年轻Ⅰb～Ⅱb期高危宫颈癌术前同步放化疗的疗效分析

目的：宫颈癌的发病呈年轻化趋势,对其治疗方法的选择以及如何提高患者的生存率是目前临床研究的热点之一。文中探讨年轻Ⅰb-Ⅱb期高危宫颈癌术前同步放化疗的疗效。方法：回顾性分析118例年龄≤35岁Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌高危患者（巨块型、分化差、非鳞癌）的治疗,根据不同的术前处理方式分为同步放化疗组、新辅助化疗组和腔内后装放疗组,治疗为相应的术前处理后行宫颈癌根治术,术后根据盆腔淋巴结转移、宫颈间质浸润深度、脉管内癌栓、组织学分化及阴道残端、切缘阳性等情况,给予化疗及放射治疗。结果：同步放化疗组癌细胞消失率、浅肌层浸润率均好于其余2组,差异有统计学意义（P〈0.05）,同步放化疗组的淋巴转移率显著低于腔内后装放疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3年内盆腔复发率低于其他2组,而同步放化疗组的5年生存率高于其他2组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;深肌层浸润率3组无显著性差异;手术时间、术中出血及手术并发症3组无显著差异。结论：同步放化疗是年轻Ⅰb~Ⅱb期高危宫颈癌的有效治疗手段。     

新辅助动脉介入化疗Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌42例疗效分析

目的探讨新辅助动脉介入化疗对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法42例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者,其中Ⅰb2期18例,Ⅱa期14例,Ⅱb期10例。病理类型：鳞癌37例,腺癌5例。宫颈鳞癌介入治疗方案为顺铂＋长春新碱＋博莱霉素,宫颈腺癌介入治疗方案为顺铂＋长春新碱＋丝裂霉素,化疗后40例行子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术,2例化疗无效而进行放疗。结果化疗总有效率90.5％（38／42）,11例肿瘤完全消退（26.2％）,27例部分缓解（64.3％）。结论Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌在根治术前给予新辅助动脉介入治疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件,提高患者生存率。     

对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前新辅助化疗近期临床疗效观察

目的探讨新辅助化治疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌治疗中的近期临床疗效。方法回顾性分析2007年7月～2011年6月在我院妇科住院的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌行根治性手术治疗89例患者的临床资料,分为新辅助化疗加手术的术前化疗组62例,与单纯接受手术组27例患者的术中、术后情况对比分析;以及术前化疗组化疗前后自身肿瘤体积的对比。结果①术前化疗组患者中宫颈局部肿块完全消退11例(17.7%),部分缓解41例(66.1%),稳定9例,进展1例,近期有效率83.8%;②与单纯手术组相比,术中出血少(P<0.05),盆腔淋巴结转移率低(P<0.05)。结论术前新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌可以有效缩小局部肿瘤,改善宫旁情况、控制淋巴结转移,近期疗效显著。     

综合治疗Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌316例临床分析

目的探讨综合治疗Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌的临床疗效。方法选择316例Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌患者,其中193例术前行新辅助化疗,所有患者接受广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术后对有高危因素的患者加用放疗或化疗,全部患者术后均给予免疫治疗,总结并分析其治疗效果。结果化疗结束后所有患者达到手术要求;全部患者均能顺利切除病灶并达到足够广的范围;术后辅助放疗、化疗及免疫治疗,患者极少有复发。结论对Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌实施综合治疗,近期疗效明显,无严重的不良反应,具有临床应用价值。     

宫颈癌58例治疗分析

目的:探讨术前辅助化疗对Ib-Ⅱb期宫颈癌高危患者的疗效。方法:选择Ib-Ⅱb期宫颈癌高危患者(巨块型,分化型或腺癌)分术前化疗组,直接行根治性子宫切除加行根治性子宫切除盆腔淋巴结清扫为对照组。结果:辅助化疗组18例,无1例宫颈间质浸润或盆腔淋巴结、脉管转移,与单纯手术组比较转移明显减少(P<0.05)。结论:术前辅助化疗对Ib-Ⅱb期宫颈癌高危患者有效,可以提高手术切除率,消除淋巴结转移和亚临床病灶,可以提高治疗效果和进一步改善生活质量。     

宫颈癌新辅助化疗55例临床观察

目的 探讨术前新辅助化疗对Ⅰ b～Ⅱ b期宫颈癌高危患者的近期疗效.方法 55例宫颈癌术前采用1～3个疗程的静脉化疗后手术,观察近期疗效.结果 临床近期有效率达67.3%,手术切除率达100%.结论 术前新辅助化疗对Ⅰ b～Ⅱ b期宫颈癌高危患者有效,能明显缩小局部肿瘤,提高手术切除率,可以提高治疗效果和进一步改善生活质量.     

术前先期化疗及腔内放疗治疗Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌临床分析

目的探讨Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌术前先期治疗方法,进一步提高手术治疗临床效果。方法68例Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌患者分为3组平行对照,手术治疗前分别应用全身化疗、腔内后装放疗、全身化疗＋腔内后装放疗进行先期治疗,手术治疗后比较3种先期治疗方法在肿瘤组织的消退、病理改变、淋巴结转移和宫旁浸润方面的效果。结果先期全身化疗＋腔内后装放疗方法在缩小肿瘤体积、减少宫旁浸润、降低淋巴结转移率等方面明显优于先期全身化疗、腔内后装放疗。结论全身化疗＋腔内后装放疗方法是Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌术前先期治疗的良好选择。     

Ⅱb期宫颈癌术前化疗联合手术治疗疗效分析

目的： 探讨Ⅱb期宫颈癌术前化疗联合手术治疗疗效.方法： 回顾性分析2003年5月～2005年5月我院手术治疗的53例Ⅱb期宫颈癌患者的病例资料,根据术前是否行化疗 ,分为术前化疗组和直接手术组 ,比较2组的近期疗效、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症、盆腔淋巴结转移率等.结果： 53例术后病理阴道断端均无癌转移.术前化疗组淋巴结阳性7例,占术前化疗人数的17.9%;直接手术组淋巴结阳性6例,占直接手术人数的42.9%,术前化疗组与直接手术组比较,盆腔淋巴结转移显著减少（P〈0.01）,2组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后并发症等的差异无统计学意义.结论： Ⅱb期宫颈癌术前新辅助化疗是有效的治疗方法,能提高手术的切除率,从而使宫颈癌手术治疗适应证可以扩大到Ⅱb期,不增加手术时间、术中出血量及术后并发症.     

3种不同新辅助治疗方式在Ⅱa2期和Ⅰb2期宫颈癌患者中的临床效果

目的：探析宫颈癌患者Ⅱa2期、Ⅰb2期应用3种新辅助疗法的临床效果。方法回顾性分析术前接受新辅助疗法的Ⅱa2期、Ⅰb2期宫颈癌患者150例的临床资料,根据疗法的不同分为3组,为术前接受单纯腔内放疗组（放疗组）75例、单纯新辅助化疗组（化疗组）81例、二者联合辅助治疗组（联合组）78例。比较3组患者的临床效果、术后高危因素及生存情况。结果放疗组的有效率40．0％,化疗组38．3％,联合组67．9％,联合组总有效率显著高于放疗组、化疗组（P＜0．05）;术后高危因素比较,联合组显著低于放疗组、化疗组（χ2＝11．21,P＜0．05）;术后3年生存率比较,放疗组73．3％,化疗组69．1％,联合组88．4％,联合组显著高于放疗组、化疗组（P＜0．05）。结论放化疗联合新辅助疗法术前治疗Ⅱa2期、Ⅰb2期宫颈癌疗效确切,3年总生存率高,术后高危因素比例少,预后较好,值得临床推广。     

Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前辅助化疗加同步腔内半量放疗的近期疗效探讨

目的探讨术前辅助化疗结合同步腔内半量放疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者的疗效。方法选择2007年3月～2009年3月Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者60例进行研究。结果所有患者化疗结束后2周评估．肉眼宫颈肿块47例均有不同程度的缩小,或者宫旁浸润改善,有效率90％,化疗副反应轻。结论该方法能明显减少肿块大小,降低临床分期,为手术创造条件。     

新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前病例中的疗效观察

目的探讨单疗程新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌病例手术前的治疗作用。方法用MBP方案对59例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌进行术前单疗程新辅助化疗．化疗结束后14～20d行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。结果在55例化疗后手术患者中，完全缓解者（CR）6例，部分缓解者（PR）33例．有效率（CR＋PR）为66．10％，其中2例达到镜下完全缓解。结论单疗程术前新辅助化疗疗效明显，无严重不良反应，化疗可缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术切除率，有利于Ⅱb期宫颈癌完成根治术。     

Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前新辅助化疗的价值

目的：探讨Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前新辅助化疗的价值。方法：分析手术治疗的Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌47例,其中27例Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前10～14天行双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞术,20例Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌直接手术。比较两组间术中出血量、病理改变。结果：术中出血量比较,术前介入组明显低于直接手术组,分别为（400±60）ml、（700±75）ml,差异有统计学意义（P〈0.05,P=0.02）。结论：Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前介入治疗能缩小肿瘤体积,减少术中出血量,改善宫旁浸润。     

32例宫颈癌术前化疗疗效观察

目的 探讨术前化疗对宫颈癌的疗效.方法 32例Ⅰb～Ⅱa局部巨块型及部分Ⅱb宫颈癌患者,术前采用铂类为主的联合化疗1～2个疗程,化疗后行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,观察近期疗效,同期17例直接手术患者作为对照.结果 32例化疗后宫颈局部肿瘤缩小,有效率84.38%,术中出血、术后淋巴结阳性率明显低于直接手术组.结论 术前新辅助化疗可明显缩小局部肿瘤,降低手术分期,提高手术切除率,减少术中出血,减少术后放疗机率,提高生存率,提高生活质量.     

术前静脉化疗联合手术治疗Ⅱb期宫颈癌的临床研究

目的探讨Ⅱb期宫颈癌患者术前静脉化疗联合手术治疗的临床应用价值。方法15例宫颈癌Ⅱb期患者,术前行静脉化疗,2～3周后行宫颈癌根治术,并与16例单纯手术患者进行对照。结果31例术后病理阴道断端均无癌转移。术前化疗组淋巴结阳性3例,占术前化疗人数的20%;直接手术组淋巴结阳性7例,占直接手术人数的43.75%,术前化疗组与直接手术组比较,盆腔淋巴结转移差异无统计学意义（P〉0.05）,2组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后并发症等的差异无统计学意义。结论术前静脉化疗是Ⅱb期宫颈癌术前有效的辅助治疗手段之一。     

术前腔内放疗联合新辅助化疗促进Ⅱa和Ⅱb期宫颈癌组织中细胞凋亡的临床研究

目的:研究术前腔内放疗联合新辅助化疗对Ⅱa和Ⅱb期宫颈癌组织中细胞凋亡的影响。方法:选择在我院接受术前辅助治疗的Ⅱa和Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者进行回顾性分析,根据术前辅助治疗方案不同分为辅助化疗组、腔内放疗组、联合治疗组。活检时(治疗前)和手术切除时(治疗后)分别留取宫颈癌组织,抽提RNA后采用荧光定量PCR试剂盒测定促凋亡基因、凋亡抑制基因、侵袭基因的表达量。结果:治疗后,三组宫颈癌病灶内SARI、Rab26、FHIT、eIF4E3的表达量均显著高于治疗前,血清中CA125、TSGF、SCC-Ag的含量以及MRP8、MRP14、p38MAPK、ERK1/2、c-myc的表达量均显著低于治疗前且联合治疗组宫颈癌病灶内SARI、Rab26、FHIT、eIF4E3的表达量均显著高于辅助化疗组、腔内放疗组,血清中CA125、TSGF、SCC-Ag的含量以及MRP8、MRP14、p38MAPK、ERK1/2、c-myc的表达量均显著低于辅助化疗组、腔内放疗组。结论:术前腔内放疗联合新辅助化疗能够促进Ⅱa和Ⅱb期宫颈癌组织中的表达凋亡。     

宫颈癌术前新辅助化疗35例近期疗效分析

目的采用新辅助化疗方法进行宫颈癌的术前治疗。方法用PVB化疗方案Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌进行2～3个疗程的术前静脉化疗,以利于手术顺利进行。结果 34例宫颈癌患者经过术前化疗,减少宫颈出血,局部肿瘤明显缩小,宫旁组织变软,使手术顺利进行;1例为低分化腺癌化疗后无变化,直接放射治疗。结论宫颈癌新辅助化疗可以缩小肿瘤,降低肿瘤的分期,提高手术的治疗效果。     

21例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗临床观察

目的 探讨Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗中的临床效果.方法 2l例宫颈癌患者术前采用1～3个疗程的化疗之后全部行宫颈癌根治术.通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性.结果 化疗总有效率为80.95%,其中4例完全缓解.化疗效果与期别无关,而与病理类型有关、鳞癌的有效率明显高于腺癌(P＜0.05).化疗毒副反应较轻,所有患者化疗后均行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.结论 宫颈癌新辅助的化疗是安全有效的,经过新辅助的化疗,使某些局部晚期病例得以切除.     

术前新辅助化疗治疗宫颈癌疗效观察

目的观察Ⅰb~Ⅱb期巨块型宫颈癌术前新辅助化疗的疗效及安全性。方法 54例Ⅰb~Ⅱb期巨块型宫颈癌患者予PVM方案化疗2个疗程后,行子宫广泛性切除及盆腔淋巴清扫术,观察近期疗效。结果各期化疗后肿瘤直径均不同程度缩小,与化疗前相较有显著差异（P〈0.05）;化疗总有效率81.48%;手术切除率100%。结论术前新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,为根治性手术创造条件。     

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗52例的疗效分析

目的:探讨新辅助化疗应用于局部晚期宫颈癌的临床疗效?方法:选择Ⅰb2~Ⅱb期的宫颈癌患者52例?术前根据癌细胞病理分型,予以联合方案化疗2~3个周期,然后行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术?结果:52例患者术前化疗后,患者症状?体征均有明显改善,为根治性手术治疗创造了有利条件,临床总有效率92.5%,手术率88.50%(46/52)?结论:局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗可以明显改善临床症状?缩小肿瘤的体积或侵及范围?降低肿瘤临床分期,提高手术率,降低高危因素?降低复发率,有望提高5年存活率?     

新辅助化疗治疗Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌35例临床分析

目的:探讨Ⅰb-Ⅱb期局限性晚期宫颈癌手术前给予辅助化疗的临床疗效及毒副反应。方法:35例宫颈癌术前静脉化疗,方案是顺铂1.5 mg/kg周疗2~3次或采用FCP方案,第1 d用顺铂60 mg/m2和环磷酰胺600 mg,第1~3 d氟尿嘧啶500~750 mg,采用1~3个疗程化疗,化疗间隔为21 d。观察病灶大小的改变。结果:化疗有效率88.6%(31/35),7例肿瘤完全消退(20%),其中2例病理标本中未见残留癌,24例部分缓解(68.6%)。最常见的副反应是胃肠道反应及轻度骨髓抑制。结论:Ⅰb-Ⅱb期局限性晚期病例术前给予化疗能使局部肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,提高根治性手术的可行性。