100例结节性表层巩膜炎临床诊治分析

目的 探讨应用中西医相结合的方法治疗结节性表层巩膜炎临床效果.方法 选择2009年6月～2010年11月收治的100例结节性表层巩膜炎患者,随机分为观察组和对照组两组,每组各50例.观察组患者给予中西医相结合方法治疗,对照组患者给予西医方法治疗.比较两组临床治疗效果.结果 对照组治疗总有效率、复发率分别为40%、60%;观察组治疗总有效率、复发率分别为82%、18%.观察组治疗总有效率、复发率均优于对照组,两组比较差异性明显,P<0.05具有统计学意义.结论 对于结节性表层巩膜炎,应用中西医相结合的方法治疗,不但治愈率高而且复发率也低,效果满意.临床上值得进一步推广应用.     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的观察熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)疗效。方法将61例ICP患者随机双盲分为两组,A组30例给予地塞米松+磷酸肌酸钠治疗,B组31例在A组治疗基础上加用熊去氧胆酸,观察两组瘙痒评分及生化指标改善情况。结果 B组黄疸消退时间为15.6±5.7)d,短于A组的(20.8.±5.9)d(P<0.01);B组治疗后瘙痒评分为(1.6±0.5)分,低于A组的(2.8±0.9)分(P<0.01);B组治疗后AST、TBA、ALT以及TB等均低于A组(P<0.05);B组围产儿结局优于A组(P<0.05)。结论对ICP患者采用熊去氧胆酸治疗,可促进临床症状缓解或消退,改善母婴结局。     

妥布霉素地塞米松滴眼液联合阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察

目的:观察妥布霉素地塞米松滴眼液联合阿昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的疗效.方法:将76例单纯疱疹病毒性角膜炎患者根据入院先后顺序随机分为对照组(常规治疗+阿昔洛韦滴眼液)和治疗组(常规治疗+阿昔洛韦滴眼液+妥布霉素地塞米松滴眼液)各38例,比较两组的疗效.结果:治疗组的总有效率(92.1%)明显高于对照组(78.9%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治愈时间明显少于对照组(P<0.05).随访6个月,治疗组复发率(7.9%)明显低于对照组(15.8%)(P<0.05).结论:妥布霉素地塞米松滴眼液联合阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效确切,不良反应少,治愈时间短,复发率低.     

滴眼液两种不同使用频率治疗急性病毒性结膜炎的临床疗效对比分析

目的探讨滴眼液两种不同使用频率对急性病毒性结膜炎的治疗效果。方法将60例(120眼)双眼急性病毒性结膜炎患者随机分为A组30例(60眼)和B组30例(60眼)。A组患者治疗方案为妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液联合更昔洛韦滴眼液分别每2 h 1次,B组患者治疗方案为妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液联合更昔洛韦滴眼液分别每天4次。观察并记录两组患者结膜炎症消退情况、畏光流泪及疼痛症状减轻的时间。结果治疗两天后自觉症状明显好转A组50眼,B组22眼,差异有统计学意义(χ~2=27.222,P<0.001);治疗1周治愈率:A组48眼,B组28眼,差异有统计学意义(χ~2=14.354,P<0.001);治疗1周后角膜上皮点状脱落:A组3眼,B组2眼,差异无统计学意义(χ~2=0.259,P=0.611)。结论急性病毒性结膜炎患者急性期增加滴眼液使用频率可达到迅速疗效,并且未增加不良反应率。     

开塞露纳肛加足三里穴注射甲氧氯普胺治疗腹部术后腹胀60例

目的:探讨腹部手术后腹胀的治疗方法。方法:对180例腹部术后腹胀患者,随机分为对照组(A组)60例,开塞露纳肛组例B组(60)例,综合治疗组(C)组60例。A组采取常规处理;B组采取常规处理及开塞露纳肛;C组采取常规处理、开塞露纳肛和双侧足三里穴注射甲氧氯普胺。结果:A、B、C3组治疗显效率分别为21.67%、61.67%和86.67%,3组相比差异显著(P<0.05);A、B、C3组治疗总有效率分别为48.33%、93.33%和100.00%,3组相比差异显著(P<0.05);B、C两组治疗显效率和总有效率均均高于A组,差异显著(P<0.0125);C组显效率高于B组,差异显著(P<0.0125);C有效率高于B组,但差异不显著(P>0.0125)。结论:开塞露纳肛加用足三里注射甲氧氯普胺治疗术后腹胀,其操作简单方便、实用性强、效果满意。     

辛伐他汀对短暂性脑缺血发作的疗效及对血脂指标的影响

目的:分析辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果,为TIA的二级预防提供参考。方法:将92例TIA患者随机分为两组,A组45例给予阿司匹林肠溶片治疗,B组47例给予辛伐他汀治疗,观察两组治疗效果。结果:B组治疗总好转率为89.36%,高于A组的73.33%(P<0.05);治疗后B组TC、TG、LDL水平低于A组(P<0.05);B组HDL水平高于A组(P<0.05);B组脑梗死发生率、TIA复发率分别为6.38%、10.64%,均低于A组的22.22%、28.89%(P<0.05)。结论:辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,可显著改善血脂水平,脑梗死发生率及复发率低,预后良好。     

短程低剂量甲泼尼龙抑制ARDS炎症因子及其作用机制研究

目的：探讨短程低剂量甲泼尼龙辅助治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效、安全性及其对患者炎症因子的影响。方法选择2013年2月至2015年1月中南大学湘雅医学院附属海口医院重症监护室收治的ARDS患者49例为研究对象,应用随机数字表法将患者分为A组23例和B组26例。A组患者给予常规治疗,B组在常规治疗的基础上加用低剂量甲泼尼龙80 mg/d,qd静脉滴注,连续应用5 d。比较两组患者的病死率、住院时间、APACHEⅡ评分、氧合指数及炎症因子C反应蛋白和降钙素原水平。结果 A、B两组患者病死率分别为21.74%和3.85%,B组低于A组但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的APACHEⅡ评分均明显降低,且B组治疗后下降比A组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后A、B组氧合指数分别为(311.2±35.6) mmHg和(405.8±41.2) mmHg,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后A、B两组患者C反应蛋白分别为(56.3±9.6) mg/L和(15.3±12.1) mg/L,降钙素原分别为(2.5±1.6)μg/L和(1.3±0.9)μg/L,B组C反应蛋白和降钙素原均明显低于A组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间未观察到明显药物相关不良反应。结论短程低剂量甲泼尼龙可通过抑制ARDS患者炎症反应,提高临床疗效。     

善宁治疗消化性溃疡大出血疗效分析

目的:对善宁在消化性溃疡大出血治疗中的疗效和其安全性进行分析探讨。方法:随机选取患有消化性溃疡大出血的患者200例,将其平均分为A、B两组,A组100例患者在进行常规内科综合治疗的基础上给以善宁治疗,B组100例患者则只行常规内科综合治疗,观察两组患者在用药后1 d、2 d、3 d后的止血情况并进行统计分析。结果:A、B两组用药1 d后有效止血率分别为72%、43%(P<0.05);用药2 d后有效止血率分别为84%、57%(P<0.05);用药3 d后的有效止血率分别为98%、66%(P<0.05),两组患者的治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组无并发症发生。结论:善宁对于治疗消化性溃疡大出血的临床疗效是十分明显的,是一种合理的治疗溃疡出血药物,值得临床推广应用。     

茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸疗效分析

目的观察单纯蓝光、蓝光联合茵栀黄、蓝光联合茵栀黄及双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的疗效,探讨茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助蓝光用于新生儿黄疸治疗的必要性。方法黄疸新生儿424例,随机分为蓝光(A组)、蓝光联合茵栀黄(B组)、蓝光联合茵栀黄及双歧杆菌三联活菌组(C组),观察3组患儿黄疸消退时间及经皮胆红素水平的变化情况。结果 A组、B组和C组黄疸消退时间分别为(8.8±3.1)d、(6.6±2.6)d、(4.3±2.2)d,3组比较差异有统计学意义(F=104.80,P<0.01);其中B组和C组黄疸消退时间较A组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);C组黄疸消退时间较B组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。3组患儿治疗前、治疗第1天、第2天、第3天经皮胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患儿治疗第4天、第5天、第6天、第7天经皮胆红素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中B组和C组经皮胆红素水平较A组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);C组经皮胆红素水平较B组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论茵栀黄和双歧杆菌三联活菌可加强蓝光治疗的退黄疗效,值得临床推广。     

跟骨牵引加夹板、外固定架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折的临床研究

目的比较跟骨牵引加夹板、外固定架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折的临床效果,为临床提供参考信息。方法选择我院2011年2月至2013年1月收治的老年胫腓骨开放性骨折患者92例,遵照知情同意原则并按照术中固定方式分为三组,A组30例采用夹板固定,B组32例采用外固定架固定,C组30例采用带锁髓内钉固定,比较三组患者的治疗效果。结果 A、B、C组的治疗优良率分别为93.3%、90.6%、90.0%,组间无显著性差异(P>0.05);B组的术后肿胀消退时间、骨折愈合时间分别为(3.1±0.7)d、(20.7±1.9)周,明显短于A、C组,组间有显著性差异(P<0.05);三组均无严重并发症发生。结论跟骨牵引加夹板、外固定架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折均有肯定的临床效果,尤以外固定架更能有效减轻术后患腿肿胀程度,促进了骨折愈合。     

普米克令舒与地塞米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析

目的:比较普米克令舒与地塞米松雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法:158例病人分为:对照组(C组)、普米克令舒雾化吸入组(A组)和地塞米松雾化吸入组(B组),分别为50例、56例、52例,A组及B组分别在对照组治疗基础上加用普米克令舒雾化吸入或地塞米松雾化吸入。结果:A组及B组疗效明显优于对照组(P<0.05),A组与B组疗效比较差异无显著性(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上加用普米克令舒雾化吸入或地塞米松雾化吸入治疗毛细支气管炎,皆能有效地控制喘憋症状、消除肺部体征。地塞米松价格低,易被家长接受,在基层医院的临床治疗中易于推广。     

三种疗法治疗尖锐湿疣165例疗效比较

目的 观察比较三种疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将165例尖锐湿疣患者随机分为三组:A组多功能电离子治疗机治疗,外涂干扰素a-2b乳膏于患处,3次/d,连用8周;B组在A组基础上口服盐酸左旋咪唑片50 mg,3次/d,服3 d停12 d为一疗程,连用5个疗程;C组在B组基础上加用胸腺五肽病灶局部封闭治疗.比较三组疗效及复发率.结果 三组治愈率分别为51.7%、76.7%及96.7%,三组比较差异有统计学意义(P<0.01);复发率分别为48.3%、23.3%及3.3%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);与A、B组比较,C组的复发率更低(P<0.01).结论 多功能电离子联合干扰素乳膏外用、左旋咪唑片口服及胸腺五肽针剂局部封闭治疗尖锐湿疣复发率低,不良反应少.     

阿司匹林和氯吡格雷预防长期性中心静脉导管功能不良的临床研究

目的探讨阿司匹林和氯吡格雷预防长期性中心静脉导管功能不良的效果。方法将78例采用长期中心静脉导管的血透患者随机分为对照组(A组),阿司匹林组(B组)、氯吡格雷组(C组)。在用常规肝素封管基础上,B组服用阿司匹林100mg/d,C组服用氯吡格雷75mg/d。观察6个月后的导管动脉端静脉端功能情况、应用尿激酶干预情况、凝血指标的变化、药物副作用。结果 78例患者中,有6例因心脑血管疾病死亡退出研究,72例患者完成研究,导管动脉端功能不良发生率较静脉端高。分别为3.79%、1.45%、1.42%(B组和C组间P>0.05,B、C组和A组比较P<0.05):各组发生导管功能不良后用尿激酶封管,尿激酶首次干预时间A、B、C组分别为(30±21.1)d、(68±45.7)d、(65±39.6)d(B组和C组间P>0.05,B、C组和A组比较P<0.05):治疗组的尿激酶干预次数减少(P<0.05);治疗组比对照组的PT和APTT延长(P<0.05);治疗组无严重副作用发生。结论阿司匹林和氯吡格雷对于预防长期性中心静脉导管功能不良有一定疗效。     

老年人结节性甲状腺肿手术方式探讨

目的探讨老年人结节性甲状腺肿的合理的手术方式。方法回顾性分析190例65岁以上老年人结节性甲状腺肿患者手术治疗的临床资料。依据手术方式不同分为两组,A组为非甲状腺全切组共158例,B组为甲状腺全切组共32例。结果 A组手术时间及术后住院时间均较B组短(均<0.05),A组和B组暂时性喉返神经损伤例数分别为3例(1.90%)和2例(6.25%),暂时性甲状旁腺功能减退例数分别为5例(3.16%)和6例(18.75%);B组所用的左旋甲状腺素剂量要明显高于A组(<0.05);B组甲状腺功能异常的发生率要高于A组(<0.05);B组无复发,A组13例复发及结节增大者无一例需再次手术。结论老年人结节性甲状腺肿应根据其自身特点选择合理的手术方式,甲状腺全切除术可能增加术后风险,应谨慎选择。     

四联疗法治疗尖锐湿疣180例疗效观察

目的 观察四联疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将180例尖锐湿疣患者随机分为3组:A组微波治疗,外涂干扰素α-2b乳膏于患处,4次/d,连用4周;B组在A组基础上口服左旋咪唑片25 mg,3次/d,服2 d停5 d,连用12周;C组在B组基础上加用α-2b干扰素300万U病灶局部封闭,每周1次,共 12次.比较3组疗效及复发率.结果 3组治愈率分别为51.7%、76.7%及96.7%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);复发率分别为48.3%、23.3%、3.3%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);与A、B组比较,C组的复发率更低(P<0.01).结论 微波联合干扰素乳膏外用、左旋咪唑片口服及干扰素针剂局部封闭治疗尖锐湿疣复发率低,不良反应小.     

两种不同手术方法治疗翼状胬肉的疗效比较

目的比较单纯切除与烧灼加自体角膜干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法翼状胬肉病人226例(227眼)分为A,B两组,A组113眼行单纯切除胬肉术,B组114眼行切除胬肉烧灼加自体角膜干细胞移植术,观察术后植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率。结果B组术后3-4天(平均3.45天),全部植片成活,无感染病例。术后角膜创面修复时间A组为3-7天(平均5.51天±1.21天);B组为2-4d(平均3.45d±0.96d),(P<0.01);角膜新生血管A组有30例30眼;B组有5例5眼。术后12个月胬肉复发率A组为30.1%,复发31例31眼,失访10例10眼;B组为4.8%,复发5例5眼,失访10例11眼(P<0.01)。结论翼状胬肉烧灼加自体角膜干细胞移植明显优于单纯胬肉切除的疗效。     

鼓室联合静脉地塞米松+传统方法治疗突发性耳聋的近期疗效

目的观察鼓室地塞米松灌注(ITD)联合静脉地塞米松+传统方法治疗突发性耳聋(SSNHL)的近期疗效,比较此方法与"单纯静脉地塞米松+传统治疗"方法的差别。方法将住院患者按入院时间分为治疗A组(11例,11耳)、治疗B组(11例,13耳)、对照A组(11例,11耳)、对照B组(11例,13耳)。签署同意书后,对照A组、B组给予静脉输地塞米松磷酸钠注射液、高氧液(A组)/高压氧(B组)、活血化瘀类中药、维生素类等药物;治疗A组、B组在此基础上给予ITD。于ITD结束和一个疗程(10 d)结束当天或第2天复查纯音测听,记录检查结果并计算500 Hz、1 kHz、2 kHz、4 kHz的纯音气导平均听阈(PTA),比较4个组治疗前后PTA及250 Hz、8 kHz纯音听阈的差异。以提高15dB HL为有效,比较各组有效率的差异,并观察ITD的并发症。结果治疗A组治疗后PTA提高(25.73±6.07)dB HL(P<0.01);治疗B组治疗后PTA提高(24.15±4.86)dB HL(P<0.01);对照A组治疗后PTA提高(16.36±3.36)dB HL(P<0.01);对照B组治疗后PTA提高(19.46±6.01)dB HL(P<0.01)。4个组治疗前后PTA差异均有统计学意义。除治疗A组外,各组治疗前后250 Hz改善的差异均有统计学意义。除治疗B组外,各组治疗前后8 kHz改善差异均无统计学意义。对于250 Hz和8 kHz,治疗A组与对照A组、治疗B组与对照B组之间听力改善差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗A组有效9耳(81.8%),对照A组有效4耳(36.4%),两组有效率差异具有统计学意义(P<0.05);治疗B组有效8耳(61.5%),对照B组有效5耳(38.5%),两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗A组、B组22例患者穿刺耳均未见鼓室内感染,无效但听力未见继续下降1例。注射过程中出现一过性眩晕5例、轻微水肿2例,余20例均未出现全身不良反应。结论 ITD联合静脉地塞米松及传统的活血化瘀类、维生素类、高氧液或高压氧等治疗突发性耳聋方法有效,疗效可能比单纯运用全身地塞米松及传统的活血化瘀类、维生素类、高氧液或高压氧等更为明显,但并不是对每个患者都有效;安全易行,患者依从性高;低频听力提高较高频听力显著。两种治疗方法对低频听力的改善无明显区别。     

贝复舒联合普拉洛芬治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的效果观察

目的探讨贝复舒滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的临床疗效。方法选择白内障超声乳化术后发生角膜水肿的80例患者为观察对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组单独使用普拉洛芬滴眼液治疗,观察组在对照组的基础上联合应用贝复舒滴眼液治疗。对比两组的临床疗效、水肿消退时间及视力恢复情况。结果观察组总有效率97.50%(39/40),对照组总有效率75.00%(30/40),观察组总有效率高于对照组(P0.05);对照组角膜消退时间为(6.3±1.5)d、观察组为(3.2±1.3)d,观察组角膜水肿消退时间少于对照组(P0.05);两组治疗后视力均较治疗前改善(P0.05);且观察组治疗后视力恢复情况明显优于对照组(P0.05)。结论对白内障超声乳化术后角膜水肿患者联合应用贝复舒及普拉洛芬滴眼液治疗疗效显著,安全性好,且能够显著改善视力,值得临床推广应用。     

妥布霉素地塞米松联合贝复舒滴眼液对超声乳化术后角膜水肿患者泪液中炎症因子及视力的影响

目的 探讨妥布霉素地塞米松(典必殊)联合贝复舒滴眼液在超声乳化术后角膜水肿中的应用价值。方法 选取2018年9月—2020年9月在江陵县人民医院进行超声乳化术治疗的84例白内障患者，按随机数字表分为两组，各42例。对照组术后予以典必殊滴眼液治疗，观察组加用贝复舒滴眼液治疗。比较两组临床疗效、泪液炎症因子、视力状况、生活质量及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平分别为(245.14±10.36) pg/mL、(305.12±26.54) pg/mL,低于对照组的(269.41±15.41) pg/mL、(362.41±29.67) pg/mL,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后视力状况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)中的生理(81.02±5.36)分、心理(89.33±5.22)分、社会(82.78±5.23)分、环境(84...     

乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的临床观察及应用研究

目的:探讨乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的临床应用方法及疗效。方法:将收治的124例滴虫性阴道炎患者随机分为两组,A组60例,B组64例;念珠菌外阴阴道炎患者210例,随机分为两组,A组104例,B组106例;细菌性阴道炎患者220例,随机分为两组,A组102例,B组118例。A组均按常规治疗,B组均常规治疗加用乳酸菌阴道胶囊治疗,观察并比较两组治疗结束后1周的有效率,并于下次月经干净后复查各组的复发率。结果:治疗结束后1周,滴虫性阴道炎A组有效率70.0%,B组有效率94.8%,P<0.025,差异有统计学意义;A组复发率30.0%,B组复发率6.3%,P>0.05,差异无统计学意义;念珠菌外阴阴道炎有效率A组94.2%,B组98.1%,P>0.05,差异无统计学意义;复发率A组25.0%,B组3.8%,P<0.005,差异有统计学意义;细菌性阴道炎有效率A组92.2%,B组98.3%,P>0.25,差异无统计学意义;复发率A组23.5%,B组1.7%,P<0.005,差异有统计学意义。结论:阴道炎常规治疗加用乳酸菌阴道胶囊巩固治疗可提高治愈率,降低复发率。