Ⅰb2、Ⅱa期26例宫颈癌根治术前新辅助化疗的临床观察

宫颈癌新辅助化疗是指对外生型宫颈癌、宫颈局部肿块直径34 cm及宫旁有浸润的患者,直接手术具有较大难度或不能彻底切除病灶,对此类患者在术前或放疗前进行2～3个疗程的化疗,然后再行根治性手术或放疗.我院2004年12月至2006年12月对Ⅰb,2～Ⅱa期宫颈癌26例患者行新辅助化疗,现报告如下.     

宫颈癌新辅助化疗55例临床分析

新辅助化疗（neoadiuvant chemotherapy，NACT）是指对恶性肿瘤患者在手术前或放疗前进行的短程化疗。近年来，有学者认为术前新辅助化疗能显著提高患者的手术切除率，降低淋巴转移、宫旁浸润、脉管浸润等的比例。2007年12月～2009年9月福建省肿瘤医院对收治的55例局部晚期宫颈癌患者进行了新辅助化疗，现将结果报告如下。     

新辅助化疗紫杉醇和顺铂方案在宫颈癌治疗中的疗效

目的评价Ⅰb—Ⅱb期宫颈癌于根治术前给予紫杉醇和顺铂新辅助化疗的疗效及安全性。方法将65例Ⅰb—Ⅱb期巨块型宫颈癌患者（肿瘤直径〉4cm）随机分为新辅助化疗组和对照组。新辅助化疗组术前作2—3周期（紫杉醇和顺铂方案）的静脉化疗，化疗后行宫颈癌根治术，有指征者常规补充化疗或放疗；对照组除不做术前化疗外，手术及术后其他治疗相同。结果新辅助化疗组临床有效率（CR＋PR＋MR）95％，新辅助化疗组5a生存率和无瘤生存率分别为85．7％、80％，高于对照组60．0％、50．0％，p〈0．05（X^2=4．350，6．493）。结论新辅助化疗（紫杉醇和顺铂方案）可提高Ⅰb—Ⅱb期巨块型宫颈癌的手术成功率，延长患者的生存期。     

新辅助介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的 探讨新辅助介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的方法及疗效观察.方法 选择63例中晚期宫颈癌患者,放疗前第2、3天加用新辅助介入化疗然后再行正规放疗,观察其疗效、毒副反应.结果 新辅助介入化疗后2周临床症状缓解率达88.9%.新辅助介入化疗加放疗的近期有效率(肿块消退率)达100%.结论 对中晚期宫颈癌患者放疗前采用新辅助介入化疗可有效地杀灭肿瘤细胞,降低放疗剂量,提高临床治愈率.     

新辅助化疗在125例宫颈癌治疗中的临床应用

目的评价Ib～IIb期宫颈癌于根治术前给予(紫杉醇和顺铂方案)新辅助化疗效及安全性。方法将125例Ib～IIb期巨块型宫颈癌患者(肿瘤直径>4>cm)行新辅助化疗。于术前行2～3周期(紫杉醇和顺铂方案)的静脉化疗,化疗后行宫颈癌根治术,有指征者常规补充化疗或放疗。结果新辅助化疗组临床有效率(CR PR MR)95%,新辅助化疗组5a生存率和无瘤生存率分别为85.6%、80%。结论新辅助化疗(紫杉醇和顺铂方案)可提高Ib～IIb期巨块型宫颈癌的手术成功率,延长患者的生存期。     

新辅助化疗在宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期中的应用

目的：探讨术前新辅助化疗及放疗对（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者的治疗效果。方法：选择（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者,分为术前化疗组、术前放疗组,以及同期手术治疗为对照组。结果：新辅助化疗50例,盆腔淋巴转移3例;单手术组242例,盆腔淋巴转移48例;术前腔内放疗18例,盆腔淋巴转移4例。新辅助化疗较单手术组盆腔淋巴转移显著降低,腔内放疗对缩小肿瘤病灶有效,但不能有效消除盆腔淋巴转移。结论：新辅助化疗对（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者治疗有效,可明显降低淋巴转移、缩小肿瘤体积,术前腔内放疗可提高手术切除率,但对预后可能影响不大。     

动脉插管用于宫颈癌术前辅助化疗10例分析

手术及放疗作为宫颈癌的经典治疗方法目前已被广泛使用,并取得一定的效果。随着化疗药物及化疗途径的不断发展创新,人们也开始运用化疗这一途径,包括术前及放疗前的新辅助化疗。2001年8月～2002年11月,笔者选择宫颈癌Ⅰb2 期局部肿瘤巨大(>4cm)或桶状宫颈患者共10例,先予介入化疗,术后3周左右再行手术,取得满意的效果。     

宫颈癌的新辅助化疗研究进展

宫颈癌的治疗方式主要是手术和放疗,即早期以手术治疗为主,中晚期大多采用同步放化疗。近年来,随着一些新型化疗药物的研制成功及临床研究,发现新辅助化疗显著地提高宫颈癌患者的手术切除率,降低了淋巴结转移、宫旁浸润和脉管癌栓等的发生比例,并且能提高5年生存率,延长患者的生存时间。本文综述了新辅助化疗对宫颈癌治疗的最新研究进展,以及多种新辅助化疗方案的疗效及其发展趋势。     

宫颈癌术前新辅助化疗24例临床观察

目的：采用新辅助化疗方法进行宫颈癌患者的术前治疗。方法；用PVB化疗方案对部分Ⅱa及Ⅱb期宫颈癌进行2—3疗程术前化疗，以利于手术顺利进行。结果：24例宫颈癌患者通过术前化疗，使癌肿局部出血减少或停止，宫旁组织变软，有利于手术治疗。结论：宫颈癌术前新辅助化疗可以缩减肿瘤的体积和范围，降低肿瘤的分期，提高手术治疗效果。     

764例宫颈癌临床资料分析及治疗模式变化的探讨

目的 探讨近6年764例宫颈癌的发病趋势及治疗模式的变化.方法 对我院2002年1月至2007年12月收治的764例宫颈癌患者的临床、病理及治疗资料进行回顾性分析.结果 近年宫颈癌的发病年龄逐步降低,由2002年的(50.43±10.07)岁降至2007年的(47.74±10.55)岁(P<0.05);早期宫颈癌在体检中发现的构成比逐年升高,由2002年的25.9%至21307年的41.4%(P<0.05);Ⅰ期宫颈癌的比例逐年上升,由2002年的16.9%上升至2007年的35.4%(P<0.05);治疗模式由单一的手术或放疗转变为现在的放疗、化疗、手术相结合的综合化个体化治疗,新辅助化疗近期疗效显著.结论 近年宫颈癌的发病具有明显年轻化及临床早期比例逐步升高趋势,新辅助动脉化疗是局部晚期宫颈癌治疗的有效手段之一,宫颈癌的治疗由单一的手术或放疗转变为综合治疗.     

10例宫颈癌新辅助化疗的护理体会

新辅助化疗是近年兴起的一种宫颈癌的术前辅助治疗措施,指患者在手术前或放疗前进行先期化疗,对于宫颈局部肿瘤巨大的ⅠB期和局部有转移的中、晚期患者,能缩小肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期,从而使原来无法进行手术的患者有可能进行广泛的子宫切除术,而化疗是否顺利进行影响到手术的实施及效果,其中化疗护理极为重要,现总结我院一年来10例宫颈癌新辅助化疗的护理体会,介绍如下.     

预测宫颈癌新辅助化疗疗效的细胞标记物

新辅助化疗是指在局部治疗（手术或放疗）前给予的全身化疗。近年来,宫颈癌的新辅助化疗日益受到人们的关注,新辅助化疗可减少肿块体积,消除亚临床转移,以期延长患者的生存期。许多研究表明,癌细胞内在的抗原成分、基因、蛋白与化疗的敏感性相关,可以通过检测患者体内的相关标志物在新辅助化疗前后变化来判断患者的疗效,为宫颈癌患者作出综合治疗方案提供依据。     

中晚期宫颈癌新辅助化疗方法的综合评价

近来相继有临床报道提出在手术、放疗之前行新辅助化疗,对局部晚期宫颈癌和具有不良预后因素的高危患者疗效良好。新辅助化疗的主要途径包括:手术或放疗前全身静脉化疗、动脉插管介入栓塞化疗和宫颈癌病灶局部注射化疗等。这三种途径各有优势,本文旨在对以上三种用药途径进行综合评价,以期选择最佳方案,进一步指导临床。     

新辅助化疗治疗宫颈癌近期疗效观察

目的:探讨新辅助化疗对晚期宫颈癌患者带瘤状态、手术效果的影响,以期合理选择宫颈癌治疗方案。方法:回顾分析73例宫颈癌Ib2-IIa期新辅助化疗的宫颈癌患者与同期未行化疗而行根治性子宫切除的患者在肿瘤大小、手术时间、术中出血量及手术切净率的差异。结果:Ib2期-IIa期新辅助化疗组患者临床有效率80%,新辅助化疗组患者较未行化疗组患者肿瘤大小、手术难易度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗可明显减小肿瘤体积,利于缩短手术时间,减少术中出血,提高手术切净率,是宫颈癌治疗中的重要策略。     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的疗效观察

目的 探讨新辅助化疗(NACT)对局部晚期宫颈癌的近期疗效与复发的影响.方法 对64例Ib2～IIb期的宫颈癌患者行新辅助化疗,并对治疗效果进行评估.以同期未行新辅助化疗的38例直接手术的宫颈癌患者作为对照,比较两组术中出血量、宫旁阴道切缘阳性率、淋巴结转移率差异,并对患者进行随访,分析新辅助化疗对宫颈癌复发的影响.结果 新辅助化疗组近期有效率达84.4%,有效的54例接受了手术,手术切除率100%.新辅助化疗组术中出血量、宫旁阴道切缘阳性率与对照组相比差异有显著性,而淋巴结转移率新辅助化疗组与对照组相比差异无显著性.新辅助化疗组、对照组的2年复发率分别为3.7%、13.2%,差异有显著性.结论 新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效显著,并降低2年复发率.     

新辅助化疗对中、晚期宫颈癌临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗在宫颈癌中、晚期放疗中的应用价值。方法选择2005年1月～2009年10月在我院治疗的中、晚期宫颈鳞癌Ⅱb～Ⅲb患者100例,随机分为两组：新辅助化疗和放疗组50例,单纯放疗组50例,两组放疗方法相同,新辅助化疗后放疗组患者在放疗前先用顺铂＋多西紫杉醇化疗1～2个疗程,化疗结束后1周开始放疗。比较两组患者近期有效率及不良作用。结果新辅助化疗和放疗组比单纯放疗组近期疗效分别为94%及72%（P〈0.05）。两组骨髓抑制及消化道反应经处理后均能恢复。结论新辅助化疗对宫颈癌的治疗是安全有效的,能明显提高近期疗效。特别是对于宫颈癌中、晚期患者疗效更佳。     

宫颈癌综合治疗102例临床分析

目的探讨宫颈癌综合治疗的疗效。方法观察102例Ⅰb￣Ⅱb期宫颈癌患者,其中32例术前行新辅助化疗,所有患者接受广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,术后对有高危因素的患者加用放疗或化疗,全部患者术后均给予免疫治疗。结果化疗结束后所有患者达到手术要求;全部患者均能顺利切除病灶并达到足够广的范围;术后辅助放疗、化疗及免疫治疗,患者极少有复发,随访至今全部健在。结论宫颈癌综合治疗近期疗效比较明显,且无严重的不良反应。     

新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床比较

目的 分析和研究新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床比较.方法 选取局部晚期宫颈癌患者78例,将其按奇、偶数字表法随机分为观察组与对照组,每组39例.对照组患者术前采用单纯放疗方法 治疗;观察组患者术前采用新辅助化疗结合放疗方法 治疗,将2组患者疗效进行对比.结果 2组患者治疗前肿瘤直径差异无统计学意义;观察组患者治疗后肿瘤直径低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 将新辅助化疗结合放疗应用于局部晚期宫颈癌患者术前治疗,能够达到有效缩小肿瘤体积的作用,并且患者在治疗期间不良反应发生率低,对提高手术切除率及延长患者生存时间均具有重要作用.     

紫杉醇脂质体联合卡铂在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的应用

【目的】评价紫杉醇脂质体（力扑素）联合卡铂（TP）在局部晚期宫颈癌患者治疗中的作用。【方法】选择2006年12月-2007年12月经病理确诊9例局部晚期宫颈癌患者为观察对象,采用力扑素静滴联合卡铂动脉栓塞方案行新辅助化疗,于1疗程化疗后3周来院复诊,根据检查决定进入第2疗程化疗或行手术或放疗。【结果】介入治疗后,完全缓解（CR）：4例（4／9）,部分缓解（PR）：4例（4／9）;其中8例手术,6例行1疗程化疗结束后手术,2例行2疗程化疗后手术,此2例因行BOMP方案介入治疗1疗程后宫旁条件改善不理想而行TP方案1疗程,1例2疗程后放疗。8例手术患者术中出血明显减少,术后病检均未发现有宫旁浸润,阴道切缘均阴性,仅1例淋巴结转移。【结论】力扑素静滴联合卡铂动脉栓塞方案化疗治疗局部晚期宫颈癌,反应率高,手术切除率高,术中出血减少,近期疗效显著。     

新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效观察

目的:探讨新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法:选择中晚期宫颈鳞癌Ⅱb~Ⅲb患者106例,随机分为新辅助化疗组和单纯放疗组,每组各53例。两组患者放疗方法相同;新辅助化疗后放疗组患者在放疗前先用TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗2~3个疗程,化疗结束后2周开始放疗;比较两组患者近期临床疗效及治疗的不良反应。结果:新辅助化疗放疗组与单纯放疗组患者近期疗效分别为90.57%及71.70%,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗对中晚期宫颈癌的治疗安全有效,能提高临床疗效,不良反应均能耐受,值得临床推广。