孕激素及PGRMC在正常卵巢和卵巢癌细胞中的研究进展

卵巢癌是女性恶性肿瘤死亡的主要原因,流行病学调查发现女性口服避孕药和妊娠可降低卵巢癌的发病率。在女性生殖系统中,孕激素信号通路在卵巢卵泡的形成和发育、卵巢癌细胞活力的调节中至关重要。近年孕激素通过孕激素受体膜元件(progesterone receptor membrane component,PGRMC)对靶细胞产生快速“非基因组”效应,引起人们的广泛关注。该文现就孕激素、PGRMC在正常卵巢和卵巢癌细胞中的作用进行综述。     

舒适护理在胃镜检查中的应用效果观察

胃镜检查是目前临床上应用最广、进展最快的内径检查技术,但由于在胃镜检查过程中常常会引起患者不适,如因异物导入而引起恶心、呕吐等症状,患者出现紧张、焦虑等心理问题,往往会降低检查效率、影响检查效果。为提高胃镜检查效率,减少患者痛苦,我院近年来采取舒适护理措施配合胃镜检查。现将结果报道如下：     

特发性醛固酮增多症心肌重构与螺内酯治疗

目的探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者心室重构的情况,观察特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism,IHA)患者在经过螺内酯治疗后的心肌重构转归,以及这种转归与血压、血醛固酮的关系。方法收集172例PA患者作为实验组,100例原发性高血压(essential hypertension,EH)患者作对照组。收集两组病史资料,比较两组一般临床资料、生化指标、激素水平,以及主动脉根部内径(AO)、左房内径(LAd)、左室舒张末内径(DVLd)、左室收缩末内径(SVLd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPW)、左室质量指数(LVMI)等心脏超声指标。随访38例IHA患者,观察经螺内酯治疗后的上述心脏超声指标的转归,并对心肌重构相关指标及其转归和血压、醛固酮水平进行相关性分析和线性回归分析。结果 PA组较EH组AO、LAd、DVLd、SVLd、IVST、LVPW、LVMI均增加(P<0.01),与收缩压正相关(P<0.05)。IHA组治疗后心肌肥厚指标如IVST、LVMI改善(P<0.01);心室容量相关指标如AO、LAd、DVLd、SVLd无变化,与醛固酮水平的变化相关(P<0.05)。结论 PA和EH相比表现出更为严重的心室重构,和收缩压的关系更大;螺内酯治疗可改善IHA患者的心室肌厚度。     

椎管内应用阿片类药物研究进展

椎管内应用阿片类药物因为其诸多优点近年来在临床上应用广泛.新的药物和给药方法层出不穷.然而,对于阿片类药物在椎管内的作用机制、分布、头向移动、最佳剂量及长期给药的优缺点均尚存争议.     

基于转录组学与网络药理学探讨补中益气丸治疗慢性阻塞性肺疾病的机制

目的探索补中益气丸治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的分子机制。方法在TCMSP中获取补中益气丸活性成分及靶点;以GEO数据库为主,OMIM数据库为辅获取疾病靶点,使用R软件映射出药物-疾病共同靶点。通过Cytoscape 3.7.2绘制药物-成分-共同靶点-疾病网络图,以及基于共同靶点的PPI网络拓扑分析图。使用R软件对共同靶点进行GO功能富集分析、KEGG通路富集分析,并利用KEGG通路富集分析结果构建通路-靶点网络图。最后对活性成分及靶点进行分子对接验证。结果共获得163个补中益气丸活性成分及225个可用于后续分析的靶点,1313个COPD靶点,映射得出药物-疾病共同靶点20个。分析得出补中益气丸治疗COPD主要有槲皮素、山柰酚、豆甾醇等活性成分;涉及δ-阿片受体1(OPRD1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、表皮生长因子受体(EGFR)、窖蛋白1(CAV1)、热休克蛋白B1(HSPB1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8(CASP8)等作用靶点。GO分析提示主要与氧化应激反应相关;KEGG分析提示主要与肿瘤坏死因子、Toll样受体、低氧诱导因子-1、叉头盒O、Janus激酶-转录激活因子等信号通路有关。最后,分子对接结果证实了活性成分与靶点具有较好的结合能力。结论补中益气丸治疗COPD的分子机制可能是以抗炎与抗氧化应激为核心,兼顾调节免疫、低氧耐受、气道黏液高分泌与保护血管内皮细胞多方面。     

1例电击伤伴高空坠落致胸腰椎损伤的急救护理体会

人体在接触高压电弧或电源后均会导致电击伤,而人体便是导电体,在接触电流时会成为电路中的一部分,因此,造成进出口皮肤组织坏死,而对于进出口线路间的深部肌肉、骨骼、神经等均造成损伤,严重时还对心、神经系统造成损伤,并发症比较多,严重危及患者生命健康［1］。     

认知心理护理对吸毒成瘾者戒治效果的影响

目的:探讨认知心理护理对吸毒成瘾者戒治效果的影响。方法:选取在我院戒毒中心接受自愿戒毒强制管理的吸毒成瘾者120例,采用抛币法将其随机分为干预组和对照组,每组60例。对照组在药物脱毒成功后接受常规护理,干预组在此基础上实施认知心理护理,比较两组患者干预前后认知心理护理复吸率。结果:经干预后干预组症状自评量表(SCL-90)各因子评分均显著低于对照组(P0.05)。干预后两组患者的SAS和SDS评分均较干预前下降(P0.05),干预组评分均显著低于对照组(P0.05)。干预组出院1个月和3个月后的复吸率均低于对照组(P0.05)。结论:认知心理护理可以有效降低吸毒人员的复吸率     

醛固酮瘤中醛固酮合成相关酶与相应调节基因表达的变化

目的 比较醛固酮瘤(APA)与正常肾上腺组织的基因表达谱,探讨醛固酮合成过程的差异与可能的调节异常.方法 以术后病理学检查确诊为APA的组织标本(APA组,n=10)及正常肾上腺组织(对照组,n=7)作为研究对象.提取两种组织的总RNA,合成生物素标记的探针cRNA,与载有一组靶基因的基因表达谱芯片杂交;通过扫描荧光强度,计算机软件分析,得到两种组织的表达差异基因;对异常表达靶基因进行Real-time PCR验证.结果 与对照组相比,APA组有97个基因表达上调,168个基因表达下调;醛固酮合成路径中,仅CYP11B2表达显著上调;生理性调节醛固酮合成的因子中,CYB5A、CYP17A1、DUSP1、HMGCR表达下调,RENBP和NR1H2表达上调;皮质醇合成关键酶CYP17A1表达被抑制.结论 在APA的醛固酮合成路径相关酶与调节因子中,CYP11B2可能是关键合成酶;多数生理性调节因子被抑制,提示存在肿瘤性调节因素.     

基于血液管理对25例先心术后出血病例的药学分析

目的: 基于心脏手术患者血液管理指南,分析术后出血的用药相关性,探索药学服务切入点。方法: 回顾性筛选2021年11月1日至30日于阜外华中心血管病医院儿童心脏中心行先心手术、术后24 h内出血较多需要异体输血的病例。计算机检索中英文文献数据库及常用的指南收录数据库,筛选心脏手术患者血液管理相关指南,运用AGREE Ⅱ工具评价指南质量,查询药物使用指导意见,逐个分析筛选病例术后出血的可能原因。结果: 筛选出先心术后出血病例25例。纳入5篇涉及心脏手术患者血液管理的指南,经AGREE Ⅱ工具评价,A级推荐指南1篇,B级推荐指南4篇。分析术后出血原因,发现9例术前贫血未得到纠正;22例术中未使用抗纤溶剂;23例术中使用肝素剂量＞400 U·kg^-1;22例术中鱼精蛋白与肝素的剂量比＞1∶1。结论: 外科医师和麻醉师对先心患儿围术期的血液管理策略与指南建议不太一致,药师应进一步提高医师对指南的依从性。     

2005年至2010年临床常见病原菌的回顾性分析

目的:通过回顾性统计分析2005年至2010年分离出的临床常见病原菌种类及其构成比的变化和病区分布特征,为临床感染控制和临床医生经验用药提供实验室依据。方法:收集2005年至2010年我院临床送检标本分离的病原菌资料,动态比较分析病原菌构成比的变化和病区分布特征。结果:6年分离病原菌共11 733株,其中细菌9 257株,占78.90%,位居前8位的分别是大肠埃希菌(12.15%)、金黄色葡萄球菌(8.48%)、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌。其中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株占37.10%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占81.81%,肺炎克雷伯氏菌产ESBLs株占32.14%;铜绿假单胞菌的分离率呈波动性变化,泛耐药铜绿假单胞菌(PDRP)占19.55%;鲍曼不动杆菌的分离率变化显著,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)占79.24%,泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRAB)占17.20%。真菌共2 476株,占21.10%,白色假丝酵母菌仍占首位;光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌等非白色假丝酵母菌分离率逐年升高。结论:6年来临床常见细菌分离率及耐药菌株在各科室存在较大差异,可能与病种特点和各科室抗生素的使用强度(AUD)有关,同时与呼吸机的使用和各种介入性治疗等伴发院内感染密切相关。