=0.573);试验组治疗2周后用药依从性优于治疗前(P<0.001)。试验组便秘、恶心、呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 药物治疗管理在癌痛规范化治疗中的应用,使癌痛患者的止痛治疗效果得到了提升,提高了患者用药依从性,降低了药物相关不良反应发生率。基于临床药师药物治疗管理服务的肿瘤多学科诊疗模式,可有效促进学科发展,提升癌痛诊疗水平,改善患者就医体验,进一步增强居民获得感。  相似文献   

3.
目的 基于形成性评价模式探讨本科生对临床药学课程的学习效果。方法 选取新疆医科大学2021学年内选修临床药学的123名本科生为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组(n=62)和对照组(n=61);对照组进行传统课程授课,试验组除传统授课外,结合形成性评价体系,增加案例式、主动提出临床药学问题、使用网络化工具等教学内容;两组授课时间均为9周。比较两组学生的学习效果,并进行知信行问卷调查分析。结果 试验组学生的总成绩和平日成绩均显著高于对照组(P<0.05);两组学生的考核成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。共发放123份问卷,回收有效问卷90份,有效回收率73.17%,其中试验组52份,对照组38份。试验组学生的态度和行为得分均显著高于对照组(P<0.05),两组学生的知识得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。关于合理用药相关的具体问题,试验组学生的掌握程度、认可度、执行力均优于对照组。结论 基于形成性评价的临床药学授课模式,可有效提高学生的知识掌握能力和学习兴趣,从而促进教学模式的优化。  相似文献   

4.
代英 《吉林医学》2011,(20):4086-4087
目的:探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床特点。方法:以≤40岁的年轻妇女子宫内膜癌患者27例为试验组,以同期收治的>60岁的患者42例为对照组,比较两组临床特点。结果:两组临床分期及病理分型差异无统计学意义(P>0.05)。试验组病理类型以腺癌为主。试验组高分化率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组ER阳性率及PR阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术方式的差异有统计学意义(P<0.05);试验组以全子宫切除及一侧或双侧附件切除为主。随访5年,两组生存率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年妇女子宫内膜癌患者临床分化高,及早发现并治疗,遵循个体化治疗原则,预后良好。  相似文献   

5.
目的 探究电针联合现代康复技术在脑卒中后遗症患者康复中的应用及对患者日常生活活动能力的影响。方法选择2019年1月—2021年1月鄱阳县人民医院收治的80例脑卒中后遗症患者纳入研究对象,采用康复方式分组,对照组及试验组均40例,2组患者均开展现代康复治疗,试验组在开展现代康复治疗基础上增加电针治疗,比较2组患者康复效果、日常生活活动能力、运动功能及生活质量。结果 试验组康复总有效率较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组Barthel指数(MBI)评分均较治疗前提高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,2组Fugl-Meyer评分较治疗前明显提高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑卒中后遗症患者中开展电针联合现代康复技术治疗可帮助患者改善临床症状,促进患者恢复,提升日常生活活动能力、运动功能及生活质量,临床应用价值较高。  相似文献   

6.
目的:探讨分期针灸治疗面瘫的效果。方法:选取2020年12月—2022年3月北京市石景山区八角社区卫生服务中心收治的89例面瘫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组。对照组给予常规针灸治疗,试验组给予分期针灸治疗,比较两组神经麻痹程度评分、面部残疾指数(FDI)评分、临床疗效、焦虑及抑郁情绪评分、不良反应发生情况、House-Brackmann分级情况。结果:治疗前,两组神经麻痹程度、躯体功能(FDIP)、社会功能(FDIS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组神经麻痹程度、FDIP、FDIS评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.040)。治疗前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SAS、SDS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。两组House-BrackmannⅡ、Ⅲ...  相似文献   

7.
目的 探讨个体化营养管理在成人初发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者化疗中的营养状况、人体成分、疗效的改变,为其营养支持提供依据。方法 选取2019年9月至2022年4月在滨州医学院附属医院确诊AML并使用标准诱导化疗方案的患者143例,通过NRS2002营养风险筛查,NRS2002评分≥3分的患者共95例,按照入院时间将其分为对照组(n=48)和研究组(n=47)。在化疗期间,对照组给予常规饮食护理,研究组根据患者个体营养状况给予个体化营养管理,比较干预前后两组患者的主观整体评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)状况、血液和人体成分中相关指标,比较干预后两组的化疗效果。结果 干预后,研究组的PG-SGA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、血小板最低值和中性粒细胞绝对值的水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的体脂肪量、内脏脂肪面积、腰围均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组体质量指数、身体细胞量、骨矿物质含量、左上臂肌围、肌肉量的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组化疗疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 个体化营养管理能够有效提高AML患者的营养状况,降低营养不良的发生率,通过人体成分监测患者营养状况,为患者提供科学的营养指导,值得临床普及应用。  相似文献   

8.
《中国现代医生》2021,59(29):184-187
目的 探讨集束化护理在行双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗肝衰竭患者中的应用效果。方法 选取2018 年1 月至2019 年12 月我院收治的肝衰竭患者68 例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及试验组,每组各34 例。两组均施以一般药物、DPMAS 治疗,对照组给予常规护理,试验组给予集束化护理,比较两组患者TBiL、ALT、CHE、PTA、住院时间、死亡率、导管相关感染及异常出血的发生率。结果 干预前后两组患者TBiL、CHE 比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后两组患者ALT、PTA 比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预前两组患者TBiL、ALT、CHE、PTA 指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者TBiL、ALT、CHE、PTA 比较,差异无统计学意义(P>0.05);然而,试验组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者死亡率、导管相关感染发生率、异常出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化护理在行DPMAS 治疗肝衰竭患者中能够显著降低导管相关感染及异常出血发生率,缩短住院时间,具有一定的临床推广价值。  相似文献   

9.
目的探讨罗哌卡因伤口局部浸润麻醉联合帕瑞昔布多模式镇痛在胰十二指肠切除术患者围术期管理中的效果。方法 采取前瞻性随机对照研究,将2017年3月~2018年8月期间四川大学华西医院胆道外科收治的应用罗哌卡因伤口局部浸润麻醉 联合帕瑞昔布镇痛的50例胰十二指肠切除患者(试验组)和同期应用地佐辛进行术后镇痛的胰十二指肠切除术患者48例(对照 组)的临床资料。两组患者术中麻醉方案一致,术后采用相同的疼痛解救方案;对比分析两组患者围术期NRS疼痛评分,疼痛解 救药物使用率,镇痛不良反应发生率,伤口感染发生率、术后首次下床活动时间及术后排气时间等指标的差异。结果分别比较 两组患者术后12、24、48、72 h,术后7 d的NRS评分,试验组均低于对照组(P<0.05);试验组的解救镇痛药物使用率低于对照组 (32% vs 66.67%,P<0.05);试验组盐酸曲马多使用率低于对照组(P<0.05)。镇痛不良反应方面,试验组患者不良反应总发生率 更少(22% vs 54.17%,P<0.05),且恶心、呕吐发生率更低(P<0.05),其余各项不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),且两 组患者伤口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后首次下床活动及首次排气时间早于对照组(P<0.05), 且试验组患者术后住院时间更短(P<0.05)。结论罗哌卡因伤口局部浸润麻醉联合帕瑞昔布能有效降低胰十二指肠切除术患 者围术期的疼痛程度,减少解救镇痛药物的使用频率,降低不良反应发生率,促进患者术后快速康复。  相似文献   

10.
目的 探讨养老机构老年慢性疾病患者构建远程医养结合体系的效果。方法 选择2020年5月至2022年3月100例老年慢性疾病患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组接受远程医养结合体系服务,对照组则按传统方案分别接受医养服务。3个月后,分别评价两组的就诊次数、漏服药物例数、血压、血糖水平、焦虑、抑郁评分及满意度。结果 试验组的就诊次数明显少于对照组(P<0.05)。试验组的药物漏服例数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的血压、血糖水平明显低于对照组(P<0.05)。试验组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05)。试验组对医疗服务、心理慰藉、科普宣传及日常照护的满意度均高于对照组(P<0.05)。两组对文化娱乐的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 远程医养结合体系能够为养老机构老年慢性疾病患者提供更好的医疗服务,减少就诊次数、更好地控制血压和血糖水平与心理慰藉及更好的科普宣传等,同时也能促进日常照护的完善。  相似文献   

11.
目的:探讨复方南瓜藤软膏治疗皮肤与软组织感染的疗效,为新药开发提供前期研究基础。方法:120例皮肤与软组织感染患者随机分成治疗组和对照组,每组60例(分别包括轻、中、重度患者各20例)。治疗组采用复方南瓜藤软膏外敷,对照组给予金黄膏外敷,治疗周期为14 d。比较两组患者的临床疗效及主要症状积分的改善情况。结果:治疗组和对照组的临床总有效率分别为100%和87.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,两组轻度患者的痊愈率均为100%,且治疗组中轻度患者的痊愈天数较对照组明显缩短(P<0.05);治疗组和对照组的中度患者临床总有效率分别为100%和68.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后两组中度患者的症状总积分较治疗前均显著降低(P<0.01),治疗组积分较对照组降低更加明显(P<0.05);治疗组和对照组的重度患者临床总有效率分别为100%和94.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后两组患者的红、肿、热、痛症状积分及总积分均显著降低(P<0.05,P<0.01),治疗组各项症状积分较对照组降低更加明显(P<0.05,P<0.01)。结论:复方南瓜藤软膏治疗皮肤与软组织感染具有较好的疗效,能够改善患者的症状,且安全无副作用。  相似文献   

12.
曹昌萌 《当代医学》2021,27(2):33-34
目的奈唑胺和万古霉素治疗重症医学科患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的效果分析。方法选取2017年2月至2019年2月本院收治的100例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的重症医学科患者,随机分为对照组与研究组,每组50例。对照组实施万古霉素治疗,研究组予以利奈唑胺治疗。观察比较两组细菌清除有效率、治愈率、不良反应(消化道反应、血小板减少)发生率。结果两组治愈率、不良反应(消化道反应、血小板减少)发生率比较差异无统计学意义;研究组细菌清除有效率为70.00%,高于对照组的56.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利奈唑胺和万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的重症医学科患者效果显著,且安全性均较高,利奈唑胺具有更高的细菌清除效果。  相似文献   

13.
《中国现代医生》2018,56(10):151-154
目的探讨临床护理路径在重型脑卒中急救中的应用效果。方法选择2016年1月~2017年6月在我院急诊科急救的重型脑卒中患者120例为研究对象,随机分为干预组与对照组各60例。对照组给予常规急诊护理,干预组采用临床护理路径。比较两组自接诊至确诊时间、抢救时间、抢救费用、平均住院时间、平均住院费用、住院期间并发症、入院时及住院7 d两组患者GCS评分。结果干预组接诊至确诊时间、抢救时间显著短于对照组,护理抢救费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组平均住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);两组平均住院费用比较差异无统计学意义(P0.05)。干预组肺部感染、尿路感染的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗7 d后GCS评分均显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗7 d后两组GCS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论重型脑卒中急救中使用临床护理路径能够缩短接诊至确诊时间、抢救时间、住院时间,降低抢救费,减少住院并发症。  相似文献   

14.
目的 :研究不同方法在子宫内膜异位症治疗中的临床疗效与副反应。方法 :选择行保守性手术治疗后的卵巢子宫内膜异位症年轻患者 1 0 0例 ,随机分为 3组 ,试验 1组 33例 ,术后 1周开始口服米非司酮 1 2 5mg,每日 1次疗程 6个月 ;试验 2组 34例 ,术后 1周口服丹那唑2 0 0mg ,每日 3次 ,疗程为 6个月 ;对照组 33例 ,术后不采用药物治疗。所有患者均随访 36个月。结果 :三组治疗有效率分别是 87 88%、82 35 %、45 45 % ,试验 1组与试验 2组间无显著差异 (P >0 0 5) ,两试验组与对照组间差异显著 (P <0 0 1 ) ;妊娠率与复发率两试验组间无差异(P >0 0 5) ,两试验组与对照组间差异显著 (P <0 0 5) ;副反应中体重增加及谷丙转氨酶 (ALT)升高两项 ,试验组间差异显著 (P <0 0 5)。结论 :重度子宫内膜异位症的年轻患者行保守性手术后应用米非司酮或丹那唑能明显提高临床疗效与妊娠率 ,降低复发率 ,米非司酮与丹那唑疗效近似 ,但前者副作用低于后者。  相似文献   

15.
ObjectiveThis study aimed to evaluate the clinical benefits of a vancomycin dosage strategy based on a serum trough concentration model in elderly patients.MethodsThis prospective single-center, open-label, randomized controlled trial categorized 66 elderly patients with severe pneumonia into study and control groups. The control group received vancomycin using a regimen decided by the attending physician. Meanwhile, the study group received individualized vancomycin therapy with a dosing strategy based on a serum trough concentration model. The primary endpoint was the proportion of patients with serum trough concentrations reaching the target values. The secondary endpoints were clinical response, vancomycin treatment duration, and vancomycin-associated acute kidney injury (VA-AKI) occurrence.ResultsAll patients were at least 60 years old (median age = 81 years). The proportion of patients with target trough concentration achievement (≥ 15 mg/L) with the initial vancomycin regimen was significantly higher in the study group compared to the control group (75.8% vs. 42.4%, P = 0.006). Forty-five patients (68.2%) achieved clinical success, the median duration of vancomycin therapy was 10.0 days, and VA-AKI occurred in eight patients (12.1%). However, there were no significant differences in these parameters between the two groups. The model for predicting vancomycin trough concentrations was upgraded to: serum trough concentration (mg/L) = 17.194 − 0.104 × creatinine clearance rate (mL/min) + 0.313 × vancomycin daily dose [(mg/(kg·d)].ConclusionA vancomycin dosage strategy based on a serum trough concentration model can improve the proportion of patients achieving target trough concentrations in elderly patients with severe pneumonia.  相似文献   

16.
目的观察使用万古霉素静脉及鞘内联合用药治疗开颅手术后并发颅内感染的临床疗效与安全性。方法选择开颅手术后并发颅内感染患者42例,随机分为治疗组和对照组各21例。治疗组选用盐酸去甲万古霉素注射液1.0 g,静脉滴注,2次/d,同时结合10mg盐酸去甲万古霉素腰穿鞘内注射,1次/d;对照组选用盐酸去甲万古霉素注射液1.0 g,静脉滴注2,次/d。结果治疗组、对照组临床有效率分别为95.2%(20/21)、61.9%(13/21),差异有统计学意义(P〈0.05);两组各有2例与万古霉素相关不良反应发生,治疗组未增加不良反应发生率。结论盐酸万古霉素静脉及鞘内联合用药治疗手术后颅内感染安全有效。  相似文献   

17.
目的:评价哌拉西林钠/他唑巴坦治疗老年脑卒中急性期中、重度肺部感染的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2010年4月至2011年4月辽宁省沈阳市红十字会医院收治的76例老年脑卒中急性期中、重度肺部感染患者的临床资料,按治疗方式不同分为观察组(40例)和对照组(36例),观察组给予哌拉西林钠/他唑巴坦钠4.5g静脉滴注,2次/d;对照组给予头孢唑肟3g静脉滴注,2次/d,疗程10—14d,2周后观察两组患者的临床疗效、细菌清除率等。结果:观察组与对照组总有效率、治愈率分别为为90%、72%与72%、50%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组与对照组细菌清除率分别为80%与56%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:哌拉西林钠/他唑巴坦安全、抗菌谱广,在老年脑卒中急性期中、重度肺部感染治疗中疗效显著,值得推荐使用。  相似文献   

18.
目的:比较国产和进口万古霉素治疗重症病人并发G+球菌感染的临床效果和不良反应。方法:选取40例重症并发G+球菌病人,随机分为国产万古霉素组(A组)和进口万古霉素组(B组),比较2组病人的一般临床资料、万古霉素稳态谷浓度、体温、白细胞(WBC)和肾功能变化,进一步评价7d和28d临床有效率。结果:2组年龄、性别、APACHEⅡ评分、使用万古霉素前的最高体温、WBC、肾功能指标(肌酐、尿素氮和尿量)、原发病、感染部位、联合抗生素种类以及机械通气差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组万古霉素谷浓度分别为(9.3±4.4)μg/mL和(11.9±11.1)μg/mL,在10~20 μg/mL病例数分别为8例和5例,达标率为40%和25%,2组之间差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组在72 h体温和WBC下降两方面差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组分别有3例和2例发生Ⅰ级急性肾损伤,2组病人用药前、用药72 h及停药后肌酐、尿素氮和尿量差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组在7 d和28 d有效病例数及临床有效率,ICU住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于重症并发G+球菌感染病人,国产和进口万古霉素血药浓度水平、临床有效率和肾毒性发生率均相当,疗效肯定。  相似文献   

19.
《中国现代医生》2020,58(20):178-180+184
目的 探讨临床护理路径用于ICU重症颅脑损伤患者护理中的价值。方法 选择2017年11月~2018年10月进行ICU重症颅脑损伤治疗的患者100例作为对象,随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予常规护理,观察组在其基础上应用临床护理路径,15 d护理后比较患者依从性情况、对患者护理前后心理状态进行评分,对不良并发症产生情况进行比较。结果 观察组康复锻炼依从、按时用药依从及饮食依从高于对照组(P0.05)。护理前两组SDS与SAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),护理后,观察组SDS与SAS评分低于对照组(P0.05)。观察组出现压疮、泌尿感染、以及发热的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 将临床护理路径用于ICU重症颅脑损伤患者的护理中,提高了患者的护理依从性,减少了不良情绪以及不良并发症的产生,有助于患者整体治疗,值得推广应用。  相似文献   

20.
目的 分析个体化营养支持对溃疡性结肠炎(UC)临床辅助治疗效果.方法 回顾分析60例UC患者,均按常规UC临床治疗方式;给予个体化营养支持患者列入治疗组,其余列入对照组,评价两组营养状况的变化.结果 治疗组病变程度较重,为复发型,累及全部结肠的患者所占比例较大,总蛋白和白蛋白水平显著低于对照组(P<0.05),而营养风险评价法(NRS2002)评分显著高于对照组(P<0.05).对照组经单纯临床常规治疗后,BMI、总蛋白显著性降低,而治疗组在单纯临床治疗的同时经个性化营养治疗后BMI、总蛋白、白蛋白均显著性升高(P<0.05).结论 对病情较重UC患者应及时进行营养风险筛查,给予合理的营养支持,可改善其营养状态.  相似文献   

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